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6. Todos los siguientes son cambios asociados a la edad avanzada, excepto uno:
A. Menor sensibilidad de los barorreceptores
B. Menor eficiencia de los mecanismos de control trmico
C. Menor sensibilidad posicional
D. Menor sensibilidad de los quimiorreceptores
E. Menor sensibilidad vibratoria
7. El tratamiento del sndrome confusional agudo en el anciano se basa en: (02)
A. La hospitalizacin inmediata
B. Tratamiento del factor precipitante
C. El uso de neurolpticos es casi siempre necesario
D. Todas las anteriores son ciertas
E. Slo la B y C son ciertas
8. Las tres causas ms frecuentes de demencia en el anciano son: (02)
A. La enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la demencia multiinfarto
B. La enfermedad de Alzheimer, la demencia multiinfarto y la demencia subcortical
C. La enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la demencia por cuerpos de Lewy
D. La enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la demencia por cuerpos de
Lewy
E. La demencia subcortical, enfermedad de Alzheimer, la hidrocefalia normotensa
9. Uno de los siguientes no es un frmaco anticolinestersico: (02)
A. Donepezilo
B. Galantarnina
C. Rivastigmina
D. Risperidona
E. Tacrina
10. El cribaje de deterioro cognitivo en los ancianos, el mdico general debe utilizar pruebas: (02)
A. De estimacin
B. De comprobacin
C. De deteccin
D. De graduacin
E. De discriminacin diagnstica
11. El elemento menos importante en la consideracin de un sujeto como paciente geritrico es: (02)
A. Edad > 75 aos
B. Incapacidad funcional
C. Deterioro cognitivo crnico
D. Viudez de > 1 ao / vive slo
E. Presencia de mltiple comorbilidad asociada
12. No constituye uno de los llamados criterios mayores de "anciano frgil": (02)
A. Un episodio de hospitalizacin previa en el ltimo ao
B. Existencia de desnutricin proteico-ca1rica
C. Deterioro cognitivo crnico
D. Dependencia en >2 actividades bsicas de la vida diaria
E. Depresin mayor
13. El envejecimiento produce sobre el aparato circulatorio todas las manifestaciones siguientes,
excepto: (02)
A. Aumento de la postcarga
27. Una paciente de 75 aos consulta por presentar prdidas de orina involuntarias que se preceden de
un deseo miccional intenso y urgente, sin posibilidad de diferir la miccin. Las prdidas son de gran
volumen y no aparecen con las maniobras de Valsalva, como toser. La causa ms probable de esta
incontinencia es: (01)
A. Incontinencia de estrs
B. Incontinencia senil
C. Inestabilidad funcional
D. Inestabilidad del detrusor
E. Cistocele
28. Cul de los siguientes grupos de frmacos se ha asociado con un incremento de la frecuencia de
cadas en las personas mayores?: (01)
A. Los antiinflamatorios no esteroideos
B. Las benzodiacepinas
C. Los broncodilatadores
D. Los anticolinestersicos
E. Todos los anteriores provocan cadas en los ancianos
29. Cul de las siguientes es cierta sobre la demencia en el anciano? (01)
A. No merece la pena su estudio y tratamiento ya que no puede aliviarse el problema
B. Los factores de riesgo vascular no influyen en su aparicin
C. El diagnstico se establece mediante puntuaciones de Tests mentales
D. La enfermedad de Alzheimer es la causa ms frecuente
E. Su prevalencia se estabiliza a partir de los 65 aos
30. Sobre los cambios neuropsicolgicos que aparecen en el envejecimiento, es falso que: (01)
A. Suele disminuir la memoria reciente
B. Suele deteriorarse la llamada inteligencia fluida
C. Se reduce la capacidad de adaptacin al medio
D. Se mantiene la velocidad de aprendizaje
E. Aparecen cambios en la percepcin sensorial
31. Las manifestaciones clnicas de la artrosis (osteoartritis) incluyen todas las siguientes excepto: (01)
(99)
A. Rigidez matutina de ms de dos horas de duracin
B. Deformidades articulares
C. Contracturas en flexi6n
D. Prdida de interlnea articular en la Rx
E. Cristales de pirofosfato clcico en lquido sinovial
32. En la diabetes Mellitus del anciano es cierto que: (01) (99)
A. La ausencia de glucosuria excluye el diagnstico
B. La prdida de sensibilidad vibratoria indica el diagnstico de neuropata diabtica
C. Los pacientes deben ser controlados con insulina cada 12 horas
D. Los niveles de insulina plasmtica son normales o ligeramente descendidos
E. Los hipoglucemiantes de vida media larga facilitan el control a dosis nica
33. La determinacin de glucosurias en pacientes diabticos ancianos: (01) (99)
A. Deben realizarse a menudo para un mejor control metablico
B. Son difciles de cuantificar por la mayor dilucin urinaria de estos pacientes
C. No son fiables a causa del cambio con la edad en el umbral renal a la glucosa
D. Son ciertas A y B
E. Son ciertas B y C
34. En la fisiopatologa de la insuficiencia cardaca del anciano es caracterstico: (01)
A. La taquicardia
B. La hiperactividad de los receptores beta cardacos, lo que condiciona bradicardia y bajo gasto
C. La disminucin de la masa ventricular izquierda
D. La disfuncin diastlica
E. Ninguna de ellas
40. Uno de los siguientes cuadros no es compatible con el diagnstico de polimialgia reumtica-arteritis
de la temporal:
(99)
A. Mujer de 69 aos con astenia y prdida de memoria
B. Varn de 80 aos con dolor y rigidez en la cintura escapular
C. Mujer de 82 aos con prdida brusca de visin por el ojo izquierdo con recuperacin en 15
minutos
D. Mujer de 70 aos con cuadro confusional, TA 240/120 mmHg y examen de fondo de ojo
con hemorragias retinianas y exudados algodonosos
E. Sndrome depresivo, anemia y aumento de la velocidad de sedimentacin
41. En ancianos con estreimiento crnico secundario a un colon atnico asociado a la administracin
prolongada de laxantes, el tratamiento consistir en: (99)
A. Incrementar el aporte de salvado de trigo en la dieta
B. Lo anterior, complementado con aporte de Metilcelulosa
C. Utilizacin de enemas de limpieza de forma reglada, y desimpactacin fecal cuando se
requiera
D. Utilizacin de Sensidos
E. Utilizacin de soluciones o microenemas de fenolftalena.
42. El colon catrtico suele estar producido por laxantes de tipo: (99)
A. Formadores de grasa fecal
B. Laxantes hiperosmticos (lactulosa)
C. Laxantes lubricantes
D. Estimulantes de la motilidad intestinal
E. Laxantes salinos (citrato trisdico)
43. No es una causa frecuente de diarrea en el anciano: (99)
A. Impactacin fecal
B. Cirrosis heptica
C. Infeccin vrica (rotavirus)
D. Isquemia mesentrica crnica
E. Enfermedad celiaca
44. En el anciano con hipertiroidismo: (99)
A. La presencia de taquiarritmias es una manifestacin cardiovascular poco frecuente
B. Es caracterstico la presencia de temblor de difcil control
C. La fibrilacin auricular es resistente a la digital
D. No suele aparecer insuficiencia cardaca
E. Ninguna de las anteriores.
45. Slo uno de los cambios siguientes puede considerarse una modificacin en la neurotransmisin
cerebral debida al envejecimiento. Cul es: (99)
A. Incremento de los niveles de Acetilcolina cerebrales
B. Aumento del nmero de los receptores dopaminrgicos D2
C. Disminucin de los niveles de serotonina en el SNC
D. Disminucin de la actividad noradrenrgica cerebral
E. Aumento del nmero de receptores muscarnicos en la corteza cerebral
46. Una paciente anciana consulta por presentar pequeas prdidas de orina involuntarias cuando tiene
tos, se re o levanta pesos. En base a estas caractersticas, Cul es el mecanismo ms probable de
su problema? (99)
A. Incontinencia tusgena
B. Incontinencia funcional
C. Incontinencia de stress
D. Inestabilidad del detrusor
E. La propia vejez es la causa de su incontinencia
47. El tratamiento de eleccin de la incontinencia de stress sera: (99)
A. Tratamiento con anticolinrgicos va oral
B. Establecer un plan de miccin programada