UAP MEDICINA HUMANA

ANLISIS DE LA
PROBLEMTICA DE LA
PLANIFICACIN DE LA
S A L U D EN EL P E R

ADMINISTRACIN Y GERENCIA EN
SALUD
IX Ciclo

Lima - 2015

PROBLEMAS DE LA PLANIFICACIN DEL SECTOR SALUD EN EL PER

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- Sistema de Salud del Per y Reforma sanitaria (2013).-

La salud es un derecho: OMS. Todos tenemos derecho a

acceder a los servicios sanitarios y nadie debe sufrir
dificultades financieras por hacerlo.
(Con. N 1: Enfermar no debe llevarnos a la ruina)

Sistema de Salud: Conjunto de organizaciones, instituciones y

recursos (humanos y materiales) y su objetivo principal es
mejorar la salud de la poblacin.
La Salud es una REALIDAD NACIONAL.

Gasto en Salud
40
35
30
25
20
15
10
5
0

Gasto en Salud

Gasto en Salud: 38, 30, 29, 3.

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EN EL PER

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(Con. N 2: El principal financiador de la salud en el Per

son sus ciudadanos a travs del Gasto del bolsillo)
-

PER, 30 000 000 = 73% SI TIENEN SEGURO DE SALUD NO

ESTA PROTEJIDA CONTRA CASI
TODO PROBLEMA DE
SALUD!
27% NO TIENEN SEGURO DE SALUD
(Con. N 3: El afiliar a la poblacin a un seguro de Salud
es solo es primer paso, luego hay que asegurarnos que
reciba una atencin integral de calidad, oportuna y sin
barreras - geogrficas, econmicas, cobertura
prestacional etc.)
73% SI TIENEN SEGURO DE SALUD = 37, 33, 27, 2, 1.

POBLACION CON Y SIN SEGURO

40
35
30
25
20
15
10
5
0

POBLACION CON Y SIN

SEGURO

Si nos proyectamos al futuro en un pas que crece a ms del 5%

del PBI anual:
Debe disminuir en N de ciudadanos pobres y pobres extremos.

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Debe aumentar el N de ciudadanos con una trabajo digno.

Debe aumentar es ESTADO DE BIENESTAR.
- Entonces
-Debe disminuir el N de afiliados al SIS y el N de ciudadanos
sin seguro.
-Debe aumentar el N de ciudadanos con seguro Social
(ESSALUD)
(Con. N 4: La reforma Sanitaria tiene que garantizar el
aseguramiento Universal de la seguridad social)
-

ESTRUCTURA:
SIS

Nmero

El N de afiliados
aumento: 2005 =
21% de la poblacin.
Hoy 37%

PERO NO

Se reforz la oferta
de servicios en la
proporcin suficiente

PROBLEMAS

Escasos recursos,
pobre infraestructura,
etc.

PROBLEMAS COMUNES
SIS - ESSALUD
-Escasa satisfaccin del
usuario y del trabajador
de salud.
-Establecimientos de
salud desabastecidos.
-Mayor gasto de bolsillo
de los ciudadanos
-Menos salud en la
poblacin
-Desprestigio de los
establecimientos
pblicos.

ESSALUD

El N de afiliados
aumento: 2005 =
16% de la
poblacin. Hoy
33%
Se reforz la
oferta de
servicios en la
proporcin
suficiente
Tiempo de esper
elevado, etc.

Qu sucede hoy?:
Parte del dinero del SIS y Essalud (dinero pblico) se
destina a comprar servicios de salud a mayor costo a
SISOL y a centros y clnicas privadas.
LA BUROCRACIA es ineficiente MINSA y ESSALUD
demora el incremento de su oferta de servicios.
Mientras SISOL y el sector pblico aumentan sus ingresos
con dinero pblico, se deja de invertir en establecimientos
del MINSA y ESSALUD, construyendo as una barrera para
que la ciudadana pueda acceder a servicios pblicos de
salud de mayor calidad.
(Con. N 5: El sistema de Salud del Per es fragmentado,
cada IAFA y IEPRES pertenece a un ministerio diferente
o a un gobierno regional diferente, lo cual condiciona
una dbil rectora del MINSA)!

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El primer paso para dar solucin a estos problemas es concntranos en la evidencia

cientfica que consiste en tener como base y eje del sistema sanitario a la

PRIMARIA DE SALUD.
- ATENCIN PRIMARIA DE SALUD: Cumplir como mnimo
Longitudinalidad: Principal caracterstica; sin ella no existe
atencin primaria. Mantener en el tiempo y en espacio la
interrelacin medico paciente en el seguimiento de todos los
problemas de salud. Lista de pacientes.
Ser puerta de entrada al sistema de salud: Rol de filtro
del sistema de salud.
Ser accesible: Provisin eficiente sin barreras (geogrficas,
de acceso, de cobertura prestacional, etc.)
Ser integral y polivalente: Capacidad de resolver la
mayora de problemas de salud de la poblacin atendida.
(Con. N 6: Pases desarrollados con sistemas de salud
serios, de calidad, equipados, sin barreras, como los de
noruega, Holanda, Japn, Alemania, Reino Unido,
Espaa, Finlandia, etc. Tienen una APS con las
caractersticas principales integradas)

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

-Resolver el 90% de los motivos de consulta en la APS.
-Permitir un cuidado horizontal entre la AP y la especialista.
-Promueve la equidad en salud.
-Prestigio y aceptacin hacia la APS y a la profesin mdica.
-El gasto de bolsillo disminuye.
-EL GASTO TOTAL EN SALUD DISMINYE

(Con. N 7: Pases desarrollados con sistemas de salud serios,

de calidad, con equidad, sostenible y sin barreras tiene como
base y ese de su sistema de salud a la ATENCION PRIMARIA)

LA ATENCION PRIMARIA EN EL PER:

-

-En el Per NO existe la APS, existe un primer nivel de

atencin, con programas verticales de pobre calidad y para
pobres.
-En el primer nivel de atencin NO se dan las 4 principales
caractersticas de la APS.

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EN EL PER

ATENCIN

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-Se cree que la APS es solo el Modelo de Atencin integral de

Salud (MAIS)
-Existe un primer nivel de atencin con escasos recursos.
-El primer nivel de atencin est valorado negativamente por
la poblacin y la profesin mdica.
-El primer nivel de atencin promueve indirectamente el gasto
del bolsillo por parte del ciudadano.
-La ausencia de la APS eleva los costos en Salud
-Las redes integradas basadas en el primer nivel propuestas en
la reforma sanitaria de atencin no fortalecen la atencin
primaria, solo ordena los diferentes niveles de atencin.

(Con. N 8: La ausencia de la APS en el Per se traduce en

peor salud para la poblacin, en una atencin sin equidad y
en mayor gasto del bolsillo por los ciudadanos.)
(Con. N 9: La actual reforma sanitaria es una oportunidad en
la que se debera instaurar una APS acorde a nuestras
necesidades, sobre la base de la abundante evidencia
cientfica existente)

- REALIDAD EN EL SECTOR SALUD (Dr. Jos F. Parodi).-

La salud siempre se ha visto desde el punto de vista transversal

de salvar la vida pero los problemas de salud son
enfermedades crnicas y tambin agudas.
La salud no puede ser vista solo por el sector salud
Promocin de la salud es que la poblacin tome control de su
salud
Estudio intra: A y B: Puede llegar al servicio de S. C:
Farmacia. D: Medicina Tradicional.(Adultos mayores)
La medicina en general (Prof. en salud y Prof. en gestin) tiene
que reconciliarse con el tratamiento no farmacolgico con
prestaciones sociales que complementen el trabajo. EJM: Min.
De poblaciones vulnerables, Min. De educacin y el
MINSA, coordinados por el municipio en la comunidad
buscando como tener a la poblacin sana, no solo salvar
la vida sino ya es a ltima hora.
Solo 1 de cada 10 peruanos confa en que el dinero de los
impuestos sern bien gastados por el estado.
Los ciudadanos identifican estas incomodidades: 50% tiempo
de espera 50% Bastante cola 40% Formularios complicados
18% mal trato del personal.

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Bibliografa. http://www.mejorandolasaluddelmundo.com/2013/09/sistemade-salud-del-peru-y-reforma_19.html
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cien/planificacion.pdf
http://propuestaciudadana.org.pe/red/apc-aa/archivosaa/068d5099c088d67686280321657b29ee/Planeamiento_estrat
_gico.pdf
http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol16_4_02/ems09402.htm

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