EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.

(NANDA).
PATOLOGA.
Colecistectoma
Signo y
sntoma.
Dolor agudo

Diagnstico
enfermero
Riesgo de
infeccin
(00004)

Pgina.

Dominio.

Clase.

Tipo.

417

Seguridad/protecci
n

Infeccin

Riesgo

Elaboro: Nidia Concepcin Soto Fernndez

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)
PATOLOGA. Colecistectoma

DIAGNOSTICO ENFERMERO y su
CLASIFICACIN.

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
R/C

Riesgo de infeccin
Clasificacin: de Riesgo

Enfermedad crnica (Diabetes mellitus, Obesidad).

Conocimientos insuficientes para evitar la exposicin

a los agentes patgenos.

Cambio de pH de las secreciones.

Aumento de la exposicin ambiental a agentes

patgenos.

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243.

Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

Malnutricin.

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.

PATOLOGA. Colecistectoma

Grupo de
signos y
sntomas.

Dolor agudo

Informaci
n
etiolgica
.
Husped

Dominio y
clase
alterada

Dominio 11
Seguridad/
proteccin
Clase 1
Infeccin

Problema
P.

Riesgo de
infeccin
(00004)

Factores relacionados.
E.

Caractersti
cas
definitorios
.
S.S

Enfermedad crnica (Diabetes

mellitus, Obesidad).
Conocimientos insuficientes para
evitar la exposicin a los agentes
patgenos.
Cambio de pH de las secreciones.
Aumento de la exposicin
ambiental a agentes patgenos.
Malnutricin.

Juicio clnico: Riesgo de infeccin, factores relacionados Enfermedad crnica (Diabetes mellitus, Obesidad).
Conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a los agentes patgenos. Cambio de pH de las secreciones. Aumento
de la exposicin ambiental a agentes patgenos. Malnutricin.

Elaboro: Nidia Concepcin Soto Fernndez

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

PATOLOGA. Colecistectoma

DIAGNOSTICO
ENFERMERO

Riesgo de
infeccin
(00004)

RESULTADO
ESPERADO
(dominio y
clase

Dominio IV
Conocimiento y
conducta de
salud.
Nivel 2
Clase T- control
de riesgo y
seguridad.

RESULTADO
ESPERADO
DEFINICIN,
CDIGO Y
PGINA.

INDICADOR
ES.

Control del
riesgo: proceso
infeccioso.
Definicin:
Acciones
personales para
prevenir,
eliminar o
reducir la
amenaza de una
infeccin.

Reconoce el
riesgo
personal de la
infeccin.
Clave: 192402

Cdigo
1924
Pagina
355

PUNTUACI
N DIANA.

1-2

ESCALA. (resultado
del 1 al 5 y nombre
de la misma)

Nunca demostrado

Raramente
demostrado
A veces demostrado

2
3

Frecuentemente
demostrado
Siempre demostrado

Identifica el
riesgo de la
infeccin en
situaciones
diarias.
Clave: 192404

3-4

Nunca demostrado

5
1

Raramente
demostrado
A veces demostrado

2
3

Frecuentemente
demostrado
Siempre demostrado

4
5

Identifica
signos y
sntomas
personales
que indican un
riesgo
potencial.
Clave: 192405

Elaboro: Nidia Concepcin Soto Fernndez

4-5

Nunca demostrado

Raramente
demostrado

A veces demostrado

Frecuentemente
demostrado

Siempre
demostrado

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243.

Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.

PATOLOGA.
Colecistectoma

DIAGNOSTICO
ENFERMERO.

INTERVENCIN DE
ENFERMERA

ACTIVIDADES.

Riesgo de infeccin
(00004)
Campo

clase

Campo 4
Seguridad

Cdigo,
intervencin y
pgina.
Cdigo: 6540
Control de
infecciones
Pgina:

Nivel 2
Clase:
V Control de riesgo.

Cdigo: 6610
Identificacin de
riesgos
Pgina:

Cdigo: 6550
Proteccin contra
las infecciones.
Pgina:

Cdigo: 2920
Precauciones
quirrgicas.
Pgina:

Limpiar la piel del paciente con

un agente antibacteriano, si
procede.
Asegurar una tcnica de
cuidados de heridas adecuada.
Fomentar una ingesta nutricional
adecuada.
Fomentar el reposo
Mantener los registros y
estadsticas precisos.
Determinar los recursos
institucionales para ayudar a
disminuir los factores de riesgo.
Determinar el cumplimiento con
los tratamientos mdicos y de
cuidados.
Utilizar acuerdos con el
paciente, si procede.

Observar los signos y sntomas

de infeccin sistemtica y
localizada.
Inspeccionar el estado de
cualquier incisin/ herida
quirrgica.
Fomentar una ingesta nutricional
suficiente.
Fomentar u aumento de la
movilidad y los ejercicios, si
procede.
Verificar el consentimiento de la
ciruga y de otros tratamientos,
si es el caso.
Asegurar la documentacin y
comunicacin de cualquier
alergia.
Verificar que el paciente no est
en contacto con ningn objeto
metlico.