APENDICE E Cuestionario Individual

CUESTIONARIO INDIVIDUAL
APNDICE
COLOMBIA
ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFA Y SALUD 2010
CUESTIONARIO INDIVIDUAL
IDENTIFICACIN
1. SEGMENTO No.
2. VIVIENDA No.
3. HOGAR
DIRECCIN DE LA VIVIENDA:
4. DEPARTAMENTO:
5. MUNICIPIO:
6. REA:
CABECERA MUNICIPAL
RESTO (CENTRO POBLADO)
RESTO (DISPERSO)
1
2
3
7. REA DE MUESTREO
8 NOMBRE Y No. DE ORDEN DE LA MUJER EN EL CUESTIONARIO DE HOGAR
CONTROL DE LA ENCUESTA
1a.
2a.
VISITA FINAL
3a.
FECHA
FECHA
DA
MES
AO
ENTREVISTADORA
RESULTADO*
RESULTADO*
HORA DE INICIO
NMERO VISITAS
HORA TERMINACIN
SUPERVISORA
ENTREVISTADORA
CDIGOS
* CDIGOS DE RESULTADO:
COMPLETA
RECHAZO
1
2
AUSENTE
INCOMPLETA
3
4
OTRO:_____________________________________________
6
Buenos Das. Mi nombre es

y estoy trabajando para Profamilia. Estamos realizando una encuesta a nivel nacional,
entrevistando a mujeres acerca de diferentes temas relacionados con la salud. Apreciaramos su participacin en esta entrevista. Esta informacin
ser utilizada solo con fines estadsticos para establecer polticas de salud. La entrevista dura aproximadamente entre una hora y hora y media.
Toda la informacin que nos provea ser mantenida en estricta confidencialidad y no ser mostrada a otras personas. Su participacin en esta
entrevista es voluntaria y si se presentara alguna pregunta que no quisiera responder djeme saber y continuar con las siguientes preguntas o
puede interrumpir la entrevista en cualquier momento. Esperamos que usted participe en esta entrevista pues sus opiniones son importantes.
Me gustara empezar la entrevista ahora
Tiene alguna pregunta sobre la encuesta?

Firma Encuestadora:
Encuestada acepta entrevista
Fecha
SI
NO
FIN
Cuestionario Individual | 653
SECCIN 1. ANTECEDENTES DE LA ENTREVISTADA

PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
101
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
HORA..........................................................................
ANOTE LA HORA DE INICIACIN
MINUTOS.................................................................
102
Por cunto tiempo ha estado Ud. viviendo continuamente

en (NOMBRE DEL ACTUAL MUNICIPIO DE RESIDENCIA)?
MESES.
1
AOS......................................................................
2
SIEMPRE..........................................................................................
95
103
En qu da, mes y ao naci Ud.?
DA............................................................................
NO SABE EL DA...............................................................................
98
MES............................................................................
NO SABE EL MES............................................................................
98
AO.......................................................
1
NO SABE EL AO............................................................................
9998
104
Cuntos aos cumplidos tiene Ud.?
EDAD EN AOS CUMPLIDOS..................................
COMPARE Y CORRIJA 103 Y/O 104 SI SON INCONSISTENTES
105
106
Alguna vez Ud. asisti a la escuela, colegio o universidad u

otra institucin educativa de educacin formal?
SI..............................................................................................................
1
Cul fue el ltimo ao de estudios que Ud. aprob?
NINGUNO........................................................................
0
NO........................................................................................................
2
107
PREESCOLAR..........................................................................
1
PRIMARIA
2
SECUNDARIA.
3
TCNICA/TECNOLGICA.
4
UNIVERSITARIO.
5
108
POSGRADO..
6
107
Puede usted leer y entender una carta o peridico

fcilmente, con dificultad, o le resulta imposible?
FCILMENTE........................................................................................
1
CON DIFICULTAD......................................................................................
2
IMPOSIBLE..........................................................................................
3
108
VERIFIQUE 104:
MENORES DE 25 AOS
109
110
25 AOS O MS
201
Actualmente est asistiendo a la escuela, colegio o

universidad?
SI.......................................................................................................
1
201
Cul fue la principal razn por la que Ud. dej de estudiar?
QUED EMBARAZADA.........................................................................
01
NO..............................................................................................................
2
SE CAS..................................................................................................
02
TENA QUE CUIDAR LOS NIOS.........................................................
03
LA FAMILIA NECESITABA AYUDA.......................................................
04
NO PODAN PAGAR LA PENSIN...................................................
05
ENFERMEDAD................................................................................
06
NECESITABA GANAR DINERO.....................................................
07
SE GRADU/SUFICIENTE ESTUDIO..................................................
08
NO PAS EXMENES DE ENTRADA............................................
09
NO QUISO ESTUDIAR.....................................................................
10
ESCUELA MUY LEJOS/NO HABA ESCUELA
11
DISCAPACIDAD..
12
OPOSICIN DE LOS PADRES
13
VIOLENCIA EN LA REGIN..
14
CONDICIN DE DESPLAZAMIENTO..
15
OTRA: __________________________________________
96
(ESPECIFIQUE)
NO SABE.........................................................................................
98
654
| Cuestionario Individual
SECCIN 2. REPRODUCCIN
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
201
Ahora, me gustara preguntarle acerca de todos los partos

que usted ha tenido durante su vida. Ha tenido alguna hija
o hijo nacido vivo?
SI......................................................................................................
1
NO........................................................................................................
2
208
202
Tiene alguna hija o hijo que est viviendo con usted?
SI..........................................................................................................
1
NO................................................................................................................
2
204
203
Cuntas hijas viven con usted?
HIJAS EN CASA....................................................................
Cuntos hijos viven con usted?
HIJOS EN CASA...............................................................................
SI NINGUNO ANOTE "00"

204
Usted tiene alguna hija o hijo que no est viviendo con Ud.?
SI..............................................................................................................
1
NO.........................................................................................................
2
208
205
Cuntas hijas no estn viviendo con Ud.?
HIJAS FUERA..................................................................
Cuntos hijos no estn viviendo con Ud.?
HIJOS FUERA..............................................................................

206
Cuntas hijas viven en el pas?
HIJAS VIVIENDO EN EL PAS
Cuntos hijos viven en el pas?
HIJOS VIVIENDO EN EL PAS
Cuntas hijas viven en el exterior?
HIJAS VIVIENDO EN EL EXTERIOR..
Cuntos hijos viven en el exterior?
HIJOS VIVIENDO EN EL EXTERIOR..
208
SI NINGUNO ANOTE "00", SI NO SABE ANOTE "98" Y PASE A 207

207
VERIFIQUE 206 SI TIENE HIJA(O)S VIVIENDO EN EL EXTERIOR
HIJAS
En que pas(es) viven?
HIJOS
VENEZUELA...................
ESTADOS UNIDOS.........
ESPAA.........................
ECUADOR......................
PANAM.......................
CANADA.......................
OTRO:______________
(ESPECIFIQUE)
NO SABE............................
208
Alguna vez dio a luz a una nia o a un nio que naci vivo
pero que falleci despus?
98
98
SI..........................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
210
SI NO, INDAGUE: Tuvo usted alguna (otra) nia o nio que llor o
mostr algn signo de vida pero que slo vivi pocas horas o das?
209
Cuntas hijas han muerto?
HIJAS MUERTAS....................................................................
Cuntos hijos han muerto?
HIJOS MUERTOS...................................................

210
SUME LAS RESPUESTAS DE 203, 205 Y 209 Y ANOTE

EL TOTAL. SI NO HA TENIDO HIJOS VIVOS ANOTE "00"
211
VERIFIQUE 210:
TOTAL.....................................................................................
Quisiera asegurarme que tengo la informacin correcta:

Usted ha tenido en TOTAL
Esto es correcto?
212
nacidos vivos durante toda su vida.

SI
NO
INDAGUE Y CORRIJA 201 - 210

SI ES NECESARIO
VERIFIQUE 210:
UNO O MS NACIDOS VIVOS
NINGN NACIDO VIVO
228
Ahora me gustara conversar con usted acerca de todos sus hijos, estn vivos o no, vivan o no con Ud. empezando con el primero que tuvo.
SONDEE PARA DETERMINAR SI LA SEORA HA TENIDO MELLIZOS Y TRILLIZOS. ENCIERRE EN UN CRCULO 214 PARA FUTURA
REFERENCIA. ANOTE LOS NOMBRES DE TODOS LOS HIJOS EN 213. ANOTE LOS MELLIZOS Y TRILLIZOS EN LNEAS SEPARADAS.
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
SI ESTA
SI ESTA
SI ESTA VIVO:
SI ESTA MUERTO:
SI NACI-
VIVO:
VIVO:
223
MIENTO EN
NOV. 2004
O DESPUS:
Cmo se llam
el primer
(siguiente)
hijo que tuvo?
Es
NACIMIENTO(NOMBRE)
hombre o
NICO O
MLTIPLE mujer?
ANOTE
En qu da, mes
y ao naci
(NOMBRE)?
Est
(NOMBRE)
an vivo?
Cuntos
aos
cumplidos
tiene?
(MELLIZOS,
Est
ANOTE EL
(NOMBRE) NMERO DE
viviendo
ORDEN DEL
con Ud?
HIJO DEL FORMULARIO DE
TRILLIZOS,
ANOTE
HOGAR.
ETC.)
LA EDAD
ANOTE "00" SI
EN AOS
NO SE LIST
CUMPLIDOS
EN EL HOGAR
INDAGUE:
Cundo es su
cumpleaos?
Qu edad tena
(NOMBRE)
cuando muri?
Cuantos
meses de
embarazo
tenia Ud.
SI " 1 AO "
cuando
INDAGUE:
(NOMBRE)
Cuntos meses tena naci?
(NOMBRE)?
SI
Hubo algn
otro nacimiento
entre
(NOMBRE
DEL NACIMIENTO
ANTERIOR Y
NOMBRE)?
ANOTE DAS SI MENOS "NO SABE"

PARA MENOR
DE 1MES, MESES SI
DE UN AO
MENOS DE 2 AOS, O
ANOTE "00"
AOS.
ANOTE "98"
01
NICO...............
1 H............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M........... 2
EDAD EN
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
MESES
AOS
NO.........2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
AO
(VAYA AL
PRXIMO)
02
NICO...............
1
H.............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M............2
EDAD EN
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
AO
03
NICO...............
1
H.............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M............2
EDAD EN
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
AO
04
NICO...............
1
H.............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M............2
EDAD EN
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
AO
05
NICO...............
1
H.............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M............2
EDAD EN
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
AO
06
NICO...............
1
H.............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M............2
EDAD EN
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
AO
07
NICO...............
1
H.............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M............2
EDAD EN
NO.........2
MES
221
AO
656
MESES
SI......... 1
AOS
(PASE A 222)
AOS..........
3
NO........ 2
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
SI ESTA
SI ESTA
SI ESTA VIVO:
SI ESTA MUERTO:
SI NACI-
VIVO:
VIVO:
223
MIENTO EN
NOV. 2004
O DESPUS:
Cmo se llam
el primer
(siguiente)
hijo que tuvo?
Es
NACIMIENTO(NOMBRE)
hombre o
NICO O
MLTIPLE mujer?
ANOTE
En qu da, mes
y ao naci
(NOMBRE)?
Est
(NOMBRE)
an vivo?
Cuntos
aos
cumplidos
tiene?
Est
ANOTE EL
(NOMBRE) NMERO DE
viviendo
ORDEN DEL
con Ud?
HIJO DEL FOR-
(MELLIZOS,
MULARIO DE
TRILLIZOS,
ANOTE
HOGAR.
ETC.)
LA EDAD
ANOTE "00" SI
EN AOS
NO SE LIST
CUMPLIDOS
EN EL HOGAR
INDAGUE:
Cundo es su
cumpleaos?
Qu edad tena
(NOMBRE)
cuando muri?
Cuantos
meses de
embarazo
tenia Ud.
SI " 1 AO "
cuando
INDAGUE:
(NOMBRE)
Cuntos meses tena naci?
(NOMBRE)?
SI
Hubo algn
otro nacimiento
entre
(NOMBRE
DEL NACIMIENTO
ANTERIOR Y
NOMBRE)?
ANOTE DAS SI MENOS "NO SABE"

PARA MENOR
DE 1MES, MESES SI
DE UN AO
MENOS DE 2 AOS, O
ANOTE "00"
AOS.
ANOTE "98"
08
NICO...............
1 H............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M........... 2
EDAD EN
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
(VAYA AL
AO
PRXIMO)
09
NICO...............
1 H............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M........... 2
EDAD EN
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
AO
10
NICO...............
1 H............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M........... 2
EDAD EN
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
AO
01
NICO...............
1 H............1
_____________
(NOMBRE)
SI.......... 1
DA
MULT.............
2
M........... 2
EDAD EN
SI................................
1
No. DE ORDEN
DAS.........1
NO..................................
2
MESES......
2
MESES
SI......... 1
AOS
NO.........2
NO........ 2
MES
221
(PASE A 222)
AOS..........
3
AO
224
Ha tenido usted algn nacido vivo desde el nacimiento de (NOMBRE

DEL LTIMO NACIMIENTO)?
SI.........................................................................................
1
NO..............................................................................
2
(SI LA RESPUESTA ES POSITIVA INCLYALO EN EL LISTADO

Y HAGA LAS PREGUNTAS RESPECTIVAS)
225
COMPARE 210 CON EL NMERO DE NACIMIENTOS EN LA HISTORIA DE ARRIBA Y MARQUE:

NMEROS
IGUALES
VERIFIQUE:
NMEROS DIFERENTES
PARA CADA NACIMIENTO:
SE ANOT EL AO DEL NACIMIENTO (P.216)
PARA CADA HIJO VIVO:
SE ANOT LA EDAD ACTUAL (P.218)
PARA CADA HIJO MUERTO:
SE ANOT LA EDAD A LA MUERTE (P.221)
PRUEBE Y RECONCILIE
PARA EDADES A LA MUERTE 12 MESES O 1AO: SE PROB PARA DETERMINAR EDAD EXACTA DE MESES
226
VERIFIQUE 216 Y ANOTE EL NMERO DE NACIMIENTOS DESDE NOVIEMBRE DE 2004.

SI NINGUNO, ANOTE "0" Y PASE A 228
227
POR CADA NACIMIENTO DESDE NOVIEMBRE DE 2004 ANOTE "N" EN EL MES DE NACIMIENTO EN LA COLUMNA 1 DEL CALENDARIO
Y "E" EN CADA UNO DE LOS MESES PRECEDENTES (EL NMERO DE MESES DE "E" DEBE SER UNO MENOS QUE EL NMERO
DE MESES EN QUE EL EMBARAZO TERMIN). ESCRIBA EL NOMBRE DEL NIO EN FRENTE DEL CDIGO "N".
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
228
Usted tiene hijos adoptados?
SI....................................................................................................
1
NO...............................................................................................
2
231
229
Cmo lleg a la decisin de adoptar?
POR CONSIDERARLO COMO UNA ALTERNATIVA

PARA SER MADRE
.. 1
2
DESPUS DE UN PROCESO ELABORADO
.
3
SUGERENCIA DE UN CONOCIDO O FAMILIAR
.
4
POR LLENAR UN VACO AFECTIVO
..
6
OTRA_________________________________________________
230
Despus de la experiencia considera que la adopcin es una

alternativa de maternidad:
MUY POSITIVA, NO SE ESTABLECE DIFERENCIA

1
CON LA MATERNIDAD BIOLGICA
2
POSITIVA
POSITIVA PERO SE HACE NECESARIO UN MAYOR

3
ACOMPAAMIENTO DEL ESTADO
4
DIFCIL
POR NADA LA CONSIDERARA NUEVAMENTE

5
COMO ALTERNATIVA
..
OTRA____________________________________________6
231
Ha pensado en algn momento en adoptar (de nuevo) un hijo?
SI.......................................................................................................
1
NO..................................................................................................
2
233
232
Cul sera la expectativa de edad del nio a adoptar?
0 A 2 AOS.
1
3 A 4 AOS..
2
5 A 6 AOS..
3
7 AOS Y MS..
4
233
Estara Ud. de acuerdo en que las parejas homosexuales

adoptarn nios?
SI........................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
234
Est usted embarazada actualmente?
SI........................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
NO SABE................................................................................................
8
251
235
Cuntos meses de embarazo tiene?
MESES................................................................
(ESPECIFIQUE)
(ANOTE EL NMERO COMPLETO DE MESES)

236
ESCRIBA "E" EN LA COLUMNA 1 DEL CALENDARIO EN EL MES DE LA ENTREVISTA Y EN CADA UNO DE LOS MESES
PRECEDENTES EN QUE HA ESTADO EMBARAZADA
237
Cuando usted qued embarazada, quera quedar

embarazada en ese momento, quera esperar hasta ms
adelante, o no quera tener ms hijos?
EN ESE MOMENTO.......................................................................
1
MS TARDE..................................................................................................
2
NO QUERA MS HIJOS...................................................................
3
238
Despus de que se enter que estaba embarazada tuvo

miedo de contarle a su pareja?
SI..........................................................................................................
1
NO...................................................................................................
2
239
Este embarazo fue una decisin tomada junto con su pareja?
SI..........................................................................................................
1
NO...................................................................................................
2
240
Se ha hecho control prenatal (control del embarazo)?
HOSPITAL/CLNICA/INSTITUCIN/PUESTO
DE SALUD
1
CONSULTORIO MD. PARTICULAR..............................................................
2
PROFAMILIA.....................................................................................................
3
OTRO: ________________________________________________
6
Si, "SI" en dnde?
(ESPECIFIQUE)
NINGN CONTROL PRENATAL...........................................................

7
248
241
El control prenatal fue pagado por la institucin de salud a la

que se encuentra afiliada?
Si "SI" SONDEE: Pag total o parcialmente?
242
Cuntos meses de embarazo tena Ud. cuando recibi su

primer control prenatal?
243
En alguno de sus controles le diagnosticaron:
SI, TOTALMENTE
1
SI, PARCIALMENTE (COPAGOS,
CUOTAS MODERADORAS)
2
NO.
3
NO ESTA AFILIADA...
4
MESES.....................................................................................
SI NO
a. Bajo peso?......................................................................................................
BAJO PESO..
1
2
b. Exceso de peso?..........................................................................................
EXCESO DE PESO
1
2
c. Anemia?..............................................................................................................
ANEMIA
1
2
d. Algn otro problema?...........................................................................................
OTRO: _______________________________________________1
2
(ESPECIFIQUE)
244
VERIFIQUE 243:
AL MENOS UN SI
658
NINGN SI
246
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
245
Qu medida tom el profesional de salud?
1
LE DI ORIENTACIN SOBRE LA ALIMENTACIN
2.
LE FORMULARON VITAMINAS O MINERALES
LA REMITIERON A ALGN PROGRAMA DE

3
ALIMENTACIN
LA REMITIERON AL NUTRICIONISTA U OTRO

PROFESIONAL DE LA SALUD
.. 4
6
OTRO: _______________________________________________(ESPECIFIQUE)
246
Est asistiendo a algn programa alimentario?
SI.
1
NO.
2
247
Est asistiendo al curso sicoprofilctico?
SI.
1
NO.
2
248
Por qu no se ha hecho control prenatal?
Alguna otra razn?

MARQUE TODAS LAS RESPUESTAS QUE MENCIONE
249
FALTA DE TIEMPO
.. A
B
SERVICIO QUEDA LEJOS............................................................................
C.
TRANSPORTE MUY COSTOSO
D
SERVICIO MUY COSTOSO
E
SERVICIO DE MALA CALIDAD
..
F
FUE PERO NO LA ATENDIERON
NO CONFA EN LOS MDICOS.............................................G

MUCHOS TRMITES
......................................... H
I..
NO SABE DONDE PRESTAN EL SERVICIO
J
INSEGURIDAD...................................................................................
HORARIOS DE CONSULTA NO LE SIRVEN........................K
DEMORA EN LA ASIGNACIN DE CITAS.............................L
DEMORA EN LA ATENCIN EN EL SITIO
.M
NO SABA QUE TENA DERECHO (RC/RS)
N
O
ESPOSO/COMPAERO NO LA DEJ
..
PADRES NO LA DEJARON
.. P
X
OTRO:_________________________________________________(ESPECIFIQUE)
249
250
Durante este embarazo, ha estado hospitalizada?
No. DAS.....................................................
Si "SI", Cunto tiempo?
000
UN DA INCOMPLETO....................................................................
995
NO.......................................................................................................
Por qu estuvo hospitalizada?

Alguna otra razn?
251
Ha tenido usted alguna vez un embarazo que terminara en

prdida, interrupcin o aborto, embarazo extrauterino o una
muerte fetal o nacido muerto?
Si "SI", cmo termin el ltimo de estos embarazos?
252
253
254
A
INFECCIN.......................................................................................
B
SANGRADO....................................................................................
C
HIPERTENSIN................................................................................
D
ATAQUES O CONVULSIONES...................................................
E
AMENAZA DE ABORTO.............................................................
F
RUPTURA DE MEMBRANAS....................................................
G
AGRESIN FSICA......................................................................
X
OTRO: ________________________________
(ESPECIFIQUE)
1
PRDIDA
........................................................................................
2
INTERRUPCIN/ABORTO...............................................................
3
EMBARAZO EXTRAUTERINO (MOLA)....................................
4
MUERTE FETAL INTRAUTERINA...................................................
5
NO.......................................................................................................
En qu mes y ao ocurri la ltima prdida, aborto, embarazo

extrauterino o nacido muerto?
MES.......................................................................
Alguna de estas prdidas de embarazo se debi a violencia de

la pareja, de la familia o de otras personas?
1
SI, MARIDO............................................................................................
2
SI, FAMILIA..................................................................................
3
SI, OTRAS PERSONAS
4
NO...................................................................................................
Si "SI", el marido, la familia u otras personas?
251
264
AO.....................................................
VERIFIQUE 252:
LTIMA PRDIDA TERMIN
EN NOVIEMBRE DE 2004 O MS TARDE
263
LTIMA PRDIDA TERMIN

ANTES DE NOVIEMBRE DE 2004
255
Cuntos meses de embarazo tena usted cuando tuvo el ltimo

de esos embarazos qu termin en prdida?
256
ESCRIBA "T" EN LA COLUMNA 1 DEL CALENDARIO EN EL MES QUE TERMIN EL EMBARAZO, Y "E" EN CADA MES ANTERIOR
A LA TERMINACIN
257
Recibi atencin por parte de personal de salud cuando tuvo

el ltimo embarazo que termin en prdida, aborto, embarazo
extrauterino o nacido muerto?
MESES......................................................................
SI......................................................................................................
1
NO....................................................................................................
2
260
PREG.
258
PREGUNTAS Y FILTROS
En qu lugar la atendieron?
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
DE SALUD
1
2
PROFAMILIA.....................................................................................................
3
OTRO: ________________________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
NO SABE..
8
259
La atencin de este ltimo embarazo fue pagado por la

institucin de salud a la que se encuentra(encontraba) afiliada?
Si "SI", SONDEE: Pag total o parcialmente?
260
Por qu no recibi atencin por parte del personal de salud

cuando tuvo el ltimo embarazo que termin en prdida,
aborto, embarazo extrauterino o nacido muerto?
Alguna otra razn?
SI, TOTALMENTE
1
CUOTAS MODERADORAS)
2
261
NO.
3
NO ESTA(ESTABA) AFILIADA.....
4
FALTA DE TIEMPO..
B
TRANSPORTE MUY COSTOSO.C
NO CONFA EN LOS MDICOS............................................ G

MUCHOS TRMITES
......................................... H
I
J
INSEGURIDAD...................................................................................
HORARIOS DE CONSULTA NO LE SIRVEN.........................K
L
DEMORA EN LA ASIGNACIN DE CITAS............................................
DEMORA EN LA ATENCIN EN EL SITIO. M
O
ESPOSO/COMPAERO NO LA DEJ........................................................
X
OTRO: ________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
261
262
Ha tenido usted otros embarazos que no terminaron en

un nacido vivo?
SI..................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
264
PREGUNTE LA FECHA Y LA DURACIN DE CADA EMBARAZO QUE NO TERMIN EN NACIDO VIVO, POSTERIOR A NOVIEMBRE
DE 2004. PONGA "T" EN LA COLUMNA 1 DEL CALENDARIO EN EL MES QUE TUVO LA PRDIDA Y "E" EN CADA UNO DE LOS
MESES EN LOS QUE ESTUVO EMBARAZADA.
263
DILIGENCIE LAS CASILLAS QUE APARECEN AL FINAL DEL CALENDARIO EN LA MARGEN IZQUIERDA CON EL MES Y EL AO
DE TERMINACIN DEL LTIMO EMBARAZO NO NACIDO VIVO ANTES DE NOVIEMBRE DE 2004
264
Cundo empez su ltima regla o menstruacin?
HACE: DAS................................................................
1
SEMANAS......................................................
2
MESES.................................................................
3
AOS...................................................................
4
FECHA, SI LA DA
HISTERECTOMIZADA...............................................................
993
MENOPUSICA.............................................................................
994
INDAGUE: Cunto tiempo hace que tuvo su ltima regla?
ANTES DEL LTIMO NACIMIENTO...........................................

995
NUNCA HA MENSTRUADO.............................................................
996
265
266
Cree Ud. que hay ciertos das entre una menstruacin y

otra, en que una mujer tiene mayor probabilidad de quedar
embarazada si tiene relaciones sexuales?
SI....................................................................................................
1
Los das de mayor posibilidad de quedar embarazada son: justo

antes de que comience la menstruacin, durante la
menstruacin, justo despus de que termine o entre una
menstruacin y otra?
1
JUSTO ANTES QUE COMIENCE LA MENSTRUACIN
NO.................................................................................................
2
NO SABE...................................................................................
8
301
2
DURANTE LA MENSTRUACIN...........................................................
3..
JUSTO DESPUS QUE TERMINE LA MENSTRUACIN
4
ENTRE UNA MENSTRUACIN Y OTRA................................................
5
EN CUALQUIER MOMENTO.....................................................................
6
OTRO__________________________________________________---(ESPECIFIQUE)
8
NO SABE.......................................................................................................
660
SECCIN 3. ANTICONCEPCIN
Ahora quisiera preguntarle acerca de un tema diferente. Hay varios mtodos que una pareja puede usar para demorar o evitar un
embarazo.
ENCIERRE EL CDIGO 1 EN 301 PARA CADA MTODO MENCIONADO ESPONTNEAMENTE.
PARA CADA MTODO NO MENCIONADO ESPONTNEAMENTE LEA EL NOMBRE Y LA DESCRIPCIN Y PREGUNTE 301. ENCIERRE EL
CDIGO 1 SI EL MTODO ES RECONOCIDO, EN CASO CONTRARIO ENCIERRE CDIGO 2 Y CONTINE CON EL SIGUIENTE MTODO.
LUEGO PREGUNTE 302 PARA CADA MTODO MENCIONADO ESPONTNEAMENTE O RECONOCIDO.
301
01
Qu mtodos conoce Ud. o de cules ha odo hablar?
Conoce o ha odo
de (MTODO)?
302 Ha usado alguna vez

el (la) (MTODO)?
Esterilizacin Femenina
Ud. se ha hecho operar
Algunas mujeres pueden someterse a una operacin para evitar tener
SI.
1
ms hijos (ligadura de trompas o desconexin).
NO.
2
para no tener (ms) hijos?

SI............................................................
1
NO...................................................
2
02
Esterilizacin Masculina
Su esposo (compaero) se
Algunos hombres pueden someterse a una operacin para evitar que la
SI.
1
ha hecho operar para no
mujer quede embarazada (VASECTOMA o desconexin del hombre).
NO.
2
tener (ms) hijos?

SI............................................................
1
NO....................................................
2
03
Pldora
SI.
1
Las mujeres pueden tomar todos los das una pastilla para no quedar
NO.
2
SI............................................................
1
NO.............................................
2
embarazadas.
04
DIU
SI.
1
El mdico puede colocar dentro de la matriz de la mujer un anillo
NO.
2
SI................................................
1
NO..................................................
2
(espiral, churrusco, "T" de cobre).

05
Inyeccin
SI.
1
Algunas mujeres se hacen aplicar una inyeccin cada mes o cada o
NO.
2
SI........................................................
1
NO...................................................
2
cada 3 meses para evitar quedar embarazadas.

06
Implantes (Norplant, Jadelle)

Las mujeres pueden mandarse colocar por un doctor o enfermera, tres
SI.
1
SI......................................................
1
cpsulas (Jadelle) o seis cpsulas (Norplant) en la parte alta de su
NO.
2
NO...................................................
2
brazo, las cuales pueden prevenir el embarazo por cinco aos.

07
Preservativo o Condn
Su esposo/compaero ha
Los hombres pueden usar un preservativo o condn durante las
SI.
1
usado alguna vez condn?
relaciones sexuales para evitar que la mujer quede embarazada.
NO.
2
SI.....................................................
1
NO..................................................
2
08
Espuma, Jalea, Ovulos (Mtodos Vaginales)

Las mujeres pueden colocar una espuma, jalea, vulo, diafragma o
SI.
1
crema dentro de ellas antes de la relacin.
NO.
2
SI.........................................................
1
NO..................................................
2
.
09
Mtodo de Amenorrea por lactancia (MELA)
VERIFIQUE 201
Despus de un nacimiento, una mujer estara protegida de quedar
SI.
1
SI.........................................................
1
embarazada mientras est lactando frecuentemente hasta que le
NO.
2
NO..................................................
2
Las parejas pueden evitar relaciones sexuales ciertos das del mes en
SI.
1
SI.......................................................
1
los cuales la mujer tiene ms probabilidad de quedar embarazada.
NO.
2
NO................................................
2
Los hombres pueden ser cuidadosos y retirarse antes de terminar,
SI.
1
SI........................................................
1
desarrollarse o eyacular por fuera de la vagina de la mujer.
NO.
2
NO.................................................
2
Las mujeres pueden tomar pldoras anticonceptivas hasta 72 horas
SI.
1
SI.........................................................
1
despus de haber tenido una relacin sexual o mandarse colocar un
NO.
2
NO.....................................................
2
regrese la menstruacin.
10
11
12
Abstinencia peridica, ritmo, calendario, Billings
Retiro
Anticoncepcin de emergencia
DIU hasta 5 das despus para evitar quedar embarazada.

13
Otros mtodos
Ha odo Ud. de otras formas o mtodos que las mujeres o los hombres
pueden usar para evitar un embarazo?
SI.
1
___________________
(ESPECIFIQUE)
SI..........................................................
1
NO................................................
2
NO.
2
303
VERIFIQUE 302:
NI UN SOLO "SI"
AL MENOS UN "SI"
(NUNCA HA USADO)
(HA USADO MTODO)
PASE A 307
PREG.
304
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
Ha usado Ud. o su pareja alguna vez algo o ha tratado de

alguna manera de demorar o evitar un embarazo?
PASE A
SI........................................................................................................
1
306
NO.....................................................................................................
2
305
ANOTE "0" EN LA COLUMNA 1 DEL CALENDARIO EN CADA MES EN BLANCO
306
Qu ha(n) usado o qu ha(n) hecho?
332
CORRIJA 302 - 303 ( Y 301 SI ES NECESARIO)

307
Ahora me gustara preguntarle acerca de la primera vez que Ud.

hizo algo o us un mtodo para evitar quedar embarazada.
Cuntos hijos vivos (sobrevivientes) tena Ud. en ese momento?
308
VERIFIQUE 302(01):
302(01)=2
MUJER NO ESTERILIZADA
309
NMERO DE HIJOS..........................................................
VERIFIQUE 234:
MUJER ESTERILIZADA
234=2, 8
NO EMBARAZADA O INSEGURA
311A
234=1
EMBARAZADA
322
310
Actualmente estn Ud. o su pareja haciendo algo o usando

algn mtodo para postergar o evitar quedar embarazada?
SI......................................................................................................
1
NO..............................................................................................
2
322
311
Qu mtodo estn usando ustedes?
ESTERILIZACIN FEMENINA....................................................
A
ESTERILIZACIN MASCULINA..................................................
B
PLDORA.......................................................................................
C
DIU.................................................................................................
D
INYECCIN........................................................................................
E
IMPLANTES (NORPLANT/JADELLE)..................................F
CONDN.......................................................................................
G
ESPUMAS, JALEAS, VULOS (VAGINALES)............................
H
AMENORREA POR LACTANCIA (MELA)..................................
I
ABSTINENCIA PERIDICA (RITMO)............................... J
RETIRO.................................................................................................
K
OTRO: ________________________________
X
(ESPECIFIQUE)
MARQUE TODOS LOS MTODOS MENCIONADOS

SI MENCIONA MS DE UN MTODO, SIGA EL PASE PARA EL QUE
ESTE MS ARRIBA EN LA LISTA
311A
312
HAGA UN CRCULO EN "A" PARA LA ESTERILIZACIN

FEMENINA.
Cul es la marca de (PLDORA/INYECCIN/VAGINALES/
a. PLDORA:_______________________________________
CONDN) que est usando?
b. INYECCIN:______________________________________
315
313
313
320A
314
320A
320A
c. VAGINALES: ________________________________
(MUESTRE LBUM DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS)
313
La ltima vez que obtuvo el mtodo fue pagado por la

314
Cmo determina Ud. en qu das de su ciclo menstrual no

debe tener relaciones sexuales para no quedar en embarazo?
d. CONDN: __________________________________
1
SI, TOTALMENTE
.
2..
CUOTAS MODERADORAS)
3..
NO
4.
NO ESTA(ESTABA) AFILIADA...
320A
CON BASE EN EL CALENDARIO........................................ 1

CON BASE EN LA TEMPERATURA
DEL CUERPO...................................................................... 2
CON BASE EN EL MOCO CERVICAL
(MTODO BILLINGS)..........................................................3
CON BASE EN TEMPERATURA DEL
4
CUERPO Y EL MOCO CERVICAL..........................................
5
NINGN SISTEMA ESPECFICO................................................
OTRO: ___________________________________ 6
320A
(ESPECIFIQUE)
315
En qu sitio tuvo lugar la esterilizacin?
1
DE SALUD
2
CONSULTORIO MD. PARTICULAR...........................................
3
PROFAMILIA.....................................................................................
6
OTRO: ________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
8
NO SABE.......................................................................................
316
VERIFIQUE 311/311A:
SI ESTN MARCADOS "A" Y "B", LAS PREGUNTAS
SE HACEN NICAMENTE PARA LA ESTERILIZACIN FEMENINA
662
SEAL
ESTERILIZACIN FEMENINA
SEAL NICAMENTE
ESTERILIZACIN MASCULINA
Antes de su operacin de
esterilizacin le dijeron que
usted no poda tener (ms)
hijos a causa de esta operacin?
Antes de la operacin de
esterilizacin le dijeron a su
esposo/compaero que no poda
tener (ms) hijos a causa de esta
operacin?
1
SI.......................................................................................................
2
NO...................................................................................................
8
NO SABE.......................................................................................
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
317
Ud. se ha arrepentido de haber sido operada (que su esposo

haya sido operado) para no tener ms hijos?
SI.....................................................................................................
1
NO...................................................................................................
2
319
318
Cul es la razn principal por la cual est arrepentida de haber

sido operada (que su esposo haya sido operado)?
DESEA OTRO HIJO......................................................................

1
COMPAERO DESEA OTRO HIJO............................................
2
EFECTOS COLATERALES....................................................
3
NIO MURI..............................................................................
4
OTRA: _________________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
319
Cuando Ud. (o su esposo) se mand esterilizar, el servicio

fue pagado por la institucin a la que se encuentra(encontraba)
afiliada(o)?
SI, TOTALMENTE
1
CUOTAS MODERADORAS)
2
NO.
3
4
320
En qu mes y ao la(lo) operaron?
MES..................................................................................
320A
En qu mes y ao empez a usar continuamente (MTODO

ACTUAL) la ltima vez?
AO..............................................................
321
VERIFIQUE 320 Y 320A:

NOVIEMBRE DE 2004 O DESPUS
ANTES DE NOVIEMBRE DE 2004
ANOTE EL CDIGO DEL MTODO DE USO ACTUAL EN EL MES

DE LA ENTREVISTA EN LA COLUMNA 1DEL CALENDARIO Y EN
CADA MES HASTA LA FECHA EN QUE COMENZ A USARLO
ANOTE EL CDIGO DEL MTODO DE USO ACTUAL EN EL MES

DE LA ENTREVISTA EN LA COLUMNA 1DEL CALENDARIO Y EN
CADA MES ANTERIOR HASTA NOVIEMBRE DE 2004
323
PASE A
322
Me gustara hacerle algunas preguntas acerca de todos los otros perodos en los ltimos aos durante los cuales usted
o su compaero ha(n) usado un mtodo para evitar quedar embarazada.
USE EL CALENDARIO PARA INDAGAR PERODOS ANTERIORES DE USO Y DE NO USO, COMENZANDO CON EL DE USO MS RECIENTE,
REGRESANDO HASTA NOVIEMBRE DE 2004. USE LOS NOMBRES DE LO(A)S HIJO(A)S, FECHAS DE NACIMIENTO Y PERODOS DE
EMBARAZO COMO PUNTOS DE REFERENCIA.
EN LA COLUMNA 1, PARA CADA MES ANOTE EL CDIGO DEL MTODO O "0" SI NO USA.
* PREGUNTAS ILUSTRATIVAS:
- Cundo fue la ltima vez que Ud. us un mtodo? Qu mtodo fue ese?
- Cundo empez Ud. a usar ese mtodo? Qu tanto despus del nacimiento de (NOMBRE)?
- Por cunto tiempo us el mtodo entonces?
EN LA COLUMNA 2, ANOTE LOS CDIGOS PARA DISCONTINUACIN AL LADO DEL LTIMO MES DE USO EN COLUMNA 1.
EL NMERO DE CDIGOS ANOTADOS EN LA COLUMNA 2 DEBE SER IGUAL AL NMERO DE INTERRUPCIONES DEL
MTODO USADO EN LA COLUMNA 1.
PREGUNTE LA RAZN PARA DEJAR DE USAR EL MTODO. SI QUED EMBARAZADA MIENTRAS USABA EL MTODO O SI
INTENCIONALMENTE DEJ DE USAR EL MTODO PARA QUEDAR EMBARAZADA.
* PREGUNTAS ILUSTRATIVAS:
- Por qu dej Ud. de usar el mtodo?
- Usted qued embarazada mientras usaba (MTODO), o Ud. lo dej para quedar embarazada, o lo dej por otras razones?
SI DELIBERADAMENTE DEJ DE USAR PARA QUEDAR EMBARAZADA, PREGUNTE: "Cuntos meses le tom a Ud. quedar embarazada
despus de que dej de usar (MTODO)?", ANOTE "0" EN CADA UNO DE LOS MESES EN COLUMNA 1.
323
PONGA UN CRCULO EN EL CDIGO DEL MTODO

USADO ACTUALMENTE
SI MENCION VARIOS EN 311/311A CIRCULE EL QUE EST MS
ARRIBA EN LA LISTA
NO SE HIZO LA PREGUNTA..............................................
00
332
ESTERILIZACIN FEMENINA...................................................
01
326
ESTERILIZACIN MASCULINA...............................................
02
335
PLDORA.........................................................................................
03
DIU...............................................................................................
04
INYECCIN.....................................................................................
05
IMPLANTE (NORPLANT, JADELLE)....................................
06
CONDN.........................................................................................
07
ESPUMA, JALEA, VULOS (VAGINALES).................................
08
AMENORREA POR LACTANCIA.........................................
09
324A
ABSTINENCIA PERIDICA....................................................
10
324A
RETIRO.......................................................................................
11
335
OTRO..:
96
335
PREG.
324
324A
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
Dnde obtuvo usted (MTODO), cuando comenz a usarlo?
PASE A
DE SALUD
1
CONSULTORIO MD. PARTICULAR......................................................
2
PROFAMILIA.....................................................................................................
3
DROGUERA/FARMACIA/BOTICA..................................
4
SUPERMERCADO/TIENDA...........................................
5
OTRO:______________________________________6
Dnde aprendi a usar el ritmo/amenorrea por lactancia?
(ESPECIFIQUE)
NO SABE................................................................
8
325
VERIFIQUE 311/311A:
PLDORA.........................................................................
03
DIU.............................................................................................
04
INYECCIN.................................................................................
05
IMPLANTES (NORPLANT, JADELLE)...............................
06
CONDN....................................................................................
07
330
08
330
AMENORREA POR LACTANCIA..............................
09
331
ABSTINENCIA PERIDICA........................................................
10
331

USADO ACTUALMENTE
326
Ud. empez a usar (MTODO ACTUAL) en (FECHA); en

ese momento le dijeron a Ud. de los efectos secundarios o
complicaciones que Ud. podra tener con el mtodo?
SI....................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
328
327
A Ud. le dijeron qu hacer si llegaba a experimentar efectos

secundarios o problemas?
SI....................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
328
En el momento de empezar a usar el mtodo, le hablaron

acerca de otros mtodos de planificacin familiar que Ud.
poda usar?
SI....................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
329
VERIFIQUE 311/311A:
ESTERILIZACIN FEMENINA....................................................
01
331
ESTERILIZACIN MASCULINA.............................................
02
331
PLDORA...................................................................................
03
DIU...........................................................................................
04
INYECCIN......................................................................
05
IMPLANTES (NORPLANT, JADELLE).............................................
06
CONDN......................................................................................
07
08
AMENORREA POR LACTANCIA.........................................
09
ABSTINENCIA PERIDICA..........................................................
10
335
RETIRO......................................................................................
11
OTRO
96

USADO ACTUALMENTE
330
Dnde le prescribieron u obtuvo usted (MTODO), la ltima

vez?
DE SALUD
1
CONSULTORIO MD. PARTICULAR.....................................
2
PROFAMILIA...........................................................................
3
DROGUERA/FARMACIA/BOTICA..................................
4
SUPERMERCADO/TIENDA...........................................
5
OTRO:______________________________________6
335
(ESPECIFIQUE)
NO SABE.........................................................................................
8
331
Por favor, ahora necesito saber su opinin sobre la atencin

recibida cuando le prescribieron el (MTODO) la ltima vez.
VERIFIQUE 324A=1 a 3 y 325=9 y 10
En una escala de "Excelente", "Bueno", "Regular",
o "Malo", cmo le pareci:
664
EXCELENTE BUENO
REGULAR MALO
NO
APLICA
a.
El horario de atencin?................................................................................
1
b.
La orientacin sobre mtodos de planificacin familiar?..........................
c.
La informacin recibida sobre el mtodo prescrito?..............................
d.
La comodidad de la sala de espera?......................................................
e.
La limpieza de la sala de espera?........................................................... 1
f.
El tiempo de espera?................................................................................1
g.
El trato del personal administrativo?....................................................
h.
El trato del personal de enfermera?....................................................
i.
El trato del mdico(a)?........................................................................... 1
j.
Las explicaciones del mdico(a)?................................................................

1
k.
El grado de privacidad en la atencin?.................................................
335
PREG.
332
PREGUNTAS Y FILTROS
Cul es la principal razn por la que Ud. no est usando
un mtodo anticonceptivo para evitar un embarazo?
PASE A
NO EN UNIN.......................................................................... 11
RAZONES RELACIONADAS CON FECUNDIDAD
NO TIENE RELACIONES SEXUALES CON HOMBRES................
21
TIENE RELACIONES SEXUALES CON MUJERES

22
.
SEXO POCO FRECUENTE.........................................................................
23
MENOPAUSIA..................................................................................................
24
HISTERECTOMA..............................................................................................
25
INFERTILIDAD/SUBFECUNDIDAD.........................................................
26
POSPARTO/LACTANCIA..........................................................................
27
DESEA MS HIJOS........................................................................................
28
EMBARAZADA.............................................................................................
29
OPOSICIN A USAR
ENTREVISTADA SE OPONE................................................................
31
MARIDO SE OPONE....................................................................................
32
OTROS SE OPONEN................................................................................
33
PROHIBICIN RELIGIOSA...................................................................
34
FALTA DE CONOCIMIENTO
NO CONOCE MTODOS...........................................................................
41
NO CONOCE FUENTE..........................................................................
42
335
RAZONES RELACIONADAS CON EL MTODO

PROBLEMAS DE SALUD...............................................................................
51
MIEDO A EFECTOS SECUNDARIOS.......................................................
52
USO INCONVENIENTE.................................................................................
53
INTERFIERE CON PROCESOS
NORMALES DEL CUERPO................................................................
54
RAZONES DE ACCESO/COSTO
FALTA DE TIEMPO6
1
SERVICIO QUEDA LEJOS
62
..
63

64

65
FUE PERO NO LA ATENDIERON66

.
NO CONFA EN LOS MDICOS67
MUCHOS TRMITES
68
.
69
.
HORARIOS DE CONSULTA NO LE SIRVEN70
DEMORA EN ASIGNACIN DE CITAS

71
.
DEMORA EN ATENCIN EN EL SITIO
72

73
.
OTRA:_______________________________________________________
96
(ESPECIFIQUE)
NO SABE.......................................................................................98
333
334
Sabe de un lugar donde se pueda obtener un mtodo de

planificacin familiar?
1
SI........................................................................................................
2
NO......................................................................................................
Cul es ese lugar?
HOSPITAL/CLNICA/INSTITUCIN/PUESTO DE
A
SALUD
B
C
PROFAMILIA.....................................................................................................
D
DROGUERA/FARMACIA/BOTICA................................................
E
SUPERMERCADO/TIENDA........................................................
X
OTRO:____________________________________________________
Algn otro lugar?

MARQUE TODOS LOS LUGARES QUE MENCIONE
335
(ESPECIFIQUE)
335
Alguna vez la han obligado a usar un mtodo anticonceptivo

en contra de su voluntad?
SI................................................................................................. 1
NO.................................................................................................2
336
Qu persona la oblig?
MADRE/PADRE...........................................................................A
B
MADRASTRA/PADRASTRO................................................................
C
EXMARIDO/EXCOMPAERO............................................................
NOVIO.................................................................................... D
E
EXNOVIO
..
F
ESPOSO/COMPAERO
..
OTRO: _____________________________________________X
Alguna otra persona?
MARQUE TODAS LAS PERSONAS QUE MENCIONE
337
(ESPECIFIQUE)
337
Sabe Ud. que la EPS tienen la obligacin de entregar el mtodo

anticonceptivo sin copago o cuota moderadora?
SI...................................................................................................1
2
NO...................................................................................................
338
En los ltimos 12 meses usted ha sido visitada por un

trabajador de salud para planificacin familiar?
1
SI............................................................................................................
NO................................................................................................ 2
339
En los ltimos 12 meses ha tenido alguna consulta para

el cuidado de su salud?
SI....................................................................................................1
NO.................................................................................................2
340
En alguna de estas consultas le hablaron acerca de los mtodos

de planificacin familiar para prevenir un embarazo no deseado?
1
SI......................................................................................................
2
NO...................................................................................................
401
HOJA DE CONTINUACIN
SECCIN 4A. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

401
VERIFIQUE 226:
UNO O MS NACIMIENTOS
DESDE NOVIEMBRE DE 2004
402
NINGN NACIMIENTO
DESDE NOVIEMBRE DE 2004
PASE A 555
ANOTE EN LA TABLA EL NMERO DE ORDEN, NOMBRE Y CONDICIN DE SUPERVIVENCIA DE CADA NACIDO VIVO DESDE NOVIEMBRE DE
2004. HAGA LAS PREGUNTAS PARA CADA UNO DE ESTOS NACIMIENTOS. COMIENCE CON EL LTIMO NACIMIENTO (SI HAY MS DE DOS
UTILICE LA SEGUNDA COLUMNA DEL CUESTIONARIO ADICIONAL).
Ahora me gustara hacerle algunas preguntas acerca de la salud de todos sus hijos nacidos en los ltimos cinco aos.
(Hablemos de cada uno de ellos, uno a uno).
403
NMERO DE ORDEN DE LA PREGUNTA 213
LTIMO NACIDO VIVO
PENLTIMO NACIDO VIVO
NMERO DE ORDEN
404
DE LA PREGUNTA 213 (VEA NOMBRE)

DE LA PREGUNTA 217 (SI ESTA VIVO O MUERTO)
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
VIVO
NOMBRE
MUERTO
VIVO
405
Cuando Ud. qued embarazada de (NOMBRE) quera

quedar embarazada en ese momento, quera tenerlo
ms tarde o no quera tener ms hijos?
1
1
EN ESE MOMENTO..................................................................
EN ESE MOMENTO..................................................................
407
443
2
2
MS TARDE...............................................................
MS TARDE...............................................................
3
3
NO QUERA MAS......................................................
NO
QUERA
MAS......................................................
407
443
406
Cunto tiempo ms le hubiera gustado esperar?
1
MESES........................................................
1
MESES........................................................
2
AOS...........................................................
2
AOS...........................................................
998
NO SABE.............................................................
998
NO SABE.............................................................
407
Cuando Ud. estaba embarazada de (NOMBRE) se

hizo control prenatal (se cheque el embarazo
alguna vez)?
SI SI, Con quin se cheque?
Se cheque con alguien ms?
A
MDICO.........................................................................
B
ENFERMERA.............................................................
C
AUXILIAR DE ENFERMERA..............................
D
COMADRONA/PARTERA..................................
X
OTRO: ____________________________________
(ESPECIFIQUE)
INDAGUE POR EL T IPO DE PERSONA Y MARQUE T ODAS
Y
LAS PERSONAS QUE VIO
NO TUVO CONTROL.................................................
417
408
Dnde tuvo lugar la atencin prenatal?
HOSPITAL/CLNICA/INSTITUCIN/
1.
PUESTO DE SALUD
2
3
PROFAMILIA.........................................................................
OTRO: ______________________________ 6
(ESPECIFIQUE)
409
La atencin prenatal que recibi fue pagada por la

institucin a la que se encuentra(encontraba) afiliada?
SI, TOTALMENTE 1
2
CUOTAS MODERADORAS)
NO. 3
NO ESTA(ESTABA) AFILIADA.4

410
411
412
Cuntos meses de embarazo tena Ud. cuando
MESES.......................................................................
recibi su primer control prenatal?
98
NO SABE.......................................................................
Cuntos controles prenatales tuvo Ud. durante
No. DE CONTROLES............................................
ese embarazo?
98
NO RECUERDA.......................................................................
VERIFIQUE 411:
UNA VEZ
MAS DE UNA
VEZ O NS/NR
NMERO DE VECES QUE RECIBI CONTROL

(PASE A 414)
413
414
415
Cuntos meses de embarazo tena la ltima vez
MESES........................................................................
que recibi control prenatal?
98
NO SABE.........................................................................
En alguno de sus controles, le hicieron algo de lo

siguiente:
a. La pesaron?
1
2
PESO............................................................
SI
NO
b.
Le midieron la altura uterina ?
1
2
ALTURA UTERINA......................................................
c.
Le tomaron la presin arterial?
1
PRESIN ARTERIAL............................
d.
Le pidieron una muestra de orina?
1
MUESTRA DE ORINA..........................
e.
Le tomaron una muestra de sangre?
1
MUESTRA DE SANGRE.....................
f.
Escuch los latidos del corazn del beb?
1. 2
LATIDOS DEL CORAZN
Le explicaron acerca de las complicaciones fsicas

y de los cambios emocionales que se pueden
presentar en el embarazo?
Si "SI" PREGUNTE: Acerca de las complicaciones
fsicas o acerca de los cambios emocionales?
666
MUERTO
A
COMPLICACIONES FSICAS.............................
B
CAMBIOS EMOCIONALES.........................
C
NINGUNA.....................................................................................
Z
NO RECUERDA.......................................................................
418
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
NOMBRE
416
Le dijeron a dnde ir si llegaba a presentar

estas complicaciones o cambios emocionales?
1
SI........................................................................................
2
418
NO.....................................................................................
8
NO RECUERDA......................................................................
417
Por qu no se hizo control del embarazo?
FALT A DE T IEMPO
A..
B
T RANSPORT E MUY COST OSO
C.
Alguna otra razn?
SERVICIO MUY COST OSO

D
E..
FUE PERO NO LA AT ENDIERON

F
NO CONFA EN LOS MDICOS.............................................
G
MUCHOS T RMIT ES.........................................
H
NO SABE DONDE PREST AN EL
SERVICIO. I
INSEGURIDAD...................................................................................
J
HORARIOS DE CONSULT A NO
LE SIRVEN.......................................................................................
K
DEMORA EN LA ASIGNACIN DE CIT AS.............................
L
DEMORA EN LA AT ENCIN EN EL SIT IO
M.
NO SABA QUE T ENA DERECHO (RC/RS)
N
O
PADRES NO LA DEJARON.P
OT RO: __________________________
(ESPECIFIQUE)
418
Cuando Ud. estaba embarazada de (NOMBRE) le

aplicaron alguna vacuna para prevenir al beb
contra el ttanos, es decir, convulsiones despus
del nacimiento?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
8
420
NO SABE.......................................................................
419
Cuntas veces (dosis) le pusieron (de) esa vacuna?
VECES/DOSIS........................................
ESCRIBA 7 SI SON 7 O MS DOSIS
8
NO SABE/NO RECUERDA.......................................................................
420
Durante este embarazo, le prescribieron hierro?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
8
423
NO SABE.......................................................................
421
La institucin a la que se encuentra(encontraba)

afiliada le entreg el hierro?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
3 423
NO ESTA(ESTABA) AFILIADA
422
Durante todo el embarazo, por cuntos meses tom

hierro?
NMERO DE MESES.....................................
98
423
Durante este embarazo, le prescribieron

suplementos de calcio?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
8
426
NO SABE.......................................................................
424

afiliada le entreg el suplemento de calcio?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
3 426
425

suplementos de calcio?
NMERO DE MESES.....................................
98
426
Durante este embarazo le prescribieron cido flico?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
8
430
NO SABE.......................................................................
427

afiliada le entreg el cido flico?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
3 430
428

cido flico?
NMERO DE MESES.....................................
98
430
Durante este embarazo, usted consumi bebidas

alcohlicas?
1
SI........................................................................................
2
432
NO.....................................................................................
431
Cuntos tragos se tomaba a la semana?
No. DE TRAGOS..............................................
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NOMBRE
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
432
Durante este embarazo, usted fum?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
434
433
Cuntos cigarrillos se fumaba al da?
No. DE CIGARRILLOS.....................
434
Durante este embarazo, Ud. consumi sustancias

sicoactivas como marihuana, bazuco, cocana,
herona, xtasis, etc.,?
1
SI........................................................................................
2
NO.............................................................................
8
NO RESPONDE...........................................................
437
435
Qu sustancias sicoactivas como marihuana,

bazuco, cocana, herona, xtasis consumi?
A
MARIHUANA........................................................................
B
BAZUCO.................................................................................
C
COCANA...............................................................................
X
OTRA: _____________________________________
(ESPECIFIQUE)
Alguna otra sustancia?

436
Con qu frecuencia consumi la sustancia que

ms ha utilizado?
1
DIARIO......................................................................................
2
SEMANAL..............................................................................
3
QUINCENAL..........................................................................
4
MENSUAL..............................................................................
5
DE VEZ EN CUANDO........................................................
6
OTRA: __________________________________--(ESPECIFIQUE)
8
NO RESPONDE...................................................................
437
Durante este embarazo, tom algn medicamento

contra el paludismo o la malaria?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
8
NO SABE.......................................................................
439
438
Qu medicamento fue ese?
A
CLOROQUINA (ARALEN).....................................
B
AMODIAQUINA..........................................................
C
SULFAPIRIMETAMINA (FALCIDAR).............
D
PRIMAQUINA (NEOQUIPENIL)...........................
X
OTRA: _____________________________________
(ESPECIFIQUE)
Z
NO SABE.......................................................................
Algn otro medicamento?

MARQUE TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE MENCIONE
439
Durante el embarazo de (NOMBRE), estuvo

hospitalizada?
Si, SI, Cunto tiempo?
440
Por qu estuvo hospitalizada?

Alguna otra razn?
000
MENOS DE 1DA......................................................
No. DAS........................................................
995 441
NO.....................................................................................
A
INFECCIN...................................................................
B
SANGRADO.................................................................
C
HIPERTENSIN.........................................................
D
ATAQUES O CONVULSIONES............................
E
AMENAZA DE ABORTO.......................................
F
RUPTURA DE MEMBRANAS............................
G
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR.............................
X
OTRO: ____________________________________
(ESPECIFIQUE)
441
Dnde tuvo lugar el parto?
1.
PUESTO DE SALUD
CONSULTORIO MDICO
2..
PARTICULAR
PROPIO HOGAR /
OTRO HOGAR...................................3
445
6
OTRO:______________________________
(ESPECIFIQUE)
442
El parto fue pagado por la institucin de salud

a la que se encuentra(encontraba) afiliada?
SI, TOTALMENTE 1
2
CUOTAS MODERADORAS)
NO.. 3
4
668
443
(NOMBRE) naci por operacin cesrea?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
446 NO.....................................................................................
446
444
La cesrea fue por urgencia o programada?
1
URGENCIA
2.446
PROGRAMADA
1
URGENCIA
2.446
PROGRAMADA
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
445
Por qu no tuvo el parto en algn hospital o servicio

de salud?
Alguna otra razn?

NOMBRE

A
B.
C
D
..
E
F
MUCHOS T RMIT ES.........................................
G
NO SABE DONDE PREST AN EL SERVICIO
H ..
INSEGURIDAD...................................................................................
I
DEMORA EN LA AT ENCIN EN EL SIT IO
J.
NO SABA QUE T ENA DERECHO (RC/RS)
K .
L
M
.
RAZONES CULT URALES
N
..
OTRO:_______________________________X
(ESPECIFIQUE)
446
Quin le atendi el parto de (NOMBRE)?

Alguien ms?
TRATE DE CONSEGUIR EL TIPO DE PERSONA QUE
LA ATENDI Y MARQUE TODAS LAS PERSONAS
QUE LA ASISTIERON
447
A
A
MDICO..........................................................................
MDICO..........................................................................
B
B
ENFERMERA..............................................................
ENFERMERA..............................................................
C
C
AUXILIAR DE ENFERMERA...............................
D
D
COMADRONA/PARTERA...................................
E
E
PARIENTE/AMIGA...................................................
PARIENTE/AMIGA...................................................
OTRO: _______________________________X
OTRO: _______________________________X
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
Y
Y
NADIE..............................................................................
NADIE..............................................................................
En el momento del nacimiento de (NOMBRE), usted

tuvo alguna de las siguientes complicaciones:
a.
Labor prolongada, es decir, las contracciones

SI
NO
fuertes y regulares duraron ms de 12 horas?................... LABOR PROLONGADA...............................
1
2
b.
Sangrado excesivo despus del parto?......................................

1
2
SANGRADO EXCESIVO...............................
c.
Fiebre alta con sangrado vaginal que ola mal?.....................

1
2
FIEBRE CON SANGRADO.........................
d.
Convulsiones no causadas por fiebre?...................................................

1
2
CONVULSIONES..............................................
e.
Alguna otra complicacin?.......................................................

1
OTRA: ___________________________
Si "SI", Qu tipo de complicacin?
(ESPECIFIQUE)
448
(NOMBRE) naci prematuro?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
449
Cuntas semanas de embarazo tena Ud. cuando

naci (NOMBRE)?
No. DE SEMANAS
..
450
A (NOMBRE) lo pesaron cuando naci?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
8.
8.
NO SABE
NO SABE
452
452
451
Cunto pes (NOMBRE)?
GRAMOS DEL
1
CARN.................................
GRAMOS DEL
1
CARN.................................
SOLICITE QUE LE MUESTREN EL CARN

DE NACIMIENTO
GRAMOS SEGN
2
RECUERDA...........................
GRAMOS SEGN
2
RECUERDA...........................
No. DE SEMANAS
..
99998
99998
NO SABE/NO RECUERDA...................................................
NO SABE/NO RECUERDA...................................................
452
A (NOMBRE) lo midieron cuando naci?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
8
8.
NO SABE
.
NO SABE
454
458
453
Cunto midi (NOMBRE) al nacer?
CENTMETROS.............................................
CENTMETROS.............................................
98
NO RECUERDA.......................................................
98
NO SABE/ NO RECUERDA...................................
454
A los cuntos das o semanas despus del nacimiento,
1
DAS DESPUS NAC..........................
(NOMBRE) tuvo su primer control?
2
SEMANAS DESPUS NAC.............................
998
NO SABE.......................................................................
455
Como consecuencia del parto, durante los 40 das

despus del parto, tuvo usted alguno de los
siguientes problemas:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
SI
NO
Sangrado intenso de la vagina?........................................ SANGRADO INTENSO.................................

1
2
Desmayo o prdida de conciencia?.........................................
1
2
DESMAYO..........................................................
Fiebre, temperatura alta o escalofros?....................................
1
2
FIEBRE O ESCALOFROS..........................
Infeccin de los senos?...........................................................
1
2
INFECCIN DE LOS SENOS......................
Dolor y ardor al orinar?..............................................................
1
2
DOLOR AL ORINAR.......................................
Flujos o lquidos vaginales?.......................................................
1
2
FLUJOS VAGINALES.....................................
Prdida involuntaria de orina?...................................................
1
2
PRDIDA ORINA.............................................
Depresin posparto?..............................................................
1
2
DEPRESIN POSPARTO............................
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
456
VERIFIQUE 455:
NOMBRE
AL MENOS
UN SI
NINGN SI
(PASE A 458)
457
Cuando tuvo esa(s) complicacion(es) recibi

atencin mdica?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
458
Tuvo Ud. algn control mdico despus del parto de

(NOMBRE)?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
463 NO.....................................................................................
465
459
A los cuntos das o semanas despus del nacimiento
1
DAS DESPUS NAC..........................
de (NOMBRE) tuvo lugar el primer control?
2
SEMANAS DESPUS NAC..............
Quin cheque su salud en ese momento?
A
MDICO..........................................................................
B
ENFERMERA..............................................................
C
D
X
OTRA:____________________________________
998
NO SABE.......................................................................
460
Se cheque con alguien ms?

INDAGUE POR EL TIPO DE PERSONA Y ANOTE
A TODAS LAS PERSONAS QUE VIO
461
Dnde tuvo lugar este chequeo?
(ESPECIFIQUE)
1.
PUESTO DE SALUD
2
3
PROFAMILIA.........................................................................
6
OTRO: ___________________________
(ESPECIFIQUE)
462
Este chequeo fue pagado por la institucin a la

que se encuentra(encontraba) afiliada?
SI, TOTALMENTE 1
2
CUOTAS MODERADORAS)
NO.. 3
4.
PASE A 464
463
Por qu no se hizo control despus del parto?
Por alguna otra razn?


A
B.
C
D
..
E
F
MUCHOS T RMIT ES.........................................
G
NO SABE DONDE PREST AN EL SERVICIO
H ..
INSEGURIDAD...................................................................................
I
DEMORA EN LA AT ENCIN EN EL
SIT IO
J
NO SABA QUE T ENA DERECHO
(RC/RS).K
L
M
.
OTRO:
(ESPECIFIQUE)
464
Le ha vuelto la regla (el perodo) despus del

nacimiento de (NOMBRE)?
465
Le volvi su regla entre el nacimiento de

(NOMBRE) y el siguiente embarazo?
466
A los cuntos meses despus del nacimiento de

(NOMBRE) le volvi la regla (el perodo)?
466
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
467
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
469
MESES..........................................................................MESES......................................................................
98
98
NO RECUERDA.......................................................................
NO RECUERDA.......................................................................
234=1,8
467
VERIFIQUE 234:
234=2
NO EMBARAZADA
EMBARAZADA
O INSEGURA
ENTREVISTADA EMBARAZADA?
(PASE A 469)
468
Ha vuelto usted a tener relaciones sexuales

despus del nacimiento de (NOMBRE)?
1
SI........................................................................................
2
NO.....................................................................................
470
469
Al cunto tiempo despus del nacimiento de
1
DIAS
.................................................
1
DIAS
.................................................
(NOMBRE) Ud. volvi a tener relaciones sexuales?
2
MESES....................................................................
2
MESES....................................................................
998
998
NO RECUERDA.......................................................................
NO RECUERDA.......................................................................
670
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NOMBRE

NMERO DE ORDEN
NOMBRE
470
A usted le dieron el certificado de nacimiento de

(NOMBRE)?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
471
El nacimiento de (NOMBRE) fue registrado?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
473
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
473
472
En qu lugar fue registrado (NOMBRE)?
1
1
REGISTRADURA...............................................................
REGISTRADURA...............................................................
2
2
NOTARA................................................................................
NOTARA................................................................................
3
3
INSPECCIN DE POLICA..............................................
INSPECCIN DE POLICA..............................................
4
4
CORREGIDURA..................................................................
CORREGIDURA..................................................................
5
5
CONSULADO........................................................................
CONSULADO........................................................................
OTRO:_____________________________ 6
OTRO:_____________________________ 6
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
8
8
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
(PASE A 475)
(PASE A 475)
473
Cul es la razn principal por la cual no ha registrado

el nacimiento de (NOMBRE)?
01
01
CUESTA MUCHO................................................................
CUESTA MUCHO................................................................
02
02
MUY LEJOS SITIO DE REGISTRO...............................
MUY LEJOS SITIO DE REGISTRO...............................
PADRE LA ABANDON/EST AUSENTE/
PADRE LA ABANDON/EST AUSENTE/
NO HA QUERIDO RECONOCERLO...... 03
NO HA QUERIDO RECONOCERLO...... 03
04
04
PADRES NO TIENEN PAPELES.........................
PADRES NO TIENEN PAPELES.........................
05
05
FALTA DE TIEMPO...............................................
FALTA DE TIEMPO...............................................
06
06
PROBLEMAS DE LA NOTARA...........................
PROBLEMAS DE LA NOTARA...........................
07
07
PROBLEMAS DE LA REGISTRADURA..........................
PROBLEMAS DE LA REGISTRADURA..........................
08
08
NIO MUY PEQUEO......................................................
NIO MUY PEQUEO......................................................
09
09
NIO MURI.....................................................................
NIO MURI.....................................................................
10
10
FALTA CERTIFICADO DE NACIMIENTO
..: FALTA CERTIFICADO DE NACIMIENTO
..:
96
96
OTRA: ___________________________________
OTRA: ___________________________________
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
98
98
NO SABE DONDE SE REGISTRA
.
NO SABE DONDE SE REGISTRA
.
474
Sabe usted cmo registrar el nacimiento de

(NOMBRE)?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
475
VERIFIQUE 404:
VIVO
MUERTO
VIVO
MUERTO
NIO VIVO?
(PASE A 482)
(PASE A 482)
476
(NOMBRE) est inscrito en el Programa de

Crecimiento y Desarrollo o control del nio sano?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
482
482
477
Tiene usted el carn del Programa de Crecimiento

y Desarrollo de (NOMBRE)?
Si "SI", me permite verlo por favor?
1
1
SI, VISTO........................................................................................
SI, VISTO........................................................................................
2
2
SI, NO VISTO........................................................................................
SI, NO VISTO........................................................................................
3
3
SIN CARN...................................................................................
SIN CARN...................................................................................
Hace cunto tiempo fue la ltima vez que (NOMBRE)

asisti a consulta de control o valoracin de
crecimiento y desarrollo?
DIAS
.........................................................
1
DIAS
.........................................................
1
MESES........................................................
2
MESES........................................................
2
AOS...........................................................
3
(PASE A 480)
NUNCA HA ASISTIDO.........................................
995
NO SABE.............................................................
998
AOS...........................................................
3
(PASE A 480)
NUNCA HA ASISTIDO.........................................
995
NO SABE.............................................................
998
478
(PASE A 482)
(PASE A 482)
Cuntas veces en los ltimos 12 meses (NOMBRE)

asisti a consultas de control o valoracin de
crecimiento y desarrollo?
NMERO DE VECES
..
480
Durante los controles (NOMBRE) recibi algn

medicamento para los parsitos intestinales o
lombrices?
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
2
2
NO........................................................................................
NO........................................................................................
8
8
NO SABE...................................................................................
NO SABE...................................................................................
481
Durante los controles (NOMBRE) recibi hierro?
1
1
SI,........................................................................................
SI,........................................................................................
2
2
NO........................................................................................
NO........................................................................................
8
8
NO SABE...................................................................................
NO SABE...................................................................................
479
482
NMERO DE VECES
..
REGRESE A 405 EN LA COLUMNA SIGUIENTE REGRESE A 405 EN LA COLUMNA SIGUIENTE

SI NO HAY MS NACIMIENTOS PASE A 483
SECCIN 4C. LACTANCIA Y ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

483
484
VERIFIQUE 216: AO DE NACIMIENTO LTIMO NIO NACIDO VIVO MENOR DE 5 AOS

LTIMO NACIMIENTO DESDE
NINGN NACIMIENTO
NOVIEMBRE DE 2004
NOVIEMBRE DE 2004
555
ANOTE EL NMERO DE ORDEN, NOMBRE DEL LTIMO NACIDO VIVO DESDE NOVIEMBRE DE 2004.
HAGA LAS PREGUNTAS PARA ESTE NACIMIENTO. SI SON GEMELOS O MELLIZOS HAGA LAS PREGUNTAS PARA LOS DOS NIOS
485
486
Le dio pecho (leche materna) alguna vez a (NOMBRE)?

ES TA P REG UNTA HACERLA TO DO S LO S MENO RES DE 5 AO S
487
LTIMO NACIDO VIVO
NMERO DE ORDEN Y NOMBRE DE LA PREGUNTA 213
Cul fue la principal razn por la cual no le dio pecho

a (NOMBRE)?
GEMELO/MELLIZO
NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
NOMBRE
1
1
SI........................................................................................
488
488 SI........................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
MADRE ENFERMA / DBIL................................ 01
MADRE ENFERMA / DBIL................................ 01
NIO ENFERMO / DBIL........................................

02
NIO ENFERMO / DBIL........................................

02
03
PROBLEMA SUCCIN NIO..............................04
PROBLEMA PEZN........................................ 05
NO LE BAJ LECHE.....................................................
06
NIO REHUS............................................................
07
MADRE TENA QUE TRABAJAR
.
08
SE LE PONAN FEOS LOS SENOS
09
NIO MURI.................................................
SE AFECTA LA SEXUALIDAD CON SU
SE AFECTA LA SEXUALIDAD CON SU
NIO MURI.................................................
PROBLEMA PEZN........................................
NIO REHUS............................................................
07
MADRE TENA QUE TRABAJAR
.
08
SE LE PONAN FEOS LOS SENOS
09
CNYUGE/COMPAERO10
ESPOSO/COMPAERO SE OPONE:
.
11
ESPOSO/COMPAERO SE OPONE:
.
11
96
OTRO: ______________________________
(ESPECIFIQUE)
INMEDIATAMENTE, MARQUE "000"

SI MENOS DE UNA HORA, MARQUE "995".
SI MENOS DE 24 HORAS MARQUE 1Y ANOTE LAS HORAS.
SI MS DE 24 HORAS MARQUE 2 Y ANOTE EN DAS.
489
VERIFIQUE 441:
491
492
Recibi asesora por parte del personal de salud de cmo

iniciar la prctica de la lactancia materna al momento del
nacimiento de (NOMBRE) o al primero o segundo da
durante su estada en la institucin de salud?
(PASE A 499A)
INMEDIATAMENTE................................................
000
INMEDIATAMENTE................................................
000
MENOS DE UNA HORA................................................

995
MENOS DE UNA HORA................................................

995
HORAS.......................................................
1
HORAS.......................................................
1
DAS........................................................
2
DAS........................................................
2
441= 1o 2
NIO NACIO EN INSTITUCIN DE SALUD?

490
96
(ESPECIFIQUE)
(PASE A 499A)
Al cunto tiempo despus del nacimiento de (NOMBRE)

lo puso Ud. al pecho?
05
NO LE BAJ LECHE.....................................................
06
CNYUGE/COMPAERO10
OTRO: ______________________________
488
03
PROBLEMA SUCCIN NIO..............................04
OTRA RESPUESTA
VIVO
(PASE A 491)
MUERTO
(PASE A 491)
SI........................................................................................
1
SI........................................................................................
1
NO.....................................................................................
2
NO.....................................................................................
2
En los primeros 3 das despus del parto, alguien le dio a

(NOMBRE) algo para beber, distinto a la leche materna
o calostro?
SI........................................................................................
1
SI........................................................................................
1
Qu bebida le dieron a (NOMBRE) distinto de la leche

materna o calostro?
LECHE EN POLVO............................................................
A
LECHE EN POLVO............................................................
A
NO.....................................................................................
2
NO.....................................................................................
2
493
493
LECHE LQUIDA (NO EN POLVO)..............................................

B
LECHE LQUIDA (NO EN POLVO)..............................................
B
AGUA SOLAMENTE.................................................................
C
AGUA SOLAMENTE.................................................................
C
AGUA CON AZCAR..............................................
D
Algo ms?
AGUA CON AZCAR..............................................

D
AGUA DE PANELA.............................................................
E
AGUA DE PANELA.............................................................
E
SUERO CASERO (AGUA,SAL,AZCAR)........
SUERO CASERO (AGUA,SAL,AZCAR)........
SALES DE REHIDRATACIN ORAL..................................

G
SALES DE REHIDRATACIN ORAL..................................
G
MARQUE TODOS LOS LQUIDOS QUE MENCIONE
JUGO DE FRUTA..............................................................
H
JUGO DE FRUTA..............................................................
H
TE/AROMTICA....................................................................
I
TE/AROMTICA....................................................................
I
OTRO_________________________________X
(ESPECIFIQUE)
493
VERIFIQUE 404:
NIO VIVO?
494
495
An le est dando pecho (leche materna) a

(NOMBRE)?
Cuntas veces le dio pecho (leche materna) a (NOMBRE)
durante el da de ayer (6 a.m a 6 p.m)?
VIVO
MUERTO
(PASE A 498)
OTRO_________________________________X
(ESPECIFIQUE)
VIVO
MUERTO
(PASE A 498)
SI........................................................................................
1
SI........................................................................................
1
NO.....................................................................................
2
NO.....................................................................................
2
498
498
NMERO DE VECES..........................................
NMERO DE VECES..........................................
NMERO DE VECES..........................................
NMERO DE VECES..........................................
SI LA RESPUESTA NO ES NUMRICA, INDAGUE PARA

APROXIMAR EL NMERO
496
Cuntas veces le dio pecho (leche materna) a (NOMBRE)

desde ayer al anochecer hasta hoy al amanecer
6 p.m a 6 a.m)?
APROXIMAR EL NMERO
672
GEMELO/MELLIZO
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
497
Se le ha presentado algn problema para amamantar

a (NOMBRE)?
NOMBRE
1
MASTITIS (INF. EN EL SENO).............................
MASTITIS (INF. EN EL SENO).............................
PROBLEMA DE PEZN...........................................................................
PROBLEMA DE PEZN...........................................................................
2
2
PROBLEMA SUCCIN NIO..............................................
PROBLEMA SUCCIN NIO..............................................
3
3
Si, SI Cul?
ENFERMEDAD DEL NIO...................................................

ENFERMEDAD DEL NIO...................................................
4
4
OTRO:___________________________________
6
OTRO:___________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
NO HA TENIDO PROBLEMAS.........................
PASE A 499A
498
Qu edad tena (NOMBRE) cuando dej de darle

pecho (leche materna) completamente?
ES TA P REG UNTA HACERLA TO DO S LO S MENO RES DE 5 AO S
499
Cul fue la razn principal por la cual dej de darle

pecho (leche materna) a (NOMBRE)?
NO HA TENIDO PROBLEMAS.........................
PASE A 499A
MESES....................................................................
MESES....................................................................
98
98
MADRE ENFERMA/DBIL................................
01
MADRE ENFERMA/DBIL................................
01
MASTITIS (INF. EN EL SENO).....................................

02
MASTITIS (INF. EN EL SENO).....................................

02
NIO ENFERMO/DBIL........................................
03
NIO ENFERMO/DBIL........................................
03
NIO MURI..............................................................
04
NIO MURI..............................................................
04
PROBLEMA SUCCIN NIO...............................05
PROBLEMA SUCCIN NIO...............................05

PROBLEMA PEZN........................................ 06
06
SE LE ACAB LA LECHE...................................................
SE LE ACAB LA LECHE...................................................
07
07
MADRE TRABAJANDO...................................... 08
MADRE TRABAJANDO...................................... 08
NIO REHUS...........................................................
NIO
REHUS...........................................................
09
09
EDAD DE DESTETE...............................................
EDAD DE DESTETE...............................................
10
10
QUED EMBARAZADA...................................... 11
QUED EMBARAZADA...................................... 11
EMPEZ A USAR ANTICONCEPTIVOS...................
EMPEZ A USAR ANTICONCEPTIVOS...................
12
12
OTRO:_____________________________ 96
OTRO:_____________________________ 96
PROBLEMA PEZN........................................
(ESPECIFIQUE)
499A
Usted recibi alguna capacitacin (charla) sobre

lactancia materna?
499B
En esta capacitacin (charla) le hablaron sobre los

siguientes temas:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
499C
(ESPECIFIQUE)
SI........................................................................................
1
NO.....................................................................................
2
499D
SI NO
Beneficios de la lactancia materna madre-hijo?.......................

BENEFICIOS ....................................
1 2
Posicin adecuada para lactar?..................................................
POSICIN ADECUADA
1.. 2
.
Por qu o cmo se produce la leche?........................................
PRODUCCIN DE LA LECHE1
..
2
Problemas durante el amamantamiento?....................................
PROBLEMAS
1. 2
.
Cmo se debe iniciar la lactancia y duracin de
la misma?.......................................................................................
INICIO/DURACIN1
.2
Extraccin manual de la leche?..............................................
EXTRACCIN MANUAL1
2
En qu lugar recibi la capacitacin?
PUESTO DE SALUD

2
PROFAMILIA................................................................
3
ICBF..................................................................................
4
OTRO: ____________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
(PASE A 499E)
499D
Por qu no recibi usted capacitacin sobre

lactancia materna?
YA SABA SOBRE LACTANCIA...................................

A
NO SABA SOBRE LA CHARLA.......................
NO TENIA QUIN CUIDARA LOS NIOS................C
HORARIOS NO LE SIRVEN................................

E
F.
G
H..
I
J
MUCHOS TRMITES.........................................
K
L..
INSEGURIDAD...................................................................................
M
DEMORA EN LA ATENCIN EN EL SITIO. N
O.
P
OTRO:
(ESPECIFIQUE)
499E
VERIFIQUE 216: AO DE NACIMIENTO
NOVIEMBRE DE 2006
O DESPUS
ANT ES NOVIEMBRE
DE 2006
NOVIEMBRE DE 2006
O DESPUS
ANT ES NOVIEMBRE
DE 2006
(REGRESE A 486 EN LA SIG.

COLUMNA, SI NO HAY UN
(PASE A 501)
MELLIZO/GEMELO PASE A 501)
GEMELO/MELLIZO
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
499E1
Qu edad tena (NOMBRE) cuando le recibi por

primera vez lquidos como agua, jugo, caldo u otra
leche distinta a leche materna?
NOMBRE
MESES........................................................................ MESES.................................................................
AN NO LE HAN INICIADO
9. 5
95
.
NIO MURI ANTES DE INICIARLE
OTRO TIPO DE ALIMENTACIN.........................

97

97
(PASE A 501)
(PASE A 486 EN SIG. COLUMNA SI

NO HAY GEMELO/MELLIZO PASE A 501)
98
98
499F

primera vez alimentos blandos (semislidos) como:
papilla, pur, compota o sopa espesa?
MESES..................................................................
MESES.................................................................
9. 5
95
.

97

97
(PASE A 499H)
(PASE A 499H)
98
98
499G

primera vez seco y alimentos slidos?
MESES.................................................................
MESES.................................................................
9. 5
95
.

97

97
98
98
499H
VERIFIQUE 404:
VIVO
MUERTO
VIVO
MUERTO
NIO VIVO?
(REGRESE A 486 EN LA SIG.
(PASE A 501)
COLUMNA, SI NO HAY UN
MELLIZO/GEMELO PASE A 501)
499H1
VERIFIQUE 499F:
499F= 95
OTRA
499F= 95 o 499F= 97
RESPUESTA
OTRA
RESPUESTA
AN NO LE HA INICIADO ALIMENTACIN
(PASE A 499L)
499I
(PASE A 499L)
Cuntas veces le dio de comer alimentos o

preparaciones slidas, semislidas o blandas a
(NOMBRE) durante el da y la noche de ayer?
NMERO DE VECES......................................
98
98
NMERO DE VECES......................................
APROXIMAR EL NMERO
499L
En el da de ayer o anoche (NOMBRE) tom algo

en bibern?
SI........................................................................................
1
SI........................................................................................
1
NO.....................................................................................
2
NO.....................................................................................
2
EST A PREGUNT A HACERLA T ODOS LOS MENORES DE 5 AOS

NO SABE.......................................................................
8
NO SABE.......................................................................
8
499M
Alguien acompaa a (NOMBRE) cuando come?
SI........................................................................................
1
SI........................................................................................
1
NO.....................................................................................
2
NO.....................................................................................
2
NO SABE.......................................................................
8
NO SABE.......................................................................
8
674
GEMELO/MELLIZO
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
499O
Ahora me gustara preguntarle acerca de los

lquidos, alimentos y comidas preparadas, que
(NOMBRE) consumi el da de ayer (da y noche).
PARA CADA ALIMENTO HAGA PRIMERO A.
HAGA LA PREGUNTA B, PARA LOS ALIMENTOS con
NOMBRE
Durante el da
de ayer (NOMBRE)
consumi:
Cuntas
veces al da?
Durante el da
de ayer (NOMBRE)
consumi:
"1" EN COLUMNA "A"
SI
NO
NS
SI
NO
NS
a.
Agua sola?....................................................................
b.
1
Leche en polvo para beb?.........................................................
c.
1
Cualquier otra leche?...................................................................
d.
Jugo de frutas?...............................................................
e.
1
Chocolate y agua de panela?..........................................................
f.
Otros lquidos como t, caf, caldo, aromtica,

gaseosa?.....................................................................
g.
1
2
8
Queso, kumis, yogurt, suero costeo, alpinito?............................................................
h.
1
Huevo?......................................................................................
i.
1
2
8
Carnes rojas (carne de res, vsceras, chivo, cuy)?..........................................................................
j.
1
2
Carnes blancas (pollo, cerdo, conejo)?.......................................................
k.
1
Pescados (pescado, mariscos, sardinas, atn)?...............................
l.
Otros productos crnicos industrializados

1
(salchicha, salchichn, mortadela, jamn)?..................................
m. Cereales (arroz, maz, trigo, pan, pastas, arepa,

1
2
8
galleta, avena, cebada, harina de 7 granos, maizena)?..............................................................
n.
Cereales infantiles (papilla de arroz, maz, tres

1
cereales)?...................................................................................
o.
Leguminosas o granos secos (frjol, arveja seca,

1
2
8
garbanzo, lenteja, soya, man, habas)?.............................................................................
p.
Bienestarina (en colada u otras preparaciones)?....................... 1
q.
1
Otras mezclas vegetales?...............................................................
r.
Tubrculos y pltanos (papa, yuca, ame,

arracacha, pltano)?................................................................1
s.
1
Verdura amarilla (ahuyama, zanahoria)?...........................................
t.
1
2
Verdura verde oscuro (espinaca, acelga)?.............................................
u.
Otras verduras (lechuga, arveja verde, cubios,

1
habichuela, brcoli, etc)?.................................................................
v.
Frutas amarillas maduras (mango, papaya,

1
zapote, chontaduro)?......................................................................
w. Otras frutas (guayaba, naranja, granadilla,

manzana, banano, etc)?..........................................................1
499P
x.
Grasas y aceites (aceite, manteca, margarina,

mantequilla o cualquier otro alimento preparado
1
2
con ellos)?........................................................................................
y.
Dulces (azcar, panela como endulzante, miel,

bocadillo, mermelada, manjar blanco)?............................................................
1
2
8
z.
Sal y condimentos (sal, caldos de cubo, achiote,

comino, pimienta)?........................................................................
1
Cuntas
veces al da?
REGRESE A 485 EN LA COLUMNA SIGUIENTE
REGRESE A 485 EN LA COLUMNA SIGUIENTE
SI HAY UN GEMELO/MELLIZO SINO PASE A 501
SI HAY UN GEMELO/MELLIZO SINO PASE A 501
SECCIN 5: INMUNIZACIN Y SALUD

501
ANOTE EL NMERO DE ORDEN, NOMBRE Y CONDICIN DE SUPERVIVENCIA DE CADA NACIDO VIVO DESDE NOVIEMBRE DE 2004.
HAGA LAS PREGUNTAS ACERCA DE CADA UNO DE ESTOS NACIMIENTOS, EMPEZANDO CON EL LTIMO. (SI HAY MS DE DOS
NACIMIENTOS UTILICE LA SEGUNDA COLUMNA DE CUESTIONARIO ADICIONAL).
LTIMO NACIDO VIVO
502
VERIFIQUE NMERO DE ORDEN EN 213
503
DE 213, ANOTE EL NOMBRE
NMERO DE ORDEN
Tiene usted el carn de vacunacin de (NOMBRE)?
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
DE 217, SI ESTA VIVO O MUERTO
504
NOMBRE
VIVO
MUERTO
VIVO
MUERTO
(PASE A PRXIMA
COLUMNA; SI NO HAY MS
(PASE A PRXIMA
NACIMIENTOS PASE A 553)
1
1
SI, VISTO........................................................................
SI, VISTO........................................................................
506
506
2
2
SI, NO VISTO................................................................
SI, NO VISTO................................................................
508
508
3
SIN CARN...............................................................
505
506
3
SIN CARN...............................................................
Tuvo usted alguna vez un carn de vacunacin para
1
1
SI........................................................................................
SI........................................................................................
NOMBRE)?
2
2
508
508
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
1) COPIE DEL CARN LAS FECHAS DE VACUNACIN PARA CADA VACUNA

2) ESCRIBA "44" EN LA COLUMNA "DA" SI EL CARN MUESTRA QUE LE PUSIERON LA VACUNA PERO NO HAY FECHAS O SI LA FECHA ES ANTERIOR AL
NACIMIENTO. SI HAY FECHAS PARA "DPT" Y HAY EVIDENCIA DE QUE EL NIO RECIBI "POLIO" (RECIBI GOTITAS EN LA BOCA), UTILICE LAS
MISMAS FECHAS QUE PARA "DPT".
DA
AO
DA
BCG
BCG
POLIO 0 (Recin nacido)
P0
P0
POLIO 1
P1
P1
POLIO 2
P2
P2
POLIO 3
P3
P3
PENTAVALENTE 1
PV1
PV1
PENTAVALENTE 2
PV2
PV2
PENTAVALENTE 3
PV3
PV3
ANTIHEPATITIS B0 (Recin nacido)
B0
B0
ANTIHEPATITIS B1
B1
B1
ANTIHEPATITIS B2
B2
B2
ANTIHEPATITIS B3
B3
B3
DPT 1
D1
D1
DPT 2
D2
D2
DPT 3
D3
D3
SARAMPIN
TRIPLE VIRAL (MMR)
ANTIHEMOFILUS HiB 1
H1
H1
ANTIHEMOFILUS HiB 2
H2
H2
ANTIHEMOFILUS HiB 3
H3
H3
FA
FA
FIEBRE AMARILLA
507
MES
BCG
(NOMBRE) recibi vacunas que no estn registradas en este

carn, incluyendo vacunas recibidas en das de campaa de
vacunacin?
MES
AO
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
(INDAGUE POR VACUNAS Y ESCRIBA "66" EN
(INDAGUE POR VACUNAS Y ESCRIBA "66" EN
LA COLUMNA CORRESPONDIENTE
LA COLUMNA CORRESPONDIENTE
A DA EN 506)
PASE A 525
A DA EN 506)
PASE A 525
MARQUE "SI" SLO SI LA ENTREVISTADA MENCIONA

2
2
BCG, POLIO 0-3, DPT 1-3, SARAMPIN, TRIPLE VIRAL,
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
ANTIHEPATITIS B 0-3, ANTIHEMOFILUS Y/O PENTAVALENTE NO SABE......................................................................
NO SABE......................................................................
525
525
508
676
Recibi (NOMBRE) alguna vacuna para protegerlo(a)

contra las enfermedades, incluyendo vacunas
recibidas en das de campaa de vacunacin?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE......................................................................
NO SABE......................................................................
526
526
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NOMBRE
509

NMERO DE ORDEN
NOMBRE
Dgame por favor si (NOMBRE) recibi alguna

de las siguientes vacunas:
La vacuna BCG contra la tuberculosis, esto es,
una inyeccin que se aplica en el brazo o en el
hombro izquierdo, que deja una cicatriz?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
NO.....................................................................................
8
8
NO SABE......................................................................
NO SABE......................................................................
510
Recibi (NOMBRE) una vacuna contra el Polio, esto es,

gotas en la boca?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
513
513
511
Cundo recibi (NOMBRE) la primera dosis de la

vacuna contra el Polio: cuando naci o ms
adelante?
1
1
CUANDO NACI ................................................................
CUANDO NACI ................................................................
2
2
MS ADELANTE................................................................
MS ADELANTE................................................................
512
Cuntas veces le dieron a (NOMBRE) la vacuna

contra el Polio?
No. DE VECES.........................................
513
Recibi (NOMBRE) la vacuna Pentavalente, que

protege contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis
B y hemfilos influenza, que es una inyeccin que
se coloca en el muslo cada vez le dan gotas de polio
(2-4-6 meses)?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
515
515
514
Cuntas veces le dieron la vacuna Pentavalente a

(NOMBRE)?
No. DE VECES.........................................
515
Recibi (NOMBRE) una vacuna contra la Hepatitis B,

que es una inyeccin que se pone en la pierna o en
el brazo?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
518
518
516
Cundo recibi (NOMBRE) la primera dosis de la

vacuna contra la Hepatitis B: cuando naci o ms
adelante?
1
1
CUANDO NACI ................................................................
CUANDO NACI ................................................................
2
2
MS ADELANTE................................................................
MS ADELANTE................................................................
517
Cuntas veces le dieron a (NOMBRE) la vacuna

contra la Hepatitis B?
No. DE VECES.........................................
518
Recibi (NOMBRE) la vacuna DPT, que es una

inyeccin contra la tosferina, ttanos y difteria que se
pone en la pierna o en el brazo cada vez que le dan
las gotitas de polio?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
520 NO SABE.......................................................................
520
519
Cuntas veces le dieron a (NOMBRE) la DPT?
No. DE VECES.........................................
520
Recibi (NOMBRE) una inyeccin contra el

Sarampin?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE......................................................................
NO SABE......................................................................
521
Recibi (NOMBRE) la vacuna Triple Viral contra

sarampin, rubola y parotiditis, que es una
inyeccin que se pone en el brazo izquierdo?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE......................................................................
NO SABE......................................................................
522
Recibi (NOMBRE) la vacuna Antihemofilus, que

es para evitar la bacteria causante de neumona y
meningitis?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
524 NO SABE.......................................................................
524
523
Cuntas veces recibi (NOMBRE) la vacuna

Antihemofilus?
No. DE VECES.........................................
524
Recibi (NOMBRE) la vacuna contra la Fiebre Amarilla,

que es una enfermedad viral del hgado transmitida por
mosquitos?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE......................................................................
NO SABE......................................................................
525
Algunas de las vacunas que ha recibido (NOMBRE)

durante el ltimo ao fueron parte de alguna
campaa de vacunacin?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
526
(NOMBRE) ha tenido fiebre en los ltimos

15 das, o sea desde. . . hasta ayer?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
529 NO SABE.......................................................................
529
527
Tom (NOMBRE) algn medicamento contra la

fiebre?
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
8
8
NO SABE.......................................................................
529
529 NO SABE.......................................................................
No. DE VECES.........................................
No. DE VECES.........................................
No. DE VECES.........................................
No. DE VECES.........................................
No. DE VECES.........................................
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
528
Qu medicamentos tom (NOMBRE)?
NOMBRE
CLOROQUINA (ARALEN)...............................................
CLOROQUINA (ARALEN)...............................................
A
A
AMODIAQUINA...................................................................
AMODIAQUINA...................................................................
B
B
Algn otro medicamento?
SULFAPIRIMETAMINA (FALCIDAR).......................C
SULFAPIRIMETAMINA (FALCIDAR).......................C
PRIMAQUINA (NEOQUIPENIL)....................................
D
PRIMAQUINA (NEOQUIPENIL)....................................
D
ASPIRINA...............................................................................
ASPIRINA...............................................................................
E
E
ACETAMINOFEN (DOLEX)...........................................
F
MARQUE TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE MENCIONE
ACETAMINOFEN (DOLEX)...........................................
F
IBUPROFENO (ADVIL).....................................................
IBUPROFENO (ADVIL).....................................................
G
G
OTRA: _______________________________
OTRA: _______________________________
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
Z
Z
529
530
(NOMBRE) ha tenido alguno de los siguientes sntomas

o dolencias en los ltimos 15 dias, o sea desde
hasta ayer:
SI
NO
NS
SI
NO
NS
a.
Tos?.......................................................................................... 1
b.
Nariz tapada/moco lquido?.............................................
c.
Dolor de garganta?...........................................................
d.
Ronquera?..............................................................................
e.
Dificultad para tragar o alimentarse?..............................
f.
Dolor de odos o secreciones del odo?...............
g.
Respiracin corta y rpida?............................................
h.
Respiracin difcil?.............................................................
i.
Labios azules o morados?.............................................
j.
Hundimiento de la piel entre las costillas

al respirar?.........................................................................
En los ltimos 15 das (NOMBRE) tuvo algn otro

malestar o dolencia?
SI.......................................................................................
1
SI.......................................................................................
1
NO.......................................................................................
2
NO.......................................................................................
2
NO SABE.......................................................................
8
NO SABE.......................................................................
8
531
VERIFIQUE 526, 529 Y 530:
526=1o
529 = ALGN 1o
530=1
OTRA
RESPUESTA
526=1o
529 = ALGN 1o
530=1
OTRA
RESPUESTA
SI HAY ALGN "SI" EN FIEBRE, TOS U OTRO MALESTAR

(PASE A 536)
(PASE A 536)
532
Busc usted consejo o tratamiento cuando estuvo

enfermo (NOMBRE)?
SI.......................................................................................
1
SI.......................................................................................
1
533
Dnde busc usted consejo o tratamiento?
NO.....................................................................................
2
2
NO.....................................................................................
535
535
PUESTO DE SALUD
DE
.SALUD
APUESTO
A.
B
B
En algn otro sitio?

MARQUE TODOS LOS SITIOS QUE MENCIONE
PROFAMILIA.........................................................................
PROFAMILIA.........................................................................
C
C
DROGUERA/FARMACIA/BOTICA
D
TIENDA/SUPERMERCADO..........................................
E
E
CURANDERO/YERBATERO.........................................
F
F
OTRO: _______________________________
(ESPECIFIQUE)
(PASE A 536)
534
Este tratamiento fue pagado por la institucin a la

que se encuentra(encontraba) afiliado (NOMBRE)?
Por qu no busc consejo o tratamiento cuando

(NOMBRE) estuvo enfermo?
Alguna otra razn?

(PASE A 536)
SI, TOTALMENTE
1..
3
NO ESTA(ESTABA) AFILIADO4
..
NO..
(PASE A 536)
535
(ESPECIFIQUE)
SI, TOTALMENTE
1..
CUOTAS MODERADORAS)2
OTRO: _______________________________
NO..
NO ESTA(ESTABA) AFILIADO4
..
(PASE A 536)
CASO LEVE........................................................A
CASO LEVE........................................................A
FALTA DE TIEMPO......................................... B
B
SERVICIO QUEDA LEJOS................................ C
.
.
D
D
SERVICIO MUY COSTOSOE
SERVICIO MUY COSTOSO E
SERVICIO DE MALA CALIDAD...................................................
F
F
FUE PERO NO LO ATENDIERON.........................................
G
G
NO CONFA EN MDICOS.............................................
NO CONFA EN MDICOS.............................................
H
H
MUCHOS TRMITES......................................
MUCHOS TRMITES......................................
I
I
NO SABE DNDE PRESTAN EL SERVICIO
NO
SABE
DNDE
PRESTAN
EL
SERVICIO
J
J
HORARIOS DE CONSULTA NO LE SIRVEN
HORARIOS
DE
CONSULTA
NO
LE
SIRVEN
K
K
DEMORA EN LA ASIGNACIN DE CITAS
L. DEMORA EN LA ASIGNACIN DE CITAS
L.
..DEMORA EN LA ATENCIN EN EL SITIO
..
M
M
FALTA DE TIEMPO.........................................
NO SABA QUE TENA DERECHO

(AFILIADOS RC/RS)
N.

(AFILIADOS RC/RS)
OTRA:_______________________________________
OTRA:_______________________________________
X
X
(ESPECIFIQUE)
678
(ESPECIFIQUE)
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
536
(NOMBRE) tuvo diarrea en los ltimos 15 das,

o sea desde. . . hasta ayer?
NOMBRE
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
1
1
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
2
2
PASE NO SABE.......................................................................
PASE
NO SABE.......................................................................
8
8
A 548
537
Durante la diarrea (NOMBRE) tuvo (ha tenido) alguno

de estos sntomas o dolencias:
NO
NS
SI
NO
NS
a.
Moco y/o sangre en la deposicin?.......................................................

1
b.
Piel reseca y/o arrugada?.....................................
c.
Ojos hundidos y sin lgrimas?..........................
d.
Mollera hundida?.........................................................
e.
Labios secos?........................................................
f.
Debilidad?....................................................................
g.
Vmitos?...................................................................
538
En el peor da de la diarrea, cuntas deposiciones

tuvo (NOMBRE)?
539
VERIFIQUE 494: LTIMO NACIDO VIVO ESTA LACTANDO,

PARA SABER SI PREGUNTA LO DEL PARNTESIS.
(Adems de leche materna) le dio usted a (NOMBRE)
la misma cantidad de bebidas que antes de la
diarrea, ms bebidas o menos bebidas?
SI
A 548
NMERO DE DEPOSICIONES.......................
NMERO DE DEPOSICIONES.......................
NO SABE......................................................................
98
NO SABE......................................................................
98
MUCHO MENOS ........................................................

1
MUCHO MENOS ........................................................

1
SOLO UN POCO MENOS..............................................................

2
2
MS O MENOS LO MISMO...................................3
MS O MENOS LO MISMO...................................3
MS..................................................................................
MS..................................................................................
4
4
540
SI MENOS BEBIDAS, PRUEBE: Se le ofreci mucho

menos que lo usual o slo un poco menos?
NADA DE BEBER.....................................................
5
A (NOMBRE) se le ofreci la misma cantidad de comida

que antes de la diarrea, ms comida o menos comida?
MUCHO MENOS ........................................................

1
MUCHO MENOS ........................................................

1

2
2
MAS O MENOS LO MISMO...................................3
SI MENOS COMIDA, PRUEBE: Se le ofreci mucho

menos que lo usual o slo un poco menos?
NADA DE BEBER.....................................................
5
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
8
8
MAS O MENOS LO MISMO...................................3
MAS..................................................................................
MAS..................................................................................
4
4
NADA DE COMER.....................................................
5
NADA DE COMER.....................................................
5
NO SABE.......................................................................
NO SABE.......................................................................
8
8
541
542
Le dio a (NOMBRE):
a. Un lquido preparado de un sobre especial
(Sales de Rehidratacin Oral)?
SI
NO
NS
SI
NO
NS
SRO............................................
1
SRO............................................
1
b.
Pedialite?
PEDIALITE....................... 1
PEDIALITE....................... 1
c.
Un suero preparado en casa?
SUERO CASERO.................
1
SUERO CASERO.................
1
Le dio a (NOMBRE) algo ms para la diarrea distinto

a este(os) lquido(s)?
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
1
1
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
2
2
NO SABE.......................................................................
544
8
8
544 NO SABE.......................................................................
543
Qu ms le dieron a (NOMBRE) para tratar la diarrea?
JARABE O PASTILLAS................................................
A
JARABE O PASTILLAS................................................
A
INYECCIN (ANTIBITICO).......................................................................
INYECCIN (ANTIBITICO).......................................................................
B
B
Algo ms?
SUERO INTRAVENOSO..................................................
SUERO INTRAVENOSO..................................................
C
C
MARQUE TODOS LO QUE MENCIONE
OTRO:________________________________ X
REMEDIOS CASEROS....................................................
REMEDIOS CASEROS....................................................
D
D
(ESPECIFIQUE)
544
545
OTRO:________________________________ X
(ESPECIFIQUE)
Busc usted consejo o tratamiento mdico para

la diarrea de (NOMBRE)?
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
1
1
Dnde busc consejo o tratamiento para (NOMBRE)?
NO.....................................................................................
2
2
547 NO.....................................................................................
547
PUESTO DE SALUD
A..
PUESTO DE SALUD
A..

B
B
En otro lugar?
PROFAMILIA.........................................................................
PROFAMILIA.........................................................................
C
C
D.
.
D
E
E
F
F
OTRO: ______________________________________
OTRO: ______________________________________
X
X
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
(PASE A 548)
546
Este tratamiento fue pagado por la institucin a la

que se encuentra(encontraba) afiliado (NOMBRE)?
(PASE A 548)
SI, TOTALMENTE
1..
SI, TOTALMENTE
1..
NO.. 3
NO ESTA(ESTABA) AFILIADO
(PASE A 548)
NO.. 3
NO ESTA(ESTABA) AFILIADO
(PASE A 548)
LTIMO NACIDO VIVO

NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
547
Por qu no busc consejo o tratamiento mdico

para la diarrea?
NOMBRE
CASO LEVE........................................................A
CASO LEVE........................................................A
FALTA DE TIEMPO......................................... B
B
C
..
..
D
D
SERVICIO MUY COSTOSOE
SERVICIO MUY COSTOSO E
F
F
G
G
NO CONFA EN MDICOS...........................
NO CONFA EN MDICOS...........................
H
H
MUCHOS TRMITES......................................
MUCHOS TRMITES......................................
I
I
J
J
HORARIOS DE CONSULTA NO LE SIRVENK
.
HORARIOS DE CONSULTA NO LE SIRVENK
.
DEMORA EN LA ASIGNACIN DE CITASL
..
DEMORA EN LA ASIGNACIN DE CITASL
..
.. DEMORA EN LA ATENCIN EN EL SITIO
..
M
M
FALTA DE TIEMPO.........................................
SERVICIO QUEDA LEJOS................................

(AFILIADOS RC/RS)
N.
(AFILIADOS RC/RS)
N.
OTRA:_______________________________________
OTRA:_______________________________________
X
X
(ESPECIFIQUE)
548
VERIFIQUE 526, 529, 530, 536
(ESPECIFIQUE)
526=1o
526=1o
529 = ALGN 1o
530=1o 536=1
OTRAS
RESPUESTAS
529 = ALGN 1o
530=1o 536=1
(PASE A 553)
OTRAS
RESPUESTAS
(PASE A 553)
(NOMBRE) dej de realizar sus actividades diarias
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
debido a los problemas de salud?
553 NO.....................................................................................
553
2
2
NO.....................................................................................
550
Por cuntos das?
No. DE DAS...........................................................
551
(NOMBRE) tuvo que permanecer en cama por este
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
problema de salud?
553 NO.....................................................................................
553
2
2
NO.....................................................................................
Por cuntos das?
No. DE DAS...........................................................
No. DE DAS...........................................................
REGRESE A 503 EN LA PRXIMA COLUMNA,
REGRESE A 503 EN LA PRXIMA COLUMNA,
549
552
553
554
No. DE DAS...........................................................
VERIFIQUE 541a Y 541b, PARA TODOS LOS NIOS:

"SI" EN 541a O EN 541b
556
OTRAS RESPUESTAS
NO SE HIZO PREGUNTA
555
556
557
Ha odo usted de algn producto especial llamado Sales de
SI.......................................................................................................
1
Rehidratacin Oral o del Pedialite que se pueden usar para el

tratamiento de la diarrea?
NO..................................................................................................
2
VERIFIQUE 216 Y 219:

TIENE HIJOS NACIDOS DESDE
NO TIENE HIJOS NACIDOS DESDE
NOVIEMBRE DE 2004 VIVIENDO CON ELLA
NOVIEMBRE DE 2004 VIVIENDO CON ELLA
Algunas veces los nios tienen enfermedades serias y deben ser

llevados inmediatamente a un establecimiento de salud. Cules
sntomas haran que Ud. llevara al nio a un establecimiento
de salud inmediatamente?
600
SI NO PUEDE BEBER O LACTAR..................................................................

A
SI SE PONE MS ENFERMO.........................................................................
B
SI LE DA FIEBRE/DIARREA/VMITO..........................................................
C
SI TIENE RESPIRACIONES RPIDAS.......................................................
D
SI TIENE DIFICULTAD PARA RESPIRAR...................................................
E
Algn otro signo o sntoma?
SI HACE DEPOSICIONES CON SANGRE...................................................

F
SI COME O BEBE POCO......................................................................................
G
SI TIENE FRACTURAS
H..
SI TIENE SANGRADOS
I
SI TIENE DOLOR AL ORINAR
J
SI TIENE CAMBIOS EVIDENTES EN LOS ORGANOS
GENITALES
K.
OTRO________________________________________________________
X
(ESPECIFIQUE)
NO SABE.............................................................................................................
Z
680
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
558
Si uno de sus nios llegara a estar seriamente enfermo, podra

Ud. decidir por s misma si el nio debe ser llevado a
tratamiento mdico?
SI...........................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
NO SABE...................................................................................
8
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
559
Usualmente qu hace con las deposiciones (pop) de su nio

(menor) cuando no usa el inodoro?
SIEMPRE USA INODORO/LETRINA............................................

01
LO BOTA EN INODORO/LETRINA.............................................
02
LO BOTA EN EL PATIO....................................................................
03
LO QUEMA EN EL PATIO..................................................................
04
NO HACE NADA/LO DEJAN EN EL
SUELO.....................................................................................
05
LO BOTA EN LA BASURA..........................................................
06
LO BOTA EN EL LAVADERO.........................................................
07
LA BOTA AL RO, QUEBRADA, CAADA.....................................
08
OTRO: ____________________________________________
96
(ESPECIFIQUE)
560
Ud. acostumbra lavarse las manos inmediatamente despus de

que limpia a su nio (menor)?
SI........................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
NUNCA LIMPIA AL NIO(A)...................................................
3
561
En su hogar tienen algn toldillo que se use para dormir?
SI........................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
565
562
Anoche (NOMBRE NIO MENOR) durmi con toldillo?
SI.............................................................................................................
1
NO....................................................................................................
2
563
El toldillo alguna vez ha sido impregnado con algn producto

para matar mosquitos?
SI......................................................................................................
1
NO...............................................................................................
2
NO SABE...................................................................................
8
565
564
Cundo le hicieron el ltimo tratamiento al toldillo?
MESES..............................................................................
NO SABE.......................................................................................
98
565
LTIMO NACIDO VIVO
NMERO DE ORDEN
565A
DE 213, ANOTE EL NOMBRE

DE 217, SI ESTA VIVO O MUERTO
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
NOMBRE
VIVO
MUERTO
VIVO
MUERTO
(PASE A PRXIMA
(PASE A PRXIMA
MADRE 1
PADRE 2
ABUELO(A). 3
HERMANO(A).
4
NIERA/EMPLEADA DEL SERVICIO.. 5
OTRO________________________________ 8
(ESPECIFIQUE)
566
Quin es el cuidador principal de (NOMBRE), es decir

la persona que pasa la mayor parte del tiempo con
(NOMBRE)?
MADRE 1
PADRE 2
ABUELO(A). 3
HERMANO(A).
4
NIERA/EMPLEADA DEL SERVICIO.. 5
OTRO________________________________ 8
(ESPECIFIQUE)
567
Qu edad tiene esta persona?
EDADEDAD
568
En la semana pasada Ud. o alguien del hogar

mayor de 15 aos particip en alguna de las
siguientes actividades con (NOMBRE):
Si "SI", PREGUNTE:
Con qu frecuencia participaron en
estas actividades con (NOMBRE)?
1 VEZ A
LA SEMANA
2 A 4 VECES
5 y + VECES
A LA SEMANA A LA SEMANA
Si "SI", PREGUNTE:
NO
1 VEZ A
LA SEMANA
2 A 4 VECES
5 y + VECES
NO
a. Leer cuentos o mirar libros con imgenes con

(NOMBRE)?.......................................................................................
1
2
b. Contar historias a (NOMBRE)?............................................

1
c. Cantar canciones con (NOMBRE)?...................................................

1
2
d. Salir a pasear con (NOMBRE)?..................................................

1
e. Jugar con (NOMBRE)?.................................................................

1
LTIMO NACIDO VIVO
NMERO DE ORDEN
NMERO DE ORDEN
NOMBRE
569
NOMBRE
Quin particip principalmente con (NOMBRE)

durante la semana pasada en:
MADRE
PADRE
a. Leer cuentos o mirar libros con imgenes con

(NOMBRE)?.......................................................................................
1
2
OTRA
PADRE
HERMANO(A)S
ABUE
LO(A)S
OTRA
c. Cantar canciones con (NOMBRE)?...................................................

1
2
d. Salir a pasear con (NOMBRE)?..................................................

1
2
e. Jugar con (NOMBRE)?.................................................................

1
2
Accedi Ud. a libros para nios la semana pasada?
Si "SI", PREGUNTE:
Dnde y con qu frecuencia pudo acceder
a los libros en la semana pasada?
2 A 4 VECES
5 y + VECES
NO
a. Hogar?.
1
b. Biblioteca?.
1
c. Ludoteca?..
1
d. Centro comunitario?.
1
x. Otro?
1
En la semana pasada Ud. o alguien del hogar pas

tiempo con (NOMBRE) en actividades fsicas tales
como correr, saltar, jugar pelota, bailar, montar
triciclo o bicicleta?
Si "SI", PREGUNTE:
Si "SI", PREGUNTE:
1
UNA VEZ A LA SEMANA
..
1
UNA VEZ A LA SEMANA
..
2..
ENTRE 2 Y 4 VECES A LA SEMANA
2..
ENTRE 2 Y 4 VECES A LA SEMANA
5 Y MS VECES A LA SEMANA
5 Y MS VECES A LA SEMANA
NO PASO TIEMPO
572
MADRE
1 VEZ A
LA SEMANA
571
ABUE
LO(A)S
b. Contar historias a (NOMBRE)?............................................

1
570
HERMANO(A)S
Ahora quisiera saber acerca de las cosas con las que

juega (NOMBRE), cuando est en casa.
OBJETOS DEL HOGAR COMO TAZAS,
NO PASO TIEMPO
OBJETOS DEL HOGAR COMO TAZAS,
A
A.
PLATOS, POCILLOS U OLLAS
PLATOS,
.
POCILLOS U OLLAS
Con qu juega (NOMBRE)?
OBJETOS/ MATERIALES ENCONTRADOS

FUERA DE LA VIVIENDA (PALOS, ROCAS,
Juega con algo ms?
OBJETOS/ MATERIALES ENCONTRADOS

FUERA DE LA VIVIENDA (PALOS, ROCAS,
B
B
ANIMALES, CONCHAS U HOJAS)
ANIMALES, CONCHAS U HOJAS)
C
C
JUGUETES HECHOS EN CASA
JUGUETES
.
HECHOS EN CASA
D.JUGUETES COMPRADOS
D.
JUGUETES COMPRADOS
X
X
OTRO_________________________________________
OTRO_________________________________________
(ESPECIFIQUE)
573
574
NO JUEGA
.. Y
NMERO DE VECES
.........
NMERO DE VECES
.........
Algunas veces los adultos que cuidan a los nio(a)s

tienen que salir de la casa para ir de comprar, lavar
ropa o por otras razones y tienen que dejar los nio(a)s
con otros nios o solos.
En la semana pasada cuntas veces dej a (NOMBRE) NUNCA LO DEJA AL CUIDADO
al cuidado de otro nio(a) menor de 10 aos?
97
DE UN MENOR
NUNCA LO DEJA AL CUIDADO
En la semana pasada cuntas veces se qued

solo (NOMBRE)?
NMERO DE VECES
.........
NMERO DE VECES
.........
97
NUNCA LO DEJA SOLO
NUNCA LO DEJA SOLO
.97
574A
97
DE UN MENOR
REGRESE A 565A EN LA PRXIMA COLUMNA, REGRESE A 565A EN LA PRXIMA COLUMNA,

682
(ESPECIFIQUE)
NO JUEGA
.. Y
SECCIN 6. NUPCIALIDAD Y COMPORTAMIENTO SEXUAL

PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
600
PRESENCIA DE OTROS EN ESTE PUNTO
601
Actualmente Ud. est casada o vive en unin libre?
CATEGORAS Y CDIGOS
SI, ACTUALMENTE CASADA..................................................

1
SI, EN UNIN LIBRE....................................................................
2
604
NO, NO EN UNIN...........................................................................
3
Si "SI", Casada o en unin libre?

602
PASE A
SI NO
NIOS MENORES DE 10 AOS..................................
1
2
ESPOSO/COMPAERO.
1
2
OTROS HOMBRES..................................................
1
2
OTRAS MUJERES....................................................
1
2
Usted ha estado casada o ha vivido en unin libre?
SI, ESTUVO CASADA.................................................................

1
SI, VIVI EN UNIN LIBRE........................................................................
2
NO................................................................................................
3
610
Si "SI", Casada o en unin libre?

603
Cul es su estado marital actual: viuda, separada o divorciada?
VIUDA..........................................................................................
1
SEPARADA.....................................................................................
2
606
DIVORCIADA................................................................................
3
604
Su esposo/compaero vive con usted ahora o permanece

en otro sitio?
VIVE CON ELLA..............................................................................

1
VIVE EN OTRO SITIO.................................................................
2
605
ANOTE EL NOMBRE Y NMERO DE ORDEN DEL MARIDO
NOMBRE: __________________________________
DEL CUESTIONARIO DE HOGAR. SI NO ESTA LISTADO

EN EL HOGAR, ESCRIBA "00".
No. ORDEN........................................................................
606
Usted ha estado casada o en unin libre slo una vez, o ms

de una vez?
UNA VEZ, SIGUE UNIDA...............................................................................

1
608
MS DE UNA VEZ........................................................................
2
UNA VEZ, NO ACTUALMENTE UNIDA...........................................................................
3
607
Cul fue la principal causa de la (ltima) separacin?
ENVIUDO.......................................................................................
01
VIOLENCIA CONYUGAL (FSICA,
SICOLGICA O SEXUAL)........................................................
02
INFIDELIDAD DE L..................................................................
03
INFIDELIDAD DE ELLA...................................................................
04
INCUMPLIMIENTO DEBERES DE
ESPOSO(A)/PADRE (MADRE)................................................
05
EMBRIAGUEZ HABITUAL............................................................
06
USO DE SUSTANCIAS ALUCINGENAS
O ESTUPEFACIENTES...........................................
07
MUTUO CONSENTIMIENTO.......................................................
08
POR DIFERENCIAS EN LA VIVENCIA
DE LA SEXUALIDAD..................................................
09
OTRO: __________________________________96
608
VERIFIQUE 606:
(ESPECIFIQUE)
"1"
"2"
CASADA / UNIDA CON UN
CASADA / UNIDA CON UN
HOMBRE SOLAMENTE
HOMBRE MS DE UNA
UNA VEZ:
VEZ:
En qu mes y ao empez a
a vivir con su esposo/
compaero?
En qu mes y ao empez a
vivir con su primer esposo/
compaero?
609
Cuntos aos tena Ud. cuando empez a vivir con l?
610
Ahora necesito hacerle algunas preguntas acerca de su actividad

sexual, con el fin de tener una mejor comprensin de algunos
temas de la vida en pareja
611
MES......................................................................
NO SABE EL MES............................................................
98
AO..........................................................
610
NO SABE EL AO.......................................................
9998
EDAD...................................................................................
Alguna vez ha tenido relaciones sexuales vaginales?
SI...................................................................................................
1
NO....................................................................................................
2
612
Cuntos aos tena Ud. cuando tuvo su primera relacin sexual?
EDAD EN AOS............................................................
CUANDO SE CASO/UNI LA
PRIMERA VEZ.............................................................................
95
PREG.
612
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
VERIFIQUE LA PRESENCIA DE OTROS:

NO CONTINE HASTA QUE LA EFECTIVA PRIVACIDAD EST ASEGURADA
PRIVACIDAD OBTENIDA
PRIVACIDAD IMPOSIBLE
613
Alguna vez ha tenido encuentros, acercamientos o relaciones

sexuales con otra mujer?
614
VERIFIQUE 104:
614
SI........................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
EDAD 13-24
EDAD 25-49
628
615
Alguna vez ha participado en actividades sobre educacin sexual?
SI..................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
619
616
Dnde ha participado en actividades de educacin sexual?
ESCUELA ..
A
COLEGIO ..
B
UNIVERSIDAD
C
HOSPITAL/CENTRO DE SALUD/IPS
D
IGLESIA .
E
PROFAMILIA
F
OTRO: __________________________________X
Algn otro sitio?

(ESPECIFIQUE)
617
En qu tipo de actividades ha participado?
CLASES EXCLUSIVAS DE SEXUALIDAD.

A
CONFERENCIAS..
B
FERIAS DE LA SEXUALIDAD..
C
TALLERES..
D
VIDEO CONFERENCIAS..
E
OTRO: __________________________________X
Alguna otra actividad?

(ESPECIFIQUE)
618
Quin realiz estas actividades?
PROFESOR DE EDUCACIN SEXUAL .

A
PROFESOR DE RELIGIN.
B
PROFESOR DE BIOLOGA O ANATOMA..
C
PROFESOR DE TICA.
D
PROFESOR DE OTRA MATERIA.
E
ORIENTADOR DE PROFAMILIA
F
ASESOR DE HOSPITAL O CENTRO
DE SALUD
G
ENFERMERA/MEDICO DEL COLEGIO
H
ASESOR DE LABOR. FARMACUTICO.
I
SACERDOTE..
J
OTRO: __________________________________X

(ESPECIFIQUE)
619
Alguna (otra) persona le ha hablado sobre educacin sexual o

sexualidad?
SI ..
1
NO..
2
621
620
Qu persona le habl sobre sexualidad?
PAP .
A
MAM
B
AMIGO..
C
AMIGA.
D
NOVIO(A).
E
PROFESOR.
F
SACERDOTE
G
MDICO
H
FAMILIAR
I
OTRO: __________________________________X

(ESPECIFIQUE)
621
Ha recibido informacin sobre sexualidad por otros medios?
SI ..
1
NO..
2
622A
622
Por cules otros medios ha recibido informacin sobre sexualidad?
TALLERES
A
RADIO.
B
PRENSA
C
TELEVISIN..
D
REVISTAS O LIBROS
F
INTERNET.
G
Algn otro medio?

MARQUE TODOS LOS MEDIOS QUE MENCIONE
622A
VERIFIQUE 615, 619, 621

HA RECIBIDO INFORMACIN
684
615=1 y 619 =1
y 621=1
NO HA RECIBIDO INFORMACIN
627
PREG.
623
PREGUNTAS Y FILTROS
Ahora me gustara preguntarle acerca de algunos temas
especficos sobre la educacin sexual.
PARA LOS TEMAS CON RESPUESTA EN 623 HAGA LA
PREGUNTA 624
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
CATEGORAS Y CDIGOS
Ha recibido
informacin
sobre los sig.
temas:
SI NO
PASE A
624. En una escala de "Excelente", "Bueno",

"Regular" o "Malo", cmo le parecio la
calidad de la informacin recibida sobre (TEMA)
EXCELENTE
BUENO
Negociacin sexual de la pareja?.. 1 2

2
1
Toma de decisiones?..
1 2
2
1
Planes de vida?..
1 2
2
1
Liderazgo?.. 1 2
2
1
Autoestima?
1 2
2
1
Gnero?.
1 2
2
1
Desigualdad de gnero? 1 2
2
1
Anatoma y fisiologa de aparato reproductor masculino y femenino?........................
1 2
2
1
Embarazo y parto?.................
1 2
2
1
Anticoncepcin?.........................
1 2
2
1
Afecto y comunicacin?............................ 1 2
2
1
Violencia y abuso sexual?...............................................................................
1 2
2
1
Aborto?.......
1 2
2
1
ITS y Sida?..
1 2
2
1
Derechos sexuales y reproductivos?....................
1 2
2
1
Vida en pareja?......................... 1 2
2
1
Homosexualidad?...............................
1 2
2
1
REGULAR
MALO
625
La informacin que ha recibido sobre los diferentes temas le ha

servido mucho, poco o nada para su vida?
1
MUCHO
.
2..
POCO
3
NADA
626
Cuntos aos tena cuando recibi por primera vez esta informacin?
EDAD
627
Cree que durante el desarrollo de su vida le ha hecho falta (ms)

educacin sexual?
1..
SI
2
NO
628
En general Ud. aprueba o desaprueba que se reconozcan los

derechos a las parejas del mismo sexo?
1..
APRUEBA
2..
DESAPRUEBA
629
Qu hara Ud. principalmente si supiera que un hijo(a) suyo(a) es

homosexual?
1
LO(A) ECHARA DE LA CASA
2
LE QUITARA EL APOYO ECONMICO
3.
LO(A) ENVIARA AL PSICLOGO
4
LO(A) ENVIARA AL MDICO
5
LO(A) APOYARA
6
OTRO: __________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
630
631
VERIFIQUE CASILLAS EN 601: ESTADO CONYUGAL Y 610: HA TENIDO RELACIONES SEXUALES

NUNCA UNIDA Y NO HA TENIDO
NUNCA UNIDA Y UNIDA QUE HAN
RELACIONES SEXUALES
TENIDO RELACIONES SEXUALES
VERIFIQUE 104:
EDAD 13-24
632
633
633
Planea usted esperar hasta casarse para tener relaciones sexuales

por primera vez?
EDAD 25-49
655
1
SI................................................................................................
2
NO...............................................................................................
NO SABE/NO ESTA SEGURA...........................................8
655
EDAD 25-49
638
VERIFIQUE 104:
EDAD 13-24
634
La primera vez que tuvo relaciones sexuales su pareja us condn?
1
SI...............................................................................................
2
NO...............................................................................................
8
NO SABE/NO RECUERDA.....................................................
635
Cul era la edad de la persona con la que tuvo su primera

relacin sexual?
EDAD EN AOS..........................................................
98
NO SABE/NO RECUERDA..................................................
636
Esta persona era mayor que usted, ms joven o tena la misma

edad?
MAYOR ...................................................................................................................
1
MS JOVEN
2
..
638
MAS O MENOS LA MISMA EDAD.3
NO SABE/NO RECUERDA.................................................8
637
Ud. dira que esta persona era 10 o ms aos mayor que usted
o menos de 10 aos mayor que usted?
1
10 O MAS AOS MAYOR
..
2
MENOS DE 10 AOS MAYOR
8.
MAYOR, NO SABE CUANTOS AOS
638
Cundo fue la ltima vez que usted. tuvo relaciones sexuales?
1
DAS.......................................................................
ANOTE AOS SLO SI LA LTIMA RELACIN FUE HACE UNO O MS AOS
SEMANAS............................................................2
638
MESES.................................................................3
4
AOS......................................................................
654
LTIMO COMPAERO
SEXUAL
PENLTIMO COMPAERO ANTEPENLTIMO COMPAERO

SEXUAL
SEXUAL
639
Ahora necesito hacerle algunas preguntas acerca de su actividad sexual reciente. Le aseguro que sus respuestas son estrictamente
confidenciales y nadie tendr acceso a ellas. Si hay alguna pregunta que Ud. no quiera contestar me lo dice y pasaremos a la
prxima pregunta.
PASE A 641
640
Cundo fue la ltima vez que Ud. tuvo relaciones
1
DAS................................................
1
DAS................................................
sexuales con su penltimo(antepenltimo)
2
SEMANAS....................................
2
SEMANAS....................................
compaero?
3
MESES..........................................
3
MESES..........................................
641
La ltima vez que tuvo relaciones con su

(penltimo/antepenltimo) compaero, l us
condn?
1
1
1
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
SI.......................................................................................
2
643 NO.......................................................................................
2
643 NO.......................................................................................
2
643
NO.......................................................................................
642
Su compaero us condn cada vez que tuvo

relaciones sexuales con Ud. en los ltimos doce
meses?
1
644 SI.......................................................................................
1
644 SI.......................................................................................
1
644
SI.......................................................................................
2
2
2
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
NO.......................................................................................
643
Cul fue la principal razn por la cual su

compaero no uso condn?
PAREJA ESTABLE01
PAREJA ESTABLE01
PAREJA ESTABLE01
NO ES CMODO EN LA
NO ES CMODO EN LA
NO ES CMODO EN LA
RELACIN.. 02
RELACIN.. 02
RELACIN.. 02
UTILIZA OTRO MTODO

.UTILIZA OTRO MTODO
.UTILIZA OTRO MTODO
.
03
03
03
COMPAERO NO LE GUSTA
USARLO
..
04
DIFICULTAD PARA
USARLO
..
04
DIFICULTAD PARA
CONSEGUIRLO
..
05
USARLO
..
04
DIFICULTAD PARA
CONSEGUIRLO
..
05
CONSEGUIRLO
..
05
CREE QUE NO ES SEGURO

06
06
06
VA EN CONTRA DE SUS
VA EN CONTRA DE SUS
CREENCIAS RELIGIOSAS
07
VA EN CONTRA DE SUS
07
07
OTRO: __________________________
96 OTRO: __________________________
96 OTRO: __________________________
96
(ESPECIFIQUE)
644
Cul es su relacin con la persona con quin

tuvo relaciones sexuales?
(ESPECIFIQUE)
ESPOSO/COMPAERO/
(ESPECIFIQUE)
ESPOSO/COMPAERO/
ESPOSO/COMPAERO/
COHABITANTE...............................................
COHABITANTE...............................................
COHABITANTE...............................................
01
01
01
(PASE A 650)
(PASE A 650)
(PASE A 650)
NOVIO/PROMETIDO........................................
02 NOVIO/PROMETIDO........................................
02 NOVIO/PROMETIDO........................................
02
OTRO AMIGO.....................................................
03 OTRO AMIGO.....................................................
03 OTRO AMIGO.....................................................
03
SI ES EL "NOVIO" O "PROMETIDO" PREGUNTE:
COMPAERO CASUAL......................................
04 COMPAERO CASUAL......................................
04 COMPAERO CASUAL......................................
04
Estaba su novio/prometido viviendo con

Ud. cuando tuvo relaciones sexuales?
PARIENTE...........................................................
05 PARIENTE...........................................................
05 PARIENTE...........................................................
05
TRABAJADOR SEXUAL
TRABAJADOR SEXUAL
TRABAJADOR SEXUAL
COMERCIAL.................................................
COMERCIAL.................................................
COMERCIAL.................................................
06
06
06
SI "SI", MARQUE "01"

SI "NO", MARQUE "02"
EX(ESPOSO/COMPAERO/
EX(ESPOSO/COMPAERO/
EX(ESPOSO/COMPAERO/
NOVIO).............................................................
NOVIO).............................................................
NOVIO).............................................................
07
07
07
OTRO: __________________________
96 OTRO: __________________________
96 OTRO: __________________________
96
(ESPECIFIQUE)
645
646
(ESPECIFIQUE)
Por cunto tiempo ha tenido/tuvo Ud. relaciones
1
DAS..............................................
1
DAS..............................................
1
DAS..............................................
sexuales con esta persona?
2
MESES..........................................
2
MESES..........................................
2
MESES..........................................
3
AOS............................................
3
AOS............................................
3
AOS............................................
VERIFIQUE 104:
13-24
25-49
13-24
(PASE A 650)
647
Cul es (era) la edad de su compaero?
EDAD EN AOS..........................
13-24
25-49
(PASE A 650)
EDAD EN AOS..........................
(PASE A 650)
Esta persona es (era) mayor que Ud, ms joven

o tena la misma edad?
25-49
(PASE A 650)
EDAD EN AOS..........................
(PASE A 650)
NS/NR.............................................
98
648
(ESPECIFIQUE)
(PASE A 650)
NS/NR.............................................
98
NS/NR.............................................
98
MAYOR ...................................................................................................................
MAYOR ...................................................................................................................
MAYOR ...................................................................................................
1
1
1
MS JOVEN2
MS
JOVEN2
MS
JOVEN2
LA MISMA EDAD
3.
LA MISMA EDAD
3.
LA MISMA EDAD
3.
NO SABE/NO RECUERDA.................................
8
8
8
(PASE A 650)
(PASE A 650)
(PASE A 650)
649
Ud. dira que esta persona era 10 o ms aos

mayor que usted o menos de 10 aos mayor
que usted?
10 O MAS AOS MAYOR

1.10 O MAS AOS MAYOR
1.10 O MAS AOS MAYOR
1.
MENOS DE 10 AOS MAYOR
2MENOS
.
DE 10 AOS MAYOR
2MENOS
.
DE 10 AOS MAYOR
2.
MAYOR, NO SABE
CUANTOS AOS..
650
651
686
CUANTOS AOS..
MAYOR, NO SABE
CUANTOS AOS..
La ltima vez que tuvo relaciones con su

(penltimo/antepenltimo) compaero, alguno de
los dos bebi alcohol?
SI.......................................................................................
1
SI.......................................................................................
1
SI.......................................................................................
1
Alguno de los dos se emborrach esa vez?
ENTREVISTADA..1
ENTREVISTADA..1
ENTREVISTADA..1
COMPAERO.2
COMPAERO.2
COMPAERO.2
LOS DOS. 3
LOS DOS. 3
LOS DOS. 3
NINGUNO4
NINGUNO4
NINGUNO4
Si "SI", Quin se emborrach?

652
MAYOR, NO SABE
Adems de (esta persona/ estas dos personas)

ha tenido relaciones sexuales con alguien ms
en los ltimos doce meses?
NO.......................................................................................
2
652 NO.......................................................................................
2
652 NO.......................................................................................
2
652
SI.......................................................................................
1
SI.......................................................................................
1
(PASE A 640 PROX. COLUMNA)
(PASE A 640 PROX. COLUMNA)
NO.......................................................................................
2
654 NO.......................................................................................
2
654
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
653
En total, con cuntas personas diferentes ha tenido Ud. relaciones

sexuales en los ltimos 12 meses (incluyendo a su esposo/
compaero)?
No. DE PAREJAS ULT. 12 MESES.

NO SABE/NR/NO INFORMA
98
654
En total, con cuntas personas diferentes ha tenido Ud. relaciones

sexuales durante toda la vida?
No. DE PAREJAS..
NO SABE/NR/NO INFORMA
98
655
Sabe de un lugar donde se puedan conseguir condones?
SI....................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
658
656
Cul es ese lugar?
PUESTO DE SALUD
A
C
PROFAMILIA.........................................................................
D
DROGUERA/FARMACIA/BOTICA.......................................
E
TIENDA/SUPERMERCADO......................................................
F
LUGARES PBLICOS/MOTELES.........................................
G
OTRO:___________________________________________X
Algn otro sitio?

CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
(ESPECIFIQUE)
657
Si Ud. quiere, Ud. misma puede conseguir un condn?
658
Usted sabe que el aborto ya no es delito cuando:
SI...................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
NO SABE/INSEGURA................................................................
8
SI NO
a. El embarazo ponga en peligro la vida o la salud de la mujer?...................

EN PELIGRO LA VIDA O SALUD.
1 2
b. La mujer haya sido objeto de una violacin?..................................
MUJER OBJETO DE UNA VIOLACIN.
1 2
c. Haya una malformacin grave en el feto?................................................MALFORMACIN GRAVE EN EL FETO...............................
1 2
658A
VERIFIQUE 658
SI HAY ALGN "SI" EN ABORTO
NO ES DELITO EN ALGUNAS
CIRCUNSTANCIAS
ALGN "SI" EN 658
661
OTRAS
RESPUESTAS
659
Usted cree que debera haber ms casos en que se podra

permitir el aborto?
660
En qu casos?
661
Solicit Ud. alguna vez una interrupcin voluntaria del

embarazo en alguna institucin de salud despus del 2006?
SI..............................................................................................
1
NO.............................................................................................
2
NUNCA EMBARAZADA.
3
701
662
Cul fue la principal razn por la que solicit la interrupcin voluntaria

del embarazo?
1
EN PELIGRO LA VIDA/SALUD DE LA MUJER
.
2
MUJER FUE OBJETO DE UNA VIOLACIN
.
3
MALFORMACIN GRAVE EN EL FETO..............................
663
La atencin de esta interrupcin voluntaria fue pagada por la

SI, TOTALMENTE
1
CUOTAS MODERADORAS)
2
NO.
3
4
SI......................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
661
664
Tuvo problemas para que le prestaran el servicio?
SI..............................................................................................
1
NO.............................................................................................
2
701
665
Cul fue el principal problema que se le present?
DESCONOCIMIENTO DE LA NORMA POR PARTE

01 .
DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
02
LA EPS NO LE AUTORIZO EL SERVICIO
..
TEMOR DE LOS PROFESIONALES QUE DEBAN
03
PRESTAR EL SERVICIO
.
NO EXISTA PROFESIONAL EN LA INSTITUCIN
04
QUE LE PRACTICAR EL PROCEDIMIENTO
...
05
DEMORAS EN LA INSTITUCIN
..
MUCHOS TRMITES PARA HACERLE EL
06
PROCEDIMIENTO
.
07
OBJECIN DE CONCIENCIA
96
OTRO________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
SECCIN 7. PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD

PREG.
701
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
NUNCA ESTERILIZADA
702
720
L O ELLA ESTERILIZADOS
VERIFIQUE 234:
234=2, 8
NO EMBARAZADA O
INSEGURA
234=1
EMBARAZADA
Ahora tengo algunas preguntas

acerca del futuro. Le gustara
tener (un/otro) hijo o preferira
no tener ningn (ms) hijo(s)?
703
PASE A
VERIFIQUE 311:
Ahora tengo algunas preguntas

acerca del futuro. Despus del
hijo que est esperando, le
gustara tener otro hijo o
preferira no tener ms hijos?
VERIFIQUE CASILLAS EN 234 :

NO EMBARAZADA O
INSEGURA
Cunto tiempo le gustara esperar

desde ahora antes del nacimiento
de (un/otro) hijo?
EMBARAZADA
TENER (UN / OTRO) HIJO.......................................... 1

NO MS / NINGUNO................................................ 2
3
NO PUEDE QUEDAR EMBARAZADA............................
INDECISA/NO SABE/ INSEGURA:
4
PARA EMBARAZADAS
PARA NO EMBARAZADAS/INSEGURAS
5
704
708
716
708
MESES.....................................................1
AOS...............................................................
2
Despus del nacimiento que est

esperando, cunto tiempo le gustara
esperar antes de tener otro hijo?
708
PRONTO / AHORA...............................................................
993
708
ELLA NO PUEDE QUEDAR EMBARAZADA
994
..
DESPUS DEL MATRIMONIO................................................
995
708
OTRA: _______________________________________996
(ESPECIFIQUE)
NO SABE......................................................................................
998
704
705
706
707
VERIFIQUE CASILLAS EN 234:

NO EMBARAZADA O INSEGURA
716
EMBARAZADA
VERIFIQUE 310:
EST USANDO MTODO ANTICONCEPTIVO?

310=2
NO USA ACTUALMENTE
310=1
USA ACTUALMENTE
720
VERIFIQUE 703:
TIEMPO QUE LE GUSTARA ESPERAR PARA TENER UN/OTRO HIJO
24 O MS MESES
MENOS DE 2 AOS
NO SE HIZO PREGUNTA
O MENOS DE "24" MESES
708
NO EN UNIN......................................................................................
A
VERIFIQUE 702:
702=1
QUIERE TENER UN/
OTRO HIJO
702=2
NO QUIERE MS/
NINGUNO
Ud. me dijo que no quiere tener

un (otro) hijo pronto; sin embargo,
usted no est usando ningn
mtodo para no quedar
embarazada. Me podra decir por
qu no est usando un mtodo?
Ud. me ha dicho que no quiere

tener (ms) hijos, pero Ud. no
est usando ningn mtodo
para no quedar embarazada.
Me podra decir por qu no
est usando un mtodo?
Alguna otra razn?
Alguna otra razn?
RAZONES RELACIONADAS CON FECUNDIDAD

NO TIENE REL. SEXUALES...........................................................
B
SEXO POCO FRECUENTE.........................................................
C
MENOPUSICA/HISTERECTOMIZADA
INFERTILIDAD MUJER.....................................................................
E
INFERTILIDAD HOMBRE............................................................
F
AMENORREA POSPARTO
LACTANCIA......................................................................................
H
FATALISTA............................................................................................
I
OPOSICIN A USAR:
ENTREVISTADA SE OPONE.................................................J
MARIDO SE OPONE......................................................................
K
OTROS SE OPONEN..................................................................
L
PROHIBICIN RELIGIOSA........................................................
M
FALTA DE CONOCIMIENTO:
NO CONOCE MTODOS............................................................
N
NO CONOCE FUENTE..............................................................
O
RAZONES RELACIONADAS CON EL MTODO

PROBLEMAS DE SALUD.............................................................
P
MIEDO A EFECTOS SECUNDARIOS.................................
USO INCONVENIENTE..................................................................
R
NORMALES DEL CUERPO........................................................
S
FALTA DE TIEMPOT
.
U
V.
SERVICIO MUY COSTOSO.W
1.
2
3
MUCHOS TRMITES
4.
NO SABE DONDE PRESTAN EL SERVICIO 5
6..
7..
DEMORA EN ATENCIN EN EL SITIO..
8
NO SABA QUE TENA DERECHO (RC/RS) 9
NO CONFA EN LOS MDICOS..
OTRA: ____________________________________________
X
(ESPECIFIQUE)
NO SABE........................................................................................
Z
688
PREG.
708
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
VERIFIQUE 210
SIN HIJOS
UNO O MS HIJOS
Alguna vez ha deseado tener

un hijo y no lo ha logrado?
Ha deseado volver a tener

hijos y no lo ha logrado?
SI...............................................................................................1
NO.............................................................................................
2
714
709
Desde cuando lleva buscando un embarazo?
DESDE ANTES DE NOVIEMBRE DE 2008.................

1
DESDE NOVIEMBRE DE 2008....................................................
2
YA NO EST BUSCANDO.......................................................
3
710
Usted ha consultado alguna vez a especialistas en fertilidad para

quedar embarazada?
SI..............................................................................................1
NO................................................................................................
2
711
Qu razn le han dado para no haber logrado quedar embarazada?
PROBLEMA DE PAREJA..............................................................
1
PROBLEMA DEL ESPOSO/COMPAERO..................................................
2
PROBLEMA DE ELLA................................................... 3
EDAD................................................................................................
4
ENFERMEDAD...........................................................................
5
OTRA: ___________________________________________________
6
713
(ESPECIFIQUE)
NO SABE.................................................................................
8
712
Usted o su esposo/compaero estn recibiendo algn tratamiento

para la infertilidad?
SI, EST EN TRATAMIENTO

1.
NO, ES MUY COSTOSO
2.
NO, LA RELIGIN SE LO PROHBE
3
NO, ESPOSO/COMP. SE OPONE
4..
OTRA: __________________________________________6
714
(ESPECIFIQUE)
713
Cul es la razn principal por la cual no ha consultado?
01
FALTA DE TIEMPO..........................................................................................
02
..03
0. 4
05
06
07
NO CONFA EN MDICOS......................................................................
08
MUCHOS TRMITES.......................................................................................
..09
10
1..1
1
2
.
1
3..
NO SABA QUE HABA ESPECIALISTAS.........................................

14
LE DA PENA.............................................................................................................
15
LA RELIGIN SE LO PROHBE.....................................................................
16
ESPOSO/COMPAERO SE OPONE.......................................................
17
DESCUIDO....................................................................................................
18
OTRA: __________________________________________________
96
(ESPECIFIQUE)
714
Si en las semanas siguientes Ud. descubriera que est embarazada,

para Ud. sera un gran problema, un pequeo problema o no sera
problema?
715
VERIFIQUE 310, 702 Y 703
310=2
702=5
703=995,996,998
NO USA ACTUALMENTE
716
717
GRAN PROBLEMA........................................................... 1
PEQUEO PROBLEMA......................................................2
NO SERA PROBLEMA...................................................... 3
DICE QUE NO PUEDE QUEDAR
EMBARAZADA/NO TIENE REL. SEX...................................................
4
USA ACTUALMENTE
720
Ud. cree que en el futuro usar algn mtodo anticonceptivo para

demorar el embarazo o evitar quedar embarazada?
SI....................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
NO SABE.....................................................................................
8
Qu mtodo preferira usar?
ESTERILIZACIN FEMENINA....................................... 01
ESTERILIZACIN MASCULINA................................. 02
PLDORA.......................................................................... 03
DIU..................................................................................... 04
INYECCIN...................................................................... 05
IMPLANTE (NORPLANT/JADELLE)........................... 06
CONDN...............................................................................07
VAGINALES...................................................................... 08
AMENORREA POR LACTANCIA.........................
09
ABSTINENCIA PERIDICA............................................... 10
RETIRO.............................................................................. 11
OTRO: ________________________________________ 96
(ESPECIFIQUE)
INSEGURA................................................................
98
718
720
720
PREG.
718
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
Cul es la razn principal por la que Ud. no piensa usar

ningn mtodo anticonceptivo en el futuro?
PASE A
NO EN UNIN.................................................................................
11
RAZONES RELACIONADAS CON
FECUNDIDAD
NO TIENE REL. SEX. CON HOMBRES/
22
SEXO POCO FRECUENTE......................................................
SLO TIENE REL. SEX. CON MUJERES
. 23
24
MENOPAUSICA/HISTERECTOMIZADA.....................................
25
INFERTILIDAD MUJER...........................................................
26
INFERTILIDAD HOMBRE...........................................................
27
DESEA MS HIJOS.................................................................
OPOSICIN A USAR:
ENTREVISTADA SE OPONE..................................... 31
32
MARIDO SE OPONE.................................................................
OTROS SE OPONEN.................................................. 33
34
PROHIBICIN RELIGIOSA.....................................................
FALTA DE CONOCIMIENTO:
NO CONOCE MTODOS.......................................
41
720
NO SABE DONDE CONSEGUIRLO...............................
42
RAZONES RELACIONADAS CON EL
MTODO:
51
PROBLEMAS DE SALUD.....................................................................
MIEDO EFECTOS SECUNDARIOS..............................52
53
USO INCONVENIENTE................................................................
54
NORMALES DEL CUERPO.................................................
61
62
.
63
.
64
NO CONFA EN LOS MDICOS
65
MUCHOS TRMITES
.
66
.
67
.
68
69
DEMORA EN ATENCIN EN EL SITIO
70
..
OTRA: _________________________________________
96
(ESPECIFIQUE)
NO SABE.......................................................................................
98
719
Ud. usara un mtodo si estuviera casada o en unin libre?
720
VERIFIQUE 217:
TIENE HIJOS VIVOS
SI.....................................................................................................
1
NO..............................................................................................
2
NO SABE...................................................................................
8
NO TIENE HIJOS VIVOS
Si Ud. pudiera volver a la poca

en que todava no tena hijos y
pudiera elegir exactamente el
nmero de hijos que tendra en
toda su vida, cuntos seran?
Si Ud. pudiera elegir

exactamente el nmero de
hijos que tendra en toda
su vida, cuntos seran?
NMERO........................................................................
NINGUNO.
00
OTRA RESPUESTA:
96
SI LA RESPUESTA NO ES NUMRICA, SONDEE

721
(ESPECIFIQUE)
Cuntos de estos hijos le habra gustado que fueran mujeres

y cuntos hombres, o no le importara?
722
En general, Ud. aprueba o desaprueba que las parejas usen

un mtodo para evitar quedar embarazadas?
723
En los ltimos 12 meses Ud:
724
NIAS
NIOS
CUALQUIERA
NMERO......
APRUEBA....................................................................
1
DESAPRUEBA............................................................
2
NO OPINA.................................................................
3
a.
Ha odo hablar acerca de la planificacin familiar en su EPS?
SI NO
EPS
1
2
b.
Ha odo hablar acerca de la planificacin familiar en la radio?
RADIO
1
2
c.
Ha visto acerca de la planificacin familiar en la televisin?
TELEVISIN.
1
2
d.
Ha ledo acerca de la planificacin familiar en el peridico/revistas?
PERIDICO/REVISTAS.
1
2
VERIFIQUE 601:
601=1
SI, ACTUALMENTE
CASADA
690
722
601=2
SI, EN UNIN
LIBRE
601=3
NO, NO EN
UNIN
801
PREG.
725
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A

311=B,G,K
OTRO CDIGO
MARCADO
726
727
727
NINGN CDIGO MARCADO
Su esposo/compaero sabe que Ud. est usando un mtodo

de planificacin familiar?
730
SI
1
NO
2
NO SABE..
3
Ud. me ha dicho que est usando mtodos anticonceptivos.

Ud. dira que el uso de planificacin familiar fue su decisin,
la de su esposo/compaero o lo decidieron en conjunto?
728
ENTREVISTADA......................................................................
1
ESPOSO/COMPAERO........................................................
2
DECISIN CONJUNTA............................................................
3
729
OTRA: ___________________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
728
Ahora me gustara preguntarle acerca de los puntos de vista

de su esposo/compaero sobre la planificacin familiar.
Ud. piensa que su esposo/compaero aprueba o desaprueba
el que las parejas usen un mtodo para evitar los embarazos?
APRUEBA.......................................................................................
1
DESAPRUEBA...............................................................................
2
NO SABE............................................................................................
8
729

NINGUNO DE LOS DOS ESTERILIZADOS
L O ELLA ESTERILIZADO
801
NO SE HIZO PREGUNTA
730
Ud. piensa que su esposo/compaero desea el mismo nmero

de hijos que Ud. quiere, o l quiere ms, o menos que Ud.?
MISMO NMERO.............................................................................
1
MS HIJOS..........................................................................................
2
MENOS HIJOS............................................................................
3
NO SABE/NO QUIERE HIJOS...................................................................
8
SECCIN 8. ANTECEDENTES DEL MARIDO Y TRABAJO DE LA MUJER

PREG.
801
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A

ACTUALMENTE
CASADA/ EN
UNIN LIBRE
601=1,2
SEPARADA/
DIVORCIADA/
VIUDA
603=1,2,3
803
602=3
NUNCA CASADA Y
NUNCA EN UNIN
806
802
Cuntos aos cumplidos tiene su esposo/compaero?
EDAD EN AOS CUMPLIDOS.........
803
Su esposo/compaero (su ltimo esposo/compaero) alguna

vez asisti a la escuela?
SI....................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
805
804
Cul fue el ltimo ao de estudios que aprob su (ltimo)

esposo/compaero?
NINGUNO........................................................................
0
PREESCOLAR..........................................................................
1
PRIMARIA
2
SECUNDARIA.
3
TCNICA/TECNOLGICA.
4
UNIVERSITARIO.
5
POSGRADO..
6
998
NO SABE..........................................................................................................
CIRCULE "0" SI NINGUNO
805
VERIFIQUE 801:
ACTUALMENTE CASADA
O EN UNIN LIBRE
Cul es(era) la ocupacin

actual (ultima) de su esposo/
compaero?
SEPARADA/
DIVORCIADA/
VIUDA
Cul era la ocupacin de

su (ltimo) esposo/
compaero?
PROFESIONAL, TCNICO,
01
TRABAJADOR ASIMILADO...
DIRECTOR, FUNCIONARIO PBLICO SUPERIOR. 02

PERSONAL ADMINISTRATIVO, TRABAJADOR
03
ASIMILADO
.
04
COMERCIANTE, VENDEDOR
.
05
TRABAJADOR DE LOS SERVICIOS
..
TRABAJADOR AGROPECUARIO, FORESTAL,
06
PESCADOR, CAZADOR
..
TRABAJADOR, OPERARIO NO AGRCOLA,
CONDUCTOR DE MQUINA, VEHCULO DE
07
TRANSPORTE, TRABAJADOR ASIMILADO
.
TRABAJADOR QUE NO PUEDE SER
08
CLASIFICADO SEGN OCUPACIN Y FF.AA
..
98
NO SABE
..
806
Adems del trabajo del hogar, actualmente Ud. tiene otro

trabajo?
807
Como Ud. sabe, algunas mujeres trabajan por una paga en

dinero o especie. Otras venden cosas, tienen pequeos
negocios o trabajan en tierras de la familia o en empresas de
la familia.
SI....................................................................................................
1
810
NO.................................................................................................
2
En la actualidad Ud. est haciendo alguno de estos trabajos?
SI....................................................................................................
1
810
NO.................................................................................................
2
808
Ud. ha trabajado en los ltimos 12 meses?
SI....................................................................................................
1
810
NO.................................................................................................
2
809
Ud. ha trabajado alguna vez en su vida?
SI....................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
822
810
Cul es(era) su ocupacin?
PROFESIONAL, TCNICO,
TRABAJADOR ASIMILADO....
SI HA TENIDO VARIOS TRABAJOS PREGUNTE:

Cual era su ocupacin en su ultimo trabajo?
01
DIRECTOR, FUNCIONARIO PBLICO SUPERIOR. 02

PERSONAL ADMINISTRATIVO, TRABAJADOR
ASIMILADO.
COMERCIANTE, VENDEDOR..
TRABAJADOR DE LOS SERVICIOS..
03
04
05
TRABAJADOR AGROPECUARIO, FORESTAL,

PESCADOR, CAZADOR
06
TRABAJADOR, OPERARIO NO AGRCOLA,

CONDUCTOR DE MQUINA, VEHCULO DE
TRANSPORTE, TRABAJADOR ASIMILADO
TRABAJADOR QUE NO PUEDE SER
CLASIFICADO SEGN OCUPACIN Y FF.AA
.
692
07
08
PREG.
811
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
A usted le pagan (pagaban) en dinero o en especie por el

trabajo que realiza(ba)?
3
SLO EN ESPECIE............................................................................
4
NO LE PAGAN......................................................................................
SI "EN DINERO" INDAGUE: Slo en dinero o en dinero y en especie?

SI "EN ESPECIE" INDAGUE: Slo en especie o en especie y en dinero?
812
818
VERIFIQUE 601:
SI, ACTUALMENTE
CASADA/UNIN
813
PASE A
1
SLO DINERO..............................................................................................
2
DINERO Y ESPECIE............................................................................
NO, NO EN
UNIN
818
VERIFIQUE 811:
CDIGO 1 o 2
MARCADOS
OTRO
818
814
Quin decide (decida) principalmente cmo se gasta(ba)

el dinero que Ud. gana(ba)?
ENTREVISTADA DECIDE(DECIDA)................................................................
1
ESPOSO/COMPAERO DECIDE(DECIDA)................................................
2
AMBOS DECIDEN(DECIDAN)...............................................................................
3
ALGUIEN MS DECIDE(DECIDA)......................................................................
4
CONJUNTAMENTE CON ALGUIEN MS................................
5
815
El dinero que Ud. gana(ba) es ms de lo que gana su esposo/

compaero, menos de lo que l gana, o ms o menos lo mismo?
MS DE LO QUE EL GANA
1
..
MENOS DE LO QUE L GANA
2..
MS O MENOS LO MISMO
3
.
ESPOSO/COMPAERO NO TRAE DINERO
4.
SOLO TRABAJO ANTES DE ESTAR UNIDA
5..
NO SABE
8.
816
Quin decide (decida) principalmente cmo se gasta(ba)

el dinero que su esposo/compaero gana(ba)?
ENTREVISTADA DECIDE(DECIDA)................................................................
1
ESPOSO/COMPAERO DECIDE(DECIDA)................................................
2
AMBOS DECIDEN(DECIDAN)...............................................................................
3
ESPOSO/COMPAERO NO TRAE DINERO
4
817
En promedio, cunto de los gastos de su hogar se pagan

(pagaban) con lo que Ud. gana(ba): casi nada, menos de la
mitad, la mitad, ms de la mitad, todo?
CASI NADA.............................................................................................
1
MENOS DE LA MITAD.......................................................................
2
LA MITAD.................................................................................................
3
MS DE LA MITAD...........................................................................
4
TODO.......................................................................................................
5
NADA, AHORRA TODO....................................................................
6
818
Alguna vez le exigieron prueba de embarazo cuando solicit

trabajo?
SI........................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
NUNCA SOLICIT TRABAJO
3
819
Alguna vez le exigieron certificado de esterilizacin cuando

solicit trabajo?
SI........................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
3
820
Alguna vez le exigieron prueba de VIH cuando solicit

trabajo?
SI........................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
3
821
Alguna vez estando embarazada la despidieron de su trabajo?
SI........................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
3
NUNCA EMBARAZADA/NO HA TRABAJADO
FUERA DEL HOGAR ESTANDO EMBARAZADA.........................
4
822
Quin en su hogar tiene la ltima palabra en las siguientes

decisiones:
823
ENT REVISIT ADAMARIDO
ENT REV./
ALGUIEN ALGUIEN
AMBOS MAS
MAS
NADIE
a.
El cuidado de su salud?.........................................................................................
1
2
b.
Hacer compras grandes del hogar?...............................................................

1
c.
Hacer compras para necesidades diarias del hogar?..............................
d.
Visitar a familia, amigos, o parientes?..............................................................

1
e.
Qu comida se debe cocinar cada da?.........................................................

1
f.
Estudiar?...........................................................................................
g.
Tener relaciones sexuales?....................................................................
VERIFIQUE LA PRESENCIA DE OTROS (PRESENTES Y ESCUCHANDO,

PRESENTES PERO NO ESCUCHANDO, NO HAY NADIE PRESENTE).
PRES.
ESCUCHANDO
PRES. NO
ESCUCHANDO
NO
PRES.
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
NIOS < 10 AOS
ESPOSO/COMPAERO
OTROS HOMBRES
..
OTRAS MUJERES
..
PREG.
824
825
PREGUNTAS Y FILTROS
Algunas veces al hombre le molesta o disgusta las cosas

que su esposa/compaera hace. Ud. esta de acuerdo o en
desacuerdo con que un esposo/compaero golpee a su
esposa/compaera cuando:
CATEGORAS Y CDIGOS
ACUERDO
DESACUERDO
PASE A
NO SABE
1
a. Ella sale de la casa sin decrselo a l?.
b. Ella descuida/desatiende a los nios?..............................................
c. Ella discute con l?..................................................................................1
1
d. Ella se niega a tener relaciones sexuales con l?....................................................
1
e. A ella se le queman los alimentos?.................................................................
VERIFIQUE 216 Y 219:

TIENE HIJOS NACIDOS DESDE NOVIEMBRE DE 2004 VIVIENDO CON LA ENTREVISTADA.
SI
826
Quin cuida usualmente de (NOMBRE DEL NIO MENOR

EN EL HOGAR), cuando Ud. sale de la casa?
NO
827
01
ENTREVISTADA LO LLEVA CONSIGO..............................................
02
ESPOSO/COMPAERO.............................................................................
03
LA NIA MAYOR............................................................................................
04
EL NIO MAYOR...............................................................................................
ABUELA/ABUELO
.. 05
06
OTROS PARIENTES..................................................................................
07
VECINOS............................................................................................................
08
AMIGOS................................................................................................................
09
EMPLEADA DOMSTICA.......................................................................
10
NIO ESTA EN LA ESCUELA..............................................................
11
CUIDADO ICBF.....................................................................................
12
CUIDADO OTRA INSTITUCIN.....................................................
OTRO: __________________________________________96
(ESPECIFIQUE)
827
Ud. ha vivido solamente en un sitio o en ms de un sitio

desde Noviembre de 2004?
UN SITIO........................................................................................
1
901
MS DE UN SITIO............................................................................
2
828
En qu mes y ao se vino a vivir a (NOMBRE DEL MUNICIPIO

DE LA ENTREVISTA)?
MES............................................................................
AO...........................................................
829
Dnde viva Ud. antes de venir aqu?

SI LE DA EL NOMBRE DE UN MUNICIPIO PREGUNTE:
De qu departamento es este municipio?
1
OTRO MUNICIPIO DE ESTE DEPARTAMENTO..................................
2
OTRO DEPARTAMENTO......................................................................................
3
OTRO PAS............................................................................................................
4
MISMO MUNICIPIO (DISTINTA ZONA:URB, RUR)......................
830
Viva en la cabecera municipal, en un centro poblado o en el

rural disperso?
CABECERA MUNICIPAL..........................................
1
CENTRO POBLADO..................................................
2
RURAL DISPERSO........................................................
3
831
Cul fue la principal razn por la cual sali Ud. del ltimo lugar
donde viva?
01
VIOLENCIA CAUSADA POR GRUPOS ARMADOS....................................
02
DESASTRE NATURAL.....................................................................................
03
RAZONES DE POBREZA (HAMBRE).........................................................
04
RAZONES LABORALES...........................................................................................
05
RAZONES DE EDUCACIN........................................................................
06
RAZONES DE SALUD........................................................................................
07
RAZONES FAMILIARES...............................................................................
08
BUSCABA CONDICIONES FAVORABLES..........................................
96
OTRA:_______________________________________
(ESPECIFIQUE)
832
Cuntas personas de su familia vinieron con Ud?
NMERO..........................................................................
NINGUNA..
00
833
Quines vinieron con Ud.?

Alguien ms?
ESPOSO/COMPAERO..........................................................
A
HIJO(S), HIJA(S).........................................................................
B
SUEGROS/PADRES................................................................
C
HERMANOS/HERMANAS............................................................
D
OTROS: ____________________________________X
(ESPECIFIQUE)
694
901
SECCIN 9. PREVENCIN DEL CANCER

PREG.
901
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
VERIFIQUE 104, 264, 610

DE 18 O MAS AOS DE EDAD, NO HISTERECTOMIZADA, QUE HA TENIDO RELACIONES SEXUALES:
SI
902
920
Ud. ha odo hablar de la citologa vaginal?

SI NO, EXPLQUELE EN QU CONSISTE Y VUELVA A PREGUNTAR SI
CONOCE ESTE EXAMEN.
Una citologa es un examen que consiste en retirar clulas del cuello del tero
para detectar alteraciones que puedan sugerir la presencia de cncer en ste
903
NO
Cmo se enter Ud. acerca de la citologa vaginal?

Por algn otro medio?
SI.......................................................................................................
1
SI, CON AYUDA...............................................................................
2
NO.................................................................................................
3
920
FAMILIARES.................................................................................
A
AMIGAS..............................................................................................
B
COLEGIO.........................................................................................
C
RADIO.............................................................................................
D
TELEVISIN..................................................................................
E
INSTITUCIN DE SALUD...............................................................
F
PRENSA/REVISTA/FOLLETOS...............................................
G
REUNIONES COMUNITARIAS....................................................
H
OTRO: ___________________________________________
X
(ESPECIFIQUE)
NO RECUERDA............................................................................
Z
904
Alguna vez le han hecho una citologa vaginal?
SI............................................................................................................
1
NO...........................................................................................................
2
917
905
En que mes y ao le hicieron la ltima citologa vaginal?
MES..............................................
NO SABE/NO RECUERDA EL MES.............................................
98
AO..................................
907
NO SABE/NO RECUERDA EL AO.............................................
9998
906
La ltima citologa fue hace ms de 3 aos?
SI............................................................................................................
1
NO...........................................................................................................
2
NO SABE/NO RECUERDA.............................................
8
907
Con qu frecuencia se hace Ud. la citologa vaginal?
MAS DE UNA VEZ AL AO......................................................

1
CADA AO
2
CADA TRES AOS........................................................................
3
SE LA HA HECHO SLO UNA VEZ.............................................
4
OTRO: ______________________________________ 6
908
Dnde le hicieron la ltima citologa vaginal?
PUESTO DE SALUD
1
2
PROFAMILIA.........................................................................
3
LIGA CONTRA EL CNCER.......................................................
4
OTRO: ______________________________________ 6
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
NO RECUERDA.........................................................................
8
909
La ltima citologa fue pagada por la institucin a la que se

encuentra(encontraba) afiliada?
SI, TOTALMENTE
1
CUOTAS MODERADORAS)
2
NO..
3
4
910
Usted reclam el resultado de la ltima citologa vaginal?
SI................................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
916
AN NO SE LO HAN ENTREGADO.......................................
3
918
911
Cul fue el resultado de la ltima citologa vaginal?
NORMAL................................................................................................
1
918
ANORMAL............................................................................................
2
NO RECUERDA.................................................................................
8
918
912
Por el resultado de la citologa anormal le tuvieron que hacer

una colposcopia-biopsia?
Este es un examen en el cual con la mujer acostada, el mdico introduce un
especulo en la vagina y examina el cuello del tero con una especie de
microscopio, llamado colposcopio, y toma pedazos de tejido de aquellas
zonas que ve sospechosas. Estos pedazos son las biopsias y son
examinados en un laboratorio de patologa.
SI................................................................................................................
1
914
NO.......................................................................................................
2
NO RECUERDA..........................................
8
918
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
913
Cul fue la razn principal por la cual no le hicieron la colposcopia biopsia?
FALTA DE TIEMPO
914
Usted recibi tratamiento como resultado de la citologa o de

la colposcopia - biopsia?
SI..........................................................................................................
1
Cul fue la razn principal por la cual no recibi tratamiento?
FALTA DE TIEMPO.
01
SERVICIO QUEDA LEJOS...................................................................................
02
TRANSPORTE MUY COSTOSO 03
SERVICIO MUY COSTOSO. 04
SERVICIO DE MALA CALIDAD............................................................................
05
FUE PERO NO LA ATENDIERON............................................................................
06
NO CONFA EN MDICOS...............................................................................................
07
MUCHOS TRMITES..............................................................................................
08
NO SABE DNDE PRESTAN EL SERVICIO.09
10
918
1.1
1
2..
NO SABA QUE TENA DERECHO (AFILIADOS RC/RS)
1
3
FALTA DE TIEMPO...................................................................................................
14
NO LE EXPLICARON QUE ERA IMPORTANTE..........................................
15
CREY QUE PODA ESPERAR........................................................................
16
NO SABA QU HACER...............................................................................................
17
MIEDO/TEMOR......................................................................................................................
18
PEREZA/DESCUIDO..........................................................................................................
19
NO CREY EN EL RESULTADO
20
OTRO:
96
(ESPECIFIQUE)
915
918
NO..........................................................................................................
2
01
SERVICIO QUEDA LEJOS...................................................................

02
03
04
05
FUE PERO NO LA ATENDIERON................................................... 06
NO CONFA EN MDICOS........................................................................
07
MUCHOS TRMITES............................................................................
08
.
10
1
1
918
1
2.
1
3..
NO LE EXPLICARON QUE ERA IMPORTANTE...............................................
14
CREY QUE PODA ESPERAR...................................................................
15
NO SABA QU HACER.................................................................................
16
NO CREY EN EL RESULTADO.....................................................................
17
MIEDO/TEMOR.....................................................................................................
18
PEREZA/DESCUIDO...........................................................................................
19
EL RESULTADO DE LA COLPOSCOPIA- BIOPSIA FUE NORMAL
.}
20
OTRO: _________________________________________________
96
SERVICIO MUY COSTOSO..

(ESPECIFIQUE)
916
Cul fue la razn principal por la cual no reclam el resultado

de la ltima citologa?
TEMOR A QUE LE DIGAN QUE TIENE CNCER

1..
SE SINTI MALTRATADA/OFENDIDA
CUANDO LE HICIERON EL EXAMEN............................................... 2
NO LE INTERESA EL RESULTADO..........................................................
3
918
LA INSTITUCIN DONDE SE REALIZ

EL EXAMEN NO SE LO ENTREG................................................... 4
OTRO:________________________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
917
Cul fue la razn principal por la cual nunca se ha hecho la

citologa vaginal?
FALTA DE TIEMPO..
01
SERVICIO QUEDA LEJOS.......................................................................................

02
TRANSPORTE MUY COSTOSO 03
SERVICIO MUY COSTOSO..04
SERVICIO DE MALA CALIDAD................................................................
05
FUE PERO NO LA ATENDIERON.........................................................................
06
NO CONFA EN MDICOS.................................................................................
07
MUCHOS TRMITES...............................................................................................
08
10
1.1
1
2..
1
3
EPS NO LA HA AUTORIZADO. 14
NO LE EXPLICARON QUE ERA IMPORTANTE........................
15
CRE QUE PUEDE ESPERAR.............................................................................

16
MIEDO/TEMOR.....................................................................................................
17
PEREZA/DESCUIDO...........................................................................................
18
MDICO NO SE LA HA ORDENADO................................................................
19
A SU EDAD CREE QUE NO ES NECESARIO...............................................
20
NO TIENE UNA VIDA SEXUAL ACTIVA.......................................................
21
NO SE SIENTE ENFERMA..................................................................................
22
OTRO________________________________________________
96
(ESPECIFIQUE)
NO SABE..................................................................................................
98
696
PREG.
918
PREGUNTAS Y FILTROS
904=1
LE HAN HECHO UNA
CITOLOGA
Ha intentado hacerse una nueva
citologa desde la ltima vez?
919
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
VERIFIQUE 904:
904=2
NUNCA LE HAN
HECHO UNA CITOLOGA
Alguna vez ha intentado
hacerse una citologa?
Si ha intentado, cul es la razn principal por la cual no le han

hecho una (nueva) citologa vaginal?
1
SI......................................................................................................
2
NO..........................................................................................................
920

01
02
..
03
04
FUE PERO NO LA ATENDIERON...............................................................

05
06
MUCHOS TRMITES...............................................................................................
07
.
08
HORARIOS DE CONSULTA NO LE SIRVEN09

10.
1
1..
1
2
EPS NO LA HA AUTORIZADO
13.
NO LE EXPLICARON QUE ERA IMPORTANTE........................................
14
CRE QUE PUEDE ESPERAR.....................................................................
15
MIEDO/TEMOR.....................................................................................................
16
PEREZA/DESCUIDO...........................................................................................
17
18
A SU EDAD CREE QUE NO ES NECESARIO...............................................
19
NO TIENE UNA VIDA SEXUAL ACTIVA.......................................................
20
NO SE SIENTE ENFERMA..................................................................................
21
OTRO________________________________________________
96
(ESPECIFIQUE)
NO SABE..................................................................................................
98
920
PARA TODAS LAS MUJERES

Ud. ha odo hablar sobre el Virus del Papiloma Humano - VPH?
SI NO, EXPLQUELE EN QU CONSISTE Y VUELVA A PREGUNTAR
SI CONOCE ESTE VIRUS.
El virus del Papiloma o VPH es un virus que se asocia con el desarrollo
de cncer de cuello uterino.
1
SI.......................................................................................................
2
SI, CON AYUDA...............................................................................
3
NO............................................................................................................
925
921
Ud. ha odo hablar sobre una vacuna para prevenir el cncer

de cuello uterino?
1
SI.......................................................................................................
2
NO............................................................................................................
925
922
A Ud. le han aplicado esta vacuna?
1
SI.......................................................................................................
2
NO............................................................................................................
925
923
Cuntas veces le han aplicado la vacuna?
No. DE VECES
924
En qu lugar la atendieron la ltima vez?
DE SALUD
. 1
2
3
PROFAMILIA.....................................................................................................
6
OTRO: ________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
8
NO SABE
..
925
VERIFIQUE 104
DE 18 O MAS AOS DE EDAD
SI
926
NO
1001
Sabe usted qu es el autoexamen de seno?

SI NO, EXPLQUELE EN QU CONSISTE Y VUELVA A PREGUNTAR
SI CONOCE ESTE EXAMEN.
El autoexamen de seno consiste en la palpacin detallada de los senos,
hecha por la propia mujer para detectar la aparicin de alguna alteracin
o anormalidad.
1
SI............................................................................................................
2
SI, CON AYUDA.........................................................................................
3
931
NO............................................................................................................
927
Se ha hecho usted este autoexamen?
1
SI............................................................................................................
2
NO...........................................................................................................
928
Por cul medio aprendi a hacerse el examen?
1
MDICO/ENFERMERA......................................................................
2
AMIGO/FAMILIAR..........................................................................
3
FOLLETO/VIDEO............................................................................
4
INSTITUCIN DE SALUD.............................................................
6
OTRO:________________________________________________
931
(ESPECIFIQUE)
NO RECUERDA....................................................................... 8
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
929
Con qu frecuencia se realiza usted el autoexamen de seno?
CADA MES.....................................................................
1
CADA SEIS MESES.....................................................
2
SE LO HA HECHO UNA SOLA VEZ....................................................................................
3
OTRO:________________________________________________
6
930
En qu momento del ciclo menstrual se realiza usted el

autoexamen?
DENTRO DEL 2 O 3 DA DESPUS DE LA

MENSTRUACIN..........................................................................
01
DENTRO DE LOS 4-10 DAS DESPUS
DE LA MENSTRUACIN.............................................................
02
DENTRO DE LOS 4-10 DAS ANTES DE
LA MENSTRUACIN..................................................................
03
CON LA MENSTRUACIN...............................................................
04
A LA MITAD DEL PERODO..........................................................
05
SIEMPRE EL MISMO DA...........................................................
06
EN CUALQUIER MOMENTO...........................................................
07
96
OTRO:________________________________________________
931
En alguna consulta mdica o ginecolgica (examen fsico

completo) le han hecho a usted un examen clnico de seno?
(ESPECIFIQUE)
(ESPECIFIQUE)
SI NO SABE QU ES ESTE EXAMEN, EXPLQUELE EN QU CONSISTE

Y VUELVA A PREGUNTAR SI LE HAN HECHO ESTE EXAMEN.
Examen clnico de seno es cuando el mdico o enfermera examina el
seno para buscar o detectar alteraciones o malformaciones.
SI..........................................................................................................
1
NO.................................................................................................
2
NO SABE/NO RECUERDA.......................................................
8
934
932
Hace cunto tiempo le hicieron su ltimo examen clnico de

seno?
DURANTE EL LTIMO AO....................................................

1
DE 1 A 5 AOS............................................................................
2
MS DE CINCO AOS........................................................
3
NO RECUERDA......................................................................
8
933
Por qu razn le hicieron examen clnico de seno?
TENA SNTOMAS EN LOS SENOS.

1
CHEQUEO A PESAR DE QUE NO TENA
NINGN SNTOMA.
2
8
934
A usted le han detectado un tumor o anormalidad en el seno?
SI.......................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
NO SABE............................................................................................
8
935
VERIFIQUE 104
DE 40 A 49 AOS DE EDAD
SI
936
937
NO
1001
Ud. ha odo hablar de la mamografa?

SI NO SABE QU ES ESTE EXAMEN, EXPLQUELE EN QU CONSISTE
Y VUELVA A PREGUNTAR SI CONOCE ESTE EXAMEN.
Una mamografa es un estudio con rayos X de cada uno de los senos
que se hace para detectar cncer de seno. Para hacer este examen
cada seno se coloca en una bandeja y se comprime, puede ser doloroso.
SI.......................................................................................................
1
SI, CON AYUDA...............................................................................
2
NO.................................................................................................
3
1001
Cmo se enter Ud. acerca de la mamografa?
FAMILIARES.................................................................................
A
AMIGAS..............................................................................................
B
COLEGIO.........................................................................................
C
RADIO.............................................................................................
D
TELEVISIN..................................................................................
E
INSTITUCIN DE SALUD...............................................................
F
PRENSA/REVISTA/FOLLETOS...............................................
G
REUNIONES COMUNITARIAS....................................................
H
OTRO: ___________________________________________
X
Por algn otro medio?

(ESPECIFIQUE)
NO RECUERDA............................................................................
Z
938
Alguna vez le han hecho a Ud. una mamografa?
SI............................................................................................................
1
NO...........................................................................................................
2
951
939
Por qu razn le hicieron la mamografa?
PORQUE TENA SNTOMAS EN LOS SENOS.

1
POR CHEQUEO A PESAR DE QUE NO TENA
NINGN SNTOMA.
2
8
940
Cundo fue la ltima vez que le hicieron la mamografa?
MES..............................................
NO RECUERDA..............................................................
98
AO.................................
NO RECUERDA...........................................................
9998
698
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
941
Con qu frecuencia se hace usted la mamografa de chequeo?
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
UNA VEZ AL AO...........................................................................

1
DOS VECES AL AO.........................................................................
2
CADA DOS AOS..........................................................................
3
SE LA HA HECHO SLO UNA VEZ.
4
942
Dnde le hicieron la ltima mamografa?
PUESTO DE SALUD
1
2
PROFAMILIA.........................................................................
3
LIGA CONTRA EL CNCER..........................................
4
OTRO: ______________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
NO SABE......................................................................................
8
943
La ltima mamografa fue pagada por la institucin a la que se

SI, TOTALMENTE
1
NO..
3

CUOTAS MODERADORAS)
2
4
944
Usted reclam el resultado de la ltima mamografa?
SI.....................................................................................................
1
946
NO......................................................................................................
2
945
Por qu no reclam el resultado de la ltima mamografa?
TEMOR A QUE LE DIGAN QUE TIENE CNCER............

1
NO LE INTERESA EL RESULTADO...............................
2
LA INSTITUCIN DONDE SE REALIZ
1001
EL EXAMEN NO SE LO ENTREG................................
3
OTRO: ________________________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
946
Cul fue el resultado de la mamografa?
NORMAL.........................................................................................
1
1001
ANORMAL...................................................................................
2
NO RECUERDA.........................................................................
8
1001
947
948
Por el resultado anormal de la mamografa le tuvieron que hacer

una biopsia?
La biopsia consiste en la puncin del seno con una aguja muy gruesa para
sacar un pedazo de tejido. Es una aguja especial que se usa con ayuda de
equipos de radiografa. Sin embargo, tambin se puede hacer una biopsia
con una aguja fina pegada de una jeringa, y tambin se puede hacer una
biopsia al operar.
SI................................................................................................................
1
949
Cul fue la principal razn por la cual no le hicieron la biopsia?
SERVICIO QUEDA LEJOS.....................................................................................................

01
NO.......................................................................................................
2
NO RECUERDA..........................................
8
949
02
..
03
..
SERVICIO DE MALA CALIDAD..........................................................................
04
FUE PERO NO LO ATENDIERON......................................................................
05
06
MUCHOS TRMITES...........................................................................................................
07
08
..
09
10
.
11
..
12
13
NO LE EXPLICARON QU ERA IMPORTANTE........................
14
CREY QUE PODA ESPERAR....................................................................................
15
NO SABA QU HACER......................................................................................................
16
NO CREY EN EL RESULTADO.................................................................................
17
MIEDO/TEMOR...................................................................................................................
18
PEREZA/DESCUIDO.................................................................................................................
96
OTRO: ________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
949
Usted recibi tratamiento como resultado de la mamografa o

de la biopsia?
SI..........................................................................................................
1
1001
NO..........................................................................................................
2
PREG.
950
PREGUNTAS Y FILTROS
Cul fue la razn principal por la cual no recibi tratamiento?
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
SERVICIO QUEDA LEJOS..........................................................................................

01
02
..
03
SERVICIO DE MALA CALIDAD....................................................................

04
FUE PERO NO LA ATENDIERON.......................................................................
05
NO CONFA EN MDICOS.....................................................................................
06
MUCHOS TRMITES..............................................................................................
07
08
.
09
10
.1001
11
..
12
13
14
CREY QUE PODA ESPERAR.............................................................................
15
NO SABA QU HACER.................................................................................
16
NO CREY EN EL RESULTADO.........................................................................
17
MIEDO/TEMOR.....................................................................................................
18
PEREZA/DESCUIDO...........................................................................................
19
EL RESULTADO DE LA BIOPSIA FUE NORMAL
96
OTRO: _________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
951
Cul es la razn principal por la cual no se ha hecho la

mamografa?
01
02
03
..
04
05
FUE PERO NO LA ATENDIERON.........................................
06
07
MUCHOS TRMITES...............................................................................................
08
NO SABE DNDE PRESTAN EL SERVICO
.
09
10
.
11
..
12
13
EPS NO LA HA AUTORIZADO
.
14
15
CRE QUE PUEDE ESPERAR...............................................................................
16
MIEDO/TEMOR.....................................................................................................
17
PEREZA/DESCUIDO...........................................................................................
18
19
NO ESTA EN EDAD DE HACRSELA........................................................
96
OTRO________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
98
NO SABE..................................................................................................
700
SECCIN 10. SIDA Y OTRAS I.T.S.

PREG.
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
Ud. ha odo hablar sobre el VIH o una enfermedad llamada SIDA?
Si..1
NO. 2
1040
1002
Puede una persona evitar infectarse del virus que causa el

SIDA, teniendo una sola pareja sexual fiel, es decir, que ninguno
de los dos tenga otras parejas sexuales?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1003
Puede una persona infectarse del virus que causa el SIDA,

por una picadura de mosquito?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1004
Puede una persona protegerse del virus que causa el SIDA

usando condones cada vez que tiene relaciones sexuales?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1005

por compartir comida con una persona infectada?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1006
Puede una persona reducir el riesgo de infectarse del virus

que causa el SIDA, abstenindose de tener relaciones sexuales?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1007

por brujera o algn otro medio sobrenatural?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1008
Es posible que una persona que parezca saludable pueda

tener el virus que causa el SIDA?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1009
Usted cree que un persona que se infecta con el virus que causa
el SIDA, no tiene salvacin, es decir, cree que es una enfermedad
terminal?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1010
Usted cree que tiene algn riesgo de infectarse con el virus

que causa el SIDA?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1011
Sabe Ud. si el virus del SIDA puede transmitirse de la madre

SI
NO
NS
al nio:
a. Durante el embarazo?.....................................................................................
DURANTE EL EMBARAZO.......................................
1
2
8
1001
PREGUNTAS Y FILTROS
Ahora me gustara preguntarle sobre otras cosas:
b. Durante el parto?....................................................................................................
DURANTE EL PARTO................................................
1
2
8
c. Durante la lactancia?...........................................................................DURANTE LA LACTANCIA......................................

1
2
8
1012
VERIFIQUE 1011
POR LO MENOS UN "SI"
NINGN "SI"
1014
1013
Sabe Ud. si existe alguna medicina especial que un mdico o

enfermera pueda dar a una mujer embarazada e infectada
con el virus que causa el SIDA para reducir el riesgo de
transmisin al beb?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1014
Ud. ha odo hablar de los medicamentos antiretrovirales que las

personas infectadas con el virus que causa el SIDA pueden obtener
de un doctor o enfermera para ayudarles a vivir ms tiempo?
Si..1
NO. 2
NO SABE.
8
1015
VERIFIQUE 210 Y 216

LTIMO NACIMIENTO DESDE
NOVIEMBRE DE 2006
1016
1026
LTIMO NACIMIENTO ANTES

DE NOVIEMBRE DE 2006
1026
VERIFIQUE 407
TUVO CONTROL
PRENATAL
1017
NINGN NACIMIENTO
NO TUVO CONTROL
PRENATAL
1026
VERIFIQUE LA PRESENCIA DE OTROS. ANTES DE CONTINUAR, HAGA TODO LO POSIBLE PARA ASEGURAR LA PRIVACIDAD
PREG.
1018
PREGUNTAS Y FILTROS
a.
b.
c.
SI
Los bebs se infectan con el virus que causa el SIDA de sus madres?......................
SIDA POR LA MADRE
1
Cosas que Ud. puede hacer para prevenir infectarse con
el virus que causa el SIDA?..........................................................................
COSAS QUE PUEDE HACER
1
Hacerse la prueba para saber si tiene el virus que causa el SIDA?........................
PRUEBA DE SIDA
PASE A
NO
2
NS
8
2
2
8
8
1019
Le sugirieron hacerse la prueba para saber si tiene el virus que

causa el SIDA en alguno de sus controles prenatales?
SI.......................................................................................................1
NO.....................................................................................................
2
1020
No quiero saber los resultados, pero Ud. se hizo la prueba para saber si
tiene el virus que causa el SIDA como parte de sus controles prenatales?
SI................................................................................................. 1
NO............................................................................................
2
1021
No quiero saber los resultados, pero Ud. conoci el resultado

de esta prueba?
SI................................................................................................. 1
NO............................................................................................
2
1022
En qu lugar se realiz la prueba?
PUESTO DE SALUD
.
2
PROFAMILIA..........................................................................................
3
OTRO:__________________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
1023
La prueba fue pagada por la institucin a la que se encuentra

(encontraba) afiliada?
SI, TOTALMENTE
..
CUOTAS MODERADORAS)
NO
1026
1024
Se ha realizado la prueba para saber si tiene el virus que

causa el SIDA, despus de su ltimo embarazo?
SI.....................................................................................................1
NO......................................................................................................
2
1025
Cunto tiempo hace que se realiz la prueba para saber si

tiene el virus que causa el SIDA, la ltima vez?
MENOS DE 12 MESES
1
.
ENTRE 12-23 MESES
2
2 AOS O MS
No quiero conocer los resultados, pero Ud. alguna vez se

ha realizado la prueba para saber si tiene el virus que causa
el SIDA?
SI.....................................................................................................1
NO......................................................................................................
2
1027
Cunto tiempo hace que realiz la prueba para saber si tiene

el virus que causa el SIDA, la ltima vez?
MENOS DE 12 MESES
1
.
ENTRE 12-23 MESES
2
2 AOS O MS
1028
La ltima vez que se realiz la prueba para saber si tiene el

virus que causa el SIDA, Ud. solicit la prueba, se la ofrecieron
y Ud. acept o fue requerida/ordenada?
SOLICIT LA PRUEBA
1
..
OFRECIDA Y ACEPTADA
ORDENADA
1029
No quiero saber los resultados, pero Ud. conoci los resultados

de esta prueba?
SI.....................................................................................................1
NO......................................................................................................
2
1030
En qu lugar se realiz la prueba?
PUESTO DE SALUD
.
2
1033
PROFAMILIA.........................................................................
3
OTRO:__________________________________________
6
(ESPECIFIQUE)
1031
Conoce algn lugar donde pueda hacerse la prueba para

saber si tiene el virus que causa el SIDA?
SI..............................................................................................................
1
NO.............................................................................................................
2
Cul es ese lugar?
PUESTO DE SALUD
.
B
PROFAMILIA................................................................................................
C
OTRO:_______________________________________________________
X
(ESPECIFIQUE)
1026
1032
Algn otro lugar?

702
CATEGORAS Y CDIGOS
Durante alguno de sus controles prenatales en el ltimo embarazo

alguien le habl acerca de:
1033
Ud. comprara verduras a una persona si supiera que tiene

el virus que causa el SIDA?
SI..............................................................................................................
1
NO.............................................................................................................
2
NO SABE/NO EST SEGURA
1034
Si un familiar suyo se llega a infectar con el virus que causa

el SIDA, querra Ud. que se mantuviera en secreto?
SI..............................................................................................................
1
NO.............................................................................................................
2
NO SABE/NO EST SEGURA
8
..
1027
1033
1031
1033
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
1035
Si un familiar suyo se llega a infectar con el virus que causa

el SIDA, estara Ud. dispuesta a cuidarlo en su propio hogar?
1
SI...........................................................................................................
2
NO.......................................................................................................
8
NO SABE/NO EST SEGURA.
1036
A un profesor que tiene el virus que causa el SIDA, se le debe

permitir continuar impartiendo clases en la escuela, colegio o
universidad?
1
SI...........................................................................................................
2
NO.......................................................................................................
8
1037
Cree Ud. que si una persona es homosexual tiene el virus

que causa el SIDA?
SI...........................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
8
1038
Cree Ud. que se le debera ensear a los nios entre 12 y 14

aos acerca de cmo usar un condn para evitar infectarse
con el virus que causa el SIDA?
SI...........................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
8
1039
Cree Ud. que se le debera ensear a los nios entre 12 y 14

aos a esperar hasta que se casen para tener relaciones
sexuales para evitar infectarse del virus que causa el SIDA?
SI...........................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
8
1040
VERIFIQUE 1001:
HA ODO HABLAR
SOBRE SIDA
NO HA ODO HABLAR
SOBRE SIDA
Adems del SIDA, Ud. ha odo
Ud. ha odo hablar de

infecciones que se pueden
transmitir a travs del contacto
sexual?
hablar de otras infecciones que

se pueden transmitir a travs
del contacto sexual?
1041
(Aparte de los sntomas del SIDA), qu sntomas y signos le

pueden hacer pensar a Ud. que un hombre tiene una infeccin
de transmisin sexual?
Algunos otros?
SI...........................................................................................................
1
NO.......................................................................................................
2
1101
A
DOLOR ABDOMINAL........................................................................
SECRECIN/GOTEOS EN GENITALES..................................B
SECRECIN MAL OLIENTE......................................................C
MOLESTIAS AL ORINAR.......................................................... D
ENROJECIMIENTO/PICAZN EN REA GENITAL............... E
F
INFLAMACIN/HINCHAZN EN EL REA GENITAL.........................
G
LCERAS/LLAGAS GENITALES..........................................................
H
VERRUGAS GENITALES..........................................................................
I
SANGRE EN LA ORINA............................................................................
J
PRDIDA DE PESO.....................................................................................
K
IMPOTENCIA.............................................................................................
L
NO HAY SNTOMAS................................................................................
X
OTRO: ____________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
Z
NO SABE.........................................................................................
1042
(Aparte de los sntomas del SIDA), qu sntomas y signos le

pueden hacer pensar a Ud. que una mujer tiene una infeccin
de transmisin sexual?
Algunos otros?
A
DOLOR ABDOMINAL..............................................................................
B
SECRECIN GENITAL..............................................................................
C
SECRECIN MAL OLIENTE.....................................................................
D
MOLESTIAS AL ORINAR............................................................................
ENROJECIMIENTO/PICAZN EN REA GENITAL............... E
F
INFLAMACIN/HINCHAZN EN EL REA GENITAL.........................
G
LCERAS/LLAGAS GENITALES............................................................
H
VERRUGAS GENITALES.........................................................................
I
SANGRE EN LA ORINA............................................................................
J
PRDIDA DE PESO.................................................................................
K
INCAPACIDAD DE DAR A LUZ..............................................................
L
NO HAY SNTOMAS...............................................................................
X
OTRO: __________________________________________________
(ESPECIFIQUE)
NO SABE........................................................................
1043
VERIFIQUE 610
HA TENIDO
RELACIONES SEXUALES
1044
NO HA TENIDO
RELACIONES SEXUALES
1055
NO HA ODO HABLAR DE ITS
1046
VERIFIQUE 1040
HA ODO HABLAR DE ITS
PREG.
1045
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
SI...........................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
NO SABE...8
En los ltimos 12 meses Ud. ha tenido alguna infeccin, la

cual adquiri por contacto sexual?
1046
Algunas veces las mujeres experimentan un ardor con flujo

o secrecin vaginal anormal.
En los ltimos 12 meses Ud. ha tenido ardor con flujo vaginal
anormal?
1047
SI...........................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
NO SABE...8
VERIFIQUE 1045, 1046 Y 1047:

HA TENIDO UNA
INFECCIN (ALGN SI)
1049
1050
SI...........................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
NO SABE...8
Algunas veces las mujeres experimentan llagas o lceras en

los genitales.
En los ltimos 12 meses Ud. ha tenido llagas o lceras en
los genitales?
1048
PASE A
Ahora me gustara preguntarle sobre su salud durante los

ltimos 12 meses:
NO HA TENIDO
INFECCIN O NO SABE
1055
Cundo tuvo la (INFECCIN PREG. 1045/1046/1047) busc

tratamiento o consejo?
SI................................................................................
1
NO..............................................................................
2
Dnde busc consejo o tratamiento?
PUESTO DE SALUD
A
B
PROFAMILIA.........................................................................
C
DROGUERA/FARMACIA/BOTICA..........................................................
D
CURANDERO/YERBATERO.....................................................................
E
OTRO:_______________________________________________
X
En otro lugar?
1052
(ESPECIFIQUE)
(PASE A 1052)
1051
El tratamiento fue pagado por la institucin a la que se

1052
SI, TOTALMENTE
1
CUOTAS MODERADORAS)
2
NO..
3
NO ESTA(ESTABA) AFILIADA....
4
VERIFIQUE 652 PARA SABER CUANDO USAR EL PLURAL
Cuando Ud. tuvo esa infeccin, se lo inform a la(s) persona(s)

con quien(es) haba tenido relaciones sexuales?
SI...........................................................................................................
1
NO........................................................................................................
2
A ALGUNOS/NO A TODOS.............................................................
3
1053
Cuando Ud. tuvo esa infeccin, Ud. o su(s) pareja(s) hicieron

algo para evitar infectarse el uno al otro?
SI................................................................................................................
1
NO..........................................................................................................
2
MARIDO (COMPAERO) INFECTADO..........................................
3
1055
1054
Qu hizo usted o su(s) pareja(s) para evitar infectar al otro:
1055
SI
a. Dej(aron) de tener relaciones sexuales?
NO RELACIONES SEXUALES..................1
b. Usaron condn en las relaciones sexuales?
USARON CONDN....................................
1
c. Tom(aron) o us(aron) medicamentos?
TOM O US MEDICAMENTOS..........................
1
2
Usted est de acuerdo con que una mujer se niegue a tener

relaciones sexuales con su esposo/compaero cuando:
SI
NO
a. Ella sabe que su marido tiene una Infeccin de Transmisin

EL TIENE UNA ITS.....................................
1
2
Sexual?...................................................................................................
b. Ella sabe que su marido tiene relaciones sexuales
OTRA MUJER...........................................
1
2
con otra mujer?.....................................................................................
1
2
c. Ella ha tenido recientemente un parto?........................................... PARTO RECIENTE.................................
1
2
d. Ella est cansada o no est de humor?........................................... CANSADA/HUMOR................................
1056
1056A
704
NO
Usted est de acuerdo con que una mujer le pida a su

esposo/compaero que use condn si sabe que tiene una
infeccin de transmisin sexual?
En alguna de las consultas que ha tenido para el cuidado de
su salud en los ltimos 12 meses, le hablaron acerca de cmo
prevenir las ITS o la infeccin por VIH/SIDA?
NS
8
8
8
8
SI..........................................................................................................
1
NO...............................................................................................................
2
NO SABE.....
8
SI..........................................................................................................
1
NO...............................................................................................................
2
NO HA IDO HA CONSULTA
3
SECCIN 11. VIOLENCIA DOMSTICA

PREG.
1101
PREGUNTAS Y FILTROS
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
VERIFIQUE LA PRESENCIA DE OTROS:

NO CONTINE HASTA QUE LA EFECTIVA PRIVACIDAD EST ASEGURADA
PRIVACIDAD OBTENIDA
PRIVACIDAD IMPOSIBLE
1166
Ahora me gustara hacerle algunas preguntas acerca de ciertos aspectos de las relaciones entre familiares. Yo s que
algunas de estas preguntas son muy personales. Sin embargo, sus respuestas son muy importantes para ayudar a
entender la condicin de las mujeres en Colombia. Le aseguro que sus respuestas son completamente confidenciales y
no se le contarn a nadie
1102
VERIFIQUE CASILLAS EN 602: ESTADO CONYUGAL

NUNCA UNIDA (602=3)
1127
ALGUNA VEZ UNIDA

1103
Ahora le voy a preguntar acerca de algunas situaciones que

les suceden a algunas mujeres. Por favor, dgame si estas
situaciones se han presentado (presentaron) en su relacin
con su actual o ltimo esposo o compaero
Alguna vez su esposo/compaero:
A. ALGUNA VEZ
SI
NO
a. Se ha puesto (se pus) celoso/bravo si habla(hablaba) con

otro hombre?........................................................................................................
1
2
b. La ha acusado (la acus) de serle infiel?..................................................................................
1
2
c. Le ha impedido (le impidi) encontrarse con sus amiga(o)s?.............................................
1
2
d. Ha tratado (trat) de limitarle sus contactos con su familia?...........................................
1
2
e. Ha Insistido (insisti) en saber dnde est (estaba) todo el
tiempo?......................................................................................................
1
2
f. Ha vigilado (vigil) la forma como Ud. gasta(ba) el dinero?.............................................
1
2
g. La ha ignorado (la ignor)/no se dirige(dirigi) a usted?......................................................................
1
2
h. No ha contado (cont) con Ud. para reuniones sociales o
familiares?.............................................................................................................
1
2
i. No le ha consultado (le consult) las decisiones importantes
para la familia?.................................................................................................. 1
2
B. Lo hiz en
el ltimo ao?
SI
NO
1
1104
Por favor dgame si su actual o ltimo esposo (compaero) se

dirige(a) a Ud. en trminos como: "Ud. no sirve para nada",
"Ud. nunca hace nada bien", "Ud. es una bruta" o "Mi mam
me haca mejor las cosas"?
MUCHAS VECES
1
ALGUNAS VECES.
2
NUNCA......................................................................................
3
1106
1105
Estas situaciones se han presentado (se presentaron) en pblico

o en privado?
PBLICO.........................................................................................
1
PRIVADO............................................................................................................
2
AMBAS.............................................................................................................................
3
1106
Su esposo/compaero o exesposo/excompaero la ha amenazado

(amenaz) alguna vez con:
A. ALGUNA VEZ
SI
NO
a. Abandonarla/irse con otra mujer?............................................................................
1
2
b. Quitarle los hijos?......................................................................................

c. Quitarle el apoyo econmico?.................................................................
1107
Alguna vez su esposo/compaero o exesposo/excompaero:

A. ALGUNA VEZ
SI
NO
a. La ha empujado (la empuj) o zarandeado (zarande)? ...................................1
2
b.
c.
d.
e.
f.
B. Lo hiz en
el ltimo ao?
SI
NO
1
2
La ha golpeado (la golpe) con la mano? ..........................................................1

La ha golpeado (la golpe) con un objeto?...........................................................
1
La ha mordido (la mordi)?.........................................................................................
1
La ha pateado (la pate) o arrastrado (arrastr)?..................................................
1
La ha amenazado (amenaz) con un cuchillo, arma de fuego u
otra arma?..........................................................................................................................
1
g. La ha atacado (atac) con un cuchillo, arma de fuego u otra
arma?..............................................................................................................................
1
h. Ha tratado (trat) de estrangularla o de quemarla?............................................1
i. La ha forzado (forz) fsicamente a tener relaciones o actos
sexuales que Ud. no quera?......................................................................................
1
B. Lo hiz en
el ltimo ao?
SI
NO
1
2
PREGUNTAS Y FILTROS
1108
NINGN CDIGO 1 EN ALGUNA VEZ
Cunto tiempo despus de que usted se casara (uniera) con

su (ltimo) esposo/compaero sucedieron estas cosas por
primera vez?
SI MENOS DE UN AO ANOTE "00"
1110
1111
PASE A
VERIFIQUE 1107:
AL MENOS UN CDIGO 1 EN ALGUNA VEZ
1109
CATEGORAS Y CDIGOS
1115
NMERO DE AOS.........................................................
ANTES DE CASARSE/VIVIR JUNTOS...........................
95
NO RECUERDA
98
Por favor dgame si las siguientes cosas le sucedieron como

resultado de lo que su esposo/compaero le hizo:
SI
a. Tuvo moretones y/o dolores en el cuerpo?........................................................ 1
NO
NR
b. Tuvo alguna herida o un hueso quebrado?........................................................ 1
c. Tuvo algn embarazo terminado en aborto o prdida?..............................................

1
d. Tuvo prdida temporal o definitiva de algn rgano, funcin

o parte del cuerpo?.....................................................................................................
1
e. Tuvo deseos de suicidarse?................................................................................. 1
f.
g. Se afect su relacin con sus hijos?......................................................................1
h. No volvi a hablar con nadie?.................................................................................1
i.
Disminuy la productividad en el estudio o en el trabajo?..............................................

1
j.
Se enferm fsicamente?........................................................................................1
k. Se enferm de la cabeza?......................................................................................1
l.
Sinti que no vala nada?.............................................................................................

1
Perdi inters en sus relaciones sexuales?................................................
VERIFIQUE 1110:
AL MENOS UN "SI"
NI UN SOLO "SI"
1114
1112
Fue Ud. al mdico o a un centro de salud como resultado de lo

que su esposo/compaero le hizo?
SI.............................................................................................
1
NO.........................................................................................
2
1114
1113
Cuando Ud. fue al mdico o al centro de salud como resultado de

lo que su esposo (compaero) le hizo, usted recibi informacin
sobre las formas para buscar proteccin y los mecanismos para
denunciar?
SI............................................................................................
1
NO..........................................................................................
2
1114
Cuando Ud. ha sido agredida por su (ltimo) esposo/compaero,

Ud. se ha defendido golpendolo o agredindolo fsicamente?
Si "SI", Alguna vez, en el ltimo ao?
ALGUNA VEZ.............................................................................
1
EN EL ULTIMO AO.................................................................
2
NUNCA.........................................................................................
3
1115
En momentos en que su esposo/compaero no la ha estado

agrediendo, Ud. lo ha golpeado, lo ha insultado, lo ha controlado,
lo ha celado?
Alguna otra cosa?
LO HA
LO HA
LO HA
LO HA
OTRA:
MARQUE TODAS LAS QUE MENCIONE
NUNCA........................................................................................
Z
1118
1117
En los ltimos 12 meses con qu frecuencia ha agredido,

golpeado, insultado, controlado o celado a su esposo/
compaero?
MUCHAS VECES.
1
ALGUNA VEZ
2
NUNCA
3
1118
Ud. bebe(beba) alcohol?
SI.............................................................................................
1
NO.........................................................................................
2
1120
1119
En los ltimos 12 meses con qu frecuencia se ha embriagado?
MUCHAS VECES.
1
ALGUNA VEZ
2
NUNCA..
3
1120
Su esposo/compaero bebe(beba) alcohol?
SI.............................................................................................
1
NO.........................................................................................
2
1122
1121
En los ltimos 12 meses con qu frecuencia se ha embriagado?
MUCHAS VECES.
1
ALGUNA VEZ
2
NUNCA..
3
1122
Su esposo/compaero consume(consuma) sustancias

sicoactivas?
SI.............................................................................................
1
NO.........................................................................................
2
1124
1123
En los ltimos 12 meses con qu frecuencia ha consumido

sustancias sicoactivas?
MUCHAS VECES.
1
ALGUNA VEZ
2
NUNCA..
3
GOLPEADO................................................................
A
INSULTADO..........................................................
B
CONTROLADO................................................................
C
CELADO.............................................................................
D
____________________________________________X
(ESPECIFIQUE)
706
PREG.
1124
PREGUNTAS Y FILTROS
VERIFIQUE 601:
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
601=1, 2
ACTUALMENTE UNIDA
NO UNIDA
1127
1125
En los ltimos 12 meses Ud. ha pensado en separarse?
SI.............................................................................................
1
NO.........................................................................................
2
1127
1126
Cul es la razn principal por la cual ha pensado en separarse?
VIOLENCIA CONYUGAL (FSICA

SICOLGICA, SEXUAL)..
01
INFIDELIDAD DEL ESPOSO/COMPAERO
02
INFIDELIDAD DE LA ENTREVISTADA..
03
INCUMPLIMIENTO CON LOS DEBERES DE
ESPOSO/PADRE
04
EMBRIAGUEZ HABITUAL
05
USO DE SUSTANCIAS SICOACTIVAS..
06
MUTUO CONSENTIMIENTO
07
POR DIFERENCIAS EN LA VIVENCIA DE LA
SEXUALIDAD..
08
96
OTRO: _____________________________________________
(ESPECIFIQUE)
1127
VERIFIQUE CASILLAS EN 801: ESTADO CONYUGAL

EN UNIN ( CASADA/
UNIN LIBRE), SEPARADA/DIVORCIADA/VIUDA
Alguna persona diferente a

su esposo (compaero) la ha
golpeado, abofeteado o pateado
o le hizo algo que la haya
herido a Ud. fsicamente?
1128
SOLTERA/NUNCA
CASADA/NUNCA
EN UNIN
Alguna persona la ha
golpeado, abofeteado o
pateado o le ha hecho algo
que la haya herido a Ud.
fsicamente?
Quin?
Alguien ms?
SI.........................................................................................................
1
NO...................................................................................................
2
NO RESPONDE..........................................................................
8
1130
MADRE/PADRE...........................................................................
A
B
EXMARIDO/EXCOMPAERO............................................................
C
HIJO/HIJASTRO.
D
OTRA PERSONA PARIENTE DEL MARIDO...................................
E
OTRA PERSONA PARIENTE SUYO............................................
F
NOVIO....................................................................................
G
EXNOVIO
H
OTRO: _____________________________________________
X
(ESPECIFIQUE)
1129
En los ltimos 12 meses con qu frecuencia ha sido

golpeada, abofeteada, pateada o herida fsicamente, por
esta persona?
1130

ALGUNA VEZ EMBARAZADA
SIEMPRE
1
ALGUNA VEZ
2
NO
3
NUNCA EMBARAZADA
1134
1131
Alguien la ha golpeado, abofeteado, pateado o herido a Ud.

cuando estaba embarazada (en cualquiera de sus embarazos)?
SI......................................................................................................
1
NO...........................................................................................................
2
1134
1132
Quin?
MADRE/PADRE...........................................................................
A
EXMARIDO/EXCOMPAERO..................................................
B
OTRA PERSONA PARIENTE DEL MARIDO...............................
C
OTRA PERSONA PARIENTE SUYO...........................................
D
NOVIO...................................................................................
E
EXNOVIO..
F
ESPOSO/COMPAERO........................................................
G
OTRO: ________________________________________________
X
Alguien ms?
(ESPECIFIQUE)
1133
Como consecuencia de esa violencia Ud. ha perdido algn

embarazo?
SI..................................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
1135
Alguna vez ha sido forzada fsicamente por alguna persona

(diferente a su esposo/compaero) a tener relaciones o
actos sexuales?
SI..................................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
1142
1136
Ud. quiere que hablemos de ese suceso?
SI..................................................................................................................
1
NO......................................................................................................
2
1142
PREG.
1137
PREGUNTAS Y FILTROS
Quin la forz fsicamente a tener relaciones o actos sexuales?
Alguien ms la ha forzado?
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
PADRE....................................................................................................
A
PADRASTRO.....................................................................................
B
HERMANO..............................................................................................
C
EXMARIDO/EXCOMPAERO............................................. D
NOVIO.................................................................................... E
SUEGRO................................................................................. F
OTRO HOMBRE PARIENTE DEL MARIDO...........................G
OTRO HOMBRE PARIENTE SUYO............................................
H
HOMBRE AMIGO...................................................................... I
PROFESOR(A)........................................................................ J
EMPLEADOR............................................................................ K
DESCONOCIDO..........................................................................L
OTRO: ___________________________________________ X
(ESPECIFIQUE)
1138
Cuando sucedi esto, tom anticoncepcin de emergencia?
SI.......................................................................................................
1
NO.....................................................................................................
2
1139
Cmo resultado de este suceso qued embarazada?
SI......................................................................................................
1
NO..................................................................................................
2
1140
En algn momento le hablaron sobre el derecho que tiene una

mujer de solicitar una interrupcin voluntaria del embarazo, en
caso de que hay sido objeto de una violacin?
SI......................................................................................................
1
NO..................................................................................................
2
1141
Qu edad tena Ud. cuando la forzaron por primera vez a

tener relaciones o actos sexuales?
EDAD.............................................................................
1142
Alguna vez ha sido obligada a tener relaciones o actos

sexuales para obtener dinero o beneficios para otras
personas?
SI......................................................................................................
1
NO..................................................................................................
2
1144
1143
Quin la oblig?
MADRE/PADRE...........................................................................A
B
EXMARIDO/EXCOMPAERO.........................................................
C
OTRA PERSONA PARIENTE DEL MARIDO.................................
D
OTRA PERSONA PARIENTE SUYO.........................................
E
NOVIO...................................................................................... F
AMIGA(O).................................................................................. G
PROFESOR(A)/EMPLEADOR(A)/DESCONOCIDO(A).........................
H
OTRO: __________________________________________ X
Alguien ms?
(ESPECIFIQUE)
1144
Alguna vez la han tocado o manoseado sin que Ud. quisiera?
SI......................................................................................................
1
NO..................................................................................................
2
1146
1145
En qu lugar sucedi esto?
BUS
A
.
CALLE
B.
CASA
C..
COLEGIO
D..
MERCADO
E
REUNIN
F..
DISCOTECA
G..
OTRO: _____________________________________________X
Algn otro lugar?
(ESPECIFIQUE)
1146
Alguna vez se ha sentido incmoda o morboseada en la

calle?
1147
VERIFIQUE: 1107, 1127, 1131, 1135, 1142

1107= AL MENOS UN CDIGO 1 EN ALGUNA VEZ
1127=1, 1131=1, 1135=1, 1142=1
HA SUFRIDO VIOLENCIA
NI UN SOLO "SI"
1156
1148
Cuando la han maltratado fsicamente, Ud. le ha pedido ayuda

a personas cercanas a usted?
SI................................................................................
1
NO..............................................................................
2
1150
1149
A quin le ha pedido ayuda?
MADRE/PADRE...........................................................................A
B
EXMARIDO/EXCOMPAERO........................................................
C
OTRA PERSONA PARIENTE DEL MARIDO.....................................
D
OTRA PERSONA PARIENTE SUYO..........................................
E
NOVIO...................................................................................... F
EXNOVIO
G
ESPOSO/COMPAERO
H
AMIGA(O)/VECINA(O)........................................................................................
I
PROFESOR(A)/EMPLEADOR...........................................................
J
OTRO: _____________________________________________X
A alguien ms?
SI................................................................................
1
NO..............................................................................
2
(ESPECIFIQUE)
708
PREG.
1150
PREGUNTAS Y FILTROS
Cuando la han maltratado fsicamente, Ud. ha acudido a alguna
institucin para buscar ayuda?
Si "SI", a cul institucin ha acudido?

A alguna otra institucin?
1151
Le sirvi buscar ayuda?
Si "NO", Por qu no le sirvi?
CATEGORAS Y CDIGOS
PASE A
INSPECCIN DE POLICA..............................................................
A
COMISARA DE FAMILIA.............................................................B
ICBF.......................................................................................
C
FISCALA..................................................................................... D
JUZGADO................................................................................. E
INSTITUCIN DE SALUD.............................................................
F
PROFAMILIA.....................................................................................
G
H
PERSONERO
CASA DE JUSTICIA..I
OTRA: _____________________________________________ X
(ESPECIFIQUE)
NUNCA HA BUSCADO AYUDA........................................................
Z
1155
01
SI SIRVI..............................................................................
02
NO; MUCHOS TRAMITES
..
03
NO; MUY COSTOSO
NO; FALT TIEMPO..................................................................04

NO; LA TRATARON MAL, LA HUMILLARON....................... 05
NO; NO RESOLVIERON EL CASO.. 06
07
NO; NO HUBO RESPUESTA
.
OTRA: ___________________________________________ 96
(ESPECIFIQUE)
1152
Denunci el maltrato?
SI......................................................................................................
1
NO....................................................................................................
2
1155
1153
Ante qu autoridad denunci el maltrato fsico?
A
INSPECCIN DE POLICA............................................................
COMISARA DE FAMILIA...........................................................B
FISCALA........................................................................................C
JUZGADO................................................................................. D
OTRA: ___________________________________________ X
Ante alguna otra autoridad?

(ESPECIFIQUE)
NUNCA HA DENUNCIADO..........................................
1154
Cul fue el resultado del denuncio?

Algo ms?
SANCIONARON AL AGRESOR.........................................................
A
LE PROHIBIERON VOLVER A ENTRAR A LA CASA
B..
LE PROHIBIERON ACERCARSE A ELLA................................C
NO RECIBI SANCIN........................................................................
D
NO CES LA VIOLENCIA..........................................................................
E
AUMENT LA VIOLENCIA...............................................................
F
OTRA: _____________________________________________ X
1155
1156
(ESPECIFIQUE)
1155
Cules son las razones por las que usted no ha denunciado

(o retir el denuncio) a la persona que le hizo dao?
Alguna otra razn?

NO SABE A DNDE IR.....................................................................

A
VERGENZA Y HUMILLACIN.........................................................
B
ES PARTE DE LA VIDA (NORMAL)...................................................
C
SIENTE QUE MERECE EL ABUSO....................................................
D
MIEDO DE DIVORCIO/SEPARACIN..............................................
E
MIEDO DE RECIBIR MS GOLPES ELLA O SUS HIJOS
..
F
SIENTE QUE LOS DAOS NO FUERON FUERTES..................
G
NO QUIERE HACERLE DAO A LA
PERSONA QUE LA AGREDI...................................................
H
CREE QUE PUEDE RESOLVERLO SOLA.....................................
I
NO CREE EN LA JUSTICIA............................................................
J
HA TENIDO EXPERIENCIAS NEGATIVAS
AL DENUNCIAR...................................................................... K
PIENSA QUE NO VA A VOLVER A OCURRIR.........................L
TODAVA QUIERE A LA PERSONA QUE LA AGREDI
.
M
OTRO: ______________________________________________X
(ESPECIFIQUE)
1156
Hasta donde Ud. sabe, su padre golpeaba a su madre?
1157
VERIFIQUE CASILLAS EN 601 Y 602: ESTADO CONYUGAL

601=1,2 602=1,2
ALGUNA VEZ UNIDA
1158
Hasta dnde Ud. sabe, su esposo/compaero fue maltratado

en su infancia por parte de sus padres o padrastros?
SI......................................................................................................
1
NO...................................................................................................
2
NO SABE.........................................................................................
8
602=3
NUNCA UNIDA
1159
SI..............................................................................................
1
NO.........................................................................................
2
NO SABE...............................................................................
8
PREG.
PREGUNTAS Y FILTROS
1159
Tiene algn hijastro/hijo adoptivo viviendo con usted?
1160
VERIFIQUE 201, 217, 1159
CATEGORAS Y CDIGOS
AL MENOS UN HIJO/HIJASTRO/
HIJO ADOPTIVO VIVO
1161
1162
PASE A
SI......................................................................................................
1
NO...................................................................................................
2
NINGN HIJO/HIJASTRO/
HIJO ADOPTIVO VIVO
1165
Los nios se quejan en ocasiones por que algn adulto los molesta.
Su(s) hijo(s) le ha(n) comentado que algn miembro de la familia,
vecino o amigo de la casa le ha tocado o besado sus partes
ntimas o el adulto le ha mostrado las partes ntimas al nio?
SI......................................................................................................
1
NO...................................................................................................
2
Quin castiga (castigaba) a sus hijos (o a sus hijastros) en el

hogar?
PADRE/PADRASTRO..............................................................................
A
MADRE O ENTREVISTADA/MADRASTRA.......................................................................................
B
OTRO: __________________________________________ X
Alguien ms?
(ESPECIFIQUE)
NADIE/NO LOS CASTIGAN...............................................
1163
SI 1162 = A
1164
SI 1162 = B
A. En qu forma castiga su
esposo/compaero a:
Sus
Sus hijastros/
hijos?
hijos adoptivos?
SI 1162 = X
B. En qu forma
castiga Ud. a:
Sus
Sus hijastros/
hijos?
hijos adoptivos?
HIJASTROS/
HIJOS
ADOPTIVOS
DE ELLA
C. En qu forma castiga
esa persona a.
Sus
Sus hijastros/
hijos?
hijos adoptivos?
HIJASTROS/
HIJOS
ADOPTIVOS
DE ELLA
HIJOS
DE ELLA
A
PALMADAS................................................................................
B
EMPUJONES................................................................................
C
REPRIMENDA VERBAL.............................................................
D
PROHIBIENDO ALGO QUE LES GUSTA...............................
E
PRIVNDOLOS DE LA ALIMENTACIN.............................
F
CON GOLPES CON OBJETOS.......................................
G
DEJNDOLOS ENCERRADOS................................................
H
IGNORNDOLOS....................................................................
PONINDOLES TRABAJO NO ADECUADO................I
J
DEJNDOLOS POR FUERA DE CASA....................................
K
ECHNDOLES AGUA................................................................
L
ESCONDINDOLES LA ROPA.......................................................
M
QUITNDOLES LAS PERTENENCIAS.................................
N
QUITNDOLES EL APOYO ECONMICO...........................
OTRA: ______________________________________ X
HIJOS
DE ELLA
HIJASTROS/
HIJOS
HIJOS
DE ELLA ADOPTIVOS
DE ELLA
(ESPECIFIQUE)
1165
En qu forma usualmente la castigan (castigaban) a

Ud. sus padres?
PALMADAS...............................................................................A
EMPUJONES................................................................................
B
REPRIMENDA VERBAL.............................................................
C
De alguna otra forma?
PROHIBIENDO ALGO QUE LE GUSTA(BA)...............................

D
PRIVNDOLA DE LA ALIMENTACIN............................. E
CON GOLPES CON OBJETOS.......................................

F
DEJNDOLA ENCERRADA................................................ G
IGNORNDOLA.................................................................... H
PONINDOLE TRABAJO NO ADECUADO....................................
I
DEJNDOLA POR FUERA DE CASA....................................J
ECHNDOLE AGUA................................................................K
ESCONDINDOLE LA ROPA.......................................................
L
QUITNDOLE LAS PERTENENCIAS................................. M
QUITNDOLE EL APOYO ECONMICO........................... N
OTRA: ___________________________________________________
X
(ESPECIFIQUE)
NO LA CASTIGAN (CASTIGABAN)..................................... Z
1166
HORA DE TERMINACIN:
HORA.........................................................................
MINUTOS......................................................................
AGRADEZCA A LA ENTREVISTADA POR SU COOPERACIN Y VULVALE A ASEGURAR ACERCA

DE LA CONFIDENCIALIDAD DE SUS RESPUESTAS.
710
1165
OBSERVACIONES DE LA ENTREVISTADORA
(Par ser llenado tan pronto se termine la entrevista)
Comentarios acerca de la entrevista:
Comentarios sobre preguntas especficas:
Algn otro comentario:
OBSERVACIONES DE LA SUPERVISORA
Nombre de la Supervisora:
Fecha:
INSTRUCCIONES: EN CADA CASILLA SLO DEBE

APARECER UN CDIGO. LA COLUMNA 1DEBE
LLENARSE COMPLETAMENTE.
INFORMACIN A SER CODIFICADA EN CADA COLUMNA.
COL. 1:
Nacimientos, Embarazos, Uso de Anticonceptivos

N
E
T
NACIMIENTOS
EMBARAZOS
TERMINACIONES
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
J
K
X
NINGN MTODO
ESTERILIZACIN FEMENINA
ESTERILIZACIN MASCULINA
PLDORAS
DIU
INYECCIONES
IMPLANTES (NORPLANT/JADELLE)
CONDN
ESPUMA/JALEA/VULOS (VAGINALES)
2
0
1
0
2
0
0
9
AMENORREA POR LACTANCIA (MELA)

RITMO (ABSTINENCIA PERIDICA)
RETIRO
OTRO: _________________________
(ESPECIFIQUE)
COL 2:
Discontinuidad de Uso Anticonceptivo

1
2
3
4
5
6
7
8
9
C
F
A
D
X
QUED EMBARAZADA MIENTRAS LO USABA

DESEABA QUEDAR EMBARAZADA
MARIDO DESAPROB
EFECTOS COLATERALES
MOTIVOS DE SALUD
ACCESO/DISPONIBILIDAD
DESEABA MTODO MS EFECTIVO
USO INCONVENIENTE
SEXO POCO FRECUENTE/MARIDO AUSENTE
COSTO
FATALISTA
DIFCIL QUEDAR EMBARAZADA/MENOPAUSIA
DISOLUCIN MARITAL/SEPARACIN
OTRO: ________________________________
NO SABE
2
0
0
8
2
0
0
7
(ESPECIFIQUE)
2
0
0
6
LT IMO EMBARAZO QUE T ERMIN EN PRDIDA O NACIDO

MUERT O ANT ES DE NOVIEMBRE DE 2004
SI NINGN EMBARAZO QUE TERMINARA EN PRDIDA O NACIDO
MUERTO, ANOTE "00" PARA MES Y "0000" PARA AO.
2
0
0
5
MES...........................
AO..............
712
2004
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
12
11
10
09
08
07
06
05
04
03
02
01
12
11
DIC
NOV
OCT
SEP
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE
DIC
NOV
OCT
SEP
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE
DIC
NOV
OCT
SEP
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE
DIC
NOV
OCT
SEP
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE
DIC
NOV
OCT
SEP
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE
DIC
NOV
OCT
SEP
AGO
JUL
JUN
MAY
ABR
MAR
FEB
ENE
DIC
NOV
2
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74

APENDICE E Cuestionario Individual

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

APENDICE E Cuestionario Individual

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CUESTIONARIO INDIVIDUAL

Buenos Das. Mi nombre es

Me gustara empezar la entrevista ahora

Tiene alguna pregunta sobre la encuesta?

Cuestionario Individual | 653

SECCIN 1. ANTECEDENTES DE LA ENTREVISTADA

Por cunto tiempo ha estado Ud. viviendo continuamente

En qu da, mes y ao naci Ud.?

Cuntos aos cumplidos tiene Ud.?

EDAD EN AOS CUMPLIDOS..................................

COMPARE Y CORRIJA 103 Y/O 104 SI SON INCONSISTENTES

Alguna vez Ud. asisti a la escuela, colegio o universidad u

Cul fue el ltimo ao de estudios que Ud. aprob?

Puede usted leer y entender una carta o peridico

Actualmente est asistiendo a la escuela, colegio o

Cul fue la principal razn por la que Ud. dej de estudiar?

Ahora, me gustara preguntarle acerca de todos los partos

Tiene alguna hija o hijo que est viviendo con usted?

Cuntas hijas viven con usted?

Cuntos hijos viven con usted?

SI NINGUNO ANOTE "00"

Cuntas hijas no estn viviendo con Ud.?

Cuntos hijos no estn viviendo con Ud.?

SI NINGUNO ANOTE "00"

Cuntas hijas viven en el pas?

HIJAS VIVIENDO EN EL PAS

Cuntos hijos viven en el pas?

HIJOS VIVIENDO EN EL PAS

Cuntas hijas viven en el exterior?

HIJAS VIVIENDO EN EL EXTERIOR..

Cuntos hijos viven en el exterior?

HIJOS VIVIENDO EN EL EXTERIOR..

SI NINGUNO ANOTE "00", SI NO SABE ANOTE "98" Y PASE A 207

VERIFIQUE 206 SI TIENE HIJA(O)S VIVIENDO EN EL EXTERIOR

En que pas(es) viven?

Cuntas hijas han muerto?

Cuntos hijos han muerto?

SI NINGUNO ANOTE "00"

SUME LAS RESPUESTAS DE 203, 205 Y 209 Y ANOTE

Quisiera asegurarme que tengo la informacin correcta:

nacidos vivos durante toda su vida.

INDAGUE Y CORRIJA 201 - 210

NINGN NACIDO VIVO

Cuestionario Individual | 655

ANOTE DAS SI MENOS "NO SABE"

ANOTE DAS SI MENOS "NO SABE"

Ha tenido usted algn nacido vivo desde el nacimiento de (NOMBRE

(SI LA RESPUESTA ES POSITIVA INCLYALO EN EL LISTADO

COMPARE 210 CON EL NMERO DE NACIMIENTOS EN LA HISTORIA DE ARRIBA Y MARQUE:

PARA CADA NACIMIENTO:

SE ANOT EL AO DEL NACIMIENTO (P.216)

PARA CADA HIJO VIVO:

SE ANOT LA EDAD ACTUAL (P.218)

PARA CADA HIJO MUERTO:

SE ANOT LA EDAD A LA MUERTE (P.221)

VERIFIQUE 216 Y ANOTE EL NMERO DE NACIMIENTOS DESDE NOVIEMBRE DE 2004.

Cuestionario Individual | 657

Usted tiene hijos adoptados?

Cmo lleg a la decisin de adoptar?

POR CONSIDERARLO COMO UNA ALTERNATIVA

Despus de la experiencia considera que la adopcin es una

MUY POSITIVA, NO SE ESTABLECE DIFERENCIA

POSITIVA PERO SE HACE NECESARIO UN MAYOR

POR NADA LA CONSIDERARA NUEVAMENTE