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RESIDENTADO MDICO
10 DE JUNIO DEL 2015
PARTE A
NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________
UNIVERSIDAD:____________________________________________________
Estudios M y C Parte A
INSTRUCCIONES
Este cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar
habilidades intelectuales y conocimientos adquiridos en sus estudios de
pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las
posibles respuestas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE
RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta
elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no
rebasar sus lmites.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de
una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre
ellas figure la correcta.
EJEMPLOS DE MARCA
CORRECTO
INCORRECTO
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1. Varn de 43 aos con dolor abdominal de 18 horas que se acompaa de nuseas e hiporexia, Examen
fsico: abdomen doloroso en cuadrante inferior derecho. Examen de laboratorio: Leucocitos 15000/ml.
Abastonados 20%. Cul es la conducta a seguir?
A) Hidratacin y observacin.
D) Analgesia y antibioterapia
B) Antibioterapia e hidratacin.
E) Antibioterapia y observacin
C) Laparatoma
familiar.
a hepatitis autoinmune?
D) Lamivudina.
E) Micofenolato mofetil.
A) Prednisona.
B) Azatioprina.
C) Budesonida.
A) Escherichia coli.
B) Proteus vulgaris.
C) Klebsiella pneumoniae.
A) Adenovirus.
B) Virus parainfluenza 1.
C) Virus de la gripe B.
cteria?
D) Pseudomonas aeruginosa.
E) Salmonella enteritidis.
D) Bocavirus.
E) Virus respiratorio sincitial.
B) En una
pneumoniae en un adolescente.
C) En una meningitis aguda en un paciente anciano.
A) Adrenalina.
B) Noradrenalina.
C) Endotelina.
D) Angiotensina II.
E) Bradicinina.
B) Anemia.
E) Shunt venoarterial.
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A) Mononucleosis infecciosa.
B) Linfoma de Burkitt.
D) Carcinoma nas
-Barr?
inmumodeprimidos.
B) Carcinoma papilar.
C) Carcinoma folicular.
E) Carcinoma medular.
D) El facial.
E) El olfatorio.
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respuesta correcta).
B) No.
C) Solo cuando se utilizan vacunas con adyuvantes.
A) La bilirrubina.
B) La gentamicina.
C) Los corticoides.
E) El fentanilo.
sobrecarga de volumen?:
E. Conducto arterioso persistente.
C. Defectos del tabique auriculo-ventricular.
latido cardiaco?
A.
B.
C.
D.
E.
A. Genotipo 16.
B. Genotipo 11.
C. Genotipo 6.
D. Genotipo 23.
E. Genotipo 55.
20. Varn de 30 aos con dolor abdominal contino desde hace 6 horas luego de esfuerzo fsico.
Antecedente: lcera pptica. Examen fsico: diafortico, quejumbroso, abdomen plano, tenso y con dolor
difuso en hemiabdomen superior, Blumberg (++) y ruidos hidroareos disminuidos. Cul es el examen
auxiliar inicial de preferencia?
A. Ecografa abdominal
D. Radiografa de abdomen de pie
B. Radiografa de estmago y duodeno
E. Resonancia magntica
C. Tomografa computarizada
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D.
E. Bloqueo del pensamiento.
A. Hipotermia.
B. Taquicardia.
C. Midriasis.
D. Diaforesis.
E.
A.
B. Anticuerpos antinucleares.
C. Ferritina y sideremia.
D.
tiroidea y renal.
E. Tirocalcitonina.
A. Pansinusitis.
B. Sinusitis maxilar izquierda.
C. Sinusitis etmoidal izquierda.
A.
B. Dermatitis herpetiforme.
C. Moluscum contagioso.
D. Granuloma anular.
E.
nes en el
seguimiento y control de una persona infectada por VIH?
D. Estudios de resistencia
antirretrovirales.
D. Fractura de cotilo.
B. Fractura desplazada del cuello femoral del anciano.
D. Pericarditis.
B. Fotosensibilidad.
C. Anemia hemolitica.
antinucleares.
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A) Linfoma de Hodgkin.
B) Policitemia vera.
C) Micosis fungoide.
E) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
D) Mastocitosis
A) Propranolol.
B) Flunaricina.
C) Carbamacepina.
D) Topiramato.
E) Nadolol.
D. Atelectasia pulmonar.
E. Pericarditis.
36. Varn de 20 aos sufre atropello, con deformacin del brazo derecho por fractura de hmero y dificultad
para extensin de la mueca. Qu nervio se encuentra afectado?
A) Radial
D) Msculo cutneo
B) Cubital
E) Braquial cutneo interno
C) Mediano
37. Cul es la principal fuente de energa que utilizan los espermatozoides eyaculados?
A) Glucosa interna
D) cido ctrico prosttico
B) Fructuosa de lquido seminal
E) Glucgeno del epitelio vaginal
C) Fosfatasa cida prosttica
38. En un paciente con
primer lugar mediante:
(FENO).
esputo inducido.
39. Varn de 62 aos, hipertenso, presenta dolor torcico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel del
segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. Cul es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnstico de infarto miocardio agudo?
A) Troponina I
E) Pptido natriurtico atrial
D) CPK - MB
C) Mioglobina
B) LDH
40. Cul de las siguientes tcnicas operatorias para hernia inguinal se asocia a baja recidiva?
A) Bassini
D) Lichtenstein
B) Mac Vay
E) Marcy
C) Nyhus
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C) La angina de reposo.
42. Mujer de 45 aos, consulta por presentar dolor en epigastrio de moderada intensidad. Refiere haber
estado hospitalizada hace un mes por pancreatitis aguda, saliendo de alta a la semana. Examen fsico:
tumoracin en epigastrio de 6 cm. Cul es el diagnstico ms probable?
A) Absceso pancretico
D) Pseudoquiste pancretico
B) Pancreatitis crnica
E) Hidrocolecisto
C) Neoplasia de cabeza de pncreas
43. Cul es el efecto principal de las tiazolidinedionas?
A) Incrementa la sensibilidad de los tejidos a la
insulina
B) Reduce las concentraciones de glucagn
44. mujer de 40 aos, con diarrea y vmitos persistentes hace 2 das, posteriormente oligoanuria y elevacin
de creatinina de 3 mg/dL. La excrecin fraccionada de sodio es menor de 1% y la relacin BUN/creatinina
srica es mayor de 20. Cul es la causa de la lesin renal aguda?
A) Necrosis tubular
D) Uropata obstructiva
B) Nefritis intersticial
E) Pre-renal
C) Glomrulonefritis
45. Cul es la va de transmisin ms frecuente para la enfermedad inflamatoria plvica?
A) Hemtica
D) Linftica
B) Sistmica
E) Continuidad
C) Ascendente
46. Cul es el antibitico que se indica en una infeccin urinaria alta de una gestante?
A. Tetraciclina
D. Ceftriaxona
B. Nitrofurantoina
E. Metronidazol
C. Gentamicina
47. Varn de 35 aos con diagnstico de pancreatitis aguda que luego de 7 das presenta fiebre y
leucocitosis Aspirado de lquido con aguja fina de zona pancretica necrtica muestra polimorfonucleares y
bacterias. Cul es el tratamiento ms apropiado?
A. Ceftriaxona - Clindamicina
D. Imipenem - Cilastalina
B. Ceftazidina - Vancomicina
E. Cefepima - Cloranfenicol
C. Piperacilina - Tazobactam
48. Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo clico con espasmos y perodos sin dolor (llanto
intermitente), hematoquecia (heces en jalea de grosella) y con piernas encogidas. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. Enterocolitis necrotizante
D. Suboclusin intestinal
B. Colitis ulcerativa
E. Infeccin del sistema urinario
C. Invaginacin intestinal
49. Se considera un feto maduro cuando principalmente ha alcanzado la madurez anatmica y funcional en:
A. Sistema nervioso
D. Pulmones
B. Piel
E. Riones
C. Hgado
50. Cul es el canal por donde pasa la vena ceflica y que se debe recordar cuando se le realiza una
flebotoma?
A. Guyon
D. Bicipital
B. Deltopectoral
E. Radial
C. Torsin
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51. Primigesta aosa de 34 semanas de gestacin no controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus, dolor
epigstrico. Examen fsico: PA: 150/90 mmHg, FC: 90x, FR: 20x, T: 36.5C, edema en miembros inferiores.
Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF: 140x, Exmenes de Laboratorio: Hb: 10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3,
Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70UI/L, LDH: 1200 UI/L, Bilirrubina: 1.4 mg/dL a predominio indirecto. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Preeclampsia severa
D. Sndrome HELLP
B. Hipertensin gestacional
E. Eclampsia
C. Hipertensin crnica
52. Cul de las siguientes patologas se asocia con mayor frecuencia a cncer pulmonar?
A. Aspergilosis pulmonar
D. Histoplasmosis pulmonar
B. Neumonas recurrentes
E. Neumoconiosis
C. Bronquiectasias
53. Cmo se denomina la protrusin de las bolsas amniticas a travs del crvix uterino?
A. Aborto inminente
D. Aborto incompleto
B. Aborto inevitable
E. Aborto completo
C. Amenaza de aborto
54. Recin nacido a trmino de 4 das de vida, peso al nacer 3,000 gr., llevado para control. La madre refiere
que es su primer bebe y que no ha tenido abortos, lacta cada 2 horas y en las noches la despierta tres veces.
Peso actual 2950 gr. Examen fsico: despierto, activo, ictericia hasta trax, heces amarillentas. Grupo
sanguneo O positivo: grupo de la madre A negativo. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Ictericia fisiolgica
D. Incompatibilidad ABO
B. Incompatibilidad Rh
E. Ictericia por leche materna
C. Ictericia por falta de aporte
55. Cul de las siguientes sustancias presenta un incremento en su concentracin sangunea despus de
una hepatectomia total?
A. 25 hidroxicolecalciferol
D. Glucosa
B. Fibringeno
E. Estrgeno
C. Bilirrubina conjugada
56. Cul es la va de infeccin ms frecuente del tracto urinario en el recin nacido?
A. Ascendente
D. Placentaria
B. Por contigidad
E. A travs de las mucosas
C. Hematgena
57. Cul es la maniobra de Leopold que determina la presentacin fetal?
A. Tercera
E. Quinta
D. Cuarta
C. Segunda
B. Primera
58. Uno de los fundamentos para inmovilizar una fractura como tratamiento inicial es:
D) Conseguir una alineacin satisfactoria
A) Disminuir la infeccin de partes blandas
E) Garantizar una rpida consolidacin
B) Evitar la seudoartrosis
C) Evitar lesiones de partes blandas
59. Cul es la degeneracin ms frecuente de los fibromas durante la postmenopausia?
A. Calcificacin
D. Rojas
B. Mixomatosa
E. Hialina
C. Qustica
60. Cul de los siguientes es el agente infeccioso ms frecuente de oftalma neonatal severa?
A. Haemophilus influenzae
D. Enterococo
B. Chlamydia trachomatis
E. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
61. En la vigilancia de las enfermedades transmisibles, el primer caso detectado por el sistema corresponde
A. Primario
C. Incidente
E. Prevalente
B. Secundario
D. ndice
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C) La angina de reposo.
70. El diagnstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos dos veces, el valor de la glicemia
(mg/dL) en ayunas es igual o mayor a:
A.120
C.126
E. 160
B.114
D. 140
71. Varn de 60 aos con antecedentes de alcoholismo crnico y hemorragia digestiva alta. Examen fsico:
febril, distensin y matidez abdominal desplazable, descompresin abdominal dolorosa. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Globo vesical a tensin
D. Apendicitis Aguda
B. Tuberculosis peritoneal
E. Neoplasia peritoneal
C. Peritonitis bacteriana espontnea
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83. Cul es el grado de las hemorroides internas que se prolapsan y requieren de reduccin manual?
A. II
D. III
B. IV
E. V
C. I
84. Mujer de 60 aos, hipertensa en tratamiento regular. Refiere cefalea unilateral pulstil de moderada
intensidad que se exacerba con la actividad fsica, acompaada de nuseas y fotofobia. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Sinusitis frontal
D. Isquemia cerebral
B. Glaucoma
E. Arteritis de la temporal
C. Migraa
85. En el traumatismo abdominal cerrado. Cul es el signo ms importante para determinar una exploracin
quirrgica inmediata?
A. Ruidos hidroareos aumentados
D. Timpanismo
B. Rigidez abdominal
E. Equimosis de la pared abdominal
C. Ruidos hidroareos disminuidos
86. En Pediatra, el antibitico de primera eleccin para el tratamiento ambulatorio de la neumona bacteriana
adquirida en la comunidad es:
A. Amoxicilina
D. Sulfametoxazol
B. Ciprofloxacino
E. Clindamicina
C. Cefuroxima
87. Cul de las siguientes caractersticas macroscpicas tiene el contenido de un absceso heptico
amebiano?
A. Cremoso
D. Verdoso
B. Pardo rojizo
E. Cristal de roca
C. Seroso
88. Cul de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnstico de vaginosis bacteriana?
A. Disminucin de leucocitos en secrecin vaginal pH vaginal < 4.5 y test de animas positivo
B. Test de aminas positivo, identificacin de clulas gua y pH > 4.5
C. Secrecin blanquecina adherente a la pared vaginal, pH vaginal < 4.5 y clulas gua
D. pH Vaginal < 4.5, test de aminas positivo e identificacin de hifas
E. Aumento de leucocitos, clulas clue en frotis vaginal y pH < 4.5
89. Cul es el estudio de imgenes que se recomienda en el traumatismo testicular cerrado?
A. Ecografa
D. Doppler
B. TAC
E. Angiografa
C. RMN
90. Cul de las siguientes estrategias es til para prevenir o controlar un sesgo de seleccin de los
pacientes en un ensayo clnico?:
A) Uso de placebo.
D) Anlisis estratificado.
B) Uso de tcnicas de enmascaramiento (doble ciego).
E) Anlisis multivariante.
C) Asignacin aleatoria.
91. Los ejercicios de Kegel son tiles como parte de la prevencin y tratamiento de:
A) Pre eclampsia
D) Prolapso rectal
B) Incontinencia urinaria de esfuerzos.
E) Como mtodo anticonceptivo
C) Amenaza de aborto
92. Paciente de 20 aos de edad, con gestacin de 9 semanas, refiere dolor tipo clico en hipogastrio;
prdida de lquido claro y escaso sangrado transvaginal. la especuloscopa muestra salida de lquido
serohemtico transcervical sin modificaciones en crvix. El diagnstico probable es:
A) Aborto inevitable
D) Aborto frustro
B) Amenaza de aborto
E) Enfermedad trofoblstica gestacional
C) Aborto incompleto
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93. La presentacin sbita, durante el trabajo de parto, de dolor abdominal con desaparicin de las
contracciones uterinas y palpacin manual de las partes fetales a travs del abdomen, es indicativo de:
A) Desprendimiento prematuro de placenta
D) Rotura del seno marginal
B) Placenta previa
E) Vasa previa
C) Rotura uterina
94. Antes del inicio de un tratamiento con contraceptivos orales es imprescindible:
A) Realizar exploracin mamaria.
D) Practicar Doppler de miembros inferiores para
B) Estudiar la funcin renal.
descartar alteraciones venosas.
C) Realizar un recuento de plaquetas.
E) Hacer un urocultivo.
95. En una pelvis normal el CONJUGADO DIAGONAL del estrecho superior mide:
A) 13cm
D) 9,5cm
B) 10,5cm
E) 12,5cm
C) 11cm
96. Cul de los siguientes NO es criterio de Stegen y Todelo para el diagnstico de tuberculosis infantil?
A) Cuadro clnico
D) Antecedente epidemiolgico de contacto
B) Test de ADA positivo
E) PPD positivo
C) Radiografa sugestiva
97. Cuando un nio es mordido por un perro que no se sabe si est vacunado; el animal debe ser observado
en confinamiento por un tiempo de:
A) 6 das
D) 14 das
B) 8 das
E) > 14 das
C) 10 das
98. Seale la primera causa de mortalidad infantil en el Per:
A) Enfermedades inmunoprevenibles
D) Enfermedad diarreica aguda
B) Paludismo
E) Perinatal
C) Enfermedad respiratoria aguda
99. Cul de las siguientes vacunas NO est considerada en el calendario nacional de vacunaciones?:
A) BCG
D) Difteria
B) Sarampin
E) Fiebre tifoidea
C) Tos ferina
100. Es considerado como el indicador de salud que estadsticamente es ms confiable:
A) Morbilidad.
D) Letalidad.
B) Mortalidad.
E) Incidencia.
C) Natalidad.
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