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El Rosario
INTRODUCCIN.
La falta de conocimientos oportunos sobre salud sexual y reproductiva en los
adolescentes deviene en problemticas sociales como el embarazo temprano, el
aumento de enfermedades de transmisin sexual, casos de abuso sexual,
homofobia e intolerancia a preferencias sexuales distintas.
Por tal motivo, se infiere que el desarrollo de una educacin sexual temprana e
integral que surja desde los distintos actores sociales implicados en la formacin
sexual de los adolescentes, es la respuesta para incrementar el nivel de
conocimientos sobre estos temas, y as tratar de reducir las problemticas
generadas.
De acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)1, los
adolescentes y jvenes representan el 30% de la poblacin de las Amricas y por
tal motivo, el cuidado de su salud es clave para el progreso social, econmico y
poltico de la regin, pero desafortunadamente sus necesidades no se encuentran
en la agenda pblica ni poltica, ya que los gobiernos no consideran prioritario
invertir en ellos.
La situacin de los jvenes en Mxico adquiere cada vez ms relevancia, dado el
peso relativo de este grupo poblacional, que es el ms grande en la historia.
Mxico contaba en el ao 2000 con ms de 20 millones de jvenes entre los 15 y
los 24 aos.2
Por otro lado, la Encuesta Nacional de Salud del 2000 revel que la edad
promedio de inicio de la actividad sexual de los mexicanos es de 18.4 aos, en el
caso de los hombres y de 19 aos para el caso de las mujeres.
As tambin, las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), como el SIDA, han
aumentado su nmero de vctimas. De acuerdo con el Registro Nacional de Casos
de SIDA para el ao 2004, se contaban con 2,191 casos de enfermos menores a
quince aos, representando el 2,5 % de los casos de SIDA en nuestro pas.
Tambin es importante sealar que, en general, la sociedad mexicana es poco
tolerante a la diversidad y libertad sexual, debido, entre otros factores, al bajo
grado de conocimientos que se tiene sobre temas de sexualidad, prcticas y
preferencias sexuales.
Por lo anterior, es importante que los jvenes tengan informacin oportuna y
adecuada sobre temas de salud sexual y reproductiva para que stos puedan
ejercer responsablemente su sexualidad, as tambin, para reducir las
problemticas planteadas.
La formacin de los adolescentes mexicanos en materia de salud sexual y
reproductiva es ofrecida por distintos actores sociales, como el Gobierno y sus
dependencias, los grupos religiosos, los Organismos Internacionales (OI), las
Definicin de trminos
A continuacin se delimitarn los trminos que guiarn el resto de esta
investigacin: Adolescentes, Educacin Sexual, Salud Sexual y Reproductiva.
Adolescentes
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como la
etapa de la vida en la cual el individuo adquiere madurez reproductiva, transita los
patrones psicolgicos de la niez a la adultez y adquiere la independencia
socioeconmica; fija el inicio y el final de la adolescencia entre los 10 y los 20 aos
de edad.
De acuerdo con Vicente Daz Snchez a la adolescencia se le considera la etapa
de transicin entre la niez y la edad adulta durante la cual se presenta la
madurez sexual. Adems, la adolescencia se percibe como el periodo de ajuste
psicosocial del individuo en su paso de nio a adulto y el trmino pubertad se
utiliza para definir los cambios correspondientes al crecimiento y maduracin
sexual.
Por otra parte, especialistas en pediatra, definen a la adolescencia como el
periodo en que:
1. El individuo evoluciona desde la aparicin de las caractersticas sexuales
secundarias, hasta la maduracin sexual total.
2. Los procesos psicolgicos y las formas de identificacin para los individuos
evolucionan desde los de un nio a los propios del adulto; y
3. El individuo pasa de un estado de dependencia social y econmica total, hacia
el de relativa independencia.
Asimismo, entre los factores psicolgicos que definen la etapa de la adolescencia
se encuentra la construccin de la identidad, la definicin de la personalidad, la
creacin de un referente axiolgico y la posibilidad de elaborar un proyecto de
vida.
En trminos generales, se puede definir a la adolescencia como la etapa de la vida
en la que el individuo pasa de la infancia a la edad adulta, experimentando una
serie de cambios fsicos y psicolgicos, adems durante esta transicin construye
su personalidad, identidad y traza un proyecto de vida.
Educacin sexual
De acuerdo con Arnaldo Gomensoro, se denomina educacin de la sexualidad al
proceso educativo continuo vinculado a profundidad con la formacin integral de
nios y jvenes. Este proceso debe aportarles informacin cientfica, as como
elementos de esclarecimiento y reflexin para incorporar una sexualidad
responsable.
Alfabetizar a la gente en sexualidad implica brindar conocimiento cierto, objetivo y
completo sobre todos los aspectos de la sexualidad humana, con la premisa de
que slo la realidad tal cual es permite la orientacin inteligente de ella.
Por otro lado, Elvira Lutz, explica la posicin que debe tener la pedagoga sexual:
Ha de fundamentarse en el reconocimiento de que la salud sexual, como uno de
los valores claves a reivindicar, slo puede alcanzarse si se superan
educativamente la ignorancia sexual considerada por equivocacin como
condicin de virtud, y el miedo al sexo o temor concreto al placer sexual juzgado
tradicionalmente como condicin de pecado.
En adicin, Nasaiya Kittipong16 propone que la educacin para la salud implica
dos etapas importantes para el mejoramiento de la salud: 1) Informacin suficiente
para construir ideas correctas y 2) El cambio de las conductas en el nivel individual
y colectivo.
En resumen, la educacin sexual se define como un proceso de enseanza
aprendizaje en el que se brindan conocimientos objetivos sobre la sexualidad
humana, la salud sexual y la salud reproductiva con validez cientfica; asimismo,
esta formacin debe abarcar el mximo de informacin necesaria para que se
logre que los educandos tengan una sexualidad responsable y sus acciones se
reflejen a nivel individual, pero que al mismo tiempo tengan un alcance colectivo.
Salud Sexual y Reproductiva
La Campaa Nacional Hagamos un Hecho Nuestros Derechos define a la salud
reproductiva como el estado de bienestar fsico, mental y social en todos los
aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos, y no
slo a la ausencia del dolor, enfermedades e infecciones de transmisin sexual.
Por su parte, la investigadora del Instituto de Investigaciones Sociales de la
UNAM, Rosa Mara Camarena, agrupa una serie de definiciones sobre salud
reproductiva: comprende el derecho de los individuos a tener la capacidad de
reproducirse, a decidir y regular su fecundidad de una manera segura, libre,
efectiva e informada, a transitar por el embarazo y el parto de manera segura, a
decidir y disfrutar de su vida sexual de manera responsable.
Otro concepto, refiere a la salud reproductiva como un derecho de pareja: Es la
capacidad de los individuos y de las parejas para disfrutar de una vida sexual y
reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, con la absoluta libertad de
decidir de una manera responsable y bien informada sobre el nmero de hijos que
se desea tener y el espaciamiento de los nacimientos entre ellos
El fomento de hbitos saludables entre las y los adolescentes es necesario para
que tengan un desarrollo intelectual y fsico que los aleje de las adicciones. En
esta seccin encontrars informacin dirigida a los jvenes, la cual busca
propagar consejos de prevencin para generar una cultura de salud en beneficio
de la juventud poblana.
Asimismo, los investigadores Vania Salles y Rodolfo Tuirn 20 puntualizan que la
salud reproductiva debe ser un paradigma que reconozca el derecho de toda
persona a:
1) Regular su fecundidad segura y eficientemente, 2) tener y criar hijos saludables;
3) comprender y disfrutar su propia sexualidad, y 4) permanecer libre de
enfermedades, incapacidades o muerte asociadas con el ejercicio de su
sexualidad y reproduccin.
Entre los principios que orientan la definicin anterior se encuentra el de
incorporar el contexto cultural y socioeconmico, que es concebido como
inseparable de la salud reproductiva, y que alude, entre otros muchos aspectos, a
los papeles sociales y familiares de hombres y mujeres, as como a su acceso a la
informacin, la educacin, los recursos materiales y financieros y los servicios de
salud.
Por otra parte, la OMS defini en 1975 a la salud sexual como: la integracin de
los elementos somticos, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que
sean positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la
comunicacin y el amor.
Finalmente, se puede decir que la salud sexual y reproductiva agrupa una serie de
ideas relacionadas con el ejercicio de la sexualidad responsable e informada que
se conciben como un derecho a nivel individual y de pareja que brinda a las
personas la oportunidad de decidir la cantidad de hijos que quieran tener, as
como asegurarse del bienestar fsico del sistema reproductivo y del embarazo, a
travs de informacin oportuna para el cuidado de su salud.
La educacin sexual en Mxico es deficiente, este categrico puede ser
explicado si se revisa la polmica trayectoria de la insercin de la formacin sexual
en las escuelas en el pas.
Ante tal coyuntura, en 1975 el sector educativo decide incluir en los libros de texto
de la enseanza bsica los contenidos de pubertad, reproduccin humana,
prevencin de embarazos y las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS).
Este evento constituye el inicio de la educacin sexual en las escuelas.
Sin embargo, la educacin sexual en las escuelas fue hasta mediados de la
dcada de 1990 un tema tab, y aunque hay antecedentes desde la dcada de
1970, la orientacin era fisiolgica y anatmica, dentro del rea de biologa. En
1993 se inici un proceso de reforma para incorporar contenidos de educacin
sexual tanto en la educacin primaria como en la secundaria.
Un ao ms tarde se comienza a hablar de la Salud Sexual y Reproductiva dentro
de los derechos humanos, uno de los primeros esfuerzos para legitimar el derecho
de nias, nio, adolescente, joven y adultos a vivir una sexualidad libre,
responsable e informada, con equidad de gnero y libre de abuso, violencia y
discriminacin.
En esta misma poca, a nivel de formacin escolar, algunos planes de estudio se
corrigieron y aumentaron, estas reformas educativas dieron cada vez una mayor
apertura a la informacin sobre aspectos reproductivos, y lograron incorporar en el
Ciclo 1999-2000 una nueva materia (Formacin Cvica y tica), que incluye los
contenidos de sexualidad y reproduccin en los tres grados de secundaria. A
diferencia de los libros de texto de primaria, los de secundaria no los elabora el
gobierno, sino distintas editoriales privadas
En contraparte, Nasaiya Kittipong denuncia que la disponibilidad de varias
versiones editoriales en los libros de secundaria, es el resultado de una falta de
cooperacin, concordancia y continuidad entre los niveles educativos, la
autorizacin de la Secretara de Educacin Pblica (SEP) a los sectores privados
de elaborar los contenidos no siempre significa la mejor calidad. 30
Por otro lado, la educacin sexual en Mxico ha sido vctima de algunos grupos
conservadores -quienes han impedido la instauracin de algunos programas
educativos sobre sexualidad- y de la desorganizacin de polticas sobre sexualidad
del pas.
Uno de los casos que caus mayor polmica en los medios del pas, ocurri en el
2006, cuando la Secretara de Educacin Pblica aprob cinco libros para que se
impartiera educacin sexual en la materia de Biologa en primero de Secundaria;
puesto que algunos gobernadores de los estados de la repblica no consideraban
que el tratamiento de algunos temas como homosexualidad, mtodos
anticonceptivos, sexo, entre otros fuera adecuado para los jvenes. 31
3.- El acceso a servicios de salud sexual que permitan atender y prevenir las
infecciones, dolencias y enfermedades que afecten el ejercicio placentero de la
sexualidad, incluidas las de transmisin sexual y el VIH/Sida.
4.- La posibilidad de separar el ejercicio de la sexualidad, de la reproduccin.
5.- Los derechos sexuales implican, entre otros:
6.- El derecho a reconocerse como seres sexuados.
7.- El derecho a fortalecer la autoestima y autonoma para adoptar decisiones
sobre la sexualidad.
8.- El derecho a explorar y a disfrutar de una vida sexual placentera, sin
vergenza, miedos, temores, prejuicios, inhibiciones, culpas, creencias infundadas
y otros factores que impidan la libre expresin de los derechos sexuales y la
plenitud del placer sexual.
9.- El derecho a vivir la sexualidad sin violencia, coaccin, abuso, explotacin o
acoso.
10.- El derecho a escoger las y los compaeros sexuales.
11.- El derecho al pleno respeto por la integridad fsica del cuerpo y sus
expresiones sexuales.
12.- El derecho a decidir si se quiere iniciar la vida sexual o no, o si se quiere ser
sexualmente activa/o no.
13.- El derecho a tener relaciones sexuales consensuadas.
14.- El derecho a decidir libremente si se contrae matrimonio, se convive con la
pareja o si permanece sola/o.
15.- El derecho a expresar libre y autnomamente la orientacin sexual.
consiente de los nios, entre los 13 y 15 aos de edad, por lo general se considera
un indicador de la pubertad masculina, equivalente al inicio de la menstruacin en
las nias. Los fuertes impactos hormonales de testosterona durante la pubertad
afectan la conciencia y excitacin sexuales de los varones y se asocian a nociones
socialmente construidas acerca de la dominacin y toma de riesgos masculinas en
maneras complejas que se refuerzan unas a otras.
Adolescentes jvenes de ambos sexos, pero especialmente las nias, son
vulnerables a violaciones de sus derechos sexuales por parte de sus pares y
personas adultas, incluyendo miembros de sus propias familias. Al mismo tiempo,
el deseo de que la sociedad les acepte, combinado con nociones de infalibilidad,
conduce a algunos, sobre todo los varones, a involucrarse en conductas sexuales
y otros comportamientos de riesgo con una impresionante desconsideracin de las
consecuencias para s mismos/as y otras personas.
La suposicin de que nios y nias menores de 15 aos son demasiado jvenes,
y por lo tanto no necesitan informacin ni servicios en materia de salud sexual y
reproductiva, ignora estas realidades y les niega a los conocimientos y habilidades
prcticas que necesitan para protegerse a s mismos/as y proteger a sus parejas
contra ITS/VIH, embarazos, aborto o parto inseguro, as como abuso sexual o
violencia. Las y los adolescentes jvenes tienen el derecho a recibir informacin,
educacin y servicios de salud integrales, adems de otros apoyos sociales y
legales, durante esta etapa altamente formativa de sus vidas.
INICIO TEMPRANO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL
Son escasas las evidencias de lo que las y los adolescentes saben, sienten, creen
y hacen (o de lo que se les hace) en lo concerniente a sus cuerpos e intereses
sexuales emergentes. La investigacin sobre actitudes y conductas sexuales es
sumamente delicada e incluso tab en algunos pases, y con frecuencia madres y
padres, docentes, formuladores de polticas, proveedores de cuidados de salud y
otros guardianes de la sociedad se oponen a esas indagaciones. Aun as, han
surgido algunos hallazgos interesantes.
Estudios cualitativos realizados en diversos lugares han revelado que los varones
adolescentes, y a veces las chicas, consideran las actividades sexuales
participativas que incluyen sexo oral o anal como juego, diversin o nada
seguros donde puedan hacer preguntas, hablar entre s y con personas adultas de
confianza y obtener la informacin y el apoyo necesarios para reforzar los cambios
positivos en sus actitudes y conductas.
Servicios de salud sexual y reproductiva: Los proveedores de cuidados de salud
sexual y reproductiva-como anticoncepcin, pruebas y consejera para ITS y VIH,
condones y atencin del aborto-con frecuencia se rehsan a servir a adolescentes
jvenes (o cualquier persona soltera) y pueden negarles estos servicios por
completo. En algunos casos, esta discriminacin se basa en polticas que
restringen el acceso de menores de edad, sin consentimiento parental, a los
servicios de salud; en otros, tiene sus races en los valores culturales, la falta de
conciencia respecto a las necesidades y negacin de stas, o los temores de los
propios proveedores.
Los lmites entre el derecho de las y los adolescentes a tomar sus propias
decisiones y el derecho de madres y padres a tomarlas por sus hijas e hijos son
disputados casi en todas partes. Aun as, las evidencias sugieren que negar
informacin y servicios cruciales a las personas jvenes no les protege contra los
daos. Por el contrario, incrementa la probabilidad de que su iniciacin sexual, si
llegara a ocurrir o cuando sucede, sea desprotegida.
Las solicitudes de informacin, servicios o productos-incluyendo los condones y
otros mtodos de anticoncepcin-que las y los adolescentes jvenes hacen a los
proveedores de cuidados de salud, o a abastecedores tales como boticarios,
indican que tienen la capacidad para tomar decisiones responsables y se les
debera respetar sin discriminacin por motivos de edad, gnero o estado civil.
Otras respuestas polticas y programticas: Las intervenciones encaminadas a
promover la salud y los derechos sexuales y reproductivos de adolescentes
jvenes son necesarias en diversos lugares-no slo en las escuelas y los servicios
de salud sino adems en los niveles nacional y estatal del gobierno, en las
comunidades, barrios y familias. Es una prioridad urgente la eliminacin de todas
las formas de abuso sexual y trfico de nias y nios, dondequiera que ocurran, y
del matrimonio forzado e infantil. Casi en todas partes se necesita prestar una
mayor atencin a especificar las necesidades de diversos grupos de jvenes con
el fin de disear e implementar programas integrales que desarrollen sus
habilidades e incrementen su seguridad en s mismas/os, su base de
conocimientos y capacidad personal; es tambin necesaria la capacitacin de
docentes, trabajadores sociales, proveedores de cuidados de salud, personal
CONCLUSION:
Nosotros como parte de la sociedad adolescente creemos que es justa la
aprobacin de dicha ley, sin embargo pienso que jams hay que dejar de lado el
pensar en las consecuencias que puede traer consigo este tipo de situaciones.
Hay que recordar que hay muchas enfermedades de transmisin sexual y uno
como persona debe estar consciente de que debemos cuidarnos ante cualquier
situacin y la sexualidad es una de ellas.
No olvidemos que al actuar no solo nosotros salimos afectados. Imagina que
despus de dicha accin tienes un bebe que siendo una joven te pierdes de
muchas libertades para tomar ciertas responsabilidades; es necesario que pienses
en las consecuencias que pueden traer consigo tus actos y que tanto l bebe, si
es el caso, puede salir afectado, al no tener una situacin estable para crecer, ser
alimentado y simplemente para vivir.
T como adolescente sabes qu tipo de amistades tienes, cuales debes conservar
y cuales debes alejar, esto siempre pensando en tu bien. Recuerda que tanto los
comentarios de la comunidad como los de tu familia de alguna manera te afectan y
afectan a los tuyos.
Cudate! Y reflexiona as como debes aprender siempre de los tropiezos.
REFERENCIAS
Erica Chong, Kelly Hallman, and Martha Brady, Investing When It Counts:
Generating the Evidence Base for Policies and Programmes for Very Young
Adolescents, Guide and Tool Kit (New York: Population Council, 2006),
http://www.popcouncil.org/pdfs/InvestingWhenItCounts.pdf.
Shireen J. Jejeebhoy, Iqbal Shah, and Shayan Thapa, Sex Without Consent:
Young People in Developing Countries (London: Zed Books, 2005),
http://www.who.int/reproductive-health/publications/sexwithoutconsent/index.html.
Ibdem.
Schooling, Child Health, Youth-Serving and Livelihoods Programs for Girls Living in
the Path of HIV (New York: The Population Council, 2006).