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PRIMER SEMESTRE 2014

LABORATORIO MICROBIOLOGIA CARRERA ENFERMERIA


NOMBRES ESTUDIANTES

GRUPO DIA: 02/06/2014

PRACTICO DE LECTURA DE ANTIBIOGRAMAS


(Mtodo de Kirby-Bauer)

Realice las mediciones de los halos de inhibicin slo de las placas marcadas.
Vace los datos en la tabla
Interprete en las categoras de S, I, R.

ANTIBIOTICO
CEFALOTINA
CEFOTAXIMA
CEFTRIAXONA
CIPROFLOXACINO
GENTAMICINA
NITROFURANTOINA
IMIPENEM
RIFAMPICINA
OXACILINA
TETRACICLINA
VANCOMICINA
CEFOXITINA
CLINDAMICINA
ERITROMICINA
MEROPENEM
SULFAMETOXZAZOLETRIMETOPRIM
AMPICILINA
AMICACINA

SIMBOLO
Kf
CTX
CRO
CIP
GM
F
IPM
RD
OX
TE
VA
FOX
DA
E
MEM
SXT

30 g
30 g
30 g
5 g
10 g
300 g
10 g
5 g

R
14
22
19
15
12
14
19
16
10
14

I
15 - 17
23 - 25
20 - 22
16 20
13 - 14
15 - 16
20 - 22
17 - 19

S
18
26
23
21
15
17
23
20

30 g
2 g
15 g
10 g

21
14
13
19
10

15 - 20
14 - 22
20 - 22
11 - 15

22
21
23
23
16

AMP

10 g

13

14 - 16

17

AK

30 g

14

15 - 16

17

RESULTADOS
PLACA N 5280313
DISCO

HALO mm

OX 1
TE 30
CIP 5
SXT 25
DA 2
C 15
FOX 30
RD 5

19
28
28
25
24
27
27
29

PLACA N 5300226
CATEGORIA

DISCO

HALO mm

CATEGORIA

Sensible
Sensible
Sensible
Sensible
Sensible
Sensible

AK 30
AMP 10
CTX 30
F 300
CN 10
KF 30
SXT 25
CIP 5

19
6
6
7
7
6
6
6

Sensible
Resistente
Resistente
Resistente
Resistente
Resistente
Resistente
Resistente

PLACA N 5300294

PLACA N 5310064

DISCO

HALO mm

CATEGORIA

DISCO

HALO mm

CATEGORIA

OX 1
TE 30
CIP 5
SXT 25
DT 2
E 15
FOX 30
RD 5

6
14
22
23
20
40
36
40

Resistente
Resistente
Sensible
Sensible
Intermedio
Sensible
Sensible
Sensible

AK 30
CN 10
SXT 25
AMP 10
CIP 5
KF 30
F 300

22
21
6
6
26
16
25

Sensible
Sensible
Resistente
Resistente
Sensible
Intermedio
Sensible

DISCO

PLACA N 5300319

PLACA N

DISCO

HALO mm

CATEGORIA

SXT 25
AMP 10
CIP 5
AK 30
CTX 30
KF 30
CN 10

6
6
14
22
28
20
22

Resistente
Resistente
Resistente
Sensible
Sensible
Sensible
Sensible

HALO mm

CATEGORIA

1. Compare las placas de Staphylococcus aureus (5280313) con Staphylococcus


coagulasa negativa (5300294)
La placa de staplylococus aureus podemos observar que al medir el halo nos encontramos con
la mayora de los antibiticos sensibles para la placa N 5280313 lo que nos indica que podemos
usar cualquiera de ellos para poder atacar de manera correcta la bacteria staphylococcus aureus ,

en esta placa nos encontramos con por ejemplo el CIP ( ciprofloxacino ) sensible para la placa N
5280313 con un halo de 28mm, si comparamos este halo con el de la placa
N 5300294 en esta ultima encontramos un halo de 22 mm tenemos una diferencia de 6mm en
este caso del CIP , independiere de los 6mm este disco resulta sensible para las dos placas ya
que para el CIP se considera sensible halos mayores a 21 por lo que ambas placas caen en esa
categora es decir se puede utilizar el ciprofloxacino tanto para atacar a staphylococcus aureus
como a el staphylococcus de coagulasa negativa.
En el caso de la placa N 5300294 nos encontramos con un halo de 6mm para el disco de
Oxacilina por lo que al hacer a lectura del antibiograma la OX cae en la categora de resistente,
al comparar la placa N 5280313 el halo de esta corresponde a 19mm por lo que la diferencia en
de 13mm de halo
la placa N 5280313 sale de los parmetros para ser resistente en
comparacin con la placa N 5300294 que si lo es ya que se considera resistente halos menores o
iguales a 14mm y como la placa N 5300294 tuvo un halo de 6mm se considera resistente esto
significa que para atacar a la bacteria staphylococcus de coagualasa negativa se requerir de una
mayor cantidad de antibitico de oxacilina para poder causar efectos en esta bacteria ya que
resistente .
Podemos determinar que sera ms fcil eliminar la bacteria de la placa N 5280313 ya que hay
ms opciones, alternativas de ataque para esta , por otro lado tenemos a la placa N 5300294 en
donde si bien tambin la podemos controlar , eliminar por medio de antibiticos sensibles como
el Ciprofloxacino (CIP), Sulfametoxzazole-trimetoprim (SXT),cefoxitina (FOX) tambin
presenta resistencia a antibiticos como se puede observar en el disco de Oxacilina (OX) ,
Tetramiciclina (TE ) por lo que podra dificultar mas la eliminacin de ella .
2. Realizar conclusiones entre las placas 5300226, 5310064 y 5300319 son Gram
negativo.
Las tres placas son bacterias Gram negativos, pero la ms complicada de atacar es la Klebsiella
Pneumoniae, es una bacteria de gran importancia clnica, provoca IAAS, como septicemias,
infecciones del aparato respiratorio y vas urinarias.
La placa 5300226 contiene a la bacteria Klebsiella Pneumoniae es una bacteria muy difcil de
atacar, y al nico medicamento que es sensible es a la Amikacina y a los dems medicamentos es
resistente como
Ampicilina, Cefotaxima, Nitrofurantoina, Gentamicina, Cefalotina,
Ciprofloxacino y Sulfametoxzazole- Trimetoprim . Esta bacteria es uno de los principales agentes
de infecciones intrahospitalarias, como septicemias, infecciones del aparato respiratorio y vas
urinarias, su gran resistencia es debido que posee enzimas que degradan los antibiticos, la ms
importante es la betalactamasas que inactivan a los betalactamicos.
La placa 5310064 y la placa 5300319, ambas son bacterias E. Coli, se diferencia que la bacteria
E.Coli de la placa 5310064 es sensible a la Amikacina, Gentamicina, Ciprofloxacino y
Nitrofurantoina y resistente sulfametoxzazole- Trimetoprim, Ampicilina e intermedio Cefalotina.
En cambio la placa 5300319 es sensible a la Amikacina, Cefotaxima, Cefalotina y Gentamicina y
resistente a sulfametoxzazole- Trimetoprim, Ampicilina y Ciiprofloxacino. Se diferencian que la
placa 5310064 es sensible a Ciprofloxacino e intermedio a cefalotina en cambio la placa
5300319 es resistente al Ciprofloxacino y sensible Cefalotina
En el caso de la placa 5300319 que es resistente al Ciprofloxacino. El Ciprofloxacino es utilizado
para infecciones urinarias causadas por E. Coli, esto puede haber ocurrido por la sobre
medicacin (automedicacin) y por no haber cumplido el tratamiento en dosis y horarios
estipulados, creando resistencia al ciprofloxacino.

En el caso de la placa 5310064 que es intermedio a Cefalotina, no se le podra administrar este


medicamento, porque no se sabr si har algn efecto de resistencia o de sensibilidad, es exponer
al usuario a tener un tratamiento inefectivo, en cambio en la placa 5300319 es sensible a
cefalotina, ah se podra dar el medicamento con seguridad que har el efecto teraputico
deseado.
3. Compare las placas 5300319 y 5310064 indicando a su juicio cul de las dos
Escherichia coli es ms resistentes y cul sera el antibitico a utilizar en cada caso.
Entre las placas 064 y 319 la ms resistente es la 319, en esta se presenta una infeccin urinaria
causada por escherichia coli .El antibitico que utilizara en este caso sera el ciprofloxacino, ya
que es de bastante efectividad en casos de infeccin del tracto urinario. El medicamento a utilizar
tiene una conocida efectividad, es de amplio espectro que acta en contra bacterias tanto gran
positivas como negativas ,inhibe la divisin celular produciendo un cese de la infeccin de forma
rpida y eficaz, se debe tomar con responsabilidad ya que si es mal utilizada puede traer efectos
adversos como por ejemplo la irritacin gastrointestinal .
4. Respecto a la placa 5300226 (Klebsiella pneumoniae) haga un comentario respecto al
antibiograma indicando si considera usted hacer un estudio adicional o basta con la
informacin proporcionada con el examen.
Si bien la Klebsiella pneumoniae es comnmente resistente a la Ampicilina, Nitrofurantoina y
Cefalotina, a su vez es sensible a Cefotaxima, Amikacina, Ciprofloxacino y Gentamicina. Segn
los datos obtenidos en la placa N5300226, resulto ser una bacteria sensible a la Amikacina pero
resistente a los dems medicamentos como
Ampicilina, Cefotaxima, Nitrofurantoina,
Gentamicina, Cefalotina, Ciprofloxacino y Sulfametoxzazole- Trimetoprim.
Teniendo este resultado (sensible a la Amikacina) los aminoglucsidos siguen siendo tiles en el
tratamiento (combinado) de las infecciones urinarias altamente complicadas, la Amikacina que es
uno de ellos, es un antibitico potente donde cubre grmenes Gram negativo usuales y contra
Gram positivos sensibles, como en infecciones del tracto respiratorio, infecciones urinarias,
infecciones de piel y tejido blando, infecciones seas, infecciones intraabdominales, peritonitis,
septicemia, entre otras. Es por esto que la Amikacina es til para el tratamiento combinado de
algunas infecciones moderadas a graves, ya que aumenta la eficacia y disminuye la resistencia
bacteriana, pero no se podra fiar de los resultados o informacin obtenida con el antibiograma
realizado y se considerara un estudio adicional a este caso.

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