Sunteți pe pagina 1din 5

1.

Cazuri clinice
a. Femeie 50 ani, se simtea prost ca nu avea copii, divortata, cancer, se sinucide pt ca
medicul nu vorbeste cu ea. Ce a gresit medicul, ce ar fi trebuit sa faca, motivul
sinuciderii (nr 6)
b. Pacienta in varsta de 88 de ani care avea BPCO si a ajuns la spital, adusa de fiica ei.
Fiica i-a spus medicului ca el e "eroul familiei, sa incerce tot ce este posibil ca batrana
sa se insanatoseasca", insa ii interzice sa ii dea bolnavei anestezice (ceva de genul
asta). Medicul se conformeaza dar nu vrea sa mai vorbeasca cu pacienta si se izoleaza
de familia pacientei, deoarece simtea ca el ar fi rezolvat altfel cazul. La 2 zile,
pacienta moare iar medicul este certat de fiica bolnavei. Intrebari: cu ce a gresit
medicul in aceasta situatie? Care sunt facilitatile din spital (enumerati 2-3) prin care
un medic poate scapa de sindromul de burn-out? (nr 4)
c. Un tip care e prins ca a consumat alcool inainte de un examen, nu are comportament
tipic de alcoolic, bea doar cand are examene ca a observat ca il ajuta. in lipsa
alcoolului prezinta o puternica stare de tensiune. De ce tip de alcoolism sufera si ce
psihoterapii se recomanda?
d. Alcoolic de tip alfa primeste indicatie terapeutica medicamentoasa un medicament
care in combinatie cu alcoolul cauzeaza greata, varsaturi, dureri abdominale.
Pacientul e inconjurat de alcoolici si acasa, si la locul de munca. Ce parere avem
despre indicatia medicamentoasa si ce ii recomandam pentru psihoterapie (nr 1)
e. Pacienta fara probleme psihice, 16 ani, merge sa faca psihanaliza pt a-i demonstra
prietenului ei ca a facut-o sa sufere. Semne de instabilitate emotionala. Care ar fi
indicatiile si contraindicatiile psihanalizei in cazul ei? Ce ar trebui sa ii spuna
psihologul? (nr 8)
f. Pacienta de 30 ani, casatorita, care vrea sa ramana insarcinata si cere sfatul genetic.
Mama ei avea tip de personalitate schizoid, tatal - normal. In prezent ambii sunt
decedati si ea nu mai tine legatura cu alte rude. In copilarie si adolescenta simtea
nevoia sa fie in centrul atentiei, sotul ei e primul barbat atragator de care s.a
indragostit si pretinde ca intre ei exista o legatura magica...e imbracata strident, nu e
atenta la ce se vorbeste dar poate sa fie atenta daca e ajutata. Nu a vrut sa faca teste
psihologice si nu are manifestari psihiatrice. Mai erau niste rezultate de la pet scan,
eye tracking test si de la testul de dilatare pupilara. Intrebarea este ce parere ai (daca e
indicat sa ramana insarcinata) si cum ai formula sfatul genetic (nr. 5)
g. Sofer de camion fumator de 30 ani(1 pachet/zi); s-a gandit de cateva ori sa se lase, dar
"nu poate" din cauza mediului stressant. Cat de grav e (folosind formula cu nr pachete
si ani de fumat); in ce stadiu al modelului transteoretic se afla; ce terapii recomanzi;
ce pasi/plan trebuie sa urmeze medicul (nr 7)
h. Un doctor de 52 de ani care de 25 de ani are grija de un barbat care acum are 70 de
ani (sau asa ceva). Barbatul avea ceva probleme cronice (HTA) si tot tratandu-l a
dezvoltat o prietenie frumoasa cu el si nevasta-sa. Batranul face cancer, doctorul
incearca sa il trateze, dar fara succes. Batranul ii spune ca vrea sa moara, doctorul se

enerveaza, pleaca, si nu mai vorbeste cu el pana moare. Cum a gresit doctorul? Ce


trebuia sa faca ? Ce poate face ca sa-si modifice atitudinea ? (nr. 3)

2. Sinteza biologic
a. Ce influenteaza scaderea si cresterea apetitului
b. Efecte ale disfunctiei hormonilor tiroidieni asupra comportamentului
c. Mecanisme endocrine ale obezitatii
d. Anorexia nervoasa cauze
e. Hipo/hiperfunctia tiroidiana
f. Implicarea sistemului endocrin in foame
g. Reglarea sexualitatii
h. Enumerati 4 hormoni implicati in evolutia functiei sexuale
i. Criterii de diagnostic pentru bulimie

3. Sinteza psihosocial
a. Factorii genetici si mediul de schizofrenie si legatura dintre ei
b. Imageria dirijata, ce este, implicatii clinice
c. Comparatie intre chirurgia de urgent si cea de transplant/estetica
d. Teorii in ceea ce priveste declansarea dependentelor
e. Importanta sperantei la un bolnav incurabil
f. Psihanaliza, hipnoza, psihoterapia cognitive-comportamentala, avantaje, dezavantaje
g. Numiti si descrieti pe scurt 3 modele teoretice in formarea dependentei
h. Principalele deosebiri intre modelul traditional sic el modern de acordare a bolnavilor
incurabili

Grile:
-

transtheoretical model of behaviour


change
relatie medic-pacient in chirurgie
teorii cu privire la alcoolism
endofenotipuri
semne si simptome
studii genetice

tipuri de alcoolici
ce inseamna hospice
scanarea PET
psihoterapii
neuromediatori
acetilcolina si inhibitorii ei
serotonina

Uita-te peste terapii, burn-out,


bolnavii
cronici/terminali/chirurgicali

Si alea de genetica de la inceput

Si peste mediatori, cei importanti in


diversele boli

Gen Alzheimer sau schizo

A. Motivul sinuciderii ar putea findepresia, aparitia ei avand mai multe cauze ( boala
suferita, neimplinirea pers, spirituala, singuratatea) modul de abordare al medicului a foat
complet gresit, prin interact cu pacienta trb sa-i permita catarsisu emotional. Totodata trb
sai ofere acesteia incredere, speranta (o rel stabila dr-pac) in cazul in care medicul curant
e oncolog, trb sa solicite ajutor psihologic
B. Medicul prezinta un caz clasic de burn-out, atasandu-se exagerat de tare de pacient si de
apartinatorii acestuia, astfel incat asculta sfaturile fiicei acesteia desi pregatirea sa
profesionala ii permite sa ia singur decizii potrivite cazului. atunci cand pacienta moare
medicul se autoblameaza pentru ca nu si-a urmat instinctele si pentru ca a ascultat
sfaturile apartinatorilor si se gaseste in imposibilitatea de a gasi puterea de a trece peste
acest eveniment nefericit fapt care il conduce intr-o stare de despresie
C. tanarul sufera de alcoolism nevrotic sau de stress(tipul alfa).Se considera ca acesta are o
dependenta psihologica de alcool...tipurile de psihoterapii,,tcc care actioneaza la nivel
COGNitiv si comp prin inlaturarea conv irat. Hipnoza si relaxarea ,dar si psihoterapia de
grup
D. In acest caz, consider ca metoda terapeutica aleasa este incorecta, tanarul sufera de
alcoolism de tip alfa, caracterizat prin consum neregulat de alcool, in situatii de stress. De
asemenea, faptul ca acasa este inconjurat de betivi poate determina agravarea acestui
comportament, ducanfd catre alcoolism tip beta, gamma.... Pentru psihoterapie, intrucat
sufera de alfa, se recomanda pcgc,, relax si hipnoza
E. eu as spune ca datorita instabilitatii emotionale a fetei nu prea e indicata psihanaliza mai
ales ca practic dorinta acestui tip de terapia nu izvoraste de la nivelul fetei, fiind doar o
modalitate infantila de a explica prietenului ei ca nu se simte tocmai ok in aceasta
relatie.de asemenea, psihanaliza realizata in mod eronat poate duce la traume profunde
care ar putea extraordinar de greu fi rezolvate.poate un avantaj ar putea fi faptul ca
psihanaliza ar putea-o ajuta sa realizeze ca relatia pe care o are ea nu este tocmai una
sanatoasa care sa o faca sa se simta implinita
F. Din pct de vdr genetic s-a dem faptul ca exista o prob crescuta a transmiterii genei
schizofreniei pe cale ereditara. De-a lungul unor generatii, exista o probabilitate demna
de luat in considerare ca aceasta problema sa se transmita. Acest risc se ascociaza cu o
insuficienta dezvoltare a capacitatilor psihice (gandire, afectivitate, etc.), persoana
manifestand dificultati de relationare si un comportament social usor exagerat
(vestimentatia stridenta). Aceste particularitati ar avea un efect negativ asupra dezvoltarii
psihosociale a copilului, intrucat in conditiile unei dezvoltari insuficiente a capacitatilor
mamei exista o probabilitate crescuta sa rezulte o dezvoltare incompleta, chiar
neconcordanta cu cerintele societatii. Asadar, acestea constituie explicatii solide care
sprijina afirmatia conform careia nu este recomandat ca pacienta sa ramana insarcinata.
G. A

H. Doctorul a gresit in primul rand ca s-a implicat emotional in relatia medic pacient,

aceasta necesitand un caracter exclusiv formal. Implicarea emotionala a doctorului si


atasamentul fata de pacient l-au condus in final la o reactie emotionala necontrolata. Pe
scurt, doctorul a perceput ca intentia si stradania lui au fost tratate cu o oarecare
indiferenta de catre pacient. Ceea ce ar fi trebuit doctorul sa faca ar fi fost sa se ocupe de
tratarea bolii pacientului insotita de o sustinere si o intelegere empatica a acestuia, fara
insa a dezvolta alte emotii fata de pacient. Pentru a-si modifica atitudinea, este de dorit ca
doctorul sa separe viata profesionala de cea personala. In primul caz, un comportament
formal obiectiv si uman este dezirabil, iar in cel de-al doilea caz modul de interactiune
poate fi influentat de trairile autentice ale persoanei.

S-ar putea să vă placă și