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Sergio Miguel Surez Fuentes
Gerardo Michel Castelo
Oscar Alejandro Mrquez Ibarra
Carlos Zacapantzi Carrillo
NEUROFISIOLOGA
2.1 GENERALIDADES
2.1.1 CIRCULACIN CEREBRAL (sistema carotideo, vertebro-basilar y regulacin
de la circulacin cerebral.
Irrigacin cerebral
-
Circulacin cerebral
-
da origen cada una de las ramas que son una lateral izquierda y una
lateral derecha a una rama llamada arteria cerebelosa posteroinferior.
Posteriormente las dos arterias vertebrales se fusionan y forman el
tronco basilar surgen dos ramas una izquierda y una derecha que
reciben el nombre de arterias cerebelosas anteroinferiores.
A continuacin el tronco basilar da origen a otras dos ramas una izq. Y
una derecha y son las arterias auditivas internas.
Despus surgen otras dos ramas del tronco basilar que son las
cerebelosas superiores y por ltimo el tronco basilar se divide en dos
ramas y esas dos ramas reciben el nombre de arterias cerebrales
posteriores.
El sistema carotideo: este sistema est representado por la cartida
primitiva donde est en un trayecto se divide en dos ramas que es la
interna y la externa, la externa que es la que va a dar irrigacin a la
parte externa de la cabeza y la interna penetra a travs del agujero de
magno y da origen a una rama que es la oftlmica.
Posteriormente se forma la cerebral media y de la cerebral media surgen
unas prolongaciones que se adhieren a las cerebrales posteriores y
reciben el nombre de comunicantes posteriores.
Adems de cerebral media surge una rama que recibe el nombre de
cerebral anterior, una de cada lado, ambas ramas establecen
comunicacin a travs de una prolongacin arterial que recibe el nombre
de comunicante anterior.
La relacin que se establece entre las arterias cerebrales y las
comunicantes posteriores y la comunicante anterior constituyen el
llamado polgono de willis y es el sitio de mayor grado de aneurisma que
existe en todo nuestro cuerpo.
El polgono de Willis representa el esquema de Las arterias de la cara
anterior del cerebro que rodea al quiasma ptico y el tracto ptico, se
cruza con los pednculos del cerebelo.
Ramas centrales:
Grupo anteromedial A1 y arteria comunicante anterior, irrigan quiasma
y porciones anteriores del hipotlamo
Grupo anterolateral interior del hemisferio
Grupo posteromedial pednculo cerebral, porcin caudal y central del
hipotlamo
Arterias perforantes talmicasTlamo
2.1.3 NEURONA
La neurona es la unidad bsica y estructural del sistema nervioso, adems, la
neurona es considerada como una unidad morfolgica, unidad patolgica,
unidad fisiolgica (funcional) y unidad trfica.
Unidad morfolgica: se considera de esta manera, porque gracias a su
estructura mantiene su individualidad sin fusionarse con las dems neuronas.
Unidad patolgica: porque si una neurona muere, o llega a sufrir alguna
enfermedad, sus cambios o alteraciones no alteran el funcionamiento de la
neurona vecina. Unidad funcional: se considera de esta manera porque es la
nica clula que tiene la capacidad de realizar la conductibilidad, excitabilidad
y trofismo. Unidad trofica: (cuando las dems clulas dependen de ella). Porque
es la nica clula responsable de que los tejidos realicen sus funciones, y en
algunas ocasiones, la propia neurona realiza la accin.
La neurona es una clula que presenta casi todas las estructuras de cualquier
clula, excepto que carece de centriolos, ya que por su alta capacidad en
funcin no tiene la capacidad de reproducirse, adems, la neurona, contiene
algunas estructuras que no existen en otras clulas, como por ejemplo:
Los cuerpos de nissl: que reciben el nombre de sustancia cromidal o
polirribosonas, estas estructuras se localizan en el citoplasma del soma y de las
dendritas, nunca se encuentran en el citoplasma del soma y de las dendritas,
nunca se encuentran en el citoplasma del cono de implantacin ni en el
citoplasma ni en el citoplasma del axn.
Adems podemos encontrar pigmento negros, estos son acmulos de
neuromelanina, e inician su formacin al primer ao de vida del ser humano y
continan formndose hasta el trmino de la adolescencia, estos pigmentos se
cree que son los responsables del funcionamiento adecuado de las neuronas,
ya que cuando existe ausencia de estos pigmentos, existe el desorden del
funcionamiento de las neuronas, se ha encontrado que en los pacientes del
parkinsonismo (presentan movimientos incontrolables) estos pigmentos se
encuentran muy escasos.
Pigmentos amarillos: son compuestos formados por lipofusina se empiezan a
formar despus del 6 ao d vida del ser humano, y se van incrementando
conforme el tiempo va pasando, este material es tomado como base en la
medicina forense para ver la edad de algn tejido de algn cuerpo. Este
pigmento se encuentra en abundancia en las personas de edad avanzada.
Para el buen funcionamiento de la neurona
Pigmentos negros
Dato que indica el envejecimiento de un ser vivo
Pigmentos amarillos
Una neurona, contiene en su citoplasma una gran cantidad de microtbulos
que le facilitan el transporte de distintios compuestos, y adems le facilita el
desarrollo de sus prolongaciones, una neurona puede presentar una o varias
prolongaciones cortas que reciben el nombre de dentritas, adems la neurona
presenta un cuerpo llamado soma o pericarion y de dicho cuerpo surge una
estructura llamada cono de implantacin, que es el sitio de donde se forma el
axn o la fibra nerviosa. Esta estructura es nica en todas las neuronas, en su
trayecto el axn puede sufrir ramificaciones formando ramas colaterales y en
su parte colateral el axn o fibra nerviosa presenta arborizaciones
(ramificaciones), las cuales son llamadas telodendrones y en la punta de dichas
ramificaciones presentan pequeos abultamientos que reciben el nombre de
botones terminales. Las dendritas, tienen como funcin, conducir un potencial
2.3 neuronas multipolares: son las que presentan muchas dendritas y un solo
axn. Estas neuronas son sensitivas, motoras e intermedias. Las encontramos
en grandes cantidades en el snc.
3. Neuronas de acuerdo a su funcin:
3.1 neuronas sensitivas: llamadas tambin aferentes o centrpetas, estas son
instaladas de la siguiente manera: las dendritas se encuentran en cualquier
parte de nuestro cuerpo y el axn penetra a snc. Se les llama sensitivas porque
son responsables de captar todos los estmulos que se generan en el sitio
donde se encuentran, se les llama aferentes porque conducen informacin de
la periferia de nuestro cuerpo a snc; se les llama centrpetas porque siempre
conducen un potencial de accin hacia el centro de nuestro cuerpo.
3.2 neuronas motoras llamadas tambin eferentes o centrfugas: estas tienen
sus dendritas dentro del snc y el axn fuera del snc. Se les llama motoras
porque son las responsables de que los tejidos realicen su accin, se les llama
centrifugas, porque su funcin es sacar potenciales de accin de snc hacia la
periferia: se les llama aferentes porque siempre conducen en una direccin
hacia fuera del snc.
3.3 neuronas intermedias: estas reciben muchos nombres como son: de
asociacin, de relevo, de enlace, de conexin, intercalares, internupciales, etc.
Estas neuronas estn dentro de snc y las dendritas establecen sinapsis con los
botones terminales de una neurona sensitiva o con los botones terminales de
otra neurona intermedia o tambin con dendritas de las neuronas motoras.
Tipos de conduccin que se realizan en una neurona
1. Ortodrmica: es el tipo de conduccin normal que se realiza en toda
neurona, en donde las dendritas conducen en forma centrpeta y el axn en
forma centrfuga.
2. Antidrmica: es la que se realiza a la inversa de la anterior. Las dendritas
conducen en forma centrfuga y el axn en forma centrpeta, y este tipo de
conduccin solo se logra a nivel experimental o en algunos pacientes con
ciertas patologas.
Algunos conceptos que proporciona sherrinton
Sinapsis: unin conductual que se establece entre 2 o ms neuronas a travs
de sus partes especializadas (transmisin electrica-qumica-electrica)
Efapsis: es la transmisin que en forma accidental, se realiza entre 2 o ms
neuronas, a travs de sus partes no especializadas.
+Velocidad de conduccin
v
proporcionar una especie de colchn o amortiguador para las fibras
nerviosas.
V
llenan todos los resquicios (huecos) del snc.
V
adems forman las paredes laterales del conducto ependimario.
V
estas clulas ocupan el 5% restante de las clulas de sistema
neuroglia.
CREA EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO
+Clulas de Shwan (perifrico): forma vainas de mielina
+Satlites o gliocitos ganglionares: sostn de neuronas
+Neurotrofinas: (lo produce la neurona y astrocitos)
Promueven el desarrollo de las neuronas, mantienen supervivencia neuronal,
induce diferenciacin n clulas neuronales y gliales.v
2.1.5 sinapsis
Algunos conceptos que propociona sherrinton
Sinapsis: unin conductual que se establece entre 2 o ms neuronas a travs
de sus partes especializadas (transmisin electrica-qumica-electrica)
Efapsis: es la transmisin que en forma accidental, se realiza entre 2 o ms
neuronas, a travs de sus partes no especializadas.
3.
Boton sinaptico: es el abultamiento que se presenta en la parte terminal
de cada uno de los telodendrones, y en su parte interna sirve para almacenar
las vesculas sinpticas.
4.
Vescula sinptica: estructura que contiene el agente neurotransmisor, y
que requiere para la liberacin de dicho material, la incorporacin de iones de
calcio que se encuentran en el lquido extracelular.
5.
Espacio sinptico (resquicio, hendidura o grieta): es el espacio que debe
existir entre una neurona y otra para que pueda ser liberado el agente
neurotransmisor, y este espacio puede oscilar entre 100 y 500 amstong (entre
10 y 50 nm).
6.
Receptor de la neurona postsinptica: es la estructura de la neurona
postsinptica que puede ser dendrita, soma o axn y que tiene la capacidad de
recibir un estmulo qumico y ste, transformarlo en elctrico para que pueda
viajar por la neurona postsinptica.
7.
Neurona postsinptica: tiene como funcin conducir el potencial de
accin hasta el rgano efector.
Funciones de la sinapsis
1. Amplificadora: esta funcin, puede ser comprendida mediante el principio
de la divergencia, esto quiere decir, que cuando un potencial de accin viaja
por una neurona presinptica, al realizar o establecer la sinpsis, dicha sinapsis
se establece con dos o ms neuronas postsinpticas, esto ocasiona que un
potencial de accin se convierta en varios potenciales de accin, dependiendo
del nmero de neuronas postsinpticas con las que se establezca la sinpsis,
viajando un potencial de accin, por cada una de las neuronas postsinpticas.
2. Funcin bloqueadora: esta funcin se entiende con el principio de la
convergencia, esto quiere decir que si 2 o ms estmulos, viajan por neuronas
presinpticas, siendo un potencial de accin por cada neurona, al realizar la
sinapsis, la establecen las dos o ms neuronas presinpticas con una sola
neurona postsinptica, transformando los varios potenciales de accin
presinpticos, en un solo potencial de accin postsinptico.
3. Funcin multiplicadora inmediata: esta se presenta cuando un potencial de
accin viaja por una neurona presinptica y al llegar al botn terminal en
donde se realiza el intercambio de lo elctrico por lo qumico, la vescula
sinptica contiene una gran cantidad de agente neurotransmisor, por esta
razn, el potencial de accin se proyecta a la neurona postsinptica en forma
repetitiva.
4. Funcin multiplicadora mediata, tarda o prolongada: esta se presenta
cuando un potencial de accin viaja por la neurona presinptica, y cuando llega
Acetilcolina.
2.
Adrenalina
3.
Noradrenalina
4.
Acido glutmico
5.
Aspartato
6.
Encefalinas (neuropeptido)
7.
8.
Endorfinas (neuropeptido)
Substancia GAMA 2.
Dopamina 3.
Glicina 4.
Serotonina
propiedades de la sinapsis
1.
La ley de bell magendi o de la unidireccionabilidad: esta propiedad nos
indica que un potencial de accin en una sinpsis siempre viajar de neurona
presinptica a neurona postsinptica y nunca a la inversa.
2.
Propiedad de retardo: es el tiempo que requiere la neurona presinptica
para intercambiar lo elctrico por lo qumico, y tambin el tiempo que requiere
la neurona postsinptica en intercambiar lo qumico por lo elctrico.
3.
Propiedad de divergencia: en esta propiedad es cuando una sinpsis se
realiza de una neurona presinptica a 2 o ms neuronas postsinpticas.
4.
Propiedad convergente: es en donde una sinpsis se realiza con varias
neuronas presinpticas y una sola neurona postsinptica.
5.
6.
Poca correspondencia entre la cantidad de energa necesaria para
desencadenar el potencial de accin y la cantidad de energa necesaria para
dar la respuesta.
7.
Propiedad de fatigabilidad: la neurona ya no tiene capacidad de producir
el agente neurotransmisor.
8.
Sustancia p o taquicinina
2.
Encefalina.
3.
Endorfinas.
4.
Somatotropa.
5.
Tirotropa.
6.
Adenocorticotropa.
7.
Prolactina.
8.
Foliculoestimulante.
9.
posicional
Clasificacin de las sensibilidades somticas
3 tipos:
-
Otras clasificaciones:
- Sensibilidad exterorreceptora (superficie corporal)
- Sensibilidad propiorreceptora (estado fsico del cuerpo sensaciones
posicionales, tendinosas y musculares, presin en la planta de los pies,
equilibrio)
- Sensibilidad viceral.
- Sensibilidad profunda tejidos profundos (fascias, msculos, huesos,
vibracin, dolor, vibracin profunda)
Sensaciones
1.- Sensaciones de tacto deriva de la estimulacin de los receptores tctiles
situados en la piel o en los tejidos inmediatamente por debajo.
2.- Sensaciones de presin deformacin de tejidos profundos.
3.- Sensacin de vibracin Repeticin de seales sensitivas con rapidez.
RECEPTORES TCTILES:
Existen 6 tipos.
1.- Terminaciones nerviosas libres:
Distribuidas por todas partes en la piel y en otros muchos tejidos, son capaces
de detectar el tacto y la presin.
2.- Receptor al tacto dotado
- Es el corpsculo de Meissner (una terminacin nerviosa encapsulada)
- Dentro de la capsula hay muchos filamentos nerviosos terminales
ramificados.
- Estn presentes en las partes de la piel donde no hay pelo. (yemas de dedos
y labios)
- Resultan especialmente sensibles al movimiento de los objetos sobre la
superficie de la piel.
3.- Receptores tctiles de terminacin bulbar Discos de Merkel
- Al principio transmiten una seal intensa pero parcialmente estable, y
despus una seal ms dbil y continua que se adapta con lentitud.
- Son responsables de suministrar las seales estables que permiten
determinar un contacto continuo de los objetos contra la piel.
- Estn agrupados en un rgano receptor llamado receptor en cpula de
Iggo.
- Tienen orientacin ascendente, esto hace que el epitelio sobresalga hacia
afuera desde este punto, lo que crea una cpula y configura un receptor
sumamente sensible.
- Inervado por una sola fibra nerviosa mielinicamente grande de tipo ABeta
- Se encargan de las sensaciones tctiles y terminaciones de texturas.
4.- rgano terminal del pelo
- Cada pelo junto a su fibra nerviosa basal
- Detecta movimientos de los objetos sobre la superficie del cuerpo.
- El contacto inicial del objeto.
5.- Terminaciones de Ruffini
- Terminaciones encapsuladas multirramifcadas.
- ubicadas en la capa ms profunda de la piel.
- Se adaptan muy lentamente, por ello resultan importantes para comunicar un
estado de deformacin continua en el tejido (seales de contacto intenso y de
presin)
- rotacin articular.
6.- corpsculos de paccini.
- Se encuentra inmediatamente debajo de la piel (compresin rpida local de
los tejidos, se adaptan en pocas centsimas de segundo) detectan vibraciones.
Existen 3 tipos de conos que son codificados en el brazo corto del cromosoma x
que son para captar el color azul, verde rojo.
Cuando existe alteracin en el cromosoma x se puede dar la presencia de 1 o 2
tipos de conos llamndose monocromata con 1 y dicromata con 2, o
tricromata con 3.
Cuando el potencial de accin se genera en la clula receptora este se
proyecta a las neuronas bipolares, las neuronas bipolares establecen sinapsis
con las neuronas horizontales y es la 1er sinapsis que se realiza.
Las neuronas horizontales relacionan las clulas receptoras entre s a las
neuronas bipolares .
Las neuronas bipolares realizan sinapsis con las clulas amacrinas estas
neuronas amacrinas relacionan las neuronas bipolares entre si y realizan la
segunda sinapsis con neuronas ganglionares y neuronas bipolares,
constituyendo las neuronas ganglionares el nervio ptico.
La retina para su estudio se divide en 2 partes que es la mitad nasal y la mitad
temporal. Las fibras que conducen el potencial de accin a la mitad nasal se
proyectan hasta el quiasma ptico en donde se decusan al lado opuesto y de
ah se proyectan hasta el centro de integracin que es el rea 17 de brodman
que se localiza a nivel de la cisura calcaran.
El potencial de accin que se genera en las fibras nerviosas de la mitad
temporal se proyectan al quiasma ptico y de all continan por su mismo lado
hasta el rea 17 de brodman.
Los msculos que van a proporcionar el movimiento al globo ocular son 6, 4
rectos y 2 oblicuos y son: -recto superior, recto inferior , recto interno, recto
externo, oblicuo mayor y oblicuo menor.
Para que la imagen se proyecte a la retina esta debe ser real, invertida y de
menor tamao.
Puntos que se determinan en la proyeccin de rayos luminosos al pasar por
una lente
1.- eje principal: es la lnea que pasa por el centro de una lente. 2.- punto
nodal: es el punto de la lente en donde convergen todos los rayos luminosos
procedentes de un objeto. 3.- punto focal: es el punto donde son proyectados
los rayos luminosos que pasan por el
centro de una lente. 4.- distancia focal:
distancia que existe entre el punto nodal y un punto focal o foco
principal.
El poder de refraccin del globo ocular radica entre 59 y 61 dioptras, estas
dioptras o este poder se obtiene a travs de operaciones algebraicas que se
realizan con los ndices de refraccin de las estructuras que participan, entre
ellas el humor vtreo su ndice de refraccin 1.34, cristalino 1, 40, humor
acuoso 1, 33 cornea 1.38 y aire del medio ambiente 1 dioptra.
Tipos de visin mas comn
1.- visin emtrope (emetropia): es la visin normal correcta, donde la imagen
se forma adecuadamente en la retina.
2.- visin amtrope: es la visin anormal donde la imagen se forma ya sea
antes o despus de la retina.
3.- visin escotpica: es el tipo de visin en el que se capta solo el blanco y el
negro y proporciona adaptacin a la oscuridad.
4.- visin fotopica: es el tipo de visin en la que se manifiesta un precisin en la
captacin de los colores.
anomalas
1.- hipermetropa: a estos pacientes tambin se les conoce como largos de
vista y es cuando la imagen se proyecta atrs de la retina, la indicacin o
tratamiento para estos pacientes es la colocacin de una lente de tipo
biconvexa que permita la formacin de la imagen en la retina.
2.- miopa o cortos de vista: en estos pacientes la imagen se proyecta y se
forma antes de llegar a la retina, el tratamiento es la instalacin de una lente
bicncava, esto provoca que la imagen se proyecte en la retina.
3.- artismatismo: la imagen se proyecta para formarse la imagen a la mitad
antes de llegar a la retina y la otra mitad despus de la retina y el tratamiento
es la instalacin de una lente de tipo mixta.
4.- glaucoma: es una anomala que se presenta por el incremento de la presin
intraocular, la presin normal es de 15 mmhg y el glaucoma puede ser de dos
tipo:
V
angulo abierto: es proporcionado por la obstruccin del tejido trabeculado
del proceso ciliar para la formacin del humor acuoso , esto incrementa el
rezago del humor acuoso en la cmara anterior del globo ocular.
V
angulo cerrado: es cuando llega a tapar o obstruir el conducto de sheimm
por donde drena el humor acuoso y existe un desplazamiento del iris hacia la
parte anterior y el cristalino hacia la parte posterior.
3.-hipergeucia
4.-
-alcanfreseo
-almiscleiro.
agrio. -etreo.
anomalias
anosmia: es la perdida del sentido del olfato, esta anomala se presenta por
inflamacin de la mucosa olfatoria o por la utilizacin de anestsicos.
T1-T3
L1-L3
Sistema nervioso
autnomo
Toraco lumbar
Lucha o huda
Divisin
simptica
Divisin
parasimptica
Divisin
parasimptica
Craneo-sacra
relajacin
Pares craneales
III, VII, IX, X
2.4 sistemas de integracin
2.4.1 hipotlamo Hipotlamo
B) Sistema endocrino.
C) Sistema lmbico.
Control autnomo
Control endocrino
Neurosecrecin
Regulacin de la temperatura
Emocin y comportamiento
Sistema Lmbico
Las causas de los impulsos que activan las motivaciones, especialmente el
control que ejerce este sistema sobre el pro- ceso de aprendizaje y los
sentimientos de placer y de castigo. Estas funciones del sistema nervioso
asientan sobre todo en las regiones basales del encfalo, que en su conjunto
reciben la denominacin general de sistema lmbico, lo que quiere decir
sistema limtrofe.
SISTEMAS MOTORES
Sistema Eferente Somtico General
Va final comn
rea
premotora
En esta rea se encuentran neuronas espejo que se activa cuando una persona
realiza una tarea motora especfica o cuando observa la accin en otras personas.
Refleja el comportamiento de otras personas del mismo modo que si el
observador estuviera realizando la tarea motora en cuestin.
rea motora suplementaria
En general, esta rea funciona en consonancia con el rea premotora para aportar
los movimientos posturales de todo el cuerpo, los movimientos de fijacin de los
diversos segmentos corporales, los movimientos posturales de la cabeza y de los
ojos, etc.
Va piramidal o Corticoespinal
Tras salir de la corteza, atraviesa el brazo posterior de la cpsula interna (entre el
ncleo caudado y el putamen, dos componentes de los ganglios basales) y
despus desciende por el tronco del encfalo, formando las pirmides del bulbo
raqudeo.
La mayora de las fibras piramidales cruzan a continuacin hacia el lado opuesto
en la parte inferior del bulbo y descienden por los fascculos corticoespinales
laterales de la mdula, para acabar finalizando sobre todo en las interneuronas de
las regiones intermedias de la sustancia gris medular; unas cuantas fibras
terminan en neuronas sensitivas de relevo situadas en el asta posterior y muy
pocas lo hacen directamente en las motoneuronas anteriores que dan origen a la
contraccin muscular
Algunas fibras no cruzan hacia el lado opuesto en el bulbo raqudeo, sino que
descienden por el mismo lado de la mdula constituyendo los fascculos
corticoespinales ventrales. Muchas de estas fibras, si no la mayora, al final
acaban cruzando al lado contrario de la mdula a la altura del cuello o de la regin
torcica superior. Estas fibras pueden estar dedicadas al control de los
movimientos posturales bilaterales por parte de la corteza motora suplementaria.
Respuesta esttica
Estimulo simultaneo que hace que se contraigan al mismo tiempo las fibras
extrafusales e intrafusales y sirve para:
1 Impedir el reflejo miottico que se oponga a la contraccin del msculo
2 Mantiene la oportuna funcin amortiguadora del huso