DOCENTE:

-Christian Lou Garca

INTEGRANTES:
- Carbajal Lzaro Karen

- Montaez del Castillo Winnie

- Tamariz Carranza Kristell

Es la lesin que se presenta

inicialmentecuandolas
circunstancias son adversas, es el
resultado de una pulpitis aguda
cuyo exudado se extiende hacia
los tejidos blandos y duros
adyacentes.

CLASIFICACIN DE LOS ABSCESOS

PERIODONTALES
Absceso en los tejidos periodontales de soporte:
Localizado en la pared lateral de la raz.
Aparece como una fstula que atraviesa el hueso
alveolar que se extiende hasta la superficie tisular.

Absceso en la pared blanda de una bolsa periodontal

profunda:
Ha habido prdida sea
Se extiende hacia el tejido blando sin perforar el hueso
alveolar
Hueso alveolar se encuentra apical al absceso.

CLASIFICACIN SEGN SU EVOLUCIN

Absceso periodontal agudo
Edema gingival lateral a la raz dental, eritematoso con

superficie lisa y brillante.

Inicio sbito, dolor pulstil irradiado.
Sensibilidad a la palpacin, movilidad.
Fiebre, leucocitosis y malestar general
Absceso periodontal crnico
Fstula que drena hacia la enca queratinizada.
Exudado intermitente.
Aparicin lenta, imperceptible por el paciente
Asintomtico.
Sensacin de diente agrandado y deseo de morder.

Absceso periodontal subagudo

Abscesos que no presentan sntomas claros y poseen
simultneamente algunas caractersticas de los abscesos
agudos y crnicos.

TRATAMIENTO DE ABSCESO PERI APICAL AGUDO

En el caso de un absceso peri apical agudo, se puede observar una inflamacin
localizada o difusa en los dientes del paciente. En este caso, lo primero a
solucionar es la inflamacin, puesto que es lo que realmente le causa las
molestias al paciente. En segundo lugar, desinfectamos el interior del sistema
de conductos eliminando las bacterias que han producido dicha inflamacin.
Se debe realiza el drenaje a travs del diente y se procede a la limpieza y
conformacin del conducto durante la misma visita.

FICHA DE IDENTIFICACIN
Paciente femenino de 6 aos de edad, la cual naci y reside en
Aguascalientes, Ingresa por primera vez el da 11 de septiembre a clnica
de Odontopediatra por odontalgia en el rgano dental 74.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS (APNP):

- Peso: 22 kg
- Talla: 1.24m
- Higiene general: deficiente, puesto que el bao es cada tercer da
- Higiene dental: deficiente Ya que solo lo realiza 1 vez al da
- Alimentacin: balanceada en cantidad y calidad
- Inmunizaciones: completas.

HABITOS
- La edad de suspensin del bibern fue a los 18 meses de edad, el

cual contena altos porcentajes de carbohidratos, ste se utiliz 4

veces al da a partir de los 13 meses de nacida.
- Onicofagia

MOTIVO DE CONSULTA
- Odontalgia del O.D. 74, del cual seala que hace 2 meses presento

inflamacin facial en el lado izquierdo, por lo que se la paciente se

traslado al IMSS, en el cual solo le pre escribieron antibitico
(Ampicilina) y Analgsico (paracetamol), los cuales no fueron de
gran ayuda para eliminar el dolor y el absceso, posteriormente se
hizo caso omiso, lo cual el absceso apical agudo, paso a ser un
absceso apical crnico.

RADIOGRAFIA PERIAPICAL

DIAGNOSTICO
Absceso Apical Crnico (Necrosis Pulpar), Puesto que
radiogrficamente se observa gran destruccin sea, esto debido a
la evolucin de 2 meses de Absceso Apical Agudo, a Absceso apical
crnico. Clnicamente: se determina que es Absceso Apical Crnico
por la presencia de la cicatriz de la fistula a nivel del o.d. 74.

PLAN DE TRATAMIENTO
1. Historia Clnica, Profilaxis y Tcnica de cepillado Dental
2. Pulpectoma del O.D. 74
3. Corona De Acero Cromo O.D 74
4. Pulpotoma O.D. 73
5. Corona Etetica o De Acero-Cromo en O.D. 73
6. Pulpotoma O.D. 54 y corona de acero cromo
7. Restauracin de Resina en O.D. 55 y 65
8. Pulpotoma en O.D. 64 y corona de acero cromo
9. Selladores de fosetas y fisuras en O.D., 16, 26, 36, 46

TRATAMIENTO DE PULPECTOMA

FINALMENTE ..

CONCLUSIN
El absceso apical agudo, presente ya sea en un nio o en un adulto, no
hay que pasarlo por alto, sino hay que darle el tratamiento correcto y a
tiempo, para evitar que ste traiga complicaciones mayores que pongan
en riesgo la vida del paciente, pues cabe sealar que todo este proceso
inicia como, una pulpitis no tratada, causada por un traumatismo o por
caries, la cual ocasionar necrosis pulpar y sta podr llevar a un
absceso sub peristico, que si no es tratado, llevar a un absceso
submucoso, o subcutneo, o a una celulitis, que no slo hace ms grave
el cuadro inicial, sino que aumenta los costos de tratamiento, e incluso
en ocasiones representa un riesgo para la vida del enfermo. Adems hay
que recordar que un absceso subcutneo que se abre y fistuliza a piel,
tendr como secuela la cicatriz en la piel, con la consiguiente alteracin
esttica para el paciente. Por eso no hay que esperar a que una simple
caries evolucione y ponga en riesgo la vida del nio y su salud.

TRATAMIENTO A BASE DE GCC

Tratamiento

quirrgico (drenaje de
abscesos, desbridamiento de tejidos,
exodoncias, etc.)
Tratamiento antimicrobiano
Tratamiento sistmico de soporte
(analgsicos, antiinflamatorios, etc.).

CORTICOIDES

ACCION ANTIINFLAMATORIA
EFECTO INMUNOSUPRESOR
SUPRIMIR LA SECRECIN DE ACTH

CORTICOIDES APLICADOS EN
ODONTOLOGA

El objetivo final del tratamiento es evitar brotes y recurrencias.

Si no es posible conseguir esto, se intenta reducir la
sintomatologa, disminuir el tamao de las lesiones y su
duracin.

CORTICOIDES
VIA SISTEMICA
Esta va de administracin
queda reservada a aquellas
situaciones en las que:
Existan lesiones extensas y
conimportante
sintomatologa o
en aquellos casos con
afectacin extensa a otras
reas del organismo

VIA TPICA
La va tpica se indica
cuando existen lesiones
localizadas a nivel oral y
menos severas para
controlar los brotes:
-Como tratamiento tpico
exclusivo
-En combinacin con
terapia sistmica.

Referencias Bibliogrficas
Snchez P, Snchez EF. Corticoides naturales y sintticos. En: B.
Lorenzo Velzquez. Farmacologa y su proyeccin a la clnica.
Madrid: Ed. Oteo; 1987. p. 721-35.
Cerero R, Esparza G. En Bascones A, Llanes F. Corticoides y otras
teraputicas en Medicina Bucal. Medicina Bucal. Madrid: Ed.
Avances;1996. p.775- 792.
Planas ME, Snchez S. Farmacologa de la inflamacin. En:
Espulgues J, Morcillo EJ, De Andrs-Trelles F. Farmacologa en
Clnica Dental. Barcelona: Ed. JR Prous Editores; 1993. p. 155-79.
Gersema L, Baker K. Use of corticosteroids in Oral Surgery. J Oral
Maxillofac Surg 1992;50:270-7.
Flrez J, Amado JA. Esteroides corticales y antiinflamatorios
esteroideos. En: Flrez J. Farmacologa humana. Barcelona: Ed.
Masson Salvat;1994. p. 813.