Historia de la

objecin de conciencia.

Aspectos ticos.

Introduccin
Objecin (Del lat. obiecto, -nis).
Razn que se propone o dificultad que se presenta en
contra de una opinin o designio, o para impugnar una
proposicin.
de conciencia: Especialmente en el servicio militar,
negativa a realizar actos o servicios invocando motivos
ticos o religiosos.

Conciencia (Del lat. conscienta).

2. Conocimiento interior del bien y del mal.
RAE, 22 ed.

Introduccin
Antgona: Creonte, rey de Tebas, prohbe de
hacer ritos fnebres al cuerpo de Polinices,
que ha traicionado a su patria.
Antgona pide a Ismene ayuda para honrar el
cadver de su hermano.

Dad al Csar lo que es del Csar y a Dios lo

que es de Dios (Mt. 22, 15-21)

Heteronoma Autonoma.

Introduccin
Al Servicio Militar
Guerras napolenicas.
Espaa: 1958 (testigos de Jehov).
1967: Solicitud alternativa (Comunidad del Arca).
1970: Dr. Garca Bravo Ferrer:
tratamiento psiquitrico para los objetores la
mayora son gente trastocada, paranoica, a la cual no
conviene contrariar para evitar el lgico
enfurecimiento

1971: Pepe Beunza.

1958-1976: Prisin 285 objetores.
Hacia la L.O.C. y la insumisin.

Y en medicina?

Introduccin
Objecin de conciencia:
Negativa a cumplir un mandato de la autoridad o
una norma jurdica,
invocando la existencia, en el mbito de la
conciencia, de un imperativo filosfico-moral o
religioso que prohbe, impide o dificulta dicho
cumplimiento.
Medicina: Negativa de un profesional a ejecutar
un acto mdico o a cooperar directa o
indirectamente a su realizacin a pesar de haber
sido aprobado por las normas legales.

Introduccin
Aclaracin:
Objecin de ley: Cuestiona la legitimidad general
de una ley.
Desobediencia civil.

Objecin de conciencia: Siempre es concreta.

Aplicacin de una ley.

Introduccin
Tipos:
Directa: No cumplir una ley considerada injusta, o
injusta en su aplicacin en un caso concreto.
P.e.: Aborto.

Indirecta: No cumplir una ley considerada justa y

vlida para oponerse a otra ley, norma o estado
de cosas.
Ms difcil de justificar.
P.e.: Insumisin por no considerarse espaol.

Aspectos ticos
Sociedades democrticas:
Respeto por la identidad tica de las personas.
Art. 16 de la Constitucin: Libertad ideolgica y
religiosa como Derecho fundamental.
OC: Reflejo de la pluralidad tica.

Leyes:

Mnimos para la convivencia.

Garantes de Derechos.
Respeto a las leyes: Deber prima facie.
No pueden acomodarse a cada creencia individual.

Aspectos ticos
Puede/Debe respetarse la OC?
Cundo?
Condiciones?
En medicina?

Sanidad: Servicio pblico que debe garantizarse

(Derecho a la salud).
Mdico: Obligacin de cuidar/Proteger este Derecho.
En la sanidad pblica y en la privada.

Aspectos ticos
Objetivo:
Cambio ley injusta:
Gandhi.
No toda ley es justa: Calidad moral del proceso.
Tiranas.
Democracia: Posibilidad de cambio.

Defensa valores individuales en una ley justa.

Necesario justificacin.

Aspectos ticos
Conflicto:
Conciencia individual vs
Valores individuales.

normas generales
Valores compartidos.
Servicios a prestar.

Problema:
Discriminacin/Desatencin: No garantizar o prestar
determinados servicios.

No un dilema

Aspectos ticos
Seudo-objeciones: Cuando la objecin coincide con
uno de los cursos extremos de accin, y existen
cursos intermedios que optimizan el respeto o la
promocin de los valores en conflicto, la objecin no
es correcta ni vlida.
Nadie puede hacer objecin cuando est actuando mal, o
el curso elegido no es el correcto.
La objecin no puede amparar conductas irregulares.

Aspectos ticos
Cristo-objeciones: Quien no objeta abiertamente,
pero acta como si objetara, y por tanto no lleva a
cabo la prestacin que le solicitan.

La mayor parte de las objeciones actuales no son

tales, sino seudo-objeciones y cripto-objeciones.

Regulacin
Deontologa: C. DE DEONTOLOGA MDICA. GUA DE
TICA MDICA.

Art. 32.

Captulo VI. OBJECIN DE CONCIENCIA.

1. Se entiende por objecin de conciencia la negativa del

mdico a someterse, por convicciones ticas, morales o
religiosas, a una conducta que se le exige, ya sea
jurdicamente, por mandato de la autoridad o por una
resolucin administrativa, de tal forma que realizarla
violenta seriamente su conciencia.
2. El reconocimiento de la objecin de conciencia del
mdico es un presupuesto imprescindible para garantizar
la libertad e independencia de su ejercicio profesional. No
es admisible una objecin de conciencia colectiva o
institucional.

Regulacin
Declaracin de la Comisin Central de tica y
Deontologa Mdica de la OMC (2008):
Aborto y reproduccin humana asistida.
Abre la puerta a otras situaciones.
Incluidos problemas en el final de la vida.

No marginacin al objetor.

Regulacin
Legislacin:

Prevista en determinados supuestos en algunos

ordenamientos jurdicos: Cuando stos dan por
buenas las razones morales.
Sentencia del Tribunal Constitucional, 11/04/1985:
Recurso de inconstitucionalidad planteado a la Ley
Orgnica de reforma del artculo 417 bis del CP:
La OC existe por si misma, esto es, no necesita ser regulada,
pues forma parte del derecho fundamental a la libertad
ideolgica y religiosa reconocido por el artculo 16.1 de la
Constitucin Espaola.
Su ejercicio es de aplicacin directa, por cuanto se trata de
uno de los derechos fundamentales.

Regulacin
Legislacin:
Ley Orgnica 2/2010, Artculo 19. Medidas para garantizar la
prestacin por los servicios de salud.
2. [] Los profesionales sanitarios directamente implicados en la
interrupcin voluntaria del embarazo tendrn el derecho de ejercer la
objecin de conciencia sin que el acceso y la calidad asistencial de la
prestacin puedan resultar menoscabadas por el ejercicio de la
objecin de conciencia. El rechazo o la negativa a realizar la
intervencin de interrupcin del embarazo por razones de conciencia
es una decisin siempre individual del personal sanitario directamente
implicado en la realizacin de la interrupcin voluntaria del embarazo,
que debe manifestarse anticipadamente y por escrito. En todo caso
los profesionales sanitarios dispensarn tratamiento y atencin mdica
adecuados a las mujeres que lo precisen antes y despus de haberse
sometido a una intervencin de interrupcin del embarazo.

Regulacin
Castilla-La Mancha (2010): Registro de Mdicos Objetores (AP) no
tiene que atender (informando y derivando) a las mujeres que decidan
interrumpir su embarazo conforme a los requisitos que marca la Ley.

mbitos
Pluralismo tico / Avance de la medicina:
Incremento del nmero de casos susceptibles de objetar.

Ejemplos:

IVE.
Medicina militar: Rechazo pacifista.
Ciruga cambio de sexo.
Investigacin: Clulas madre, EC,
rdenes econmicas o administrativas: Perjuicio o dao a
los enfermos.
Negativa a tratar a un paciente: Criminales, Testigo Jehov,...
Posibilidad de discriminacin.

mbitos
OC en las relaciones clnicas
OC a la asignacin de cometidos
OC a los incentivos por ahorro
OC a revelar ms informacin de la necesaria en procesos
judiciales
OC a colaborar en demandas indebidas de prestaciones
sociales
OC a la atencin de inmigrantes con dificultades
lingsticas en urgencias
OC a intervenir en caso de huelga de hambre
OC a prcticas, tratamientos e ingresos inadecuados
OC a pruebas diagnsticas innecesarias o inadecuadas
OC al traspaso de datos a bancos digitalizados

mbitos
OC en el origen de la vida

OC a la dispensa de anticonceptivos y contraceptivos

OC a la anticoncepcin postcoital o de emergencia
OC a las tcnicas propias de la medicina predictiva
OC al diagnstico prenatal
OC a las tcnicas de reproduccin humana asistida
OC al aborto
OC a reanimar grandes prematuros y malformados
OC a secundar peticiones de adolescentes con hbitos de
vida insalubres

mbitos
OC en el final de la vida

OC a seguir instrucciones previas

OC al uso de opiceos
OC a la sedacin terminal
OC al uso de tratamientos ftiles
OC a no poner o retirar un tratamiento de soporte vital
OC a retirar la nutricin artificial
OC a la donacin de rganos

mbitos
Final de la vida:
Negativa a aplicar una L.E.T.
Sedacin/Cuidados paliativos:
Ley 2/2010, de 8 de abril, de Derechos y Garantas de la
Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte
(BOJA).
Derechos/Obligaciones.
TTULO V: Infracciones y sanciones.

Instrucciones previas.
Informacin: IPs, sedacin,
Eutanasia/Suicidio Asistido.

Justificacin tica
Puede justificarse la OC?: No cualquier objecin:
Justificacin moral.

Pblico: Acto de
manifestacin externa.

Individual.
Valores claves / Argumentos:
No OC en base a valores que
niegan al otro.

Coherencia de vida.
Actitud: Respeto a pacientes,
colegas y autoridades.
Procedimiento:
Anticipadamente.
Por escrito.

Derecho a no declarar sobre

la propia ideologa, religin o
creencias (art. 16.2 Constit.).
Efectos psicolgicos,
laborales,
Uso adecuado de la
informacin/registros.

Garantas organizativas de
prestacin del S
No perjuicio para paciente.

Compensada con otro tipo de

servicio.

Puede justificarse la OC?: Ni cualquier servicio: Urgencias?

IVE? Sedacin?,

Justificacin tica
Consecuencia:
No es un Derecho absoluto: Derechos de los
pacientes.
Aceptacin:
Tcita, deontolgica, legal,
Servicio pblico garante: Otro profesional.
Y en la medicina privada.
No liberacin de toda obligacin.

Desobediencia ciudadana a la ley/normas.

Consecuencias legales.
Consecuencias disciplinarias.
Consecuencias institucionales.

Justificacin tica
Valores / principios de primer orden.
Pblicos.

Valores / principios de segundo orden.

mbito privado.

Posibilidad de salvar ambos.

Camino de 2 direcciones.

Justificacin tica
Qu Valores estamos dispuestos a tolerar para
poder objetar?

Esfuerzo del resto de la sociedad.

Imposibilidad acuerdo.
Valores positivos y claves.
Final de la vida:
Vida cuantitativa.
Puede negar otros valores positivos fundamentales.
Mala prctica.

Estimacin corresponde al paciente / allegados.

S respeto para su propio proyecto vital.

En la Eutanasia/Suicidio Asistido?

Muchas gracias