Sunteți pe pagina 1din 3

Instrumentar folosit

Instrumentar clasic de detartraj: Instrumentele folosite sunt robuste pentru a indeparta usor tartrul
supragingival si cel din pungile parodontale superficiale: gheara, secera, dalta, razusa sapaliga,
intrumente trapezoidale.
Instrumentar sonic si ultrasonic: folosit pentru chiuretarea peretelui moale al pungii parodontale si
pentru curatarea suprafetelor dentare.
Chiuretele: sunt instrumente fine, folosite in detartrajul subgingival si surfasajul radicular precum
si in chiuretarea peretelui moale al pungii parodontale.

Gheara
Este un instrument nepereche ce imbraca forma unei gheare, prezentand un varf care se insera in
spatiul interdentar si doua laturi active foarte ascutite. Poate fi de 3 dimensiuni: mica, mijlocie si
mare.
Ajuta la indepartarea depozitelor de tartru localizate interdentar supragingival, la nivelul fetelor
aproximale ale dintilor accesibili. Miscarile efectuate sunt scurte, de tractiune, in sens cervico-incizal.
La dintii frontali, priza instrumentului este digitala, iar la molarii inferiori, palmara, policele asigurand
sprijinul ocluzal.
Secera
Poate fi simpla sau cu dubla cudura. Cea simpla este nepereche, poate prezenta trei sau patru margini
taietoare, avand o sectiune patrata, triunghiulara sau dreptunghiulara. Este denumit si instrument
universal deoarece este folosit in indepartarea tartrului supra si subgingival de la nivelul tuturor
dintilor. Cea dubla este un instrument pereche prezentand doua curburi cu sensuri diferite.
Dalta
Partea activa este usor curbata si se termina cu un bizou de 45 de grade. Este utilizata in indepertarea
tartrului de pe fata lingual a frontalilor.
Intrumentele trapezoidale
Sunt intrumente pereche sub forma de trapez, cu baza mare ascutita si usor curbata. Prezinta un unghi
ascutit care se pozitioneaza spre spatiul interdentar. Sunt utilizate pentru indepartarea depozitelor de
tartru atat supra cat si subgingival de la nivelul fetelor vestibulare si orale, realizand miscari de
smulgere.
Sapaliga
Partea activa prezinta o margine ascutita, dreapta. Sunt cuprinse in seturi de cate patru, permitand
astfel accesul la toate suprafetele dintilor. Se foloseste pentru indepartarea tartrului supra si
subgingival, utilizand miscari de scoatere dinspre profunzime spre suprafata.
Razusa
Are o forma rotunda sau ovalara, partea activa fiind formata din mai multe muchii ascutite, paralele
intre ele. Este utilizata pentru indepartarea tartrului de pe suprafetele dentare aproximale radiculare
si bifurcatile ei.

Detartrorul Morse (secera in miniatura)


Utilizat pentru indepararea tartrului din zonele maxilare si mandibulare anterioare.
Chiuretele
Sunt instrumente folosite pentru a indeparta depozitele profunde de tartru subgingival si pentru a
elimina tesutul moale al pungii parodontale.
Acest instrument are doua muchii taietoare situate pe o extremitate lucratoare curba si continua,
luand forma unei lingurite.
Pot fi:
- chiurete universale - se pot insera in toate zonele arcadei. Cu utilizare mai frecventa sunt: chiureta
Barnhart si chiureta Columbia.
- chiurete speciale: - chiurete area-specific;
- chiurete cu col alungit: chiurete After-Five;
- chiurete speciale pentru implante;
- chiurete Langer si Mini-Langer;
- chiurete cu lama redusa-Mini Bladed: chiurete Mini Five, Gracey Curvette, detartrorul Morse.

Motive pentru indepartarea tartrului


a) Efect estetic: Depozitele mari de tartru sunt disgratioase, si de aceea o mare parte din pacienti
care se prezinta la medic solicita detartraj din motive cosmetice.
b) Depozitele de tartru reprezinta un substrat favorabil pentru bacteriile virulenterealizand astfel
conditii favorabile pentru proliferarea anumitor bacterii anaerobe, ducand in cele din urma la pierdere
de atasament.
c) Tartrul reprezinta o bariera in calea castigului de atasament- spiculii de tartru subgingivali
mpiedica cicatrizarea parodontala.

Conditii de eliminare a tartrului


Tartrul se poate elimina doar atunci cand leziunile parodontale sunt inactive atat din punct de vedere
clinic cat si biologic.
Cand leziunile sunt active, se recomanda ca detartrajul sa se realizeze la minimum 30 de zile de la
episodul activ.

Principii de eliminare a tartrului


1. Integritatea atasamentului epitelio-conjunctiv trebuie respectata.
2. Eliminarea tartrului trebuie abordata stratificat, mergand dinspre suprafata spre profunzime, o
atentie sporita acordandu-se in special zonelor interproximale.

Cum se realizeaza detartrajul?


Detartrajul manual
Metoda prin care se realizeaza este una sangeranda, si de aceea necesita profilaxie cu antibiotice la
pacientii ce prezinta diferite tipuri de afectiuni: reumatism articular acut, cei cu maladii cardiace
congenitale si cei care prezinta alte boli generale ce pot favoriza insamantare bacteriana ca urmare a

bacteriemiei produsa de detartraj.


Tipuri de miscari utilizate:
Pentru dintii frontali si suprafetele aproximale se utilizeaza miscari de tractiune verticala;
Pentru fetele vestibulare si orale ale dintilor laterali se utilizeaza miscari oblice;
La nivelul jonctiunii amelo-cementare se utilizeaza deplasari instrumentale in sens orizontal.
Tehnica:
- priza instrumentului este digitala, cu sprijin digital ferm pe dintii alaturati regiunii la nivelul careia se
lucreaza.
- adaptarea portiunii active a instrumentului (varful ascutit poate dilacera cu usurinta tesuturile moi
inconjuratoare sau se poate antrena in suprafetele radiculare expuse), formand o angulatie mai mica
de 90 de grade fata de suprafata pe care se lucreaza.
- angajarea muchiei taietoare a instrumentului se realzeaza sub marginea apicala a depozitului de
tartru supragingival, efectunadu-se miscari puternice, scurte, in directie verticala sau oblica.
- instrumentarea suprafetei dintelui pana cand devine libera de depozitele supragngivale.
- la sfarsitul procedurii de detartraj se badijoneaza marginea gingivala cu ajutorul unei bulete de
vata imbibata cu solutie de clorhexidina sau solutie antiseptica si hemostatica.
Avantajele detartrajului manual:
- vizibilitate foarte buna;
- nu produce aerosoli, caldura si nu necesita aspiratie;
- sensibilitate tactila foarte buna prin extremitatea activa;
- adaptare buna la morfologia radacinii cu ajutorul chiuretelor de tip Mini-Baded;
- accesibilitate rapida la pungile de parodontale cu chiuretele Min-Bladed;
Dezavantajele detartrajului manual:
- necesita presiuni laterale puternice;
- este o metoda solicitanta pentru medicul practician;
- instrumentarul necesita reascutiri;
- necesita o angulare precisa a extremitatii active.

Detartrajul sonic si ultrasonic


Instrumente ultrasonice:Sunt folosite pentru detartraj, chiuretaj si indepartarea coloratiilor
extrinseci. Actioneaza prin vibratie fizica a particulelor de materie fiind asemanatoare cu undele
sonice la frecvente foarte inalte.
Sunt doua tipuri de unitati ultrasonice: magnetostrictive si piezoelectrice. La ambele instrumente,
vibratia la varf este de aproximativ 20.000 - 45.000 Hz.
Instrumente sonice: Sunt formate dintr-o piesa de mana, care se ataseaza la un generator de aer
comprimat, folosind varfuri active cu design special.
Cele mai neperformante sunt considerate detartroarele ultrasonice deoarece provoaca dureri pe
parcursul utilizarii, genereaza temperaturi crescute, iar priza piesei de lucru se realieaza cu
dificultate.