Dficit de Atencin (TDA)

Hablamos de un Trastorno por Dficit de Atencin (TDA) cuando la persona presenta 6 ms de las
siguientes caractersticas (DSM-IV):

A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas
escolares, en el trabajo o en otras actividades

A menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas

A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente

A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el lugar

de trabajo

A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades

A menudo evita, le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido

A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades

A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes

A menudo es descuidado en las actividades diarias

Para que el diagnstico de Dficit de Atencin se produzca, deben cumplirse adems los siguientes

Criterios Esenciales

Duracin: Los criterios sintomatolgicos deben haber persistido, al menos, los ltimos 6 meses

Edad de comienzo: Algunos sntomas deben haber estado presentes antes de los 6 aos

Ubicuidad: Algn grado de disfuncin debida a los sntomas deben haber estado presentes en dos
situaciones o ms (escuela, trabajo, casa...)

Disfuncin: Los sntomas deben ser causa de una disfuncin significativa (social,acadmica,
familiar)

Discrepancia: Los sntomas son excesivos comparando con otros nios de la misma edad y CI
(Cociente Intelectual)

Exclusin: Los sntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental

Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH)

Consideramos que una persona padece un Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH),
cuando cumple 6 ms de los siguientes criterios (DSM-IV):

A menudo mueve en exceso manos y pies o se remueve en su asiento

A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que se espera que
permanezca sentado

A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado hacerlo

A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio

A menudo est en marcha o parece que tenga un motor

A menudo habla excesivamente

A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas

A menudo tiene dificultades para guardar su turno

A menudo interrumpe o estorba a otros

Adems, para que una persona sea diagnosticada de TDAH, debe cumplir los siguientes

Criterios Esenciales

Duracin: Los criterios sintomatolgicos deben haber persistido al menos los ltimos 6 meses

Edad de comienzo: La mayor parte de los sntomas deben haber estado presentes antes de los 6
aos

Ubicuidad: Algn grado de disfuncin debida a los sntomas deben haber estado presentes en dos
situaciones o ms (escuela, trabajo, casa...)

Disfuncin: Los sntomas deben ser causa de una disfuncin significativa (social,acadmica,
familiar)

Discrepancia: Los sntomas son excesivos comparando con otros nios de la misma edad y CI
(Cociente Intelectual)

Exclusin: Los sntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental

Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD)

Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) o Trastornos del Expectro Autista (TEA) son, en esencia,
trastornos que padece una persona en los mbitos de la Comunicacin y de la Interaccin social. Adems,
quienes los sufren, manifiestan intereses restringidos y/o comportamientos estereotipados (DSM-IV)
Dentro de los TGD se integran los siguientes Trastornos:
Trastorno Autista
Trastorno/Sndrome de Rett
Trastorno Desintegrativo Infantil
Trastorno/Sndrome de Asperger
Trastorno Generalizado del Desarrollo Sin Especificar (incluido el Autismo Atpico)

Trastorno Autista
Las caractersticas de un Trastorno Autista son:

Grandes deficiencias en la interaccin y comunicacin social

Restringido repertorio de actividades e intereses

Incapacidad para comprender y asimilar las reglas de la interaccin social

Ausencia de intereses compartidos con otras personas

Carencia de empata, no perciben el malestar de otra persona

Comunicacin alterada tanto en actividades verbales como no verbales

Incapacidad para comenzar y para mantener una conversacin

Emplean el lenguaje de una manera repetitiva y

Desconocen el juego imitativo y el juego imaginativo

Deficiencias en el volumen, la velocidad, la entonacin o el ritmo en su discurso verbal

Comprensin alterada del lenguaje

Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y esteriotipados

Necesidad de actuar conforme a unas rutinas o unos rituales carentes de funcionalidad

No poseen miedo ante el peligro y, sin embargo, presentan un temor desproporcionado ante la
presencia de objetos inocuos

Trastorno/Sndrome de Rett
El denominado Sndrome de Rett se manifiesta alrededor del quinto mes de vida de un beb. Hasta ese
momento, el crecimiento y la maduracin se han regido por la normalidad. Pero, a partir del quinto mes, se
percibe:

Deficiente crecimiento craneal

Disminuye el inters por las relaciones sociales

Importante deterioro de las habilidades manuales

Movimientos estereotipados en las manos

Pobre coordinacin de la marcha y de los movimientos del tronco

Importante deficiencia del desarrollo del lenguaje

Retraso psicomotor

Trastorno Desintegrativo Infantil

Este trastorno se manifiesta a partir del segundo ao de vida de un nio, Hasta ese momento, el desarrollo ha
permanecido dentro de los parmetros de normalidad.
A partir de ese momento y entre los 2 y los 10 aos de vida, percibimos:

Importante prdida de las caractersticas del lenguaje que el nio ya haba adquirido

Retroceso en sus habilidades sociales y motoras

Alteracin de la interaccin social y de la comunicacin

Comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados

Trastorno/Sndrome de Asperger
Caractersticas:

Grave y persistente dificultad en la interaccin social

Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivas

Deterioro social y laboral

Sin embargo, no existen retrasos significativos del lenguaje, ni del desarrollo intelectual

Mantienen la curiosidad y pueden desarrollar un comportamiento adaptativo

Trastorno Generalizado del Desarrollo Sin Especificar

Se trata de una categora que se emplea para aquellos trastornos que se ajustan a la descripcin general de
Trastornos Generalizados del Desarrollo, pero no cumplen los criterios de ninguno de los apartados

Disortografa - Dificultad para reproducir las

Grafas de las palabras
Cuando existe una dificultad para reproducir las Grafas de las palabras, de forma que se produce un conjunto
de errores en la escritura que afectan a la forma constitutiva de la palabra en s y no a su trazado, hablamos
de Disortografa

Aparte de ello, encontramos en nuestra lengua multitud de palabras cuya forma de escritura no se incluye en
ninguna norma ortogrfica establecida

Tipos de Faltas de Ortografa

Podemos clasificar las faltas de ortografa en cuatro tipos principales:
1. Faltas de ortografa referidas a la estricta trascripcin fontica del lenguaje hablado
2. Faltas de uso, que varan segn la complejidad ortogrfica de la Lengua: Cuando las palabras se
sobrecargan de letras no pronunciadas
3. Faltas de Gramtica
4. Faltas de ortografa referidas o palabras Homfonas

CAUSAS DE APARICIN DE LA DISORTOGRAFA

Entre los principales factores de aparicin de la disortografa podemos sealar:

Falta de tcnicas de estudio adecuadas

Escaso inters y motivacin

Desconocimiento de las reglas fonticas y estructurales bsicas de la palabra

Bajo nivel de vocabulario

Dificultades de pronunciacin

Escritura poco fluida e ilegible

Deficiencias sensoriales en la visin, audicin (falta de discriminacin auditiva), psicomotricidad y

percepcin espacial

Bajo rendimiento intelectual

Inadaptacin familiar y escolar

Tambin se sabe que hay una estrecha relacin entre memoria visual y dominio ortogrfico
En el Aprendizaje de la Ortografa, segn un estudio de Jess Mesanza, profesor de Lengua, doctor en
Ciencias de la Educacin e inspector del Ministerio de Educacin, un 83% del contenido se realiza mediante
la vista, un 11% mediante el odo y un 6% a travs de otros sentidos

Discalculia
Hablamos de Discalculia ante un alumno/a que presenta dificultades en aprender a realizar operaciones
aritmticas, en la integracin de los smbolos numricos, en su correspondencia con las cantidades, en la
realizacin de operaciones y en la comprensin aritmtica. A pesar de recibir toda la instruccin convencional y
poseer una capacidad intelectual dentro de la media

En la Discalculia se observan dificultades relacionadas con pensamiento preoperatorio y operatorio,

clasificacin, correspondencia, reversibilidad, ordenamiento, seriacin e inclusin
Otra definicin habla de: Trastorno que se produce en nios con una capacidad intelectual normal, es decir, la
capacidad para afrontar los aprendizajes escolares de los primeros aos es la adecuada excepto para el rea
especfica del razonamiento numrico y la capacidad aritmtica. Adems, las dificultades en la capacidad de
clculo no se explican por una lesin o enfermedad que el nio o nia haya sufrido, sino que se trata de
un Trastorno en el Desarrollo del nio
En muchos casos, el nio que sufre un trastorno de habilidades matemticas, Discalculia, suele presentar
otras alteraciones del aprendizaje como la Disgrafa o la Dislexia. Es decir, puede aparecer asociado a
dificultades en su escritura y lectura

DIFICULTADES QUE PRESENTA UN ALUMNO/A CON DISCALCULIA

El nio o nia con dificultades especficas en el proceso del aprendizaje del clculo va a presentar una serie de
errores y dificultades que van a ser la clave para detectar el trastorno. Estos signos son:
1. Dificultad en la comprensin del concepto de nmero, clasificacin, medicin,

2. Dificultades en la organizacin espacial

Engloba las dificultades para organizar los nmeros en columnas o para seguir la direccionalidad apropiada de
cada procedimiento; escritura incorrecta de nmeros, inversiones por formas o sonidos semejantes...
Inversiones: Este trastorno se caracteriza por la forma en que el alumno escribe los nmeros: los hace girar
ciento ochenta grados. Tambin se puede observar en la escritura
Confusiones de nmeros simtricos: Aqu el trastorno tiene relacin con la lateralidad. Ciertos rasgos que
determinados nmeros que debieran ocupar el espacio derecho, los dibuja al lado izquierdo o viceversa

Encolumnamiento incorrecto: Cuando se presenta al alumno la operacin en horizontal, no sabe alinear las
cifras en vertical. Y las escribe y opera sin guardar el orden correcto. Mal encolumnamiento de los subproductos
en las multiplicaciones. Al dividir, coloca mal el cociente, pues primero anota el nmero de la derecha y despus
el de la izquierda

Orientacin espacial: Giros en la escritura de los nmeros en torno a 45 grados, que se suelen acompaar de
cambios posturales

3. Dificultades de procedimiento
Omisin o adicin de un paso del procedimiento aritmtico; aplicacin de una regla aprendida para un
procedimiento a otro diferente. Como sumar cuando hay que restar, saltarse pasosno son conscientes de lo
que estn haciendo: comienzan a restar por la izquierda
En la Suma y la Resta: Iniciar las operaciones por la izquierda en vez de hacerlo por la derecha
En la Multiplicacin: Empezar la operacin multiplicando el multiplicando por el primer nmero de la izquierda
del multiplicador. Iniciar la multiplicacin multiplicando el primer nmero de la izquierda del multiplicando

En la Divisin: Primero toma en el dividendo las cifras de la derecha. O bien, al multiplicar el cociente por el
divisor, resta mal en el dividendo; pues lo hace con los nmeros de la izquierda
Dificultades en el procedimiento de llevar y pedir en la Suma y la Resta. Para que el alumno
comprenda este mecanismo, es imprescindible que posea claramente la idea de decena, domine su anlisis y
conozca el lugar que ocupa siempre en la serie numrica. Esto presupone el dominio en los ejercicios
prenumricos, seguridad en los conceptos de mayor y menor, magnitud numrica, lateralidad y comprensin de
las operaciones con dgitos
4. Dificultades de juicio y razonamiento
Errores tales como que el resultado de una resta es mayor a los nmeros sustrados y no hacer la conexin de
que esto no puede ser. De forma similar en la divisin, el cociente da como resultado un nmero mayor que el
dividendo, o bien que el resto es mayor que el divisor

5. Dificultades con la memoria mecnica

Tropiezos para recordar las tablas de multiplicar, frmulas geomtricas y datos concretos. Este problema se
incrementa conforme el material es ms complejo en niveles ms avanzados de Matemticas. Tambin
presentan dificultad en el clculo mental bsico
6. Dificultad con los problemas razonados
La mecanizacin en la solucin de los problemas ha ido formando en el alumno la idea de que un problema es
un juego de cantidades. Est lejos de pensar lo que es en esencia: la transformacin de una operacin concreta
en una operacin matemtica
Las dificultades que presentan los nios se pueden dar en relacin a:
El enunciado del problema: El alumno presenta dificultades para leer el enunciado y comprenderlo
El nio no entiende la relacin del enunciado con la pregunta del problema: No lo capta de forma global,
se queda con datos, pero no los relaciona. No llega al grado de interiorizacin que le permite hacer una imagen
mental, o incluso no puede representarlo a travs de un dibujo ni imagen visual del problema
El razonamiento: La representacin mental deficiente determina falsas relaciones, por lo que se confunden
ideas o puntos de referencia principal con los secundarios. Particularmente, los que involucran multi-pasos
(como cuando hay que sumar y luego restar para encontrar la respuesta)

7. Dificultades de reconocimiento de los smbolos matemticos

Hay numerosos tipos de confusin posibles:
Confusin entre los signos aritmticos (confunden + por el signo )
Escritura incorrecta de los nmeros, al dictado o copiando
Errores en la identificacin de los smbolos numricos y matemticos, como < y >
Confusiones entre nmeros con una forma (el 6 por el 9) o sonido semejante (el seis por el siete)
El alumno no conoce los nmeros, no los identifica: Al sealarle un nmero cualquiera de la serie, titubea y se
equivoca al nombrarlos o sealarlos. Otras veces, al dictarle un nmero, escribe otro cualquiera y, al indicarle
que copie uno o dos nmeros de la serie, duda y se equivoca, copiando otros
Confusin de nmeros de sonidos semejantes: En el dictado, confunde el dos con el doce, el siete con el
seis...
Lo cierto es que, bajo estas dificultades de reconocimiento de smbolos matemticos, hay otras relacionadas
con problemas espaciales, de orientacin, razonamiento, ritmo, secuencia, etc
8. Dificultades en secuenciar, ordenar...
Consideramos la serie numrica como un conjunto de nmeros que estn subordinados entre s y se suceden
unos a otros
Repeticin: Se pide al alumno que escriba la serie numrica del 1 al 10 y, reiteradamente, repite un nmero dos
o ms veces. Ejemplo: 1, 2, 3, 4, 4, 5, 6, 7, 7, 8, 9, 10
Omisin: Esta dificultad es la ms frecuente. El alumno omite uno o ms nmeros de la serie. Ejemplo:

Lmites: Se indica al alumno que cuente del 1 al 8 y que, al llegar a ste, se detenga. Pero el alumno no
reconoce la limitacin de la serie y, al llegar al 8, sigue contando
Secuencia: Este trastorno se hace presente cuando se le indica al nio que escriba o repita una serie numrica
empezando por un nmero concreto. Pero se comprueba que no es capaz de empezar por ese nmero y
necesita decir la secuencia completa anterior a ese nmero. Y las escribir o pronunciar en voz baja
Ejemplo: Se le dice al nio que empiece a contar a partir del cinco y comienza pronunciando en voz baja los
nmeros 1, 2, 3, y 4

Avitaminosis: faltos de
vitaminas
La avitaminosis ausencia total de vitaminas en el organismo o la hipovitaminosis el dficit de una o varias,
pueden perjudicar gravemente tu salud. Te decimos cmo puedes prevenir o suplir su falta.

Avitaminosis: faltos de vitaminas

Avitaminosis, por definicin, es la total ausencia de vitaminas en una persona. El trmino ms
correcto a emplear es hipovitaminosis, que expresa mejor la idea de que se produce un dficit o
carencia parcial en la cantidad de una vitamina o un grupo de ellas en el organismo. Sin embargo,
muchas veces, y de modo coloquial, el trmino avitaminosis se emplea en el sentido de carencia
parcial.
Las vitaminas son nutrientes necesarios para el organismo, habitualmente en cantidades muy
pequeas. Sin embargo, si no se consume una dieta variada que contenga todos los grupos de
alimentos, es relativamente fcil no llegar a cubrir las recomendaciones mnimas diarias. De hecho,
excepto un par de casos, la inmensa mayora de las vitaminas son esenciales, lo que significa que,
adems de necesarias, el hombre debe tomarlas u obtenerlas obligatoriamente del exterior, porque
su organismo no es capaz de fabricarlas. Teniendo en cuenta este dato, la importancia de la dieta en
este desarreglo cobra todava mayor relevancia.
A pesar de lo que pudiera parecer, la avitaminosis no siempre le ocurre a personas que habitan en
los pases en vas de desarrollo, en los que un gran sector de la poblacin puede presentar graves
desnutriciones y donde parece lgico hablar de bajos niveles vitamnicos. En las regiones ms
favorecidas econmicamente tambin se producen con frecuencia situaciones de carencia de
vitaminas, debido a diversas circunstancias que explicamos en el siguiente apartado.

Causas de avitaminosis
Entre las causas ms comunes de avitaminosis o hipovitaminosis se encuentran:

Una dieta desequilibrada y con severas restricciones, que impide el aporte de estos
micronutrientes en las cantidades recomendadas, es el origen de este trastorno. Puede deberse a
circunstancias externas, como la ausencia de oferta de alimentos en el caso de hambrunas,
sequas, conflictos blicos o desplazamientos de refugiados. Pero tambin se origina debido a
limitaciones autoimpuestas: dietas muy estrictas sin control profesional, eliminacin de grupos de
alimentos bsicos para la salud, hbitos dietticos inadecuados y mantenidos en el tiempo, etctera.

Un aumento en las necesidades nutricionales debido, por ejemplo, a un embarazo, un

periodo delactancia, una rpida etapa de desarrollo, o una temporada de actividad fsica intensa,
puede ocasionar que, a pesar de comer de manera ms o menos similar, se produzca alguna
deficiencia, ya que ahora se necesita ms contenido vitamnico.

Un incremento en las prdidas de la absorcin de las vitaminas se puede convertir en

un problema si se mantiene en el tiempo. Es el caso de patologas que cursan con diarreas
crnicas, donde el contenido de la dieta tiene mucha dificultad para atravesar la membrana del
intestino y pasar a la sangre, ya que el torrente que supone la descomposicin hace que se pierdan
muchos nutrientes en las heces. Ejemplos de este problema son: la enfermedad celiaca sin
diagnstico ni tratamiento, las enfermedades inflamatorias intestinales, resecciones gstricas o
intestinales, intolerancias alimentarias, etctera.

La toma a largo de plazo de algunos frmacos que pueden unirse a alguna vitamina y
que la inactivan. Interacciones entre frmacos y nutrientes que deben ser tenidas en cuenta para
suplementar las dietas cuando sea necesario.

El hbito del tabaquismo destruye parte de la vitamina C ingerida por una persona
fumadora. De ah que, si no aumenta la ingesta de vitamina C, puede tener un dficit en la misma.

Consecuencias de la avitaminosis
La avitaminosis o la hipovitaminosis pueden tener como consecuencia diversos problemas de
salud e, incluso, originar enfermedades. Aunque cualquiera de las 13 vitaminas que se mencionan a
continuacin es susceptible de presentar un dficit, hay algunas cuya deficiencia es ms habitual y
estn mejor estudiadas. Adems, la distribucin vitamnica en los alimentos no es homognea, por
lo que cuando una vitamina est presente en muchos y variados alimentos es menos probable que
se produzca un bajo consumo o aporte.

Avitaminosis de vitaminas hidrosolubles

Las vitaminas hidrosolubles tienen la capacidad de disolverse en agua, por lo que se pierden
fcilmente. Te explicamos los perjuicios que tiene para la salud el dficit de vitaminas hidrosolubles:
1- Vitamina C o cido ascrbico. Su deficiencia ocasiona una patologa denominada escorbuto.
Tpica de marineros que realizaban largas travesas en pocas pasadas en las que no disponan de
alimentos crudos y frescos. Provoca alteraciones bucales con debilidad y sangrado de encas y
prdida de piezas dentales, anemia, hemorragias y retardo en la cicatrizacin de heridas,
alteraciones dermatolgicas y del cabello, disminucin del ritmo de crecimiento, aumento de
infecciones, fracturas, etctera.
2- Vitamina B1 o tiamina. El beri-beri est provocado por la carencia de tiamina, y se caracteriza
por graves trastornos neurolgicos como la irritabilidad, la confusin mental y la fatiga. Tambin
pueden existir sntomas cardiovasculares.
3- Vitamina B2 o riboflavina. Su bajo aporte desencadena alteraciones en las mucosas,
especialmente boca y ojos: inflamacin de la lengua, sequedad ocular o lagrimeo persistente,
etctera.
4- Vitamina B3 o niacina. La pelagra conlleva sntomas como alteraciones gastrointestinales y
dermatolgicas y demencia. Un signo externo visible es el denominado collar de Casal donde
aparecen coloraciones oscuras en forma de manchas drmicas en cuello, muecas y rodillas.
5- Vitamina B5 o cido pantotnico. Si sus niveles son bajos puede desencadenar alteraciones
dermatolgicas, digestivas y neurolgicas.
6- Vitamina B6 o piridoxina. Su dficit puede originar anemia y problemas neurolgicos, nerviosos y
digestivos.
7- Vitamina B9 o cido flico. La anemia de tipo megaloblstico se puede ocasionar por su
deficiencia. Tambin retraso en el crecimiento fsico y mental, as como malformaciones en el feto.
8- Vitamina B8 o biotina. Su deficiencia origina dermatitis, alteraciones gastrointestinales,
neurolgicas y musculares.
9- Vitamina B12 o cobalamina. Puede provocar anemia perniciosa, problemas neuromusculares o
sanguneos.

Avitaminosis de vitaminas liposolubles

Las vitaminas liposolubles se pueden almacenar en los tejidos adiposos del cuerpo humano y en el
hgado, por lo que es ms fcil tener reservas de las mismas y su consumo diario no es tan
necesario como en el caso de las hidrosolubles. Sin embargo, su dficit tambin causa problemas
de salud como:
10- Vitamina A. Su dficit provoca alteraciones oculares, siendo la ms tpica la ceguera
nocturna por queratomalacia (la crnea se seca y se vuelva opaca). Asimismo ocasiona problemas
dermatolgicos y retraso en el crecimiento.
11- Vitamina D. El raquitismo es producido por una carencia de esta vitamina y se caracteriza por
el arqueamiento de las piernas, desmineralizacin sea generalizada y ablandamiento del sistema
esqueltico, y aumento de las caries dentales.
12- Vitamina K. Su escasez produce la enfermedad hemorrgica del recin nacido y hemorragias
en el adulto.
13- Vitamina E. La debilidad y la anemia y los problemas neurolgicos son los sntomas ms
frecuentes de su carencia. Asimismo se relaciona con cierto grado de esterilidad.

Tratamiento de la avitaminosis
El primer paso a dar en el tratamiento de la avitaminosis o la hipovitaminosis es el estudio y
evaluacin de la dieta del paciente, con el objetivo de solventar los posibles errores que est
cometiendo mediante una educacin nutricional seria y rigurosa.
Es muy importante inculcar en la poblacin, desde la infancia, el hbito de incluir alimentos de todos
los grupos, sin excepcin, en las cantidades y frecuencias recomendadas, y combatir falsos mitos en
alimentacin y peligrosas ideas que ponen en riesgo la salud de quien los sigue.
Asimismo conviene eliminar todas las posibles causas orgnicas que podran estar detrs de una
incorrecta absorcin de nutrientes, mediante un estudio digestivo y un anlisis de la medicacin que
toma esa persona.
La suplementacin vitamnica puede ser un buen recurso para superar los momentos ms bajos de
la carencia e intentar poner al da los niveles, pero contando siempre con el consejo profesional y
siendo conscientes de que el exceso de la mayor parte de las vitaminas no se acumula en el
organismo, por lo que es intil hacer un tratamiento con mega-dosis durante un espacio de tiempo,
si luego no se lleva una dieta equilibrada, saludable, completa y variada.

Eclampsia
Es la presencia de crisis epilpticas (convulsiones) en una mujer embarazada. Estas
convulsiones no tienen relacin con una afeccin cerebral preexistente.

Causas
Los mdicos no saben exactamente qu causa la eclampsia. Los siguientes factores
pueden jugar un papel:

Problemas vasculares

Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurolgicos)

Dieta

Genes
La eclampsia se presenta despus de una afeccin llamada preeclampsia, una
complicacin grave del embarazo en la cual una mujer presenta hipertensin arterial y
aumento de peso muy rpido.
La mayora de las mujeres con preeclampsia no siguen teniendo convulsiones. Es difcil
predecir cules mujeres s las tendrn. Las mujeres con alto riesgo de sufrir
convulsiones padecen preeclampsia grave con signos y sntomas como:

Exmenes sanguneos anormales

Dolores de cabeza

Presin arterial muy alta

Cambios en la visin
Sus probabilidades de presentar preeclampsia aumentan cuando:

Usted tiene 35 aos o ms.

Es de raza negra.

ste es su primer embarazo.

Tiene diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal.

Va a tener ms de un beb (como gemelos o trillizos).

Usted es adolescente.

Sntomas
Los sntomas de la eclampsia abarcan:

Molestias o dolores musculares

Crisis epilptica (convulsiones)

Agitacin intensa

Prdida del conocimiento

Los sntomas de preeclampsia comprenden:

Aumento de peso de ms de 2 libras (1 kilo) por semana

Dolores de cabeza

Nuseas y vmitos

Dolor de estmago

Hinchazn de las manos y la cara

Problemas de visin

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar las causas de
las convulsiones. Se verifica regularmente la presin arterial y la
frecuencia respiratoria.
Se pueden realizar exmenes de sangre y orina para verificar:

Factores de coagulacin sangunea

Creatinina
Hematocrito

cido rico
Actividad heptica
Conteo de plaquetas
Protena en orina

Tratamiento

Dar a luz al beb es el principal tratamiento para evitar que la

preeclampsia grave progrese a eclampsia. Permitir que el embarazo
contine puede ser peligroso tanto para usted como para el beb.
Le pueden suministrar medicamentos para prevenir las convulsiones.
Estos medicamentos se denominan anticonvulsivos.
El mdico puede prescribirle medicamentos para disminuir la
hipertensin arterial. Si su presin arterial permanece alta, el parto
puede ser necesario, incluso si es antes de la fecha prevista del parto
del beb.

Posibles complicaciones
Las mujeres con eclampsia o preeclampsia tienen un riesgo mayor de:

Separacin de la placenta (desprendimiento prematuro de

placenta).
Parto prematuro que lleva a complicaciones en el beb.
Problemas de coagulacin de la sangre.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico o acuda al servicio de urgencias si tiene
cualquier sntoma de eclampsia o de preeclampsia. Algunos de los
sntomas de emergencia son las crisis epilpticas (convulsiones) o la
disminucin del nivel de conciencia.
Busque atencin mdica inmediata si tiene cualquiera de los
siguientes factores:

Sangrado vaginal de color rojo brillante

Poco o ningn movimiento del beb

Cefalea intensa

Dolor abdominal intenso en el cuadrante superior derecho

Prdida de la visin

Nuseas o vmitos

Prevencin
Recibir atencin mdica durante todo el embarazo es importante para
prevenir complicaciones. Esto permite que problemas como la
preeclampsia se puedan tratar a tiempo.

Conseguir tratamiento para la preeclampsia puede prevenir la

eclampsia.

Endometriosis
La endometriosis ocurre cuando las clulas del revestimiento del tero (matriz) crecen
en otras reas del cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado
entre periodos y problemas para quedar embarazada (infertilidad).

Causas
Cada mes, los ovarios de una mujer producen hormonas que le
ordenan a las clulas del revestimiento del tero (matriz) hincharse y
volverse ms gruesas. El tero elimina estas clulas junto con sangre
y tejido a travs de la vagina cuando usted tiene el periodo.
La endometriosis ocurre cuando estas clulas crecen por fuera del
tero en otras partes de su cuerpo. Este tejido se puede pegar a:

Ovarios

Intestinos

Recto

Vejiga

Revestimiento del rea plvica

Igualmente, puede crecer en otras reas del cuerpo.
Estos crecimientos permanecen en su cuerpo, no se eliminan cuando
se tiene el periodo. Pero, al igual que las clulas en el tero, estos
crecimientos reaccionan a las hormonas de los ovarios. Crecen y
sangran cuando usted tiene el periodo. Con el tiempo, los
crecimientos pueden agregar ms tejidos y sangre. La acumulacin
de sangre y tejidos en el cuerpo provoca dolor y otros sntomas.

No se sabe qu causa la endometriosis. Una idea es que cuando usted

tiene su periodo, las clulas pueden devolverse a travs de las
trompas de Falopio hasta la pelvis. Una vez all, se fijan y se
multiplican. Sin embargo, este flujo retrgrado del periodo se produce
en muchas mujeres. Los investigadores piensan que el sistema
inmunitario en las mujeres con endometriosis puede causar la
afeccin.
La endometriosis es comn. A veces, puede ser hereditaria. La
endometriosis probablemente comienza cuando una mujer empieza a
tener perodos. Sin embargo, generalmente no se diagnostica hasta la
edad de 25 a 35 aos.

Usted tiene ms probabilidad de presentar endometriosis si:

Tiene una madre o hermana con esta enfermedad.

Comenz la menstruacin a una edad temprana.

Nunca ha tenido hijos.

Tiene periodos menstruales frecuentes o que duran 7 das o

ms.

Tiene un himen cerrado, que bloquea el flujo de sangre

menstrual durante el periodo.

Sntomas
El dolor es el principal sntoma de la endometriosis. Usted puede
tener:

Perodos dolorosos.

Dolor abdominal bajo antes y durante la

menstruacin.000

Calambres por una o dos semanas antes y durante la

menstruacin (los calambres pueden ser permanentes y pueden ser
sordos o muy intensos).

Dolor durante o despus de la relacin sexual.

Dolor con las deposiciones.

Dolor plvico o lumbago que puede presentarse en cualquier

momento.

Es posible que no se manifieste ningn sntoma. Algunas mujeres con

mucho tejido en la pelvis no sienten absolutamente ningn dolor,
mientras que algunas con enfermedad leve presentan dolor intenso.

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, que incluir un examen de
la pelvis. A usted le pueden hacer uno de estos exmenes para
ayudar a diagnosticar la enfermedad:

Ecografa transvaginal
Laparoscopia plvica

Tratamiento
El tipo de tratamiento depende de:

Su edad.

La gravedad de los sntomas.

La gravedad de la enfermedad.

Si se desean o no hijos en el futuro.

Hay diferentes opciones de tratamiento.
ANALGSICOS
Si usted tiene sntomas leves, puede manejar los clicos y el dolor
con:

Ejercicio y tcnicas de relajacin.

Analgsicos de venta libre. Estos incluyen paracetamol
(Tylenol), ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve).
Analgsicos recetados, si es necesario, para el dolor ms fuerte.
Exmenes mdicos regulares cada 6 a 12 meses para que su
mdico pueda verificar que la enfermedad no est empeorando.
HORMONOTERAPIA
Estos medicamentos pueden evitar que la endometriosis empeore.
Pueden administrarse como pldoras, aerosol nasal o inyecciones.
Slo las mujeres que no estn tratando de quedar embarazadas
deben optar por esta terapia. La terapia hormonal le impedir quedar
embarazada. Una vez que usted suspenda la terapia, podr quedar
embarazada nuevamente.
Pldoras anticonceptivas. Con esta terapia, usted toma pastillas
durante 6 a 9 meses sin parar. Tomar estas pastillas alivia la mayora
de los sntomas. No obstante, no previenen la cicatrizacin ni curan
ningn dao que ya se haya producido.
Pastillas o inyecciones de progesterona. Este tratamiento ayuda
a reducir el tamao de los tumores. Sin embargo, los efectos
secundarios pueden incluir aumento de peso y depresin.
Medicamentos agonistas de gonadotropina. Estos
medicamentos impiden que los ovarios produzcan la hormona
estrgeno. Esto provoca un estado similar a la menopausia. Los
efectos secundarios incluyen sofocos, resequedad vaginal y cambios
de humor. El tratamiento se limita generalmente a 6 meses porque
puede debilitar sus huesos.
CIRUGA
El mdico puede recomendar la ciruga si usted tiene dolor intenso
que no mejora con otros tratamientos.

La laparoscopia ayuda a diagnosticar la enfermedad y tambin

puede eliminar tumores y tejido cicatricial. Ya que slo se hace una
pequea incisin en el abdomen, usted sanar ms rpidamente que
con otros tipos de ciruga.
La laparotoma consiste en hacer una gran incisin (corte) en el
abdomen para extraer tumores y tejido cicatricial. Es una ciruga
mayor, as que la curacin tarda ms tiempo.

La laparoscopia o laparotoma puede ser una buena opcin si

desea quedar embarazada, porque tratan la enfermedad y dejan sus
rganos en su lugar.

La histerectoma es la ciruga para extirpar el tero, las trompas

de Falopio y los ovarios. Si no se extirpan los ovarios, los sntomas
pueden regresar. A usted le practicaran esta ciruga slo si tiene
sntomas graves y no desea tener hijos en el futuro.

Expectativas (pronstico)
La hormonoterapia y la laparoscopia no pueden curar la
endometriosis; sin embargo, en algunas mujeres, estos tratamientos
pueden ayudar a aliviar los sntomas durante aos.
La extirpacin del tero, ambos ovarios y las trompas de Falopio
(histerectoma) le brinda la mejor probabilidad de cura.

Posibles complicaciones
La endometriosis puede llevar a problemas para quedar embarazada.
Sin embargo, la mayora de las mujeres con sntomas leves aun
pueden quedar embarazadas. La laparoscopia para eliminar las
masas y el tejido cicatricial puede ayudar a mejorar sus
probabilidades de quedar embarazada. Si no sucede as, puede
contemplar la posibilidad de realizarse tratamientos contra la
esterilidad.
Otras complicaciones de la endometriosis abarcan:

Dolor plvico prolongado que interfiere con las actividades

sociales y laborales.
Quistes grandes en la pelvis que pueden abrise (romperse).
En casos raros, el tejido de la endometriosis puede causar obstruccin
de los intestinos o las vas urinarias.
En muy raras ocasiones, se puede presentar cncer en las reas de
crecimiento de tejido despus de la menopausia.

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con el mdico si:

Tiene sntomas de endometriosis.

El dolor de espalda u otros sntomas vuelven a aparecer

despus del tratamiento de la endometriosis.
Usted tal vez deba hacerse pruebas de deteccin para endometriosis
si:

Su madre o su hermana tienen esta enfermedad.

Usted no puede quedar embarazada despus de intentarlo
durante un ao.

Prevencin
Las pastillas anticonceptivas pueden a ayudar a prevenir o retardar el
desarrollo de la endometriosis.

Celiaqua
Es una enfermedad que produce inflamacin en el intestino delgado y dao a su revestimiento. Esto
impide la absorcin de componentes importantes de los alimentos. El dao a la mucosa del intestino
proviene de una reaccin a la ingestin de gluten, que se encuentra en el trigo, la cebada, el
centeno, y posiblemente la avena, y en alimentos elaborados con estos ingredientes.

Causas
Se desconoce la causa exacta de la celiaqua. El revestimiento de los
intestinos tiene pequeas proyecciones que contienen zonas llamadas
vellosidades. Estas estructuras ayudan a absorber los nutrientes.
Cuando las personas con celiaqua consumen alimentos o usan
productos que contienen gluten, su sistema inmunitario reacciona
causando dao a estas vellosidades. Como resultado de esto, las
vellosidades son incapaces de absorber los nutrientes en forma
apropiada. Por lo tanto, una persona resulta desnutrida sin importar
cunto alimento consuma.
Esta enfermedad se puede manifestar en cualquier momento de la
vida desde la lactancia hasta la adultez avanzada.
Las personas con familiares que padecen celiaqua estn en mayor
riesgo de desarrollar la enfermedad. Este trastorno es ms comn en
las personas de raza blanca y de origen europeo. Asimismo, las
mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.
Las personas con celiaqua son ms propensas a tener:

Trastornos autoinmunitarios como artritis reumatoidea, lupus

eritematoso sistmico y sndrome de Sjgren
Enfermedad de Addison
Sndrome de Down

Cncer intestinal

Linfoma intestinal

Intolerancia a la lactosa
Enfermedad tiroidea

Diabetes tipo I

Sntomas
Los sntomas de la celiaqua pueden ser diferentes de una persona a
otra. Esto puede dificultar el diagnstico. Por ejemplo, una persona

puede presentar estreimiento, una segunda puede tener diarrea y

una tercera puede no presentar ningn problema con las
deposiciones.
Los sntomas gastrointestinales abarcan:

Dolor abdominal, distensin, gases o indigestin

Estreimiento
Disminucin del apetito (tambin puede aumentar o
permanecer inalterable)
Diarrea, sea constante o intermitente
Intolerancia a la lactosa (comn cuando a la persona se le hace
el diagnstico y generalmente desaparece con tratamiento)
Nuseas y vmitos
Heces ftidas, grasosas o que se pegan al inodoro al vaciarlo
Prdida de peso inexplicable (aunque las personas pueden
tener sobrepeso o peso normal)
Otros problemas que se pueden presentar con el tiempo debido a que
los intestinos no absorben nutrientes claves abarcan:

Propensin a la formacin de hematomas

Depresin o ansiedad
Fatiga
Retraso en el crecimiento de los nios

Prdida del cabello

Picazn en la piel (dermatitis herpetiforme)

Ausencia de perodos menstruales

lceras bucales

Calambres musculares y dolor articular

Sangrado nasal

Convulsiones
Entumecimiento u hormigueo en manos o pies

Corta estatura sin explicacin

Los nios con celiaqua puede tener:

Defectos en el esmalte dental y cambio de color en los dientes

Retraso en la pubertad

Diarrea, estreimiento, heces ftidas o grasas, nuseas o

vmitos

Comportamiento irritable o melindroso

Aumento deficiente de peso

Crecimiento lento y estatura por debajo de lo normal para su

edad

Pruebas y exmenes

Densidad sea

Colesterol (puede estar bajo)

Conteo sanguneo completo (CSC, examen para anemia)

Grupo de pruebas metablicas completas

Nivel de folato (suero)

Nivel de hierro (suero)

Tiempo de protrombina
Nivel de vitamina B12 (suero)

Nivel de vitamina D
Los exmenes de sangre pueden detectar algunos anticuerpos
especiales, llamados anticuerpos contra la transglutaminasa tisular
(tTGA, por sus siglas en ingls) o anticuepos antiendomisio (EMA, por
sus siglas en ingls), con los cuales se puede detectar la afeccin. El
mdico ordenar estos exmenes de anticuerpos si hay sospecha de
celiaqua.
Si los exmenes dan resultado positivo, a menudo se lleva a cabo
una endoscopia de vas digestivas altas para obtener una muestra de
un pedazo de tejido (biopsia) de la primera parte del intestino
delgado (duodeno). La biopsia puede mostrar un aplanamiento de las
vellosidades en las partes del intestino que estn por debajo del
duodeno.
Tambin se pueden hacer pruebas genticas de la sangre para ayudar
a determinar quin puede estar en riesgo de padecer celiaqua.
Se puede ordenar una biopsia de control o anlisis de sangre varios
meses despus del diagnstico y el tratamiento. Estos exmenes
evalan su respuesta al tratamiento. Los resultados normales
significan que usted ha reaccionado favorablemente al tratamiento, lo

cual confirma el diagnstico. Sin embargo, esto no significa que la

enfermedad haya sido curada.

Tratamiento
La celiaqua no se puede curar. Los sntomas desaparecern y las
vellosidades en el revestimiento de los intestinos sanarn si usted
sigue una dieta libre de gluten de por vida. No consuma alimentos,
bebidas ni tome medicamentos que contengan trigo, centeno, cebada
o posiblemente avena.
Usted debe leer las etiquetas de los alimentos y medicamentos con
sumo cuidado para buscar ingredientes que puedan incluir estos
granos. Cumplir con una dieta libre de gluten puede ser difcil dado
que los granos de trigo y cebada son comunes en la alimentacin
estadounidense. Con el tiempo, la mayora de las personas son
capaces de adaptarse y mejorar. Usted no debe iniciar una dieta libre
de gluten antes de que le hagan el diagnstico, ya que al hacerlo se
afectarn las pruebas para esta enfermedad.
El mdico puede recetar suplementos vitamnicos y minerales para
corregir las deficiencias nutricionales. Algunas veces, se puede
necesitar el uso de corticosteroides (como prednisona) por poco
tiempo si el espre no responde al tratamiento. En la mayora de los
casos, seguir una dieta bien equilibrada, libre de gluten, es el nico
tratamiento necesario para permanecer bien.
Cuando le hagan el diagnstico, busque ayuda de un nutricionista
profesional especializado en celiaqua y dieta libre de gluten. De igual
manera, un grupo de apoyo puede ayudarle a manejar la enfermedad
y la dieta.

Expectativas (pronstico)
Seguir una dieta libre de gluten sana el dao a los intestinos y
previene un dao mayor. Esta curacin ocurre con mayor frecuencia
al cabo de 3 a 6 meses en los nios. La recuperacin puede tardar de
2 a 3 aos en los adultos.
En muy pocas ocasiones, se presentar dao a largo plazo al
revestimiento de los intestinos antes de que se haga el diagnstico.
Algunos problemas causados por la celiaqua pueden no mejorar,
como la estatura ms baja de lo esperado y el dao a los dientes.

Posibles complicaciones
Usted debe seguir la dieta libre de gluten cuidadosa y continuamente.
Sin tratamiento, la enfermedad puede causar complicaciones
potencialmente mortales.

Demorar el diagnstico o no seguir la dieta lo deja en riesgo de

padecer afecciones conexas como:

Trastornos autoinmunitarios

Enfermedad sea (osteoporosis, cifoescoliosis, fracturas)

Ciertos tipos de cncer intestinal

Conteo sanguneo bajo (anemia)

Infertilidad o aborto espontneo repetitivo
Enfermedad heptica

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas de celiaqua.

Prevencin
Dado que la causa exacta se desconoce, no hay forma conocida de
evitar padecer celiaqua. Sin embargo, estar consciente de los
factores de riesgo (como tener un familiar con este trastorno) puede
aumentar las probabilidades de tener un diagnstico precoz,
tratamiento, al igual que una vida larga y saludable.

Nombres alternativos
Enteropata por sensibilidad al gluten; Espre; Intolerancia al gluten;
Espre celaco