Biofsica

de la
Respiracin
Esp. Bioq. Pedro Catania

POR QU
RESPIRAMOS?

C6H12O6 + 6 O2 + 38 Pi + 38 ADP 6 CO2 + 38 ATP + 42 H2O

glucosa

Debe
incorporarse
del exterior
Debe eliminarse
al exterior

La oxidacin aerbica de 1 mol de glucosa muestra que se

producen 6 moles de CO2 y se consumen 6 moles de O2.
La relacin:
CO2 producido
CR = ----------------------------O2 consumido
se llama cociente respiratorio y, en el caso de la glucosa,
es igual a 1.
Un hombre, con alimentacin mixta, tiene un cociente
respiratorio de 0,825,
ya que las aminocidos tienen un CR de 0,83
y los cidos grasos uno de 0,71.

Para el hombre, el consumo de oxgeno es del

orden de los 250 ml de O2 por minuto en reposo.
El aire tiene 20,98% de O2
Si funcionara con un 100% de eficiencia, bastara
incorporar 1.190 ml de aire por minuto
Esto no es as: El hombre realiza unas 12
inspiraciones y espiraciones por minuto y en
cada una se mueven unos 500 ml de aire. Por lo
tanto, en reposo, moviliza unos 6.000 ml/min de aire
para obtener sus 250 ml de O2 por minuto.

Sistema respiratorio: aparato respiratorio,

aparato cardiovascular y sangre

Respiracin externa:
intercambio de gas entre
la sangre y el aire.

Ventilacin:
Proceso de entrada
y salida del aire en los
pulmones

Respiracin celular:
uso celular del O2
para el metabolismo
y produccin de CO2
como producto de
desecho

Respiracin interna:
intercambio de gas entre
la sangre y las clulas

CADA PULMN
EST
ENCERRADO
DENTRO DE UN
SACO PLEURAL
INDEPENDIENTE.

POR QU INGRESA
EL AIRE
A LOS PULMONES?

Ecuacin general del estado gaseoso

PV=nRT

Mecnica respiratoria
Inspiracin

Espiracin

Diafragma contrado
el volumen torcico aumenta

Diafragma relajado
el volumen torcico disminuye

La inspiracin siempre es un
movimiento activo

La espiracin en general es un
movimiento pasivo

La integridad de la pleura es esencial para

mantener expandidos los pulmones y para la
mecnica ventilatoria
Neumotrax

Pulmn normal

Costillas
Cuchillo
Espacio
intrapleural
Pleuras
visceral y
parietal
Diafragma

Pulmn
colapsado
Aire

Pleuras
Visceral y
parietal

VOLUMETRA PULMONAR
VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

La ventilacin es un proceso cclico:

-con un movimiento inspiratorio (ingreso de aire a
los pulmones) y
-uno espiratorio (egreso de aire de los pulmones).
El volumen de aire que se moviliza se denomina
volumen corriente (VC) o volumen ventilatorio
(VV: 500 ml)

La espirometra es una tcnica que mide los

volmenes y capacidades pulmonares

Aire

Agua

Insp. Esp. Insp. Esp.

El volumen de aire que se moviliza se denomina

volumen corriente (VC) o volumen ventilatorio
(VV: 500 ml) o volumen tidal (VT)

El volumen de aire que ingresa puede ser modificado

voluntaria o involuntariamente gracias a que existe
un Volumen de Reserva Inspiratorio (volumen de
aire que puede ser inspirado forzadamente luego de
una inspiracin normal). VRI :3100 ml

El volumen de aire que egresa tambin puede ser

modificado voluntaria o involuntariamente gracias a
que existe un Volumen de Reserva Espiratorio
(volumen espirado forzadamente luego de una
espiracin normal). VRE: 1200 ml

Cuando se elimina el VRE de los pulmones queda

todava un volumen de aire que no puede ser
eliminado y se denomina Volumen Residual. VR:
1200 ml.

Capacidad Pulmonar Total

CPT = VRI + VV + VRE + VR = 6000 ml

Capacidad Vital (CV) = VRI + VV + VRE = 4800 ml

Se define CV como la mxima cantidad de aire que
se puede movilizar en un movimiento respiratorio.

Capacidad Inspiratoria (CI) = VRI + VV = 3600 ml

Se define CI como la mxima cantidad de aire que se
puede inspirar luego de una espiracin normal.

Capacidad Residual Funcional

CRF = VRE + VR = 2400 ml
Se define CRF como el volumen de aire contenido
en los pulmones luego de una espiracin normal

ANATOMA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Zona de conduccin:
Funcin de calentar, limpiar,
humedecer

Epitelio ciliado de la trquea

Cilios
Clulas
Secretoras
de moco

Zona respiratoria:
Funcin de
intercambio de gases

Z.Resp

Zona de conduccin

VAS RESPIRATORIAS

ZONA RESPIRATORIA: ALVEOLOS

Bronquiolo
respiratorio

Capilares
Capilares

Saco
alveolar

Clula
tipo I

Clula
tipo II

Macrfago

Fibras elsticas

La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se

efecta el intercambio de gases.
Clula alveolar tipo II
Clula alveolar tipo I
Macrfago
Alvolo
Capilar

0.5 m
eritrocito
Membrana respiratoria

VENTILACIN PULMONAR
La ventilacin pulmonar es la cantidad de aire que
movilizan los pulmones por minuto.

Ventilacin pulmonar = VC x frec. respiratoria

VENTILACIN ALVEOLAR
Y ESPACIO MUERTO
Las regiones que no realizan hematosis constituyen el
llamado ESPACIO MUERTO ANATMICO.
La ventilacin alveolar (aire que s realiza hematosis) ser:

Vent. alveolar = (VC Vol. del Esp. Muerto) x frec. Resp.

ESPACIO MUERTO FISIOLGICO

ESPACIO MUERTO FUNCIONAL

1- Distensibilidad pulmonar

Resistencia
elstica

2- La tensin superficial en
la superficie alveolar
3- Distensibilidad del trax
4- Distribucin de aire en
los pulmones

Resistencias
que se oponen
a la ventilacin

Resistencia
de la vas areas

RESISTENCIA ELSTICA
Distensibilidad

Distensibilidad = grado de distensin / fuerza

La medida de la distensibilidad pulmonar es un dato til en
medicina, pues informa sobre el estado de las paredes del
rgano.
La distensibilidad tambin se la conoce con la palabra inglesa
compliance.

Si se introducen cantidades conocidas de aire a los

pulmones y se miden las presiones que se generan,
se obtiene una grfica como la siguiente:

Factores que afectan a la compliance

Disminucin en la Compliance

- Fibrosis: cicatrices en el intersticio.

- Falta de surfactante pulmonar

Aumentos en la Compliance

- Edad
- Enfisema Pulmonar

HISTRESIS PULMONAR
Fenmeno por el que el
estado de un material
depende de su historia
previa. Se debe a un
fenmeno de inercia,
por el que los materiales
ofrecen resistencia al
cambio, lo que hace que
las modificaciones sean
distintas, cuando el
cambio ocurre en un
sentido o en el contrario

La histresis se debe a la
progresiva apertura de
alveolos colapsados
que ocurre durante el
periodo de insuflacin, lo
que hace que la compliance
pulmonar sea mayor durante
la deflacin.

Cuando insuflamos con liquido el pulmn,

evitamos ese problema, ya que no tenemos que
vencer ninguna tensin superficial, entonces
la histresis se reduce casi a 0.

La ley de Laplace establece

la relacin existente entre la
presin (P), la Tensin (T) y el
radio (r) en una burbuja:
P = 4T / r
Al tener el alvolo slo la superficie interna en
interfase gas-lquido, la ley de Laplace se reduce a:

P = 2T / r
La ley de Laplace predice que la presin sera
mayor en los alvolos de menor radio.

Para el agua a 37 C,
= 70 dina/cm.
Para el plasma
= 50 dina/cm
Para la superficie alveolar
= 25 dina/cm,
debido a la existencia de una
fosfolipoprotena llamada
surfactante pulmonar.
El principal componente activo
del surfactante pulmonar es la
dipalmitlfosfatidilcolina.

La tensin superficial del lquido

alveolar no es constante.
Vara con el rea alveolar.

QU OCURRIRA SI LA TENSIN SUPERFICIAL

FUESE CONSTANTE?
-Se requerira un enorme esfuerzo inspiratorio para
insuflar los alvolos al principio, cuando el radio es
menor.
- An con ese gran esfuerzo,
slo se dilataran los alvolos de mayor tamao ya
que seran los de menor presin interna.
- Los alvolos menores se vaciaran en los
alvolos grandes
ya que se comunican entre ellos por los
poros de Kohn y los canales de Lambert.

Al ser el surfactante un factor de superficie, su

concentracin (y por lo tanto su accin)
aumenta cuando el radio disminuye.
Es decir, que al disminuir r disminuye T

Si faltase el surfactante, por ejemplo en la

enfermedad de membrana hialina, del recin
nacido, puede sobrevenir la muerte en 48 a 72
horas.

Tratamiento:
Surfactante
Pulmonar
Sinttico
(Colfosceril
palmitato)
por instilacin
intratraqueal

DISTENSIBILIDAD DEL TRAX

Cuando se realiza la inspiracin los msculos
deben vencer no slo la oposicin elstica del
pulmn, sino tambin la de las paredes elsticas.
En realidad, al comienzo de la inspiracin las
paredes de trax ayudan a los msculos
inspiratorios porque est alejado de su posicin de
reposo.
Est disminuida en obesidad, enfermedades de
los msculos torcicos y en enfermedades
osteoarticulares.

DISTRIBUCIN DE AIRE EN LOS PULMONES

La distribucin del aire
no es homognea.
De pie, la ventilacin de
las bases pulmonares
es mayor que la de los
vrtices porque los
alvolos del pice
estarn ms distendidos
que los basales y se
har ms difcil
distenderlos an ms y
por lo cual ventilan
menos que los de la
base.

RESISTENCIAS DE LAS VIAS AREAS

Al ponerse en movimiento una masa gaseosa, las

molculas ms perifricas colisionan con las
paredes del conducto, perdiendo velocidad y luego,
al desplazarse hacia el centro de la corriente y
colisionar con las otras molculas, transmite la
oposicin al flujo gaseoso. De esta manera la
velocidad es mxima en el centro y mnima en la
periferia.

La resistencia guarda con el flujo de aire y con la presin

que la origina, una relacin similar a la establecida
por la ley de Ohm para la electricidad
I = V/R
Para los gases

V=P/R
donde
V = flujo de aire,
P = diferencia de presiones entre los extremos del tubo
R = resistencia al flujo de aire

RESISTENCIA FLUIDODINMICA
( ley de Poiseuille )
R = 8 L / r4
donde
L es la longitud del tubo
es la viscosidad y
r es el radio del tubo.

Esta ecuacin se cumple siempre que el flujo sea laminar

R = 8 L / r4

Si el radio disminuye a
la resistencia aumenta 16
veces (!)

En serie

Rtotal = R1 + R2 + etc.
R nasal + R farngea + R larngea + R trquea

En paralelo

1/R total = 1/R1 + 1/R2 + etc.

Desde bronquios hasta conductos alveolares

NMERO CRTICO DE REYNOLDS

Re = 2 r v /

Re < 2000 el flujo ser laminar

Re > 3000 el flujo ser turbulento.

BIBLIOGRAFA
Fisiologa Respiratoria, 7 edicin, John B. West, Editorial Mdica
Panamericana
Fisiologa Mdica en Esquemas, J. Ward, R. Clarke, R. Linden,
Editorial CTM Servicios Bibliogrficos S. A.
Fisiopatologa Pulmonar, 6 edicin, John B. West, Editorial Mdica
Panamericana
Fisiologa Respiratoria, Ignacio Gonzlez Bernaldo De Quirs, CTM
Servicion Bibliogrficos S. A.
Color Atlas of Physiology, 5th edition, Agamemnon Despopoulos, ed.
Thierne-Stuttgart
N.Y.
Manual de Fisiologa y Biofsica para Estudiantes de Medicina,
Ricardo Montoreano, edicin on line
Fsica para las Ciencias de la Vida, 2 edicin, Alan H. Cromer,
Editorial Revert
Tratado de Fisiologa Mdica, 10 edicin, Guyton Hall, Editorial Mc
Graw - Hill
Fsica Universitaria, 11 edicin, Sears Zemansky Young
Freedman, Editorial Pearson