UNIVERSIDAD

NACIONAL PEDRO
RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERA
SECCIN DE POSTGRADO

EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER

ESPECIALIDAD: ENFERMERA ONCOLGICA

ALUMNAS:
BURGA CABRERA FLORA
DE LA CRUZ ROJAS MILAGROS MIRELLA
TAVARA PUICN YVONE ARACELLI
VILLANUEVA OJEDA CECILIA YULISSA

LAMBAYEQUE, SETIEMBRE 2013

INTRODUCCION
Invertir en la prevencin y control de las enfermedades no transmisibles mejorara la calidad
de vida y el bienestar de la poblacin peruana. No menos del 64% de las defunciones y el
60% de la carga de morbilidad en el Per estn provocados por este amplio grupo de
trastornos, vinculados a factores de riesgo comunes y sus determinantes sobre las cuales
existen posibilidades de intervencin exitosa.
Segn las estadsticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles, son la causa de
muerte ms comn para pases en vas de desarrollo, esta tendencia se est generalizando
rpidamente, pues la inactividad fsica, la alimentacin poco saludable son parte del
quehacer diario en este mundo globalizado.
En la actualidad, enfermedades respiratorias crnicas, el cncer, la diabetes, o ataques
cardiovasculares repentinos, son comunes en nuestra sociedad, las cuales han causado 35
millones de defunciones en el ao 2005, representando el 60% de defunciones a nivel
mundial. Los pases en vas de desarrollo registran el 80% de defunciones por enfermedades
no transmisibles dentro de ellas est incluido el cncer y aproximadamente 16 millones de
estas defunciones, se presentan en personas menores de 70 aos.
En el Per, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna enfermedad o mal
crnico desencadenado por una enfermedad no trasmisible o el cncer, lo cual limita la
forma de vivir de una persona, incidiendo en la prdida de aos de vida saludable

EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER

La epidemiologia estudia las variaciones en la frecuencia de las enfermedades entre los
grupos de poblaciones humanas y los factores que influyen en dichas variaciones.
Su objetivo es identificar la causa para eliminarla y prevenirla.
Percival Pott 1775; descubri carcingenos ocupacionales para el cncer escrotal en
deshollinadores.
Es importante el conocimiento sobre la epidemiologia ya que ayuda a interpretar textos, lo
cual es til para identificar poblaciones que requieren educacin, prevencin y deteccin.
Terminologa:
-

INCIDENCIA: nmero de casos nuevos diagnosticados en un periodo especifico en

una poblacin definida.
El conocimiento sobre la incidencia permite compararla con la incidencia de otras
poblaciones.
Se centra en 2 reas:
Demogrfica (edad, genero, raza, estado civil, lugar de residencia)
Mdica: comienzo de la enfermedad, localizacin, histologa, tratamiento y
supervivencia.

PREVALENCIA: medicin de todos los casos tanto nuevos como viejos

Permite planificar diferentes aspectos del cuidado: instalaciones, recursos humanos,
programas de deteccin.

MORTALIDAD: nmero de muertos por cncer en un periodo especifico

Permite determinar tendencias en el tiempo.

SUPERVIVENCIA: constituye el vnculo entre la informacin sobre la incidencia y

la mortalidad.

Tipos de estudio:
- DESCRIPTIVO: se busca la hiptesis o cuerpo de la informacin.
- ANALITICO: pueden a su vez ser:
Transversales: sondeo para establecer relacin entre la enfermedad y las
variables
De cohorte: examina a una poblacin en el tiempo
Diseo de Casos y Controles: evala a un grupo con diagnostico de cncer,
-

tiene carcter retrospectivo.

EXPERIMENTALES: modifica las caractersticas, hace cambios en el estilo de vida
o utiliza la deteccin para prevenir. Son prospectivos.

PROPOSITO DE LA EPIDEMIOLOGIA
Uno de los propsitos del cncer es descubrir las causas del cncer, esta es una ardua tarea
porque el cancer4 es una enfermedad compleja y multifactorial, no existe una sola causa
que al ser eliminada prevenga esta enfermedad.
EL CNCER
Cncer es un trmino genrico que designa un amplio grupo de enfermedades que
pueden afectar a cualquier parte del organismo; tambin se habla de tumores malignos o
neoplasias malignas. Una caracterstica del cncer es la multiplicacin rpida de clulas
anormales que se extienden ms all de sus lmites habituales y pueden invadir partes
adyacentes del cuerpo o propagarse a otros rganos, proceso conocido como metstasis.
Las metstasis son la principal causa de muerte por cncer.
El problema
El cncer es la principal causa de muerte a escala mundial. Se le atribuyen 7,6 millones de
defunciones (aproximadamente el 13% del total) ocurridas en todo el mundo en 2008. Los
principales tipos de cncer son los siguientes:

pulmonar (1,37 millones de defunciones);

gstrico (736 000 defunciones);
heptico (695 000 defunciones);

colorrectal (608 000) defunciones;

mamario (458 000 defunciones);
cervicouterino (275 000 defunciones).

Ms del 70% de las defunciones por cncer se registraron en pases de ingresos bajos y
medianos. Se prev que el nmero de defunciones por cncer siga aumentando en todo el
mundo y supere los 13,1 millones en 2030.
Cul es la causa del cncer?
El cncer comienza en una clula. La transformacin de una clula normal en tumoral
es un proceso multifsico y suele consistir en la progresin de una lesin
precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el resultado de la interaccin

entre los factores genticos del paciente y tres categoras de agentes externos, a saber:
carcingenos fsicos, como las radiaciones ultravioleta e ionizantes;
carcingenos qumicos, como los asbestos, los componentes del humo de tabaco, las
aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) o el arsnico (contaminante del agua de

bebida);
carcingenos biolgicos, como las infecciones causadas por determinados virus,
bacterias o parsitos.
A travs de su Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer, la OMS
mantiene una clasificacin de los agentes cancergenos.
El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparicin del cncer. La incidencia
de esta enfermedad aumenta muchsimo con la edad, muy probablemente porque se
van acumulando factores de riesgo de determinados tipos de cncer. La acumulacin
general de factores de riesgo se combina con la tendencia que tienen los mecanismos
de reparacin celular a perder eficacia con la edad.
Factores de riesgo del cncer
El consumo de tabaco y alcohol, la dieta malsana y la inactividad fsica son los
principales factores de riesgo de cncer en todo el mundo. Las infecciones crnicas
por VHB, VHC y algunos tipos de PVH son factores de riesgo destacados en los

pases de ingresos bajos y medianos. El cncer cervicouterino, causado por PVH, es

una de las principales causas de defuncin por cncer en las mujeres de pases de
ingresos bajos.
Cmo se puede reducir la carga de morbilidad por cncer?
Se sabe mucho acerca de las causas del cncer y las intervenciones para prevenirlo y
tratarlo. Es posible reducir y controlar el cncer aplicando estrategias de base
cientfica destinadas a la prevencin de la enfermedad as como a la deteccin
temprana y al tratamiento de estos enfermos. Muchos cnceres tienen grandes
probabilidades de curarse si se detectan tempranamente y se tratan de forma
adecuada.
Modificacin y prevencin de los riesgos
Ms del 30% de las defunciones por cncer podran evitarse modificando o evitando

los principales factores de riesgo, tales como:

el consumo de tabaco;
el exceso de peso o la obesidad;
las dietas malsanas con un consumo insuficiente de frutas y hortalizas;
la inactividad fsica;
el consumo de bebidas alcohlicas;
las infecciones por PVH y VHB;
la contaminacin del aire de las ciudades;
el humo generado en la vivienda por la quema de combustibles slidos.
El consumo de tabaco es el factor de riesgo ms importante, y es la causa del 22% de
las muertes mundiales por cncer en general, y del 71% de las muertes mundiales por
cncer de pulmn. En muchos pases de ingresos bajos, hasta un 20% de las muertes
por cncer son debidas a infecciones por VHB o PVH.

Estrategias de prevencin
intensificar la evitacin de los factores de riesgo recin enumerados;
vacunar contra los PVH y el VHB;
controlar los riesgos ocupacionales;
reducir la exposicin a la radiacin solar.

Deteccin temprana
La mortalidad por cncer se puede reducir si los casos se detectan y tratan a tiempo.
Las actividades de deteccin temprana tienen dos componentes:
El diagnstico temprano
Consiste en conocer los signos y sntomas iniciales (como en el caso de los cnceres
del cuello uterino, la mama o la boca) para facilitar el diagnstico y el tratamiento
antes de que la enfermedad alcance una fase avanzada. Los programas de diagnstico
temprano son particularmente importantes en entornos con pocos recursos donde la
mayora de las neoplasias se diagnostican en fases muy avanzadas y donde no hay
programas de deteccin.
El cribado
Es la aplicacin sistemtica de una prueba de deteccin en una poblacin
asintomtica con el fin de descubrir a los pacientes que presentan anomalas
indicativas de un cncer determinado o de una lesin precancerosa y as poder
diagnosticarlos y tratarlos prontamente. Los programas de cribado son especialmente
eficaces en relacin con tipos de cncer frecuentes para los cuales existe una prueba
de deteccin costoeficaz, asequible, aceptable y accesible a la mayora de la

poblacin en riesgo.
Estos son algunos ejemplos:
la inspeccin visual con cido actico para el cncer cervicouterino en entornos con

pocos recursos;
el frotis de Papanicolaou para el cncer cervicouterino en entornos con ingresos

medios y altos;
la mamografa para el cncer de mama en entornos con ingresos altos.

Tratamiento
El tratamiento del cncer requiere una cuidadosa seleccin de una o ms modalidades
teraputicas, como la ciruga, la radioterapia o la quimioterapia. El objetivo consiste

en curar la enfermedad o prolongar considerablemente la supervivencia y mejorar la

calidad de vida del paciente. El diagnstico y el tratamiento del cncer se
complementan con el apoyo psicolgico
Tratamiento de cnceres que pueden detectarse tempranamente
Algunas de las formas ms comunes de cncer, como el mamario, el cervicouterino,
el bucal o el colorrectal, tienen tasas de curacin ms elevadas cuando se detectan
pronto y se tratan correctamente.
Tratamiento de cnceres potencialmente curables
Algunos tipos de cncer, a pesar de ser diseminados, como las leucemias y los
linfomas en los nios o el seminoma testicular, tienen tasas de curacin elevadas si se
tratan adecuadamente.
Cuidados paliativos
Como su nombre indica, van dirigidos a aliviar, no a curar, los sntomas del cncer.
Pueden ayudar a los enfermos a vivir ms confortablemente; se trata de una necesidad
humanitaria urgente para las personas de todo el mundo aquejadas de cncer u otras
enfermedades crnicas mortales. Se necesitan sobre todo en lugares donde hay una
gran proporcin de enfermos en fase avanzada, que tienen pocas probabilidades de
curarse.
Los cuidados paliativos pueden aliviar los problemas fsicos, psicosociales y
espirituales de ms del 90% de los enfermos con cncer avanzado.
Estrategias de cuidados paliativos
Las estrategias eficaces de salud pblica, que abarcan la asistencia comunitaria y en
el propio hogar, son esenciales para ofrecer alivio del dolor y cuidados paliativos a
los enfermos y a sus familias en los entornos con pocos recursos.
El tratamiento del dolor moderado a intenso causado por el cncer, que aqueja a ms
del 80% de los enfermos oncolgicos en fase terminal, requiere obligatoriamente una
mejora del acceso a la morfina por va oral.

Respuesta de la OMS
En 2008, la OMS puso en marcha el plan de accin sobre enfermedades no
transmisibles, que abarca intervenciones especficas contra el cncer.
La OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer, organismo
especializado que depende de ella, colaboran con otras organizaciones de las

Naciones Unidas y asociados con el fin de:

aumentar el compromiso poltico con la prevencin y el control del cncer;
coordinar y llevar a cabo investigaciones sobre las causas del cncer y los

mecanismos de la carcinognesis en el ser humano;

elaborar estrategias cientficas de prevencin y control del cncer;
generar y divulgar conocimientos para facilitar la aplicacin de mtodos de control

del cncer basados en datos cientficos;

elaborar normas e instrumentos para orientar la planificacin y la ejecucin de las

intervenciones de prevencin, deteccin temprana, tratamiento y atencin;

facilitar la formacin de amplias redes mundiales, regionales y nacionales de

asociados y expertos en el control del cncer;

fortalecer los sistemas de salud locales y nacionales para que presten servicios

asistenciales y curativos a los pacientes con cncer;

prestar asistencia tcnica para la transferencia rpida y eficaz de las prcticas ptimas
a los pases en desarrollo

Per lanza un programa gratuito contra el cncer plan esperanza

En el ao 2012 el gobierno Peruano lanzo el plan Esperanza donde la meta es cubrir
al 100% de la poblacin del Per. Con este plan estamos cubriendo a los de abajo, a
las familias con escasos recursos econmicos, a los que trabajan pero que no tiene un
plan de seguro oncolgico, a la gente que vive en las zonas rurales.

En el marco del nuevo programa alrededor de 12 millones de peruanos afiliados al

estatal Seguro Integral de Salud (SIS) podrn obtener ayuda mdica a travs de la red
hospitalaria pblica del pas.
Los mdicos tratarn, entre otros tipos, el cncer de estmago, de coln, de
mama, leucemia y linfomas. Los hospitales a cargo del Ministerio de Salud que
lucharn contra estas enfermedades se concentran en las ciudades de Lima, Cusco, La
Libertad, Callao, Arequipa, Junn, Ica, Lambayeque y Piura.

BIBLIOGRAFIA

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/

http://actualidad.rt.com/sociedad/view/79365-esperanza-peru-lanza-programa-gratuitocancer

http://www.bioarrayanes.cl/tbasicos/epidemiologia_del_cancer.pdf

http://epi.minsal.cl/epi/html/presenta/Taller2011/Dia3/03_Vigilancia_de_Cancer.pdf