Sunteți pe pagina 1din 7

DIAGNOSTIC

DE NGRIJIRE
Alterarea mobilitatii
datorita intolerantei la
efort manifestata prin
fatigabilitate

Perturbarea somnului
din cauza durerii
manifestata prin ore
insufuciente de somn,
treziri frecvente

OBIECTIVE
Pacientul sa
prezinte
diminuarea
fatigabilitatii si
cresterea
tolerantei la efort

INTERVENTII

ROL PROPRIU

ROL DELEGAT

EVALUARE

Asigur repaus la pat, dupa care elaborez


impreuna cu pacientul un program adecvat de
mobilizare
Ajut pacientul in satisfacerea nevoilor nevoilor
fundamentale
Incurajez pacientul sa efectueze miscari pasive
si active in vederea pastrarii tonusului muscular
si asigurarea circulatiei sanguine
Explic pacientului ca activitatea zilnica trebuie
reluata

Colaborarea cu familia

07.07.2014
Pacientul prezinta
diminuarea
fatigabilitatii
10.07.2014
Pacientul prezinta o
durere scazuta

Administrez colchicina si
antiinflamatoare la
indicatia medicului pentru
ameliorarea durerii

07.07.2014
Pacientul are un somn
superficial, s-a trezit de
4 ori in cursul noptii
10.07.2014
Pacientul a dormit 7 ore
dar s-a trezit obosit.

Pacientul sa aiba Evaluez si notez calitatea so orarul somnului


un somn odihnitor Asez pacientul intr-o pozitie comoda, asigur un
climat de calm si securitate

Dificultate in a se
imbraca din auza
durerii articulare

Pacientul sa
prezinte o tinuta
adecvata

Evaluez gradul de dependenta al pacientului

Colaborarea cu familia

Pe perioada spitalizarii
pacientul a adoptat o
tinuta adecvata

Deficit in a se
autoingriji din cauza
intolerantei la efort
manifestata prin
dificultate in a se
autoingriji

Pacientul sa
prezinte
tegumente si
mucoase curate

Evaluez gradul de dependenta al pacientului


Evaluez gradul de igiena al pacientului
Monitorizez toleranta la efort
Constientizez pacientul in legatura cu
importanta mentinerii curate a tegumentelor
Ajut pacientul in satisfacerea nevoilor
fundamentale

Colaborarea cu familia,
cu echipa medicala

Pe perioada spitalizarii
pacientul si-a mentinut
integre tegumentele si
mucoasele si nu a
devenit o sursa de
infectie nosocomiala

Durere din cauza


depunerilor urice in
articulatii, manifestata
prin durere articulara
violenta

Combaterea
durerii

Asigur un mediu de protectie psihica adecvat


Evaluez caracteristicile durerii: localizare,
intensitate, durata, frecventa, factorii care-i
maresc sau diminueaza intensitatea
Invat pacientul tehnici de relaxare cu ajutorul
unor comprese reci locale

Administrez colchicina la
indicatia medicului,
antiinflamatoare
nesteroidiene
(femblutazona)

07.07.2014
Pacientul acuza dureri
articulare
10.07.2014
Pacientul prezinta
dureri diminuare
12.07.2014
Obiectiv realizat

Comunicare alterata din Pacientul sa fie


cauza durerii
echilibrat psihic
insuportabile

Asigur conditii de mediu optime pt ca pacientul


sa-si poata exprima nevoile

Colaborarea cu familia

Datorita evolutie
favorabile pacientul
devine comunicativ si
echilibrat psihic

Liniste perturbata din


cauza caldurii locale,
frison, varsaturi

Asigur un climat de calm si securitate, asigur


repausul la pat
Monitorizez functiile vitale
Asigur alimentatia lacto-vegetariana
hipocalorica cu aport crescut de lichide
Asigur respectatrea tuturor masurilor de
profilaxie a infctiilor nosocomiale

Administrez:colchicina,
AINS nesteroidiene,
corticosteroizi
Colchicina este eficienta
in doza orala de 0,5amg/zi
Antiinflamatoare doza
uzuala de 150-300mg/zi

Pe parcursul spitalizarii
pacientul nu a prezentat
semne de alte
complicatii

Pacientul sa
prezinte o
evolutie
favorabila fara
complicatii

Cunostiinte insuficiente
despre boala, evolutia si
autoingrijirea la
domiciliu, datorata
lipsei de informare
manifestata prin limite
cognitive

Pacientul sa fie
informat cu
privire la
manifestarile
bolii, prevenirea
reinfectarii si
tratamentul la
domiciliu.

Evaluez nivelul de cunostinte al pacientului


privind boala, modul de manifestare, masurile
preventive si curative
Explic semnele si simptomele ce pot aparea pe
parcursul bolii
Stimulez dorinta de cunoastere si determin
pacientul sa constientizeze rolul sau in vindecare
Furnizez pacientului cunostintele necesare
ingrijirii la domiciliu privind factorii de risc,
tratamentul prescris, prezenta la controale
periodice.

Colaborarea cu echipa
medicala
Va urma tratamentul cu
colchicina,
antiinflamatoare
nesteroidiene,
corticosteroizi.
Regim lacto-vegetarian
hipocaloric cu aport
crescut de lichide

07.07.2014
Pacientul a primit
informatii despre boala,
evolutie, tratament
10.07.2014
Pacientul a acumulat
cunostiinte noi si a
inteles rolul sau in
vindecare
Pacientul a inteles
recomandarile privind
regimul de viata,
evitarea factorilor de
risc si tratamentul ce
trebuie urmat la
domiciliu
12.07.2014
Obiectiv realizat