O CALOR E O FRIO COMO AGENTES TERAPUTICOS

I) INTRODUO
A utilizao de agentes fsicos antiga. A histria referencia a utilizao
(pelos gregos e romanos) da luz solar, da gua, do calor, das massagens... na
cura e alvio das doenas.
II) DEFINIO
* Aplicao do calor - compreende o uso de um agente mais quente que a pele.
* Aplicao do frio - compreende o uso de um agente mais frio que a pele.
Ambos podem ser feitos sob a forma mida ou seca.
III) TIPOS
a.1) Calor mido: a exposio excesiva pode causar macerao, porm
reduz o ressecamento da pele
- Banhos (cirurgia retal, hemorridas, episiotomia no parto,
inflamao vaginal): implica em colocar o corpo todo ou em parte, na gua.
- Embebies: imerso de parte do corpo (ps, mos) ou
envolvimento de partes em gaze saturada com lquido.
- Cataplasma: massa quente e mida, de substncia leve capaz de
conservar o calor. Ex: farinha.
- Empanamentos, saturaes, fomentaes e compressas aplicaes de panos midos (ou gaze) a uma parte do corpo.
a.2) Calor seco:
- Bolsa de gua quente
- Almofada, cobertor eltrico
- empanamento (envoltrios quentes industrializados que aplicam
calor a seco numa rea lesionada)
b.1) Frio mido:
- Compressas frias
- Banhos de esponja
- Empanamento
b.2) Frio seco:
- Bolsa de gelo
OBS: As aplicaes midas (frias ou quentes) so mais penetrantes que as secas.
O calor seco por sua vez retm a temperatura por um maior tempo pois no
influenciado pela evaporao

IV) Efeitos
* Do calor:
# Promove vasodilatao (absorve edema)
# Aumenta a circulao local
# Acelera a cicatrizao
# Aumenta a supurao
# Torna o exsudato mais fluido
# Aquece as partes frias, aumenta a temperatura
# Alivia a dor
# Relaxa os tecidos
Exemplo de Indicaes
Exemplo de Contra-indicaes
A utilizao de agentes fsicos antiga. A histria referencia a utilizao (pelos
gregos e romanos) da luz solar, gua, calor, massagens... na cura e alvio das
doenas.
* Do frio:
# Promove vasoconstrico - evita ou reduz a formao de edema
# Diminui a temperatura
# Estanca a hemorragia
# Diminui o metabolismo
# Lentifica processos inflamatrios como por ex. dos olhos
# Diminui a dor (porque diminui a circulao do sangue e dos
lquidos tissulares)
# Embota os receptores da dor e serve como anestsico local
# Diminui a inflamao local
# Detm processos supurantes e a absoro de lquidos tissulares
Exemplo de Indicaes
Exemplo de Contra-indicaes
OBS: Pode-se utilizar o calor e o frio de forma intermitente com o objetivo de
estimular a circulao.
O efeito procurado nas aplicaes rpidas dos extremos de temperatura a
contrao seguida do relaxamento quando se suspenda a aplicao. Este efeito
tnico estimula os tecidos.
V) Princpios Cientficos
Anatomia e fisiologia - a aplicao do calor e do frio pode influenciar todas
as partes do corpo, atravs das conexes entre os vasos e nervos da pele com os
vasos e nervos do resto do corpo.

A pele consiste de duas camadas: epiderme - composta de clulas crneas

em constante descamao; crio - contm nervos, vasos sanguneos, glndulas
sebceas e folculos pilosos.
Os rgos terminais dos nervos sensitivos transmitem as sensaes de frio,
calor, dor e presso que so interpretadas no crebro. Em casos de danos aos
nervos ou ao crebro, a transmisso dos impulsos pode ser interrompida,
possibilitando a ocorrncia de leses cutneas pelas aplicaes do calor ou do
frio.
A pele dotada de abundante irrigao sangunea e linftica. O calor
aplicado a uma rea levado pelo sangue a outras reas. A intensidade dos
efeitos do calor ou do frio depende da diferena entre as temperaturas da
aplicao e da pele.
O calor moderado quando aplicado pele, produz um aquecimento geral;
dilata os vasos superficiais provocando maior afluxo de sangue para a rea,
estimulando a neoformao de tecido e proporcionando melhor nutrio s
clulas. O maior suprimento sanguneo aumenta o nmero de leuccitos,
contribuindo para a cicatrizao. O calor promove a supurao, levando maior
quantidade de sangue a rea inflamada ou removendo-o de uma rea
congestionada. O calor relaxa os msculos, aliviando a rigidez e a fadiga. Amolece
o tecido fibroso, aumenta a troca de oxignio e acelera a absoro dos exsudatos.
A ao do calor sobre os tecidos pode ser anti-espasmdica, analgsica,
descongestionante ou sedativa. A rea, devido ao aumento do suprimento
sanguneo, torna-se vermelha. O calor moderado aumenta a perspirao.
O calor produz vasodilatao perifrica, aumenta a presso sangnea
capilar e, pelo relaxamento dos capilares, aumenta a rea disponvel para as
trocas lquidas.
O frio reduz a formao e a absoro dos venenos bacterianos. A aplicao
de frio pode baixar a temperatura dos tecidos a ponto de permitir o controle dos
microorganismos causadores da infeco.
O frio um depressor vital direto. Diminui as atividades de todas as coisas
vivas e, s vezes, modera em parte as atividades das clulas. O frio detm o
crescimento e, s vezes a atividade das bactrias, pois estas como as clulas do
corpo, so feitas de protoplasma. Como o frio diminui a circulao local, um
processo inflamatrio ser diminudo, se aquele for aplicado, todos os sintomas
desaparecero. O mesmo acontecer com os processos de supurao, pois o frio
impede a ao das bactrias.
O frio atua nas terminaes nervosas deprimindo suas atividades, logo, h
diminuio da sensibilidade e da dor. Se os nervos estiverem completamente
entorpecidos, no podero transmitir sensaes ao centro vasomotor e este centro
perder contato com os vasos sangneos da pele. A circulao ser retardada. A

membrana delgada dos vasos primeiro se torna esgotada, congesta-relaxada; isto

permite uma estase do sangue venoso e impede a entrada do sangue arterial. O
local torna-se azulado ou purpreo. Se h continuao desta ao interferindo no
suprimento de oxignio para as clulas, h diminuio da resistncia das clulas,
o que prejudica o tratamento e, s vezes causa a morte do tecido no local.

ATENO
# Temperatura acima de 48.8oC provoca contrao dos msculos involuntrios e
dos vasos sangneos superficiais produzindo dor.
# Os extremos de calor e de frio podem destruir os tecidos quando aplicado por
tempo prolongado.
# Ao fazer aplicao do calor no se deve exercer presso porque a reduo das
camadas de ar aumenta o risco de queimaduras.
# A temperatura da gua da bolsa deve ser de 48.8 oC a 57.2oC.
# A frico produz calor, por isso no deve ser usada nos banhos cuja finalidade
reduzir a temperatura corporal.
# Contra-indicaes para a aplicao de calor: quando a vasodilatao aumenta a
dor ou quando a expanso de lquidos e gazes traz maiores incmodos ao cliente.
A vasodilatao cerebral aumenta a presso e consequentemente a dor. contraindicada quando necessrio evitar a supurao como em apendicites. Neste
caso, aplica-se gelo.
CUIDADOS ESPECFICOS
* Na aplicao de calor:
# No ultrapassar 20 minutos;
# Proteger a pele para evitar queimaduras;
# Lubrificar a pele (com leo de amndoa, cremes).
# No expor demasiadamente o local para evitar penetrao de ar frio;
# Quando usar material eltrico certificar-se de que est em perfeito
estado e com isolamento para evitar choques.
# Observar vermelhido, formao de bolhas
* Na aplicao do frio:
# Aplicar durante 20 minutos;
# Trocar sempre que necessrio;
# Proteger o local evitando molhar a roupa do cliente (e roupas de cama se
for o caso);
# Enxugar a rea aps terminar a aplicao.
# Observar dormncia ou queimao, formigamento, vermelhido,
descolorao azulada

TCNICA
BOLSA DE GUA QUENTE
Material: Bandeja com - bolsa de borracha, envoltrio de pano, jarro com
gua, toalha, termmetro de gua.
Mtodo: verificar se a bolsa est integra e as condies da rolha; verificar a
temperatura da gua; encher a bolsa at a tera parte; retirar o ar com a bolsa
deitada sobre a mesa deixando a gua aparecer na sua abertura; arrolhar e
enxugar; colocar o envoltrio de pano e aplicar no cliente.
Cuidados aps o uso: lavar a bolsa com gua e sabo, escorrer bem e
enxugar, colocar talco, guardar com um pouco de ar, em lugar fresco e pendurada
se possvel.
COMPRESSAS QUENTES
Material: Bandeja com - jarro com gua quente, bacia, torcedor de pano,
compressas, impermevel, toalha.
Mtodo: colocar a rea do corpo que receber a compressa sobre o
impermevel; colocar a gua na bacia; envolver a compressa no torcedor de pano;
mergulhar a compressa dentro da gua quente segurando o torcedor pelas
pontas; retirar a compressa da gua e torcer com o auxlio do torcedor; aplicar a
compressa no cliente tendo o cuidado de no queim-lo.
BOLSA DE GELO
Material: Bandeja com bolsa de gelo, envoltrio de pano, impermevel,
toalha.
Mtodo: Verificar as condies da bolsa e da rolha; quebrar o gelo se
necessrio; colocar o gelo na bolsa at a tera parte, expelir o ar e fechar a bolsa;
enxugar e colocar o envoltrio de pano; aplicar no cliente. Forrar o local com
impermevel e toalha.
COMPRESSAS GELADAS NOS OLHOS
Cuidados: a compressa deve ser maior que os olhos; usar uma para cada
olho e no repeti-las (usar uma s vez); cuidado para no coloc-las em cima do
nariz para no causar congesto nasal.
BIBLIOGRAFIA

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