Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Gua prctica
Introduccin
Historia
MITOLOGA
El Laboratorio Clnico como un rea de la salud,
fundamental en la llamada medicina basada en
evidencias exige profundas bases cientficas para
la comprensin de los factores que afectan los
procesos para la obtencin de resultados y la
interpretacin de las desviaciones cuando no se
confirma una sospecha diagnstica (o las cosas no
salen como se esperaba). Las bases tericas se
adquieren en intensos aos de preparacin
acadmica, pero tratndose de un rea de
investigacin clnica eminentemente prctica, el
profesional del laboratorio culmina su preparacin
y se perfecciona en el campo de trabajo. Esta parte
se puede cursar por diferentes caminos, dentro de
los cuales la capacitacin continua y los estudios
de postgrado son la ruta mas directa y segura para
adquirir experiencia, incluso en un corto tiempo, ya
que experiencia es un concepto activo, tanto fsica
como mentalmente, buscando respuestas en la
investigacin y promoviendo la evolucin de la
profesin.
Otro camino para reforzar el conocimiento terico
es por la tradicin oral, llena de mitologa que se
transmite en apasionantes narraciones
acompaadas de un caf caliente, reunidos alrededor
de la llama de un mechero, donde la falta de
informacin actual puede convencer al analista de
borrar los cilindros del resultado de una muestra
por no presentar protenas en la medicin con tira
reactiva. Este y otros mitos acompaan a la prctica
del uroanlisis y aunque, como cualquier mito,
pueden haber tenido una base de realidad en el
pasado, los que se refieren al mtodo de trabajo
deben ser revisados para lograr resultados
reproducibles y con un valor clnico.
HERRAMIENTAS
Qumica Urinaria. La herramienta por excelencia en
el uroanlisis es la Tira Reactiva para el examen
qumico. Con sus inicios en 1850 y un amplio
desarrollo en la segunda mitad del siglo XX hasta
su comercializacin en la dcada de 1950, es el
avance de la tecnologa que dio el impulso inicial a
la posibilidad de analizar un elevado nmero de
muestras de orina en un corto tiempo. Su facilidad
de uso, alta sensibilidad y especificidad, y la rapidez
con al que se obtienen resultados semicuantitativos
Fig 1
MUESTRA DE ORINA
Desde el punto de vista de los procedimientos mdicos, la orina se ha
descrito como una biopsia lquida, obtenida de forma indolora, y para
muchos, la mejor herramienta de diagnstico no invasiva de las que
dispone el mdico.
Es de vital importancia partir de una muestra con una concentracin
adecuada y un contenido de elementos formes provenientes de la va
urinaria, evitando la contaminacin externa con microorganismos y
elementos celulares de la piel y los genitales externos. El xito inicia
con unas instrucciones claras y concretas en un lenguaje comprensible
por el paciente, en forma oral, escrita y de preferencia acompaadas
por dibujos demostrativos.
Se recomienda que las instrucciones que se proporcionan al paciente
ambulatorio incluyan los siguientes puntos como mnimo:
Para paciente masculino:
Lave sus manos con agua y jabn antes de obtener la
muestra
Retraiga la piel del pene y lave la salida de la uretra con
una toalla mojada (con pura agua)
Limpie y seque con una toalla seca
Deje salir un primer chorro a la taza del bao
Deposite la siguiente porcin en el frasco
FASE ANALTICA
Trascendencia clnica:
El color de la orina se puede desviar del normal
por concentracin de la misma, ya sea por
deshidratacin, falta de ingestin de agua o por
aumento en el ndice metablico (fiebre o
hipertiroidismo). Tambin puede contener
cromgenos por ingesta de determinados alimentos
o medicamentos, en casos normales o, puede
contener pigmentos como bilirrubina o hemoglobina
en casos patolgicos.
El aspecto se puede alterar en casos normales por
la precipitacin de fosfatos, uratos u oxalato al
enfriarse la orina al ser emitida o por la presencia
de abundantes clulas epiteliales. En casos
patolgicos puede contener eritrocitos, leucocitos,
bacterias o grasa.
EXAMEN MACROSCPICO
aspecto
EXAMEN QUIMICO
Comprende la determinacin cuantitativa y
semicuantitativa de diversos parmetros y
sustancias excretadas en la orina.
Se realiza mediante reacciones qumicas y
enzimticas de qumica seca, en la cual se
impregna una fase slida con los reactivos
respectivos a cada determinacin.
Figura 6
densidad
pH
protenas
glucosa
cuerpos cetnicos
bilirrubina
urobilingeno
hemoglobina
nitritos
leucocitos
1.005 a
1.025
5.0
a
7.0
negativas
negativa
negativos
negativa
0 a 0.2 mg/dl
negativa
negativos
negativos
10
Figura 9
la prueba sirva como filtro (tamiz o criba), como
ejemplo: una proteinuria patolgica baja, 0.4 /da,
en un paciente que orin 2 L / da, se puede confundir
con una proteinuria fisiolgica en un sujeto sano
que orin 0.5 L / da, en ambos casos la tira ve
0.2 g/ L.
Normalmente no conocemos el flujo de orina del paciente pero la
gravedad especfica nos puede dar una buena pauta a cerca del flujo
urinario del paciente. En este punto es importante mencionar que de
los mtodos para medirla que son el Higrmetro, la tira reactiva y el
refractmetro, es este ltimo el ideal, recomendado por los lineamientos,
por ser el nico cuyo fundamento de medicin realmente se basa en
la cantidad de partculas disueltas y por consiguiente refleja la capacidad
de concentracin renal.
Figura 10
EXAMEN MICROSCPICO
11
Figura 11
Figura 13
12
Fig 14
volmen de alicuotas
Fig 17
Fig 15
COLOR
ASPECTO
Fig 18
Fig 16
NO PARE LA
CENTRIFUGA
Fig 19
resuspender el sedimento
con el mL de orina extrado
13
leucocitos
Clulas epiteliales: escamosas
no escamosas
Morfologa de eritrocitos y
los clasifica como eumrficos
y dismrficos
Diferenciacin de leucocitos:
granulocitos, linfocitos y piocitos
Microorganismos: bacterias
Levaduras, Trichomonas
Escamosas
Transicionales (superficiales y profundas)
Renales
Atpicas (hiperplsicas, neoplsicas)
Hialino
Eritrocitario
Leucocitario
Epitelial
Granuloso
Creo
Bacteriano o con levaduras
De bilirrubina
Cristalino
Morfologa y Gram de las bacterias,
levaduras, Tricomonas y otros parsitos
espermatozoides
espermatozoides
igual
Cilindros: hialinos
No hialinos
14
RESULTADO
Significado clnico
sin interpretacin
morfolgica
(bsico)
Leucocitos:
0 a 5 por campo
normal
Eritrocitos:
0 a 5 por campo
normal
Clulas epiteliales
moderadas
normal
Cilindros: 0 a 1
hialino
0 a 1 no hialino:
normal
anormal
Datos
morfolgicos
observables
(avanzado)
Leucocitos
centelleantes
piocitos
Eritrocitos
dismrficos
Transicionales,
renales, o incluso
neoplsicas
Significado
clnico
pielonefritis
dao
glomerular
serios
problemas!
Con leucocitos
Inflamacin
Epitelial
Necrosis tubular
Granular, Creo Insuficiencia
renal
Con eritrocitos Dao glomerular
15
El tamao de la clula
La forma, el tamao y la posicin del ncleo
- la cromatina, o contenido nuclear y la presencia
de nuclolo
- el grosor de la membrana nuclear
La forma, el tamao y el grosor del citoplasma
- la consistencia del citoplasma
La relacin del tamao Ncleo / Citoplsma
Si nos familiarizamos con la combinacin de las
caractersticas mencionadas, podemos localizar
cualquier clula descrita en un texto. Ahora, la
variedad de clulas que vamos a encontrar en la
orina no es grande, los epitelios en el tracto urinario
son los siguientes:
Uretra: Presenta un epitelio
Plano Estratificado, son
sinnimos Escamoso y
Pavimentoso. Tiene tres
capas de clulas que se
reconocen morfolgicamente y
que cambian de una en otra gradualmente al
madurar en su ascensin por el tejido:
las basales:
- de 20 a 30 m de dimetro
- citoplasma ovalado
- ncleo redondo a ovalado
(15 a 18 m)
- membrana nuclear delgada
- cromatina uniforme
- sin nuclolo
intermedias:
- de 50 a 60 m de dimetro
- citoplasma irregular ligeramente alargado
- ncleo ovalado de unos 10 m
- membrana nuclear delgada
- cromatina uniforme
- sin nuclolo
superficiales:
- de 60 a 70 m de dimetro
- citoplsma poligonal de muchos lados irregulares
- citoplasma plano muy delgado (puede mostrar
algunos grnulos pequeos)
16
ORINA NORMAL
PROCEDIMIENTO
Recorrer la preparacin
en objetivo de 10x para
asegurar la ausencia de
elementos anormales y
registrar el resultado.
RESULTADO
Nmero de leucocitos
Clulas, en apreciacin
(escasas, moderadas o
abundantes)
*especificando el origen
uretral
3. ORINA NORMAL
a. Abundantes clulas de epitelio plano estratificado, acompaadas de:
b. Escasos leucocitos (de 0 a 4/ campo)
c. Ncleos de clula epitelial desprovistos de citoplasma (o ncleos
desnudos)
Bacterias bacilares de moderadas a abundantes
17
PROCEDIMIENTO
Recorrer la preparacin en objetivo de 10x
para verificar la uniformidad de los elementos
encontrados en forma panormica.
a. Cantidad variable de clulas
del epitelio plano
b. Cuenta anomal de leucocitos
(ms de 5 por campo)
c. Bacterias
d. Escasos eritrocitos de
morfologa normal
Verificar la identidad
de las clulas
transicionales y la
morfologa de los
eritrocitos en objetivo
de 40x.
PROCEDIMIENTO
Realizar la cuenta
promedio de
leucocitos
y eritrocitos.
Recorrer la preparacin
en objetivo de 10x para
verificar la uniformidad de
los elementos
encontrados en forma
panormica.
Verificar la identidad de
las clulas y la morfologa
de los eritrocitos en
objetivo de 40x.
Realizar la cuenta
promedio de leucocitos y
eritrocitos.
INFORMAR
Nmero de leucocitos y eritrocitos
Presencia de bacterias por apreciacin
Clulas, en apreciacin (escasas, moderadas o abundantes)
*especificando el origen uretral
INFORMAR
Nmero de leucocitos y eritrocitos
Presencia de bacterias por apreciacin
Clulas, en apreciacin (escasas,
moderadas o abundantes)
*especificando la presencia de epitelio
transicional
18
(c)
(d)
PROCEDIMIENTO
Recorrer la preparacin en objetivo de 10x para verificar la uniformidad
de los elementos encontrados en forma panormica.
PROCEDIMIENTO
Recorrer la preparacin en objetivo de 10x para
verificar la uniformidad de los elementos
encontrados en forma panormica.
Verificar la identidad de los piocitos en objetivo
de 40x.
Realizar la cuenta promedio de leucocitos y la
apreciacin de los piocitos.
INFORMAR
Nmero total de leucocitos incluyendo a los
piocitos
Informar por apreciacin la presencia de
piocitos
Clulas, en apreciacin (escasas, moderadas o
abundantes) *especificando el origen uretral
19
PROCEDIMIENTO
Recorrer la preparacin en objetivo de 10x para verificar la uniformidad
de los elementos encontrados en forma panormica.
Verificar la identidad de las clulas renales y los piocitos en objetivo de
40x.
Realizar la cuenta promedio de leucocitos y la apreciacin de los piocitos.
INFORMAR
Nmero total de
leucocitos incluyendo a
los piocitos
Informar por
apreciacin la
presencia de piocitos
Clulas, en apreciacin
(escasas, moderadas o
abundantes)
*especificando el origen
renal
PROCEDIMIENTO
Recorrer la preparacin en objetivo de 10x para
verificar la uniformidad de los elementos encontrados
en forma panormica.
Identificar y contar diferencialmente los eritrocitos
dismrficos y eumrficos.
Si se solicit la cuenta por parte del mdico o el
porcentaje es de 50% o mas, se informa la presencia
de eritrocitos dismrficos.
INFORMAR
20
INFORMAR
- Si el porcentaje de eritrocitos dismrficos es
mayor al 50% se reporta: PRESENCIA DE
ERITROCITOS DISMORFICOS
- Si el mdico lo solicita, se reporta el porcentaje
PROCEDIMIENTO
Recorrer la preparacin en objetivo de 10x para verificar la uniformidad
de los elementos encontrados en forma panormica.
a. Cantidad variable de leucocitos y eritrocitos
b. Cantidad variable de c'8elulas de epitelio
transicional
c. Presencia de grupos tridimensionales de clulas
hiperplsicas de origentransicional (hiperplasia
papilar)
d. Placas de clulas poco diferenciadas de origen
transicional
e. Clulas con citoplasma fusiforme y ncleo de
origentransicional, sueltas o en grupos
21
INFORME DE RESULTADO
El informe de resultados del Uroanlisis debe tener
la capacidad de reunir todos los detalles que se
pueden detectar en las diferentes fases del examen,
en un formato compacto, claro y fcil de detectar
e interpretar.
Examen Macroscpico.
Color: El informe es descriptivo, sin clasificaciones.
Aspecto: Se informa como: transparente,
ligeramente turbio o turbio.
Examen Qumico.
Los equipos analizadores de tiras reactivas cuentan
con impresoras de resultados e incluso son capaces
de conectarse a interfases para transmitir la
informacin por va electrnica.
Si se trabaja con mtodo manual y lectura visual,
el formato debe contar con suficiente espacio para
escribir los resultados en forma legible y clara. El
Laboratorio puede elegir la opcin de un formato
que incluya las opciones de resultados de la tira
reactiva y sealar el que se observ.
Tira 1
Tira 2
Tira 3
Tira 4
1+
5
5
16
0.5
2+
15
15
53
1.5
3+
40
50
156
4
4+
80
150
8
5+
160
16
Examen Microscpico.
Leucocitos: el informe de la cuenta microscpica
se recomienda en nmero de leucocitos por unidad
de volumen. Adems de la cuenta, la Gua Europea
para el Uroanlisis recomienda informar la morfologa
predominante: mononucleares, polimorfonucleares;
y la presencia de eosinfilos y de leucocitos
centelleantes o piocitos por apreciacin, como
escasos, moderados o abundantes
Eritrocitos: tambin se recomienda informar la
cuenta en nmero de eritrocitos por unidad de
volumen. Los eritrocitos se clasifican en:
10
10
15
16
20
21
30
31
40
40
50
incontables
moderada ( ) abundante ( )
Observaciones:
(tbulos renales)
22
Instrucciones:
Se hace un barrido panormico de la preparacin en objetivo de 10x
y se marca con una cruz en el parntesis la opcin, segn se encuentre
la cantidad de clulas.
Se identifica si se presenta un solo tipo de epitelio, si es as se marca
con una cruz en la lnea que le corresponde.
Si se identifican clulas de mas de un epitelio, se indica en la lnea de
cada epitelio si es escaso, moderado, abundante o predomina
Se anota en el rengln de observaciones cualquier anomala que se
presente en la morfologa o la asociacin y presentacin de las clulas.
Explicacin y ventajas. Se cambia: clulas epiteliales por Celularidad
para que inicialmente se d un panorama de cmo se encuentra
semicuantitativamente la presencia de clulas en la muestra. En el
segundo rengln se especifica si hay un tipo celular o ms y da la
oportunidad de presentar el panorama real de la muestra con solo
colocar una cruz, o dos o tres palabras en que se exprese si hay uno
de ellos abundante y otro escaso, o alguno de los epitelios predomina,
independientemente de cmo se encuentre en abundancia la celularidad
total de la muestra.
moderada ( ) abundante ( X )
(tbulos renales)
Observaciones:
moderada ( ) abundante ( X )
(tbulos renales)
CONTROL INTERNO DE LA
CALIDAD
La calidad en los exmenes de laboratorio es
importante, por razones de salud:
Nuestra salud est en juego
Con ellos se confirman impresiones diagnsticas
o se reorientan
Con ello se toman importantes decisiones
teraputicas. . . econmicas:
Disminuimos los costos directos de los exmenes
(evitando repeticiones)
Los de los recursos teraputicos (hospitalizacin,
rehabilitacin etc.)
Los de la prdida en la vida productiva del
paciente. . . y adems
Mantenemos la confianza de mdicos y pacientes
Mantenemos el prestigio del laboratorio
Conservamos el empleo
23
24
Examen Qumico.
a) Tira Reactiva. Existe orina control, de origen
humano y de origen sinttico, de nivel normal y
patolgico para la realizacin del control de calidad
interno de la medicin de la qumica urinaria con
la tira reactiva. La eleccin de orina de origen
humano para eliminar desviaciones por el efecto
de matriz es recomendable, la ventaja de la orina
sinttica est basada en el costo.
Las presentaciones que se encuentran en el
mercado son:
Frascos de orina liofilizada para reconstituir con
60 mL de agua
Frascos con 12 mL de orina lista para usarse
Frascos goteros con 5 mL listos para usarse por
goteo sobre la tira reactiva
La ventaja de las presentaciones de 60 y 12 mL
es la presencia de partculas microscpicas de
latex que imitan leucocitos y eritrocitos y se utilizan
para el control de la cuenta microscpica de
partculas. Dentro de ellas, el material para control
que requiere manipulacin, como la reconstitucin
puede agregar variables al sistema que debern
controlarse, como la calidad del agua, la exactitud
del volumen y la tcnica de reconstitucin.
La ventaja del frasco gotero es el bajo costo en
comparacin con las otras dos.
El costo en el control de calidad es un tema digno
de atencin, ya que en muchos laboratorios
imposibilita la implementacin de un programa de
control interno en el rea de Uroanlisis. En la
bibliografa del tema encontramos referencias que
tocan dos aspectos:
La frecuencia en que se debe practicar la
medicin del material control. Al respecto, los
lineamientos de NCCLS (ahora CLSI) ProviderPerformed Microscopy Testing; Aprproved
Guideline HS2-A, 2003, recomiendan que se
practique segn la productividad del laboratorio:
- en un laboratorio que consume mas de un
frasco por semana, medir una vez al da en
sus 2 niveles.
- en un laboratorio que consume varios frascos
por da, medir la orina control en sus dos
niveles una vez por cada frasco
El manejo del material control. En este tema se
proponen dos opciones:
- Optimizar el volumen de orina control en el
que se introduce la tira reactiva, se propone
dividirlo en alcuotas de 4mL y utilizar cada
una por un mximo de tres das.
- Humedecer la tira reactiva por goteo de la
orina control en las zonas reactivas. Es un
25
26
27
FPd= b/(a + b)
FNg= c/(c + d)
FNc= e/(e + f)
ptimo
< 10%
< 30%
< 5%
Mnimo
< 20%
< 50%
< 10%
Se proponen los siguientes Lmites de Deteccin y de Confirmacin para las tiras reactivas en general:
PARMETRO
Mtodo de comparacin
Ld
Lc
Leucocitos
Cuenta en cmara
20
100
Eritrocitos
Cuenta en cmara
10
50
Protenas
Inmunoqumica
0.1
0.5
Unin a colorante
0.2
Nitritos
Nitrito de sodio
0.5
2.5
Glucosa
Hexocinasa
15
Cetonas
Acetoacetato de Litio
pH
potencimetro
1
5
+ 1 unidad
Gravedad Especfica
Refractmetro
+ 0.005
Urobilingeno
No disponible comn
20
100
Bilirrubina
Solucin de bilirrubina
10
50
28
Examen microscpico.
a) Cuenta Microscpica. Dada la importancia diagnstica de la cuenta
microscpica de leucocitos y eritrocitos, es vital llevar un control del
desempeo del laboratorio en la cuenta microscpica. Existen muestras
control que contienen partculas microscpicas estables para establecer
un programa de control de cuenta microscpica. La frecuencia de la
aplicacin del programa est comnmente influida por el costo del
material control.
La cuenta microscpica de parcuals sigue una distribucin estadstica
de Poisson. Las formulas para los clculos son las siguientes:
s = desviacin estndar
n = nmero de unidades de volumen o rea contadas (L o campo
microscpico)
T = total de partculas contadas en la preparacin o cmara decuenta
m = T/s cuenta promedio de todos los campos o unidades de volumen
CVm = coeficiente de variacin de la cuenta promedio
CVt = coeficiente de variacin de la cuenta total
s=m
CVm (%) = 100% / m = 100% / T/ m
CVt = 100% / T
A cuentas bajas, la imprecisin de la cuenta total se vuelve crtica, por
lo que el volmen contado es muy importante como podemos ver en
la siguiente tabla:
La variacin de la cuenta de leucocitos en un sujeto normal y una
infeccin urinaria suele variar con un factor de 10, de 5 / L a 50 / L,
para una cuenta normal la diuresis puede causar variaciones del 100%,
de 2 a 4 leucocitos / L de un da a otro.
El mximo permisible recomendado de falsos negativos en la cuenta
de eritrocitos y leucocitos se enumera en la siguiente tabla:
En cuentas por campo se recomienda informar por intervalos clnicamente
significativos y mantener la variabilidad dentro de la misma categora.
El mtodo recomendado de comparacin es la cuenta en cmara
calibrada en muestra fresca y sin centrifugar, para evitar los errores que
se pueden generar en la centrifugacin y resuspensin del sedimento.
Como en el resto del Uroanlisis y cualquier otro examen de laboratorio
es necesario (en algunos pases obligatorio) inscribirse en un programa
de Proeficiencia o Evaluacin Externa de La Calidad.
b. Identificacin de Partculas. Para el control de calidad interno se
recomienda el anlisis de muestra pareadas ciegas. Si se detecta una
discrepancia en la identidad de las parculas debe reptirse con
conocimiento de la identidad de las muestras y resoverse con capacitacin
contnua.
Existen Programas de Evaluacin Externa de la Calidad en los que se
presentan imgenes de Sedimento Urinario para identificarse por los
participantes. Tienen la ventaja de representar una forma de capacitacin
29
Bibliografa
European Urianalysis Guidelines.
Scand J Clin Invest 2000; 60,
Supplement 231: 1 96.
Urianalysis and Collection,
Transportation, and Preservation of
Urine Specimens;
Approved Guideline Second
Edition. NCCLS: GP16-A2, 2001.
Reproducibilidad y variabilidad de
los controles Liquicheck Urianalysis
Control (BIO-RAD) al evaluar
volmenes diferentes. VillanuevaJorge Salha, Salazar Canul Miguel,
Medina Escobedo Martha. Bioquimia
2007; 32: 49-57.
El Uroanlisis: Un gran aliado
mdico.
Campuzano Maya G., Arbelaez
Gmez M., Urologa Colombiana;
2007, pag. 67-92.
Anlisis de comportamiento
semanal de controles de orina
Kova trol y Bio Rad en laboratorio
de rutina. Rosales Aguilar M.,
Castillo Fregoso M.C.
Bioquimia; vol 29, no 3: 74-80. 2004
Urianalysis with Test Strips.
Meisegeier Bernhard. Analyticon
Biotechnologies AG. Germany, 2004.
Qu hay de nuevo en algo tan
viejo?.
Dalet Fernando. Revista electrnina
DIAGNSTICO IN VITRO. 1999.
Frequency of QC: A Patient Safety
Perspective.
Dooley Kent C. Guest
Essay, Westgard QC, 2007.
Curriculum
M. en C. Vicente de Mria y Campos Otegui.
Naci en la Ciudad de Mxico en 1965. Se
gradu en la licenciatura de Qumico
Farmacutico Bilogo en 1989 en la
Facultad de Estudios Superiores Cuautitln
de la Universidad Nacional Autnoma de
Mxico. Estudi la Especialidad de Citologa
Exfoliativa en la Escuela Nacional de
Ciencias Biolgicas del Instituto Politcnico
Nacional en los aos de 1989 a 1990.
Obtuvo el grado de Maestro en Ciencias
Qumico-Biolgicas en el ao 2001 en la
Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas
con una tesis sobre Citologa Urinaria.
Su experiencia laboral se ha desarrollado
en el Hospital General Dr. Rubn Leero
de la Secretara de Salud del Distrito
Federal, primero de 1991 a 1992 en el
Servicio de Patologa en el Diagnstico
Citolgico y a partir de entonces como
Jefe del Laboratorio Clnico del mismo
hospital. En la enseanza y difusin de la
actualizacin en el Uroanlisis ha impartido
cursos y conferencias desde 2001 en
multiples foros. En el ao 2004 dise y
realiz junto con Concepcin Anduaga el
cartel de Sedimento Urinario Panormica
de Sedimento Urinario y su Origen.
En el rea de la Evaluacin Externa de la
Calidad se ha desarrollado desde 2002
como coordinador de programas de
proficiencia de Uroanlisis en Mxico, y
desde 2007 es asesor externo de BIORAD Latinoamrica en materia de
Uroanalisis.
30
Participa
en nuestro Programa
Comparacinde
Interlaboratorios.
La participacin
en el de
Programa
Comparacin
Contacta
a
tu
distribuidor
para
mayor
informacin
Interlaboratorios Unity de Urinalysis, Bio-Rad se
Usted podr
utilizarlos
alguno
de nuestros
softwares
Unity
para reportar
resultados
Despus
de adquirir
materiales
de control
de calidad
de Bio-Rad,
debersus
solicitar
a su
y obtener un
el formato
Informe de
deinscripcin
Comparacin
Interlaboratorios
proveedor
al programa
y devolvrselo con todos sus datos. Se le
asignar un nmero confidencial que ser su identificacin dentro del programa.
Bio-Rad S.A.
Av. Eugenia No. 197 piso 10 A, esq. calle de Zempoala Col. Narvarte C.P. 03020 Delegacin Benito Jurez Mxico, D.F.
Tel. 54 88 76 70 Fax 11 07 72 46