DIARREA

Es el aumento del nmero de deposiciones y de consistencias mas fluida.

Fisiologa:
El aparato digestivo recibe al da alrededor de 10 litros, 1-2 en la ingesta, y
los 8 restantes de las secreciones, en total son reabsorbidos alrededor de
9,8 litros, y el excretado en las heces son 150 ml por da.
Fisiopatologa.Las situaciones por las que se produce diarrea son por:

Disminucin de la absorcin de lquido como cuando hay

incapacidad para absorber solutos osmticamente activos, ausencia
de contacto entre la superficie absortiva, inhibicin del transporte
activo de electrolitos.

Secrecin aumentada de electrolitos que puede ser por una

aumento de la presin hidrosttica, o una secrecin activa ya sea por
aumento del AMPc, o lesin de la mucosa intestinal que nos da un
exudado inflamatorio..

Aumento de la motilidad como el la diarrea psicgena por

aumento del tono parasimptico.

Segn esto la diarrea

fisiopatolgico en:

se

puede

clasificar

segn

su

mecanismo

Inflamatoria, malabsortiva, secretoria, osmtica, y por alteraciones de

la motilidad.
Diarrea inflamatoria.- La inflamacin nos da lugar a aumento de las
citocinas (leucotrienos, prostaglandinas e histamina) estas estimulan el
sistema nervioso autnomo y a su vez la secrecin y motilidad intestinal.
Diarreas malabsotivas.- existe alteraciones en el proceso de transporte,
por enfermedades de la mucosa del intestino delgado (enfermedad celiaca),
reacciones intestinales, pancreatitis crnica.
Diarrea Secretora.- Se origina cuando se mantiene elevadas proporciones
de transporte de lquido hacia la luz del tracto GI (adenoma velloso)
Diarrea osmtica.- Cuando solutos ingeridos no se absorben o nos los
digiere el intestino ejercen una fuerza osmtica que atrae lquido a la luz
intestinal, el aumento de volumen sobrepasa la capacidad de absorcin.
Diarrea por alteraciones de la motilidad.- se puede
alteraciones neurolgicas o en diabetes mellitus, esclerodermia.

ENFOQUE DIAGNOSTICO.
Anamnesis.-

dar

por

Conocer la duracin de los sntomas, molestias similares anteriores,

caractersticas de la diarrea (color, consistencia, presencia de sangre, moco,
olor) ingesta de alimentos previas al inicio de los sntomas, averiguar
tratamiento con frmacos, evaluar sntomas acompaantes como fiebre,
dolor abdominal, vmitos.
Examen fsico.Evaluar la hidratacin, frecuencia cardiaca y tensin arterial que nos indican
peridad de volumen, determinar la temperatura, la motilidad intestinal
(ausencia de RHA es signo de gravedad). Evaluar la piel del paciente, si
existe macula-ppula en el tronco sospechar de salmonella typhi.
Exmenes complementarios.
Generalmente las diarreas son autolimitadas por cuadros infecciosos, solo
cuando estos son graves se realizaran exmenes complemetarios.
Se realizara ex. Microscopio de la materia fecal en busca de PMN y
hemates.
Si la diarrea es sanguinolenta y dura ms de 10 das es conveniente realizar
una sigmoidoscopia para descartar EII o neoplasia de colon (adultos)
Alrededor del 40% de diarreas agudas no tiene diagnostico etolgico.

UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA

SEDE AZOGUES

PEDIATRIA
QUINTO AO A
TEMA:

Diarrea

INTEGRANTES:
Daniel Mainato.

Lourdes Len.

Gustavo Molina R.

Carlos Torres.

Beln Crdenas.