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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)

FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE


Este Formulario debe contener la sntesis del proceso de evaluacin diagnstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados.
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.

I.- SNTESIS GENERAL DE EVALUACIN ESTUDIANTE CON NEE


1.- DATOS DE IDENTIFICACIN
A) DEL ESTUDIANTE

Nombres y Apellidos

Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa)


.

Chilena

Edad (en aos y meses)

Nacionalidad
Coquimbo

Direccin del estudiante (calle, block, N)


Curso ingreso al
establecimiento

La familia usa lengua distinta al


castellano?

Curso
Actual

NO

Gnero
RUN
Castellano
Idioma/lengua en que se comunica
Coquimbo
IV

Comuna
Participacin anterior en PIE

Ciudad
Beneficiario Ley SEP
Beneficiario JUNAEB

Participacin anterior en Escuela de Lenguaje


Si marc SI, seale
dominio del castellano

Cul?

SI

comprende
habla

Regin

lee
escribe

usa seas
no comprende

B) DEL ESTABLECIMIENTO
Colegio San Francisco Javier

Tipo dependencia: P. Subvencionado

Nombre del Establecimiento

Opcin educativa:

13342-6

Lincoyan #065

Coquimbo

Coquimbo

Direccin (calle, N)

Comuna

Ciudad

Carolina Olivares Pacheco

carolaolivares@hotmail.com

Nombre Director/a

Fono / E-mail contacto

Firma Director/a

Escuela Especial Lenguaje

PIE

RBD

IV
Regin

C.- DE LOS PROFESIONALES RESPONSABLES


Fecha registro: 19/03/2015

Profesional responsable del proceso de evaluacin integral al estudiante.


Dennis Gonzlez Gomez

Fonoaudilogo

-112583696

Nombres y Apellidos

Profesin/ Especialidad

RUN

Fonoaudilogo

633798

dennis.gonzagom@gmail.com

Cargo en el establecimiento educacional

Fono contacto

E-mail contacto

Firma del profesional

Profesionales que han participado en el proceso de evaluacin diagnstica integral


Profesionales (Nombre completo)

Profesin/ Especialidad/ Cargo

Dennis Gonzlez Gomez

Fonoaudiologo

633798

100891

Ed. Diferencial

633798

Evaluacin diagnstica integral solicitada por :

escuela

familia

Fono/E-mail

servicio de salud

Registro profesional

otro (especifique)

2.- SNTESIS DIAGNSTICA DE NEE


A) DIAGNSTICO DEL TRASTORNO ASOCIADO A LAS NEE (Seale el diagnstico emitido para el/la estudiante):
Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) expresivo

Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) mixto

No cumple criterios para TEL (Seale hiptesis diagnstica y sugerencias, abajo, en observaciones)

Fecha emisin diagnstico


Fecha consentimiento familia

B) SITUACIN ACTUAL DEL NIO/A CON NEE


Seale antecedentes relevantes del desarrollo del nio/a y de su situacin actual recogidos en la anamnesis):
.

Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el nio/a para enfrentar su proceso Educativo (Marque lo que corresponda)
Es saludable
Respeta normas (acorde a edad)
Familia comprometida, brinda apoyo
CONTEXTO SOCIO FAMILIAR
Es vital
Es autnomo
Es creativo
Muestra inters
Participa
Espera su turno
Sigue instrucciones
Describe una situacin
OBSERVACIONES GENERALES:

Se comunica oralmente
Solicita ayuda cuando lo requiere
Soluciona problemas prcticos
Se relaciona con sus pares
Tolera frustracin (acorde a edad)
Expresa y reconoce emociones
Cuida de s mismo
Asiste con agrado a jardn/escuela

Comunicacin fluida familia-escuela


Familia estructurada, organizada
Adecuado clima escolar de aula
Buen nivel educacional en la familia
Escuela con orientacin inclusiva
Entorno comunitario favorable
Otro(s) (especificar) :

Su contexto familiar
Facilita

Dificulta

su aprendizaje
su participacin
la entrega de apoyos
Su contexto socio-cultural
Facilita
Dificulta

su aprendizaje
su participacin
la entrega de apoyos

3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO


Informes/ Certificados/ Evaluaciones:

Anamnesis

Entrevista a la familia

Informe Escolar
Informe Social
Ev. Psicolgica
Ev. Fonoaudiolgica
Examen general de salud
Examen especializado de salud (seale cul)

Observacin en la escuela
Ev. Pedaggica

N documentos 4
Consentimiento familia

Ev. Psicopedaggica
Otro(s) (especificar):

ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADA POR LA LEY.

Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)


FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE
RUN estudiante:

II.- PROCESO DE EVALUACIN DIAGNSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA DE NEET

1. - EVALUACIN DIAGNSTICA ESPECIALIZADA - NEET ASOCIADAS A TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE (TEL)
A) ANTECEDENTES ESCOLARES Y PEDAGGICOS: Para ser llenado en el establecimiento educacional por equipo de aula y/o profesional(es) que realiza la
evaluacin psicopedaggica al estudiante. Debe incluir informacin de diversas fuentes, tales como padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo psicosocial u otros.

- Trayectoria Escolar del Estudiante:


Asisti a jardn infantil
Edad de ingreso
Niveles educativos
medio menor
I Transicin (NT1)
1 bsico
3 bsico
Si
No
cursados por el nio/a:
medio mayor
II Transicin (NT2)
2 bsico
4 bsico

-Aspectos destacados en su historia educativa anterior (en base a los antecedentes obtenidos durante la evaluacin, de la conducta, aprendizaje, participacin,
relaciones sociales, etc., y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar el/la nio/a en el contexto familiar y educativo)
Christopher estuvo en tratamiento con el fonoaudilogo. No tiene relacion con su padre biolgico.

B) DESEMPEO ACTUAL
- Desempeo en el Aprendizaje
Bases Curriculares de la
Educacin Parvularia
-

Formacin. Personal social


Comprensin y lenguaje verbal
Relaciones lgico-matemticas
Relacin con el medio social
Relacin con el medio natural
Lenguaje artstico

Curso / Nivel actual:


Seale aprendizajes relevantes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el nio o nia -lo qu sabe y es capaz de
hacer- respecto de los objetivos de aprendizaje para su curso o nivel de referencia.
.

Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados o en los que el nio/a presenta dificultades.
.

Asignaturas (cuando corresponda)


- Lenguaje y comunicacin,
Matemticas, Ciencias, Artes, Ed.
Fsica, Otro(s)
-Habilidades para aprender y participar en la sala de clases
Habilidades
Seale logros y dificultades relevantes en el desarrollo de sus habilidades y competencias para aprender y participar en
- Cognitivas
el aula.
- Comunicativas
.
- Sociales y afectividad
- Hbitos de trabajo
- Autonoma y cuidado s mismo
- Motricidad
- Capacidades sensoperceptivas
Seale si se han implementado previamente estrategias u otras medidas de apoyo para ayudar al nio/a a progresar respecto a sus dificultades en el2
lenguaje. Adjunte antecedentes de evaluaciones o intervenciones previas.

2.- EVALUACIN MDICA TEL


Registre informacin relevante de A) o B), segn corresponda. Incluya las indicaciones y/o recomendaciones centrales de apoyo dadas para el estudiante
en el mbito de la salud. Consigne especialidad(es) mdica(s) y fecha en que se recomienda revaluar al estudiante en el rea especfica.

A) VALORACIN DE SALUD GENERAL DEL ESTUDIANTE


(Identificacin de la presencia/ausencia de patologas y de aspectos tales como: estado nutricional, obesidad, alergias, tabaquismo, ingesta substancias, etc.,
que puedan estar condicionando las dificultades de aprendizaje del alumno/a).

B) DIAGNSTICO O DESCARTE DEL DFICIT, TRASTORNO O CONDICIN DE SALUD, segn corresponda.


Identificar el dficit o descartarlo, en caso de sospecha de que las dificultades del estudiante obedezcan o se potencien, por ejemplo, por una distinta condicin
fsica o funcional, tal como un dficit auditivo que genera dificultades de lenguaje, o aparente disminucin cognitiva

OBSERVACIONES:

ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADA POR LA LEY.

Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)


FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE
RUN estudiante:
3. EVALUACIN FONOAUDIOLGICA DE TEL
Dennis Gonzalez Gomez

100891

Nombres y Apellidos

N Registro Profesional

19/12/2014
Fecha evaluacin

Fonoaudiologo

Colegio

dennis.gonzagom@gmail.com

Profesin/ Especialidad

Procedencia (escuela, u otro)

Fono / E-mail contacto

Marque con una (X) las dificultades principales que presenta el nio/a en su lenguaje:
Incapacidad para utilizar los sonidos del habla
Errores en la produccin de palabras
Errores en los tiempos verbales
Dificultad en memorizacin de palabras

Dificultad para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras.


Vocabulario limitado
Dificultad en la produccin de frases complejas
Otras (especifique):

Seale la presencia de otras dificultades de lenguaje asociadas:


Dislalias

Espasmofemia

Trastorno fonolgico

Otra(s) (especifique):

CRITERIOS DIAGNSTICOS
(Marque con una equis (X) si los siguientes criterios diagnsticos estn presentes en el/la estudiante
- Presenta una limitacin significativa en su desarrollo del lenguaje oral manifestado en un inicio tardo y un desarrollo lento o desviado del lenguaje.
- La dificultad NO puede explicarse por la presencia en el estudiante de alguno de las siguientes situaciones: dficit sensorial auditivo o motor;
discapacidad intelectual, trastornos psicopatolgicos; lesin o disfuncin cerebral evidente; deprivacin socio-afectiva; caractersticas lingsticas de su
entorno social, cultural, econmico, geogrfico y/o tnico.
- La dificultad en el lenguaje interfiere significativamente en el aprendizaje y en la interaccin comunicativa.
Cumple los 3 criterios diagnsticos y existen antecedentes suficientes para afirmar que el nio/a presenta un TEL
SI
NO
LEVE
MODERADO
SEVERO
Cualitativamente y de acuerdo a sus caractersticas , el cuadro de TEL puede considerarse
TEL EXPRESIVO:
Las puntuaciones obtenidas por el estudiante en la evaluacin de su lenguaje expresivo estn
sustancialmente por debajo de las obtenidas para el desarrollo de su lenguaje receptivo.
No se cumplen criterios de Trastorno Mixto ni de Trastorno Generalizado del Desarrollo

Aspectos Comprometidos:
la articulacin
la expresin (TEL expresivo)
la comprensin y expresin (TEL mixto)

TEL MIXTO:
Las puntuaciones obtenidas en la evaluacin del lenguaje receptivo expresivo estn
sustancialmente bajo lo esperado para la edad del estudiante.
No se cumplen criterios de Trastorno Generalizado del Desarrollo.

PROCEDIMIENTOS Y PRUEBAS APLICADAS


NIVEL DE LENGUAJE

PRUEBAS APLICADAS

Expresivo

Comprensivo

Pragmtico

RESULTADOS

SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR


de A. Toronto (adapt. U.Chile)
TEPROSIF-R (adaptacin U. de Chile)
Otra(s):
TECAL (adaptacin U. de Chile)
SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR
de A.Toronto (adapt. U.Chile)
Otra(s):
Seale procedimientos y/o pruebas aplicadas:

3
.

OBSERVACIONES:

4. OTRAS EVALUACINES DE ESPECIALISTAS (no mdicos) (psiclogo, asistente social, u otro que corresponda)
Seale otras evaluaciones y/o interconsultas realizadas, para concretar o complementar diagnstico de TEA. Indique cul(es):
Evaluacin de CI

Audiometra

Diagnstico psicosocial

Evaluacin psicolgica

Examen visual

Otra(s) (especificar):
Registre motivo e informacin relevante de los resultados de las evaluaciones realizadas.

OBSERVACIONES:

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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)


FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE
RUN estudiante: 23457099-4

III.- APOYOS ESPECIALIZADOS


1. TIPO DE APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE CON NEE - TRASTORNO ESPECFICO LENGUAJE
Seale los mbitos generales en los que el/la estudiante requiere respuestas educativas y/o apoyos especializados:
lenguaje expresivo

lenguaje comprensivo

aprendizajes curriculares

funciones cognitivas

funciones ejecutivas

adaptacin social

afectivo social

funcionamiento adaptativo

autonoma

otro(s)

2.- APOYOS PRIORITARIOS PARA FAVORECER EL APRENDIZAJE Y LA PARTICIPACIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR Y FAMILIAR.
Describa de manera general los apoyos requeridos. Seale quines los proveern (fonoaudilogo, profesor de educacin especial, educador de prvulos,
psiclogo, familiares, intrprete lengua de seas, grupo de pares, otros., y en qu contextos: sala de clases, aula de recursos, biblioteca, en el hogar, etc.).
PERSONALES - principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente.
CURRICULARES principales adaptaciones curriculares que se requieren para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el nio/a: adaptaciones en la
evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc.
MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de enseanza
adaptado o especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, sistemas de comunicacin alternativo o aumentativo, etc.
ORGANIZATIVOS principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y
distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc.
FAMILIARES principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades, y OTROS.

Fecha registro apoyos: 19/03/2015


CONTEXTO /PERODO
QUIN LO PROVEER

Aula de recursos
Aula comn
En el hogar
Otro (especificar):

TIPO DE APOYO

DESCRIPCIN

Personal

Curricular

Medios y recursos
materiales y/o
tecnolgicos

Organizacin y
agrupamiento en el aula

Familiar

Aula de recursos
Hogar
Otro (especificar):

Otros (Indicar):

Aula comn
Aula de recursos
Biblioteca
Otro (especificar):

Establecimiento
Aula comn
Aula de recursos
En el hogar
Otro (especificar):

Aula de recursos
Aula comn
Patio
Otro (especificar):

3. Seale las herramientas con que cuenta la familia y los apoyos que necesita para ayudar al estudiante a progresar en sus dificultades.

IV.- OBSERVACIONES GENERALES


Seale conclusiones, aspectos a destacar, compromisos de la escuela, compromisos con la familia, aspectos importantes a destacar en el informe para la
familia, u otros aspectos relevantes que desee dejar consignados.

ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADA POR LA LEY.

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