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Presin Arterial
INTEGRANTES: Felipe Mancilla - Javiera Miranda Tamara Padilla
Introduccin:
La respiracin es una funcin de vital importancia ya que el oxigeno es indispensable para la vida, pues mantiene
combustin u oxidacin de sustancia nutritivas dentro de la clula; La respiracin se divide en: fase inspiratoria,
donde se desplaza un volumen de aire desde la atmsfera hasta los alveolos, como consecuencia de una
gradiente de presin (al expandirse el trax y bajar el diafragma), y en la espiracin, donde ocurre la salida del
aire (al volver el trax a su posicin inicial y subir el diafragma). La frecuencia respiratoria normal para un adulto
es de 12 a 20 respiraciones por minuto. Normalmente la espiracin es un poco ms prolongada que la
inspiracin (relacin inspiracin: espiracin = 1:2).
La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazn
late, bombea sangre hacia las arterias. En ese momento, su presin es ms alta, a esto se le llama presin
sistlica. Cuando el corazn est en reposo, entre un latido y otro, la presin sangunea disminuye, a esto se le
llama la presin diastlica, los valores normales de PA son de 120mmHg/80mmHg, existiendo variados factores
que pueden intervenir en la PA como el Gasto Cardiaco (CG), Resistencia Vascular Perifrica (RVP), viscosidad
de la sangre, edad, ejercicio, etc.
Material y mtodo:
Para el laboratorio de PA se utilizar: fonendoscopio, esfigmomanmetro de reloj, una mesa de examen, silla,
cronometro y sujetos que no hayan fumado, bebido caf y/o alcohol en un rango menor de 2 horas y no utilicen
medicamentos que alteren las mediciones.
Primero se medirn los valores de PA en tres distintas posiciones: acostado, sentado y de pie, tanto las presiones
sistlicas y diastlicas; En la segunda actividad se medirn las presiones arteriales realizando ejercicio
estandarizado en ejercicio isotnico (ejercicio muscular) y ejercicio isomtrico (no implican movimiento articular
y/o muscular), en el primero (ejercicio 2,a) se medir un basal de FC, FR y PA tanto sistlica como diastlica para
despus realizar actividad fsica (correr, subir escaleras, etc) durante un minuto y al finalizar se medir las
variables mencionadas anteriormente a los 0, 1, 3 y 6 minutos; En el ejercicio isomtrico (ejercicio 2,b) con el
paciente en posicin horizontal (acostado), se miden los mismos signos vitales basales mencionados
anteriormente, posteriormente el individuo proceder a levantar los pies en 45 y mantenerlas durante 2 minutos
sin apoyo, se miden los signos vitales a los 60 y 120 segundos durante el ejercicio y post ejercicio se debe medir
a los minutos 1, 3 y 6.
Para el laboratorio de movimientos respiratorios se utiliz una bolsa de papel (material). En el primer ejercicio se
medirn los tiempos de duracin de cada movimiento respiratorio normal (segundos), tanto la inspiracin como
en la espiracin registrando cada valor en una tabla en conjunto con la FR normal; El segundo ejercicio es de
apnea inspiratoria y espiratoria, en donde cada individuo (tres sujetos) deben respirar normalmente por un minuto
y luego inspirar, realizar apnea el mayor tiempo posible y registrar el tiempo en una tabla, posteriormente se debe
realizar el mismo procedimiento, pero esta vez se realizara apnea espiratoria, y se procede a registrar
nuevamente en la tabla; Para el tercer ejercicio de hiperventilacin el individuo debe respirar normalmente por un
minuto, se procede a apuntar los datos, luego los sujetos deben respirar dentro de una bolsa de papel (con la
boca abierta y la nariz dentro, lo mas hermtica posible), y se medir el comportamiento de cada individuo frente
el aumento de CO2 inspirado, observando cuanto es lo que demora en hacer efecto el CO 2 en los participantes,
registrar el tiempo en que se producen cambios en la respiracin o sntomas de acidosis (dolor de cabeza,
mareos, etc) y FR.
PA/ Posicin
140
120 120
100
80
60
70
110
80
110
100
110
110
110
70
70
100
110
PA Sistlica
PA Diastlica
70
70
70
70
75
40
20
0 1
Actividad 1.
Los resultados de esta actividad no reflejan cambios significativos en la presin en las diferentes posiciones, una
de las razones posibles, es que, no se haya estado el tiempo suficiente en posicin supina para lograr el efecto
de baja de presin. La circulacin de la sangre est influida por la resistencia vascular a la gravedad que se
determina por la posicin supina del cuerpo, incidiendo directamente en el gasto cardiaco.
Lo que se espera para esta actividad es, que la PA disminuya en posicin supina, y aumente si se pasa de
posicin supina a de pie, a razn de que la fuerza de gravedad debe ser vencida por la sangre para circular, por
ello transita con mayor lentitud, mientras que sentada aumenta levemente y acostada no refleja dificultad de
circulacin; la sangre se desplaza fcilmente, siendo esta posicin la ideal para reflejar la presin real.
Actividad 2.a
Ejercicio Isotnico
160
140
120
100
80
FC
FR
PA Sistlica
PA Diastlica
60
40
20
0
Al tomar los signos vitales basales se observa que se mantiene en rangos normales obteniendo un promedio de
FC: 72 Lat/min, FR: 20 resp/min, y una presin de 110/75 mm de Hg, posteriormente se procedi a realizar un
ejercicio isotnico Se registra un aumento en los indicadores debido a que en ejercicio; el cuerpo necesita de una
mayor oxigenacin para suplir la demanda, por lo que aumenta el gasto cardiaco, la ventilacin por minuto y la
irrigacin muscular, que se logra gracias a la disminucin de las resistencias perifricas producto del movimiento
del cuerpo y la vasodilatacin por aumento de temperatura. La presin sistlica aumenta hasta en 30 mmHg,
mientras que la diastlica tuvo un minimo aumento y disminuye aprox 9 mmHg.
La disminucin luego de un ejercicio se produce rpidamente en relajacin, aunque luego del minuto pueda que
se eleve transitoriamente. Debido a la recuperacin del metabolismo anaerbico cuando la carga del trabajo es
mxima. A medida que transcurran los minutos los valores de PA, FR, y FC se acercan a los valores basales
anteriores al ejercicio.
Actividad 2.b.
Ejercicio Isomtrico
180
160
140
120
100
80
FC
FR
PA Sistlica
PA Diastlica
60
40
20
0
Al tomar los signos vitales basales al igual que en el ejercicio isotnico se observan rangos normales, luego durante el
ejercicio se ve un aumento de aquellos, esto se debe a que hay un aumento de fuerza en la contraccin de los
msculos (ejercicio) y se produce un aumento de la respiracin y una mayor presin debido a que necesita mayor
irrigacin a las piernas contra la gravedad, posteriormente el cese al estmulo consiste en un sbita vasodilatacin de
los vasos de la que estaban ocluidos mecnicamente y la activacin de los reflejos barorreceptores y
cardiopulmonares. Esto produce una brusca cada de la presin arterial que puede ser la causa de la sensacin de
mareo e inestabilidad que se experimenta despus de un esfuerzo importante
Sujeto I
Sujeto II
Sujeto III
Inspiracin
1,86 seg
1,66 seg
1,61 seg
Espiracin
0,93 seg
0,82 seg
0,96 seg
FR
20 cl/min
16 cl/min
28 cl/min
La inspiracin es ms prolongada que la espiracin, porque el ingreso de aire a la cavidad torcica toma un
mayor tiempo que el vaciado de esta misma. Nuestro organismo requiere de oxgeno para su proceso vital, la
dependencia de este es absoluta, por lo que el proceso deber ser optimo, la espiracin al ser el acto donde el
cuerpo de desintoxica su eliminacin debe ser ms rpida. Otro factor que hace variar los tiempos del ciclo
respiratorio es el gnero ya que el hombre al poseer una mayor capacidad torcica abarca mayor ingreso de aire
a los pulmones.
Sujeto I
Sujeto II
Sujeto III
Apnea
Inspiratoria
60 seg
61,72 seg
77,84 seg
Apnea
Espiratoria
45 seg
36,88 seg
31,03 seg
En la apnea inspiratoria los pulmones al llenarse con gran cantidad de aire provocan la mayor captacin de O 2 en
los alveolos, por ende a nivel sanguneo hay mayor presencia de este elemento lo que produce una apnea ms
resistente y duradera (sujeto I y III). En la apnea espiratoria se produce lo contrario, al eliminar todo el O 2 de
nuestros pulmones disminuye la captacin de este, por ende, disminuye su presencia en la sangre, lo que
provoca una apnea ms corta y dbil.
Ejercicio 3: Hiperventilacin.
Sujeto I
Apnea
Inspiratoria
FR
Apnea
Hiperventilacin
60 seg
25 cl/min
65 seg
FR
30
cl/min
Sujeto II
61,72 seg
24 cl/min
126,68 seg
Sujeto III
77,84 seg
28 cl/min
103,14 seg
32
cl/min
32
cl/min
Durante la hiperventilacin se respira rpido o profundo inspirando por encima de las necesidades, siendo el O2
constante y produciendo bajos niveles de dixido de carbono en la sangre, que a su vez ayuda a que luego de
los 30 segundos en la apnea voluntaria, la suspensin del oxgeno dure ms en comparacin a que se haga en
con una respiracin previa normal. En la apnea el CO2 no se eliminar a travs de los pulmones y se acumulara
en la sangre. El consiguiente aumento del CO2 y la disminucin de pH dan por resultado la estimulacin del
centro respiratorio en el cerebro para que este induzca a respirar nuevamente, aumentando la frecuencia
respiratoria para compensar el CO2 eliminado durante la hiperventilacin.
Sujeto I
Sujeto II
Sujeto III
FR Reposo
16
20
24
Tiempo de resp
c/bolsa
9 min 23 seg
6 min 14 seg
9 min 25 seg
FR c/bolsa
52
52
40
El acido carbnico se forma cuando el dixido de carbono entra en la sangre en los tejidos perifricos y reduce
el pH sanguneo. Sin embargo, la reaccin de este cido con los buffer acidobsicos evita que aumente mucho la
concentracin de iones de hidrgenos. Habitualmente la sangre arterial tiene un pH de aprox 7,41. Durante
situaciones de actividad metablica elevadas, la disminucin del pH en la sangre tisular puede ser de hasta 0.5,
aprox. 12 veces el valor normal, lo que produce acidosis (problemas para la eliminacin del dixido de carbono
del organismo). Algunos sntomas de la acidosis pulmonar son somnolencia, dificultad para respirar, cansancio,
cefalea, etc.
En esta actividad solo el sujeto II tuvo sntomas de acidosis pulmonar, a los 5 minutos 37 seg comenz con
cefalea y cansancio, y a los 6 min 14 seg con mareos donde termino el ejercicio. En los otros dos sujetos no
existi ningn sntoma, una de las razones puede ser que la bolsa no estuviera cerrada de forma hermtica, que
la respiracin no fuera apropiada (con la boca abierta), entre otros pero, aun as la FR se ve en aumento.
Conclusin:
Los resultados no fueron concluyentes para poder identificar si la presin arterial vara de alguna manera en las
distintas posiciones (acostado, sentado, de pie), debido a que no se esper lo suficiente en las distintas
posiciones mencionadas anteriormente.
Durante las actividades de ejercicio se pudo observar el cambio de los valores basales tanto en el isotnico como
el isomtrico, en el primero observamos el aumento de los signos vitales del individuo y posteriormente como
fueron descendiendo a los rangos fisiolgicos durante la relajacin, en el segundo se logr observar como los
rangos basales fueron aumentando durante el ejercicio y se vieron en disminucin durante la relajacin posterior
al ejercicio hasta volver a los rangos fisiolgicos o basales, con excepcin de la FC la cual se vio disminuida
durante el ejercicio, que posteriormente fue aumentando a los rangos basales.
Durante los ejercicios de respiracin se observ como la inspiracin es ms prolongada que la espiracin
propiamente tal, debido a que el vaciado de la cavidad torcica es ms rpido. En el segundo ejercicio
respiratorio se observ una mayor capacidad de apnea inspiratoria que espiratoria debido a la cantidad de
oxigeno disponible para captar en los alveolos. En el tercer ejercicio se observ que la apnea en hiperventilacin
fue ms prolongada, que en hiperventilacin pero posterior a esta hubo una mayor FR para poder recuperar todo
el oxgeno y eliminar el CO2 de la sangre
Finalmente durante el ejercicio de aumento de CO 2 se destaca que la FR se ve aumentada durante la respiracin
con la bolsa de papel debido a la toxicidad que produce CO 2 en el cuerpo con respecto a la FR en reposo y esto
produce que el individuo respire con ms frecuencia para poder eliminar este gas de la sangre. Se debe tomar en
cuenta que dos de los tres sujetos no tuvieron problemas al respirar ni mareos que se pudo deber al mal
hermetismo de la bolsa o una mala respiracin.
Bibliografa: