Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
13
Prueba
ALBUMINA
Tipo de Muestra
SUERO
Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml.
A/R
Tcnica
2,9-4,2 mg/dl
2,4-3,8 mg/dl
2,5-3,6 mg/dl
Enzimtica.
Electrofortica.
Hiperalbuminemia:
Deshidratacin.
Hipoalbuminemia:
Individuos jvenes:
Hipoproduccin:
Prdidas:
Malabsorcin intestinal
Desnutricin: parasitaria/diettica
Maldigestin (IPE)
Insuficiencia renal
Hemorragia externa
Hipergammaglobulinemia
Secuestro:
AMILASA
SUERO
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
269-1462 U/l
550-1458 U/l
35-150 U/l
Enzimtica
La amilasa presenta baja especificidad para el diagnstico de enfermedad pancretica ya que que se produce
tambin en el intestino delgado y su eliminacin es renal.
Se recomienda valorar junto a la lipasa, TLI y perfil de funcin renal.
Aumento:
Enfermedad pancretica: inflamacin aguda, neoplasia, necrosis, obstrucciones del conducto
pancretico o coldoco
Se aprecian incrementos de x2-10 valores fisiolgicos.
Valores normales no descartan pancreatitis, especialmente en casos de pancreatitis
crnica o subaguda.
La magnitud del incremento no se relaciona con la gravedad de la pancreatitis.
14
Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
Tcnica
BILIRRUBINA
TOTAL
SUERO, PLASMA
La hemlisis invalida el
resultado.
Refrig. 3-6 C
1 ml.
A/R
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
0,1-0,61 mg/dl
0,1-0,5 mg/dl
0,1-1,4 mg/dl
La bilirrubina procede del catabolismo del grupo hem de la hemoglobina; el grupo hem a nivel de las clulas
del SMF, del hgado, bazo y mdula sea sufre una serie de transformaciones hacia BILIRRUBINA INDIRECTA
(libre o no conjugada), posteriormente llega al hgado donde se conjuga con el cido glucurnico y se
transforma en BILIRRUBINA DIRECTA O CONJUGADA que se elimina junto con la bilis hacia el intestino. El
80% se reabsorber a travs de la circulacin enteroheptica y el 20% pasar a la circulacin general.
La diferenciacin bioqumica entre bilirrubina directa e indirecta no es una prueba de utilidad para diferenciar la
ictericia preheptica, heptica y postheptica ya que ambos valores se solapan.
Cuando su concentracin es > 2mg/dl, da lugar a una coloracin amarillenta de piel y mucosas: ICTERICIA
Indicaciones:
Ictericia.
Bilirrubinuria.
Sospecha de enfermedad heptica.
Hiperbilirrubinemia:
Anemia hemoltica, reabsorcin de grandes hematomas (elevada produccin de bilirrubina).
Enfermedad heptica (disminucin de la capacidad de los hepatocitos para capatar, conjugar
y eliminar la bilirrubina) y obstruccin extraheptica:
Colestasis intraheptica: degeneracin hidrpica, vacuolar, lipdica, inflamacin (colangitis/
colangiohepatitis, fibrosis, cirrosis, hiperplasia nodular)
Colestasis extraheptica: colangitis, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis, parsitos
COLESTEROL
TOTAL
SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
135-315 mg/dl
71-156 mg/dl
90- 103 mg/dl
Enzimtica
Indicaciones:
Prueba selectiva para el diagnstico del hipotiroidismo e hiperadrenocorticismo.
Hiperlipidemia.
15
Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
Tcnica
Hipercolesterolemia:
Hipotiroidismo.
Diabetes mellitus.
Hiperadrenocorticismo.
Enfermedad heptica por colestasis.
Sndrome nefrtico
Pancreatitis.
Dislipoproteinemias primarias.
Artificio: dieta rica en grasas o ingesta previa extraccin de sangre
Iatrognica:corticoides, fenotiazinas, fenitona
Hipocolesterolemia:
Enteropata perdedora de protenas.
Hepatopatas graves.
Desnutricin grave
CREATININA
SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
0,5-1,6 mg/dl
0,5-1,9 mg/dl
1-1,9 mg/dl
Enzimtica
Producto final del metabolismo muscular que se excreta va renal sin sufrir reabsorcin tubular. Sus
concentraciones en sangre son inversamente proporcionales a la tasa de filtracin glomerular.
Indicaciones:
Valoracin del grado de filtracin glomerular renal.
Chequear en pacientes con vmitos, prdida de peso, anemia no regenerativa, PU/PD, anuria,
oliguria, deshidratacin, infecciones urinarias crnicas
Aumentada:
Insuficiencia renal: detectable cuando > 3/4 partes de los 2 riones son afuncionales (tasa de filtracin
glomerular baja del 30 %) ya sea de origen pre-renal, renal o post-renal.
Incremento de la actividad muscular (ejercicio intenso), miositis, traumatismo muscular (decbitos
prolongados, accidentes)
Hipertiroidismo.
Urea alta y creatinina normal o baja
Azotemia prerrenal temprana (shock,
deshidratacin,bajo gasto cardiaco)
Dieta hiperproteica
Gastroenterorragia (neoplasias y lceras digestivas)
Fiebre
Trauma muscular grave ().
Masa muscular reducida (falsa reduccin de la
cretainina por caquexia pronunciada asociada a un
incremento del metabolismo proteico)
16
Prueba
CPK TOTAL
Tipo de Muestra
SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml.
A/R
Indicaciones:
Aumentada:
FOSFATASA
ALCALINA
TOTAL
SUERO
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
Tcnica
16-186 U/l
150-500 U/l
< 270 U/l
Enzimtica
Enzimtica
Enzima asociada a membranas celulares presente en numerosos rganos: hgado, hueso, intestino,
rin y placenta.
Los mayores incrementos sricos proceden del hgado y del hueso:
Animales jvenes en crecimiento: Fosfatasa alcalina sea procedente de los osteoblatos.
Hgado del perro sintetiza 2 isoenzimas: Heptica/Inducida por corticoides.
En quidos el rango de referencia de la fosfatasa es muy amplio, por lo que limita su empleo en la clnica.
Indicaciones:
Aumentos:
Enfermedad sistmica con prdida de peso, hepatomegalia, vmito, diarrea, ascitis, ictericia,
depresin o anorexia.
Mtodo selectivo para evaluacin de colestasis heptica e hiperadrenocorticismo en perro.
PERRO: Enfermedad hepatobiliar: induccin sntesis heptica por colestasis intra o
extraheptica (x 10 el valor normal).
Animales jvenes en crecimiento (hasta 3 veces el valor normal).
Sndrome de Cushing (hasta10 veces el valor normal).
Frmacos (glucocorticoides, fenobarbital).
Osteopata: osteosarcoma, osteomelitis (aumentos mnimos).
17
Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
FRUCTOSAMINA
SUERO
Congel.
1 ml.
A/R
PERRO:
GATO:
Tcnica
Enzimtica
La fructosamina refleja la concentracin media de glucosa en sangre que tiene lugar durante la vida media de las
protenas plasmticas (fundamentalmente albmina) ya que hace referencia a todas las protenas glucosiladas
(unin irreversible no enzimtica de una molcula de glucosa con una de protena).
Es un ndice de la glucemia en los 10-15 das previos a la extraccin de sangre.
Factores que afectan a la concentracin de fructosamina:
a) Concentracin media de glucosa:
Es necesaria una hiperglucemia mantenida de al menos 4 das para que se glucosilen de forma
significativa las protenas sricas.
La hiperglucemia postpandrial y la inducida por estrs no interfieren.
Utilidad clnica: Deteccin de animales con hiperglucemias sostenidas, control de la diabetes y para
determinar el origen de una glucosuria renal.
b) Concentracin y composicin de las protenas sricas:
Variaciones tanto agudas (prdida de sangre) como crnicas (prdida de albmina renal o digestiva)
tiene escasa repercusin en la interpretacin de la fructosamina.
En gatos se han descrito valores de fructosamina inferiores por hipertiroidismo (catabolismo proteico).
c) La lipemia puede interferir aumentando falsamente los valores de fructosamina.
GGT
SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
1-9.7 U/l
1-8 U/l
< 15 U/l
Enzimtica
Se localiza en diferentes rganos y calostro, en todas las especies, pero la GGT existente en la sangre procede
del hgado.
Indicaciones:
Aumentos:
18
Prueba
GLOBULINAS
TOTALES
Tipo de Muestra
SUERO
Refrig. 3-6 C
Vol.
1 ml.
A/R
Tcnica
2,3-4,4 g/dl
2,5-4,2 g/dl
2,3-4,1 g/dl
Hiperglobulinemia:
Qumica
espectrofotomt.
(calculado)
Electroforesis
Policlonal:
Monoclonal:
Ehrlichiosis.
Neoplasia: mieloma mltiple, linfosarcoma (raro).
Idioptica.
Hipoglobuliemia:
Recin nacido.
Hemorragia, enteropata perdedora de protenas, nefropata con prdida de protenas,
inmunodeficiencia combinada (moquillo, parvovirosis).
NOTA:
GLUCOSA
PLASMA Fluoruro
sdico
Refrig. 3-6 C
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
Enzimtica
Indicaciones:
Hiperglucemia:
Diabetes mellitus
Estrs (gatos)
Hiperadrenocorticismo
Postpandrial
Exceso hormona del crecimiento (acromegalia)
Pancreatitis aguda, neoplasias pncreas exocrino
Iatrognica: glucocorticoides, acetato de megestrol, fluidoterapia con glucosa)
Exceso de progesterona (gestacin,diestro)
Insuficiencia renal
Feocromocitoma
19
Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
Tcnica
Hipoglucemia:
Retardo en la separacin del suero y eritrocitos.
Hiperinsulinismo (iatrognico, insulinoma)
Insuficiencia heptica (prdida del 70% del parnquima heptico funcional)
Infeccin grave (septicemia/endotoxemia)
Hipoadrenocorticismo.
Malnutricin, malabsorcin, diarrea, vmito graves.
Hipoglucemia neonatal o juvenil (razas toy), de esfuerzo (perro
cazador), tesaurosis
GOT/AST
(Aspartatoaminotransferasa)
SUERO, PLASMA
Refrig 3-6 C
1 ml.
A/R
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
15-43 U/I
10-45 U/l
180-260 U/l
Enzimtica
Indicaciones:
Enfermedad heptica.
Trastorno muscular.
Aumentada:
Enfermedad hepatobiliar: hepatitis aguda, cirrosis heptica, ictericia obstructiva
Miositis y lesin del msculo esqueltico.
Hemlisis.
Equidos: en septicemia y complicacin intestinal.
GPT/ALT
(Aspartatoaminotransferasa)
SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
19-57 U/l
10-56 U/l
10-23 U/l
Enzimtica
Indicaciones:
Enzima indicadora de lesin heptica.
20
Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
Tcnica
Aumentada:
Alteracin de la permeabilidad de la membrana de los hepatocitos (elevaciones mayores en
procesos inflamatorios, regeneracin y necrosis heptica).
Se observan ligeras elevaciones en trastornos gastrointestinales, perros viejos y en
enfermedades metablicas (diabetes mellitus, sndrome de Cushing).
Terapia prolongada con anticonvulsivantes y corticosteroides en el perro.
Anoxia (anemia).
INDICE
ALBUMINA/
GLOBULINAS
SUERO
Refrig. 3-6 C
1 ml.
A/R
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
0,72-1,50
0,60-1,19
0,62-1,46
Calculado
Aumentado:
Generalmente debido a reduccin de la fraccin globulina (neonatos, inmunodeficiencia por
moquillo, parvovirosis).
Disminuido:
Hipoalbuminemia (ver albmina)
Hiperglobulinemia (ver globulinas)
LDH TOTAL
(Lactato
deshidrogenasa)
SUERO, PLASMA
Refrig 3-6 C
1 ml.
A/R
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
SUERO
Refrig. 3-6 C
A/R
Enzimtica
La LDH tiene baja especificidad al encontrase en diferentes tejidos corporales, por tanto sus incrementos deben
ir acompaados del estudio de otras enzimas ms especficas (GPT, FAL, CPK).
Aumento:
LIPASA
78-206 U/l
58-120 U/l
210-490 U/l
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
Enzimtica
La lipasa al igual que la amilasa, presenta baja especificidad para el diagnstico de enfermedad pancretica (en
los gatos tiene mayor especificidad).
Se recomienda valorar junto a la lipasa, TLI y perfil de funcin renal.
21
Prueba
Tipo de Muestra
Vol.
Tcnica
PROTENAS
TOTALES
SUERO
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
5,4-7,5 g/dl
5,7-8,9 g/dl
5,2-7,9 g/dl
Enzimtica
Indicaciones:
Mtodo de laboratorio selectivo inicial en la mayora de las enfermedades, pero en especial en
aquellas que cursan con edema, ascitis, coagulopatas, diarrea, prdida de peso y enfermedad
heptica o renal.
Aumento:
Hiperalbuninemia
Hiperglobulinemia
Artificios: lipemia, hemlisis, hiperbilirrubinemia, hiperglucemia
Frmacos: esteroides anablicos, corticoides, progesterona, insulina
Disminucin:
Hipoalbuminemia
Hipoglobulinemia
Frmacos: estrgenos, anticonvulsivos, antineoplsicos
NOTA: Ver alteraciones de la albmina, globulinas y electroforesis de protenas sricas (proteinograma).
22
Prueba
PROTENA/
CREATININA
EN
ORINA
Tipo de Muestra
ORINA
Refrig. 3-6 C
Vol.
3 ml
FO
Tcnica
Enzimtica
(Cociente)
El cociente Protena (mg/dl)/Creatinina (mg/dl) en orina es un test sensible para la deteccin y cuantificacin de la
proteinuria en muestras de orina recogidas en tomas puntuales, sin embargo, es poco especfico ya que detecta:
TRIGLICRIDOS
SUERO, PLASMA
Refrig. 3-6 C
A/R
1 ml.
PERRO:
GATO:
EQUIDOS:
19-133 mg/dl
25-120 mg/dl
30-60 mg/dl
Enzimtica
Indicaciones:
Pacientes con hiperlipidemia o hipercolesterolemia.
Hipertrigliceridemia:
Dieta rica en grasas, no ayuno previa extraccin de sangre.
Diabetes mellitus.
Pancreatitis aguda.
Obstruccin biliar.
Hipotiroidismo.
Sndrome nefrtico.
Hipotrigliceridemia:
Raro: enteropata perdedora de protenas, hipertiroidismo
23
Prueba
UREA
Tipo de Muestra
S U E R O , PLAS MA
Refrig. 3-6 C
A/R
Vol.
1 ml.
Tcnica
20-40 mg/dl
20-65 mg/dl
20-50 mg/dl
Enzimtica
La urea se sintetiza en el hgado a partir del amoniaco procedente de fuentes endgenas (catabolismo de
protenas, cidos nucleicos y la urea que entra a formar parte de la circulacin enteroheptica) y de fuentes
exgenas procedentes del intestino (constituyentes nitrogenados, protenas bacterianas, detritus epiteliales
exfoliados) y se elimina va renal por filtracin glomerular (se reabsorbe hasta un 50% a nivel tubular), siendo
sus concentraciones en sangre inversamente proporcionales a dicha capacidad de filtracin.
Indicaciones:
Aumentada:
Disminuida:
Insuficiencia renal: detectable cuando > 2/3 partes de los 2 riones son afuncionales (tasa de
filtracin glomerular baja del 30 %) ya sea de origen pre-renal, renal o post-renal.
Incremento catabolismo proteico: Inanicin, fiebre, infecciones, quemaduras, gastroenterorragia,
muestra sin ayuno en dietas hiperproteicas.
Deshidratacin o hipovolemia (shock, fallo cardiaco, hemorragia, pancreatitis).
Hipoadrenocorticismo.
24