PLAN DE SALUD MENTAL DEL CENTRO DE SALUD CAMICACHI

1. INTRODUCCIN
En este trabajo se revisan los tipos principales de trastornos de la salud
mental que pueden asociarse al trabajo: los trastornos del estado de nimo
y

del

afecto

(por

ej.

insatisfaccin),

el

agotamiento,

el

trastorno

por estrs postraumtico (TEPT), las psicosis, los trastornos cognitivos y el

abuso

de

sustancias

psicoactivas.

Se

definirn

el

cuadro

clnico,

las tcnicas de evaluacin disponibles, los agentes y factores etiolgicos y

las medidas especficas de prevencin y tratamiento de cada uno. Siempre
que sea posible, se ilustrarn y comentarn sus relaciones con el trabajo, la
profesin o el sector industrial.
En

esta introduccin se

ofrecer

una

perspectiva

general

sobre

la

propia salud mental profesional. Se abordar el concepto de salud mental y

se presentar un modelo. A continuacin, se comentarn la necesidad de
prestar atencin a

la

los grupos profesionales

presentaremos

un

(mala)
que

marco

salud
corren

de

mental

mayor riesgo.

intervencin

general

cules
Por

son
ltimo,

para

tratar

con xito los problemas de salud mental relacionados con el entorno laboral.
2. LA SALUD MENTAL
Hay muchas opiniones acerca de los componentes y procesos de la salud
mental. Es un concepto muy cargado de valor, y no es probable que se
llegue a una definicin unnime de l. Al igual que el concepto, fuertemente
asociado, de "estrs", la salud mental se define como:
Un estado: por ejemplo, un estado de bienestar psicolgico y social
total de un individuo en un entorno sociocultural dado, indicativo de
estados de nimo y afectos positivos (por ej. placer, satisfaccin y
comodidad) o negativos (por ej. ansiedad estado de nimo depresivo
e insatisfaccin);
Un proceso indicativo

de

una conducta de

afrontamiento:

por

ejemplo, luchar por conseguir la independencia, autonoma (ambos

aspectos clave de la salud mental);

 El resultado de un proceso: un estado crnico debido a una

confrontacin aguda e intensa con un factor estresante, como sucede
en el trastorno por estrs postraumtico, o a la presencia continua de
un factor estresante, no necesariamente intenso.
La salud mental puede asociarse tambin a:
Caractersticas de la persona como los "estilos de afrontamiento":
la competencia (incluidos

el

afrontamiento

eficaz,

el dominio del

entorno y la autoeficacia) y la aspiracin son caractersticas de una

persona mentalmente sana, que se muestra interesada por su
entorno, participa en actividades motivadoras.
As pues, la salud mental se conceptualiza no slo como un proceso o una
variable de resultado, sino tambin como una variable independiente; es
decir, una caracterstica personal que influye en nuestro comportamiento.
La Figura 1 presenta un modelo de salud mental. Esta viene determinada
por las caractersticas del entorno, tanto fuera, como dentro del campo
profesional, y por las caractersticas propias del individuo.
Existen muchos modelos, casi todos ellos procedentes del: campo de
la psicologa laboral

organizativa,

que

permiten

identificar

los

precursores de la mala salud mental. Estos precursores reciben a menudo el

nombre de "factores estresantes".
Los

precursores

de

la

(mala)

salud

mental

son,

en

general,

de carcter psicosocial y guardan relacin con el contenido del trabajo, as

como con las condiciones de trabajo y de empleo y con las relaciones
(formales e informales) en el trabajo.
Puesto que los estados de nimo y los afectos se estudian con tanta
frecuencia en el campo profesional, los trataremos con mayor detalle. El
bienestar afectivo se ha considerado tanto de forma bastante indiferenciada
(distinguiendo slo entre sentirse bien y sentirse mal) como teniendo en
cuenta dos dimensiones, "placer" y "activacin". Cuando las variaciones de
la activacin no guardan relacin con el placer, no se consideran por lo
general un indicador del bienestar. Sin embargo, cuando existe relacin
entre activacin y placer, pueden distinguirse cuatro cuadrantes:
Gran activacin y placer indican entusiasmo.
Baja activacin y placer indican comodidad.

 Gran activacin y desagrado indican ansiedad.

Baja activacin y desagrado indican estado de nimo depresivo (Warr

1994).

El bienestar puede estudiarse a dos niveles: un nivel general sin contexto y

un nivel especfico de contexto. El medio ambiente de trabajo es uno de
tales contextos especficos. Los anlisis de datos respaldan la idea general
de que la relacin existente entre las caractersticas del puesto de trabajo y
la salud mental no laboral sin contexto est mediada por un efecto sobre la
salud mental relacionada con el trabajo. El bienestar afectivo relacionado
con el trabajo se ha estudiado habitualmente a lo largo del eje horizontal
(Figura 2), en trminos de satisfaccin en el puesto de trabajo. Sin embargo,
los afectos relacionados con la comodidad, en particular han sido, ignorados
en gran medida, algo lamentable teniendo en cuenta que este afecto puede
indicar resignacin con el trabajo: es posible que las personas no se quejen
de l, pero puedan mostrarse apticas y desinteresadas (Warr 1994).

II. Justificacin

La Violencia contra la mujer es un grave problema social y de Derechos Humanos que afecta a casi todas
las sociedades. A menudo nos referimos a l como Violencia de gnero, porque resulta de la falta de
poder de la mujer frente al hombre tanto en las relaciones personales como sociales. En efecto, este tipo
de violencia tiene consecuencias graves para la salud y la vida de la mujer e impone costos econmicos
considerables.
El 17 de diciembre de 1999, a travs de la resolucin 54/134, la Asamblea General de Naciones Unidas
declar el 25 de noviembre como el Da Internacional de la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer, e
invit a los gobiernos, organizaciones internacionales y organizaciones no gubernamentales a que
organicen en ese da actividades dirigidas a sensibilizar a la opinin pblica respecto al problema de la
violencia contra la mujer.
Desde 1981, las militantes en favor del derecho de la mujer observan el 25 de noviembre como el da
contra la violencia. La fecha fue elegida como conmemoracin del brutal asesinato en 1960 de las tres
hermanas Mirabal, activistas polticas de la Repblica Dominicana, por orden del gobernante dominicano
Rafael Trujillo (1930-1961) y el 20 de diciembre de 1993, la Asamblea General aprob la Declaracin
sobre la eliminacin de la violencia contra la mujer (A/RES/48/104).
En tal sentido, el Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, dentro
de la cual se encuentra la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, as como la

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz, al igual que la Direccin General de
Promocin de la Salud y la Oficina General de Comunicaciones se han propuesto realizar una serie de
actividades con la finalidad de continuar con la sensibilizacin para el abordaje de este problema de salud
pblica.

III.

Objetivos
Objetivo General:

Sensibilizar a la opinin pblica respecto al problema de la violencia contra la mujer a travs de jornadas
de difusin, prevencin y atencin de las mujeres vctimas de la violencia basada en gnero.

Objetivos Especficos:

Promover en la poblacin cambios de actitudes a favor de la no violencia hacia la mujer a travs

de jornadas y ferias informativas.
Sensibilizar a los principales actores sociales a fin de poner en la agenda pblica el tema de la
violencia basada en gnero.
Desarrollar una jornada de atencin a las vctimas de la violencia basada en gnero dirigido a
adolescentes del Hogar Reina de la Paz, en Salamanca - Lima.
Sensibilizar al personal de salud sobre el problema de la Violencia basada en gnero y sobre el
rol que les compete cumplir como agentes de salud.

IV.

Acciones a Desarrollar:

Jornadas informativas en las principales plazas de los distritos de La Victoria y Villa El

Salvador, en Lima.
Difusin en medios de comunicacin radial y televisivo sobre la importancia de la prevencin
de la Violencia basada en gnero.
Jornada de atencin a las vctimas de violencia del Hogar Reina de la Paz, en Salamanca Lima.
Jornada cientfica sobre la Atencin de la violencia hacia la mujer, convocando a diferentes
actores sociales como alcaldes, lderes, personal de salud, entre otros.
Las DISAS/DIRESAS estarn desarrollando simultneamente a nivel nacional jornadas de
difusin y atencin Integral a las mujeres.

IX.

Cronograma y lugar de Actividades:

A.

DISA LIMA CIUDAD DIA CENTRAL

1. FERIA INFORMATIVA

Da

25 de noviembre

Lugar

Plaza Manco Cpac.

Hora

9.00 a.m. a 1.00 p.m.

Intervienen:

Hospital Larco Herrera

Instituto de Medicina Legal.
Instituto Noguchi.
Hospital Arzobispo Loayza.
04 Redes de Salud la jurisdiccin.
Polica Femenina.

2.

JORNADA DE CAPACITACIN:

Evento

Diagnstico y Manejo de las enfermedades

hipertensivas durante la gestacin y estar dirigido a 351
profesionales de la salud de los establecimientos del primer nivel de
atencin.

Lugar

Auditorio Principal del Hospital Rebagliati

ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD

N
DE PARTICIPANTES

27 Clnicas Privadas

81 Profesionales

10 Hosp. de la solidaridad

20 Profesionales

03 Hospitales de la FF.AA

06 Profesionales

TOTAL

107 PROFESIONALES

FECHAS
HORA: 08 am a 2.00 pm

18 de Noviembre

Lugar

Auditorio del Instituto Materno Perinatal

I NIVEL DE ATENCION
( REDES )

B.

N DE PARTICIPANTES

FECHAS
HORA: 08 am a 2.00 pm

RIMAC

70 Profesionales

24 de noviembre

LIMA

62 Profesionales

25 de noviembre

TUPAC AMARU

84 Profesionales

26 de noviembre

PUENTE PIEDRA

28 Profesionales

27 de noviembre

TOTAL

244 PROFESIONALES

DISA LIMA ESTE

1. FERIA INFORMATIVA

Da

Lugar:

Hora

C.

Martes 26 de Noviembre

Hogar Reina de La Paz (Adolescentes gestantes que han sido

vctimas de violencia).

9.00 am a 1.00 pm.

DISA LIMA SUR:

1.
ACTIVIDAD

FECHA

Colocacin de Banderolas en los

EESS

17 al 30 Noviembre del 2008

Paneles y peridicos murales

17 al 30 Noviembre del 2008

Sensibilizacin a los

17 al 30 Noviembre del 2008

proveedores de salud en el tema

Sensibilizacin a los promotores
o agentes comunitarios de salud
en el tema.

17 al 30 Noviembre del 2008

2. FERIA INFORMATIVA

Dia

27 de noviembre

Lugar

Frontis de la Municipalidad de Villa El Salvador.

Hora

8.00 a.m. a 2.00 p.m.

Temas

D.

MIMDES: Violencia basada en gnero.

COMISARIA DE MUJERES DE VILLA EL SALVADOR.
DEMUNA
MDICOS DEL MUNDO: Embarazo en Adolescente Promotores adolescentes.
MANUELA RAMOS. Exposicin de fotos sobre violencia.
HOSPITAL MARA AUXILIADORA: MAMIS, una alternativa para abordar la violencia
WORLD VISION: Sesiones demostrativas sobre nutricin saludable
RED BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO: La rueda de la Violencia
RED SAN JUAN VILLA MARIA: Video Foro sobre violencia
RED VILLA EL SALVADOR LPP: Tamizaje de Prueba rpida en MEF.
GRUPO DE TEATRO: Colegio Reino de Espaa.

DISA CALLAO:
ACTIVIDAD

NOVIEMBRE
2
4

Preparacin de paneles y material

de las campaas informativas.

Volanteo previo.

DIA CENTRAL

25

26

27

28

2
9

Sesiones educativas de Planificacin

Familiar y VIH, a mujeres en edad
frtil y a su pareja en las salas de
espera.

Consejeras en promocin y
provisin de MAC, consejera pre
-test y pos-test, consejera en
Planificacin Familiar.

Toma de Prueba Rpida en

Laboratorio.

Consejera post test en Consultorios

de Planificacin Familiar.

Capacitacin en Metodologa
Anticonceptiva y Violencia basada
en gnero.

PLAN DE SALUD OCULAR DEL CENTRO DE SALUD CAMICACHI

1. OBJETIVOS.
1.1. Objetivo general.
Desarrollar un programa integral de Salud Visual que contemple actividades
de prevencin, promocin, educacin y atencin a los escolares de grado
cero (preescolar) del sector oficial de Cali. Esto, dentro del contexto familiar
y educativo y en el marco del programa de salud integral para el escolar.

1.2. Objetivos especficos.

El nfasis educativo busca generar cambios actitudinales de la
poblacin, promover el autocuidado, desarrollar acciones de salud en
la familia y el medio educativo.
El nfasis preventivo busca por el desarrollo de estrategias y procesos
que mejoren la salud visual del infante antes de que se presenten las
enfermedades.

 El nfasis promocional desarrolla actividades de atencin primaria,

consulta externa y primeras atenciones, para los nios de grado cero,
la familia, la comunidad y los profesionales de la salud y la educacin.
Fortalecer la Red de Salud Ocular de Cali para que garantice un
servicio de alta calidad que resuelva los problemas de la poblacin
ms vulnerable: Nios en edad preescolar.
Disminuir los ndices de morbilidad y desercin por causas prevenibles
o tratables como los problemas oculares.

3. METAS.
Cubrir el 100% de la poblacin objetivo del programa. Canalizar a
travs de la Red todos los casos que resulten positivos, para darles el
tratamiento que necesiten, a un costo que puedan pagar sus familias.
Canalizar todos los casos, a travs de los funcionarios de salud, la
comunidad y los docentes.
Subsidiar el valor de las gafas, en todos los casos en que se requieran,
a travs de un Banco de Lentes.
Utilizar el excedente del Banco de Lentes para hacer los tratamientos
de ambliopa, blefaritis o recurrencia de orzuelos. Tambin para
subsidiar costos en cirugas de estrabismo, vas lagrimales, prpados
u otros problemas oculares.
Se subsidiar, a precios de la Fundacin, el 100% de las cirugas de
nios remitidos a travs del programa.

Institucionalizar el programa de Toma de Agudeza Visual entre todos

los nios que ingresan a la escuela, a travs del Programa del Escolar.
Dado que todas las instituciones de salud de nivel 1 quedan con
material bsico para deteccin, ste puede emplearse en la Toma de
Agudeza Visual de nios que asisten a Crecimiento y Desarrollo.

4. ESTRATEGIA.

 Tener completa coordinacin intersectorial para el logro de los

objetivos, ya que se requiere de una participacin activa tanto del
sector salud, como del educativo, de los comits comunitarios y de los
medios de comunicacin.
Dotar los centros de atencin de primer y segundo nivel con material
bsico

para

deteccin

remisin

garantizando

un

desarrollo

tecnolgico para el crecimiento institucional y la continuidad del

programa.
El desarrollo organizacional debe establecer responsables de las
actividades, para medir cumplimiento de objetivos. Estos deben
participar en la planeacin y organizacin de las actividades de
sensibilizacin,

motivacin,

compromiso

en

la

concertacin

intersectorial.

4. METODOLOGA.
Es necesario escoger una escuela de cada una de las veinte comunas
donde haya grado cero o preescolar (cuya proyeccin es a cinco
aos).
Se aprovecharn las reuniones de comit intersectorial para hacer la
presentacin de la estrategia, lograr el compromiso, trazar el plan de
accin y un posible cronograma por comuna.
Se dar al personal seleccionado, una capacitacin que involucre un
curso de problemas oculares prevenibles en los nios y un taller sobre
problemas infantiles.
Se entregar material a escuelas y puestos de salud para que
docentes,

educadores

en

salud,

auxiliares

de

enfermera

promotores de salud, hagan la deteccin mediante la Toma de

Agudeza Visual y la inspeccin de signos externos que indiquen
problema ocular.
El material quedar en las instituciones para que dentro de la
programacin escolar se valore y se haga un seguimiento anual de
los nios que ingresan a grado cero.

 Se entregar material de apoyo que sirva de consulta a funcionarios

capacitados

que

permita

hacer

proceso

educativo

las

comunidades. Se disear afiche.

De igual forma se capacitar a los docentes involucrados en el
programa. La sensibilizacin hacia el programa se har a travs de
los jefes de ncleo y los directores de las escuelas.
Se realizar una reunin por comuna para planear las actividades de
implementacin
responsabilidades,

del

programa

coordinar

las

en

cada

acciones

escuela,
educativas

asignar
y

de

intervencin.
Los coordinadores del programa sern los responsables de cumplir
con las actividades de barrido visual, una vez termine la capacitacin.
Deben acopiar las fichas de registro para analizar la informacin,
evaluar resultados y hacer las recomendaciones respectivas para
mejorar la estrategia.
Los casos que resulten positivos al primer examen, pasarn por un
segundo examen con tcnica de oftalmologa. Aquellos casos cuyo
resultado se ratifique, sern remitidos al oftalmlogo.

5. BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS.

5.1. Beneficiarios directos.

La poblacin escolar del sector oficial de Cali es de 74.526 alumnos. El
nmero de nios que cursa primero de primaria es de 17.895 alumnos. Esto
corresponde al 24.01% de la poblacin de estudiantes. Son educados por
449 docentes, en 238 escuelas distribuidas en los 7 SILOS.
El grupo de beneficiarios es de 800 nios que cursan grado cero en
aproximadamente 20 escuelas.
20 centros de salud y 20 escuelas, con 5 funcionarios por cada sitio, seran
beneficiarios de la capacitacin y de dotacin con material bsico. Esto
representa

100

personas,

distribuidas

entre

promotores

de

salud,

educadoras en salud, enfermera jefe, auxiliares de enfermera y otro

funcionario escogido de acuerdo con las circunstancias. Este grupo tambin

lo integran diez docentes por cada una de las 20 escuelas, es decir 200
maestros.
La comunidad se beneficiar a travs de los padres de familia que
participen

de

la

capacitacin

los

talleres

sobre

salud

escolar.

5.2. Beneficiarios indirectos.

En general todos los escolares que puedan ser examinados por los docentes
capacitados o que sean referidos a travs de la Red de Salud Visual para
Cali. Los nios que asistan a Crecimiento y Desarrollo, pues el personal de
salud estar mejor capacitado para detectar sus problemas.
RCURSOS MATERIALES
Material de escritorio
Papelotes
Plumones y lapiceros
Cinta maskin tape
Cartulinas
Hojas Bond
Rotafolios
Files
Equipos
Fotocopias
Videos
Tv
Laptop y computadora
Data display con proyector
Impresora
Tinta de impresin
Ionomero
Fluor
Combustible

MONITOREO Y EVALUACION.
El monitoreo de las acciones preventivo promocionales de cada eje temtico
abordado desde las diferentes estrategias sanitarias estarn a cargo del
equipo de Promocin de la Salud de Nivel Local y tendr en cuenta
los informes de

las

actividades

cada estrategia sanitaria,

como

acuerdo a la metodologa utilizada.

realizadas
tambin

en

el informe mensual

realizando

de

la evaluacin de