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LA CAFENA
Las
metilxantinas,
principalmente
la
cafena,
poseen
importantes
propiedades
Bajo peso al nacer; el efecto de la cafena en el peso al nacer es probable que sea
muy pequeo,Esto puede afectar al nio ms tarde en la vida como bajo peso al
nacer se ha vinculado a futuro riesgo de enfermedad cardaca y diabetes.
Malformaciones congnitas.
Flujo de sangre restringido al feto; altas dosis de cafena pueden tener un efecto
vasoconstrictor en la gestante, lo que podran reducir el flujo de sangre a la placenta
y al feto. Flujo de la sangre inadecuada entre la madre y el beb podra conducir a
parto prematuro, defectos de nacimiento o desarrollo neurolgico.
Durante la lactancia
La cafena se excreta con la leche materna en pequeas cantidades (proporcin
leche/plasma de 0,5) pudindose acumular en el lactante. Cuando la madre lactante ingiere
de 6-8 tazas de bebidas con cafena el lactante puede mostrar sntomas de estimulacin por
cafena (hiperactividad y vigilia). Se recomienda que las madres lactantes limiten la ingesta
de bebidas con cafena a 1-2 tazas/da o menos y eviten tomar cpsulas o comprimidos de
cafena. Las asociaciones de analgsicos con cafena, a las dosis recomendadas, producen
concentraciones insignificantes en el lactante.
Efectos adversos:
Alteraciones neurolgicas.
Alteracin cardiovascular.
Alteraciones metablicas agudas.
Agitacin.
Irritabilidad
Temblor
Opisttonos
Hipertona
Movimientos tnico - clnicos y
Movimientos de labios equivalentes a actividad convulsiva.
Signos cardiorrespiratorios que incluyen taquicardia y taquipnea; la cafena cruza la
placenta, por lo que sus efectos en un beb en desarrollo pueden ser similares a los
experimentados por los adultos. Las madres que consumen ms de 500 mg de
cafena al da tienen ms probabilidades de tener bebs con velocidades ms
rpidas de corazn, temblores, frecuencia respiratoria mayor y menos tiempo
EL TABACO
El tabaco es un producto de la agricultura originario de Amrica y procesado a partir de
las hojas de Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por
combustin produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se
comercializa legalmente en todo el mundo (salvo en Butn), aunque en muchos pases tiene
numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pblica. Su
composicin incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones
variables (desde menos del 1% hasta el 12%).
Efectos adversos:
El recin nacido tambin muestra seales de estrs y sntomas del sndrome de
abstinencia; consistentes con lo que se ha reportado en bebs expuestos a otras
drogas.
Abortos espontneos.
Sndrome de muerte sbita del lactante (SIDS, por sus siglas en ingls) problemas
de aprendizaje y de comportamiento en los nios.
Mayor riesgo de que sean obesos.
Si la madre fuma ms de un paquete al da durante el embarazo, duplica el riesgo de
que el nio afectado se vuelva adicto al tabaco si comienza a fumar.
Alteraciones en la placenta; los trastornos que pueda sufrir la embarazada fumadora
van en relacin directamente proporcional con el nmero de cigarrillos consumidos,
igualmente tambin influye la permanencia en lugares cuyo entorno ambiental este
contaminado por humo del tabaco.
Al ser mayor el tamao de la placenta en estas mujeres, aumenta la frecuencia de
placenta previa, con mayor riesgo de desprendimiento prematuro de la placenta,
hemorragias de la misma y rotura precoz de membranas.
Bajo peso al nacer; el hecho ms observado por los gineclogos es que los hijos de
madres fumadoras pesan por trmino medio al nacer entre 150 y 250 gr, son nios
pequeos para la edad de gestacin. El consumo del tabaco es ms perjudicial para
el peso final del recin nacido, parece ms evidente que sea en el tercer trimestre del
embarazo, periodo en el que la demanda de oxigeno es mayor y ms urgente.
Aborto espontneo, factor de riesgo y la intensa adiccin que genera la nicotina, sea
la
explicacin
este
negativo
hecho.
Han
demostrado
una
asociacin
Parto prematuro.
Alteraciones inmunolgicas.
Policitemia neonatal.
Malformaciones congnitas.
Alteracin de la funcin pulmonar.
Asma bronquial.
Trastornos del aprendizaje.
del
tratamiento),
anticipatorios
(aparecen
antes
de
las
dosis
BENZODIACEPINAS
Las benzodiacepinas son los frmacos de eleccin en el tratamiento del insomnio y la
ansiedad. Todos los derivados benzodiacepnicos son lipoflicos, por lo que atraviesan
fcilmente las membranas. De esta forma se produce un rpido transporte placentario con
significativa captacin fetal de los mismos.
Benzodiazepinas son medicamentos que se usan para el tratamiento de la ansiedad,
problemas para dormir, ataques, espasmos musculares y abstinencia alcohlica.
Benzodiacepinas: el uso de diazepam y alprazolam durante el primer trimestre aumenta el
riesgo de hendidura palatina y labial. En el tercer trimestre las benzodiacepinas de vida
media larga pueden causar hipotona neonatal, apnea y baja puntuacin en el test de Apgar.
No parece que produzcan a largo plazo secuelas neurolgicas o alteraciones del
comportamiento.
Efectos:
ANTIDEPRESIVOS
La depresin durante el embarazo es de riesgo tanto para la madre como para el beb, por
lo tanto, es crucial el diagnstico rpido de sta y el establecimiento de adecuadas
estrategias de tratamiento.
Antidepresivos: con los antidepresivos tricclicos (ADT) no se han evidenciado anomalas
congnitas ni alteraciones conductuales a largo plazo, slo se ha observado algn caso
aislado de sndrome de abstinencia.
Efectos:
Dentro de las situaciones de riesgo podemos citar:
el uso
TETRACICLINA
Es un antibitico bacteriosttico del grupo de las tetraciclinas, que acta interfiriendo la
sntesis protica bacteriana. Presenta un amplio espectro antibacteriano, incluyendo
especies Gram-positivas y Gram-negativas, aerbicas y anaerbicas, espiroquetas,
micoplasmas, clamidias, rickettsias y algunos grandes virus.
Este medicamento es excretado con la leche materna (proporcin leche:plasma 0,25-1,5),
no obstante, no se detecta en la sangre del nio ya que forma quelatos inadsorbibles con el
calcio lcteo. Las tetraciclinas pueden causar en el recin nacido: decoloracin permanente
de los dientes, hipoplasia del esmalte dentario e inhibicin del crecimiento seo
(especialmente el crecimiento lineal). Tambin pueden provocar reacciones de fototoxicidad
y/o superinfecciones por Cndida. Aunque la Academia Americana de Pediatra considera el
uso de tetraciclina compatible con la lactancia materna, se recomienda precaucin en su
uso.
WARFARINA
La warfarina est contraindicada en el embarazo, ya que pasa a travs de la barrera
placentaria y puede causar hemorragia en el feto. El uso de warfarina durante el embarazo
se asocia con aborto espontneo, muerte fetal, muerte neonatal y nacimiento prematuro.
Las cumarinas (como la warfarina) tambin son teratgenos, es decir, causan defectos de
nacimiento. La incidencia de defectos congnitos en recin nacidos expuestos a warfarina
en el tero parece ser de alrededor del 5%, aunque se han dado cifras ms altas (hasta un
30%) en algunos estudios. Dependiendo del momento de la exposicin a warfarina durante
el
embarazo
pueden
surgir
dos
combinaciones
de
anomalas
congnitas.
embriopata
por
cumarina.