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La porcion endocrina del pancreas esta representada por los Islotes de Langerhans,
cuyas celulas sintetizan y liberan diversas hormonas. Estas celulas tienen uniones
estrechas entre ellas, lo cual posibilita una interaccion paracrina entre s.
En el Islote la circulacion arterial es centripeta (hacia el
centro) y la venosa centrifuga. Se halla inervado por el
SNA: ante la ingesta, predomina el y en
ejercicio/stress, el
en Islote hay celulas A (25%; Glucagon), B (60%; Insulina),
PP (Polipeptido Pancreatico). D (10%; Somatostatina).
Celulas
B2 (NorAdrenalina)
M1 (Acetilcolina)
Insulina
A2 (AD/NAD)
Hormonas + :
Glucagon, HG, PRL
Horms. Gastrointst
Cortisol, Prostaglns
Hormonas - :
Somatostatina, T3/4
Drogas:
Sulfonilureas / Teofilina
Los receptores para insulina son glicoprots de mb, saturables, de tipo Tirosin-Quinasa.
Musculo
Captacion de glucosa gracias al
aumento de cantidad de recepts 4
Fosfor glu: Glucogenogenesis
Estimula sintesis de proteinas
Inhibe degradacion de proteinas
Metab Prots
Captacion de aminoacidos
Sintesis de ADN, ARN, Prots
Inh Degradacion de proteinas
Inh Proteolisis y Ureagenesis
Adiposo
Captacion de Grasas de lipoprots
Sint Ac. Grasos a partir de Gluc
Aumenta Lipogenesis (Triglic)
Disminucion de la Liposisis
[Adrenalina]:
La Adrenalina tiene efecto hiperglucemico
Glucogenolisis; Gluconeogenesis
Higado
2
Islote L
2 y 2 Sint insulina; Glucagon
Glucolisis Lactato y alanina Gluconeogenesis
Musculo
2
Adiposo
1 y 2 Lipolisis Glicerol + Ac. Grasos Gluconeogen
Diabetes mellitus
Se observa hiperglucemia ocasionada por deficit de insulina (de su produccion o de su
secrecion), resistencia a la misma (por problemas de receptores, por ejemplo), o ambas.
Clasificacion de la diabetes mellitus
- Tipo I -
- Tipo II -
Consecuencias cronicas
* Cetoacidosis metab ( Insul Glucagon * Glicosilacion no enzimatica de proteinas
provocan aumento de la lipolisis +Cetogen) * Via Polioles Sorbitol
* Aumento de afecciones cronicas
* Hiperosmolaridad plasmatica (la glucosa * Nefropatia, Retinopatia y Neuropatia
es muy osmotica y hay mucha en la sangre!!)
* Aterosclerosis
.
Sintomas caracteristicos:
-
Estudios de laboratorio:
Glucemia en ayunas:
Glucemia 110-125 mg/dL es Zona gris significa Glucemia alterada en ayunas .
glucemia 126 mg/dL en ayunas, hay que confirmar el cuadro diabetico c/ PTOG.
Categoria
Homeostasis normal de la Glucosa
Estados inter-1/2
de alteracion
GAAT
TAG
Sintomas?
++
110
110 - 125
126
126
126
200
140
140 - 199
200
-