HEMATOLOGIA Y MEDICINA TRANSFUSIONAL

ALTERACIONES MORFOLGICAS DE LOS HEMATES

Acantocitos. Glbulos rojos que tienen unas finas prolongaciones en su superficie.
Ocurren como anormalidad hereditaria asociada con metabolismo anormal de los
fosfolpidos.
Anillos de Cabot. Son anillos prpura en el centro y cerca de la periferia de los
hemates en algunas formas de anemias severa.
Anulocitos. Tienen menor contenido de hemoglobina se observa un rea grande de
palidez central.
Cuerpos de Howell-Jolly. Son restos nucleares que aparecen como unas
inclusiones azules densas que pueden ser nicas o mltiples por lo general cerca de
la periferia de la clula y mide hasta 1m. Los cuerpos de H-J y los anillos de cabot
aparecen en sangre despus de una esplenectoma, anemia megaloblstica o en
leucemias.
Drepanocitos. Tienen forma semilunar franca y toman el colorante mucho ms que
lo eritrocitos circulantes, presentes en anemias hemolticas de tipo hereditarias se
caracteriza por tener extremos aguzados.
Eliptocitos. Son eritrocitos que tienen forma elptica, generalmente estn presentes
en enfermedades hereditarias.
Espinocitos. Estos hemates tienen espculas o prolongaciones finas distribuidas
con uniformidad en su superficie como consecuencia de una alteracin del ambiente
intracelular y extracelular generalmente presente en pacientes que tiene altas
concentraciones de urea en sangre.
Dianocitos. Estos eritrocitos se caracterizan por tener un rea central citoplasma
coloreado debido a la presencia de hemoglobina a causa de enfermedades
hereditarias como la talasemia y a enfermedades hepticas el cual induce a un
aumento sanguneo de colesterol y fosfolpidos, la restante estructura morfolgica es
normal conformado por un anillo perifrico normocrmico.
Fragmentocitos. Corresponden a hemates rotos o fragmentados y tienen formas
diversas, aparecen en las anemias hemolticas
Esferocitos. Estos glbulos rojos son esferoides que ocurren en muchos tipos de
anemia hemoltica hereditaria, anemia hemoltica inmune y en quemaduras. Se
caracteriza por no presentar en el centro de su estructura la palidez tpica por la
forma bicncava que tienen los eritrocitos normales. Cuando este tipo de clula es
muy pequeo se lo identifica como microesferocitos.
Estomatocitos. Glbulo rojo en los cuales el rea bicncava central aparece una
nica hendidura no circular, presentes en los sndromes hemolticos hereditarios y en
alcoholismo. El halo central tiene forma de boca debida a una expansin de la
superficie interna de la capa lipdica
Eritrocito Policromtico. Estos hemates toman colorantes cidos y bsicos al
mismo tiempo por alteracin de su contenido de hemoglobnico de modo que exhibe
en gran medida la misma coloracin que se ve en la etapa intermedia de la
eritropoyesis, no ha perdido del todo su cido ribonucleico, pueden ser algo
deformes debido a su gran tamao que presenta
Punteado basfilo. Tiene el mismo significado que la policromatofila corresponde a
restos de los que se presentan en forma de pequeos grnulos azules, estos se
pueden presentar en los recin nacidos, intoxicacin por plomo, anemias graves.
Siderocitos. Estn presentes en las sideremias se caracterizan por presentar uno o
ms grnulos de distribucin despareja que contienen hierro y se reconoce por la
reaccin positiva con el azul de Prusia. Estas clulas ocurren en la sangre perifrica
en los trastornos asociados con compromiso de sntesis de hemoglobina, como
talasemia y saturnismo.
Dacrocitos. Estos hemates tiene forma de gota presentando una nica
prolongacin aguzada siendo normal la restante estructura morfolgica estn
presentes en hematopoyesis extramedular, anemias severas

109

MsC. RICHARD ROCHA CASTRO