Fraturas

uma interrupo na continuidade do osso.

Constituem uma emergncia traumato ortopdica que requer boa orientao de
atendimento, calma e tranquilidade por parte de quem for socorrer e transporte
adequado.
Apresenta aparncia geralmente deformante devido ao grau de deformao que
podem impor regio afetada.
A fratura ocorre quando existe no soluo de continuidade de um osso.
Ocorre geralmente devido queda, impacto ou movimento violento com esforo
maior que o osso pode suportar.
O envelhecimento e determinadas doenas sseas (osteoporose) aumentam o
risco de fraturas, que podem ocorrer mesmo aps traumatismos banais. Estas
leses so chamadas fraturas patolgicas.
A fratura pode se dar por ao direta, por exemplo, um pontap na perna,
levando fratura no local do golpe, ou por ao indireta, por exemplo, a queda
em p de uma altura considervel, ocorrendo fratura da parte inferior da coluna
vertebral, isto , o impacto foi transmitido atravs dos ossos da perna e bacia at
a coluna vertebral.
Ainda se pode dar por ao muscular, sendo, neste caso, a contrao muscular
com fora suficiente para causar fratura.
Nos ambientes de trabalho a fratura pode ocorrer devido a quedas e movimentos
bruscos do trabalhador, batidas contra objetos, ferramentas, equipamentos, assim
como queda dos mesmos sobre o trabalhador; portanto pode ocorrer em qualquer
ramo de atividade, ou durante o trajeto residncia-trabalho-residncia.

A pessoa que for prestar os primeiros socorros deve ser muito hbil na avaliao
e deciso da conduta a ser tomada nestes casos. Aqui, a dor do acidentado e as
leses secundrias resultantes do traumatismo so mais graves e perigosas do
que nos outros casos de emergncias ortopdicas.

As sequelas nas fraturas podem ocorrer com maior probabilidade e gravidade.

A imobilizao deve ser cuidadosa; as leses secundrias, atendidas com

redobrada ateno, e o transporte para atendimento mdico s poder ser feito
dentro de padres rigorosos.

Suspeita-se de fratura ou leses articulares quando houver:

1.Dor intensa no local e que aumente ao menor movimento.

2.Edema local.
3.Crepitao ao movimentar (som parecido com o amassar de papel).
4.Hematoma (rompimento de vasos, com acmulo de sangue no local) ou equimose
(mancha de colorao azulada na pele e que aparece horas aps a fratura).
5.Paralisia (leso de nervos).
Antes de descrevermos as condutas bsicas do primeiro socorro em fraturas, vamos
conhecer os tipos de fraturas mais comuns.
Classificao
As fraturas podem se classificadas de acordo com sua exteriorizao e com a leso no
osso afetado.
Fratura Fechada ou Interna
So as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem
perfurar a pele. Poder, entretanto romper um vaso sanguneo ou cortar um nervo.
Fratura Aberta ou Exposta
So as fraturas em que os ossos quebrados saem do lugar, rompendo a pele e deixando
exposta uma de suas partes, que pode ser produzida pelos prprios fragmentos sseos ou
por objetos penetrantes.
Este tipo de fratura pode causar infeces.
Fratura em Fissura
So aquelas em que as bordas sseas ainda esto muito prximas, como se fosse uma
rachadura ou fenda.
Fratura em Galho Verde
a fratura incompleta que atravessa apenas uma parte do osso.

So fraturas geralmente com pequeno desvio e que no exigem reduo; quando

exigem, feita com o alinhamento do eixo dos ossos. Sua ocorrncia mais comum em
crianas e nos antebraos (punho).
Fratura Completa
a fratura na qual o osso sofre descontinuidade total.
Fratura Cominutiva
a fratura que ocorre com a quebra do osso em trs ou mais fragmentos.
Fratura Impactada
quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si,
interpenetrando-se.
Fratura Espiral
quando o trao de fratura encontra-se ao redor e atravs do osso. Estas fraturas so
decorrentes de leses que ocorrem com uma toro.
Fratura Oblqua
quando o trao de fratura lesa o osso diagonalmente.

Fratura Transversa
quando o trao de fratura atravessa o osso numa linha mais ou menos reta.

FIGURA DAS FRATURAS

O indivduo que sofre uma fratura apresenta dor, que aumenta com o toque ou os
movimentos, incapacidade funcional (impossibilidade de fazer movimentos) na regio

atingida, acentuada impotncia funcional da extremidade ou das articulaes adjacentes

leso; inchao, alterao da cor da rea afetada; presena ou no de pulso no membro
atingido, pode haver, ainda, fragmentos de ossos expostos e angulao ou curvatura
anormal da regio afetada. A pessoa que est atendendo no deve esperar deparar com
todo este quadro, em todos os casos; encontrando duas destas caractersticas, j h uma
forte suspeita.
Primeiros Socorros
Observar o estado geral do acidentado, procurando leses mais graves com ferimento
e hemorragia.
Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pnico.
Ficar atento para prevenir o choque hipovolmico.
Controlar eventual hemorragia e cuidar de qualquer ferimento, com curativo, antes de
proceder a imobilizao do membro afetado.
Imobilizar o membro, procurando coloc-lo na posio que for menos dolorosa para o
acidentado, o mais naturalmente possvel. importante salientar que imobilizar
significa tirar os movimentos das juntas acima e abaixo da leso.
Trabalhar com muita delicadeza e cuidado. Toda ateno pouca; os menores erros
podem gerar sequelas irreversveis.
Usar talas, caso seja necessrio. As talas iro auxiliar na sustentao do membro
atingido.
As talas tm que ser de tamanho suficiente para ultrapassar as articulaes acima e
abaixo da fratura.
Para improvisar uma tala pode-se usar qualquer material rgido ou semi-rgido como:
tbua, madeira, papelo, revista enrolada ou jornal grosso dobrado.
O membro atingido deve ser acolchoado com panos limpos, camadas de algodo ou
gaze, procurando sempre localizar os pontos de presso e desconforto.
Prender as talas com ataduras ou tiras de pano, apert-las o suficiente para imobilizar a
rea, com o devido cuidado para no provocar insuficincia circulatria.
Fixar em pelo menos quatro pontos: acima e abaixo das articulaes e acima e abaixo da
fratura.

Sob nenhuma justificativa deve-se tentar recolocar o osso fraturado de volta no seu eixo.
As manobras de reduo de qualquer tipo de fratura s podem ser feitas por pessoal
mdico especializado. Ao imobilizar um membro que no pde voltar ao seu lugar
natural, no forar seu retorno.
A imobilizao deve ser feita dentro dos limites do conforto e da dor do acidentado.
No deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura, antes de ter a parte
afetada imobilizada corretamente. A nica exceo a ser feita para os casos em que o
acidentado corre perigo iminente de vida. Mas, mesmo nestes casos, necessrio
manter a calma, promover uma rpida e precisa anlise da situao, e realizar a remoo
provisria com o mximo de cuidado possvel, atentando para as partes do acidentado
com suspeita de leses traumato ortopdicas.
Providenciar o atendimento especializado o mais rpido possvel.
Fraturas expostas requerem cuidados externos.
Ficar atento para o controle de hemorragia arterial.
No tentar jamais recolocar o osso exposto de volta para o seu lugar.
Limpar o ferimento provocado pela exposio do osso.
Colocar um curativo seco e fix-lo com bandagens.
No tocar no osso exposto.
Manter o acidentado em repouso, tranquilizando-o, enquanto se procede
imobilizaoda mesma maneira que se faz para os casos de fratura fechada.