COMENTARIO: A qu exactamente se refiere el trmino incongruencia de gnero?

por Juan Carlos Jorge, PhD

No recuerdo cundo comenz mi fascinacin por las palabras.

La palabra exacta es

fascinacin, del latn fascinare que significa engaar, alucinar, deslumbrar, hechizar. El grupo de
trabajo para la quinta edicin del Manual de Diagnstico y Estadstico de las Enfermedades Mentales
(DSM-V por sus slabas en ingls) bajo Desrdenes Sexuales y de Identidad de Gnero de la Asociacin
Americana de Psiquiatra ha recientemente anunciado su intencin de sustituir la categora diagnstica
de desorden de identidad de gnero (GID por sus slabas en ingls; APA 2000) por incongruencia de
gnero. Congruencia, del latn congruentia que denota convivencia, conexin, relacin.
definiciones son provistas por el afamado diccionario a nivel mundial, Websters.

Estas

Pero, a qu

exactamente se refiere el trmino incongruencia de gnero? Desafortunadamente, no pude encontrar

el trmino incongruencia, ni ninguna de sus acepciones, en un diccionario mdico (Steedmans
Medical Dictionary, 1990).
Durante la primera mitad de la dcada de los 80 se estableci una colaboracin entre cirujanos
expertos en anatoma sexual y cirujanos plsticos, urlogos, gineclogos, psiclogos, y psiquiatras. Esta
colaboracin se lleg a conocer como el movimiento de la identidad de gnero (Pauly and Edgerton,
1986). A pesar de que el trmino gnero apareci en el mbito clnico hace ms de 50 aos, an no
hemos descubiertos los mecanismos o factores que median su formacin. La evidencia cientfica
disponible sugiere que si hubiese un programa de desarrollo para la formacin de la identidad de
gnero, dicho programa dependera de mltiples sustratos biolgicos de acuerdo al trasfondo
cromosmico de cada individuo. Tambin desconocemos la escala de tiempo de tal programa de
desarrollo y la contribucin especfica de cada sustrato biolgico a travs del desarrollo. La sabidura
clnica asume la nocin de una embriologa del gnero como un dogma a pesar de que la evidencia
cientfica disponible al da de hoy no sustenta tal nocin. Esta posicin terica ha sido posible porque
expertos/as en biomedicina se apoyan en la lgica de la embriologa humana como un conjunto de
eventos que son programados de forma secuencial a travs de las escalas de tiempo del desarrollo
humano para distinguir entre un gnero saludable y un gnero enfermo. Pero a pesar de los
argumentos planteados desde la biomedicina (Zucker 2008), una mirada a la historia del manejo
psiquitrico de la diversidad sexual revela que no hay nada natural en dicha historia. La realidad es
que la falta de conocimiento sobre los correlatos biolgicos de la formacin de identidad de gnero, si
alguno, no apoya una conceptualizacin biomdica para explicar y para manejar el gnero.

De todas formas, la nueva proposicin de re-nombrar GID como una incongruencia valida el
argumento planteado por muchos y muchas acadmicos, investigadores, activistas, y personas de
sexualidades diversas desde que el trmino de GID debut en el DSM. Esto es, el nuevo trmino
claramente reconoce que el propsito primordial del manejo psiquitrico del gnero persigue definir y
regular lo que es conducta correcta, apropiada y razonable. Nos queda como reto cuestionar esta
retrica mdica que persigue mantener su control sobre las fronteras vivibles de sexo y gnero con un
simple, pero peligroso, juego de palabras.

Referencias:
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., text
rev.). Washington, DC: Author; 2000.
Kirk SA, Kutchins, H. The Selling of the DSM: The rhetoric of science in psychiatry. New York: Aldine de
Gruyter; 1992.
Pauly IB, Edgerton MT. The gender identity movement: a growing surgical-psychiatric liaison. Arch Sex
Behav 1986;15:315-329.
Steedmans Medical Dictionary, 25th edition. Baltimore: Williams and Wilkins;1990.
Zucker KJ. On the natural history of gender identity disorder in children. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry, 2008;47:12.