Entreprise Utilisatrice

et
Entreprises Extrieures
Guide daide destination des entreprises
pour une mise en uvre oprationnelle de la
dmarche de prvention lie lintervention
des entreprises extrieures

Sommaire
Avant propos

Page 4

3 axes mettre en uvre

Page 5

Laccueil et la coordination

Page 7

Cass.crim 14 octobre 2003 n02-86.376

Cass.crim 25 octobre 2011 n10-82.133

Lvaluation continue des risques

Page 9

Cass.crim 30 avril 2002 n01-85.652

Cass.crim 12 novembre 2008 n80-82.681

La formalisation systmatique du Plan de Prvention

Page 11

Cass.crim 16 fv 1999 n97-86.290

Cass.crim 8 nov 2011 n11-81.422

Annexes

Page 13

Contact : Sbastien Triopon - Ingnieur conseil Carsat Nord-Picardie

sebastien.triopon@carsat-nordpicardie.fr
Ralisation du guide : mai 2014

Entreprise
Utilisatrice

et E

Avant-propos
Lintervention dentreprises extrieures au sein dune entreprise utilisatrice, en vue dy effectuer des travaux, est source de risques particuliers. En effet, la prsence en un mme lieu de salaris dentreprises
diffrentes peut tre lorigine de danger. Celui-ci peut sexpliquer en partie par la mconnaissance des
activits et des mthodes de travail de chacun.
La coordination des activits de lentreprise utilisatrice et de la (ou des) entreprise(s) intervenante(s) simpose afin dassurer la scurit de tous.
Sagissant des entreprises extrieures, les articles R 4511-1 et suivants du Code du travail numrent les
prescriptions particulires dhygine et de scurit applicables aux travaux effectus dans un tablissement par une entreprise extrieure. Le respect de ces dispositions vise aider la prvention dun risque
spcifique li la co-activit mais ne dispense pas les chefs dentreprise de respecter toutes les autres
rgles en la matire, prvues dans le Code du travail.
Ces articles sattachent organiser les obligations de chacun des employeurs et les missions des reprsentants du personnel. Parmi ces obligations, on trouve notamment la coordination gnrale des mesures de
prvention prises par les chefs dentreprises (utilisatrice et extrieures) ; linspection commune des lieux de
travail, installations et matriels ; lanalyse commune des risques pouvant rsulter des interfrences et la
formalisation dun plan de prvention des risques pralablement au dbut des travaux.
Les entreprises extrieures de transport de marchandises sont pour leur part soumises aux articles R 4511-1
et suivants du Code du travail relatifs aux oprations de chargement et de dchargement. Il prvoit glement llaboration dun protocole de scurit.
Par manque de respect lensemble de ces obligations, les accidents du travail et maladies professionnelles
touchant cette catgorie de travailleurs sont toujours en augmentation. Afin de mieux comprendre les
causes du phnomne et den rduire la progression, ce recueil se propose danalyser quelques jurisprudences significatives relatant des cas concrets daccidents du travail et de mise en jeu de responsabilits,
ainsi que des axes visant amliorer la prvention lie lintervention dentreprises extrieures. Les maladies professionnelles ny figurent pas compte tenu de leur difficile reprage.
Des exemples de documents mettre en place en cas de recours une entreprise extrieure sont mis
disposition la fin de ce recueil afin de vous aider dans leur formalisation .
Avant de sintresser aux quelques dcisions rendues par la Cour de cassation, nous vous rappelons les
tapes primordiales respecter dans le cadre dune relation entreprise utilisatrice et entreprise(s) extrieure(s). Les jurisprudences viendront illustrer chacune de ces tapes afin den rappeler limportance.

t Entreprises Extrieures
3 Axes mettre en uvre
Issus dun travail de recensement de bonnes pratiques auprs des entreprises et dun travail associant
les partenaires sociaux de la rgion, ces trois axes permettent une mise en uvre oprationelle de la rglementation et lamlioration de la prvention dans le cadre dune relation entreprise utilisatrice (EU) et
entreprise extrieure (EE).
Laccueil et la coordination des salaris de lentreprise extrieure
Dsigner, au sein des salaris de lentreprise utilisatrice, un rfrent entreprise extrieure qui doit permettre de coordonner lensemble des interventions et tre un interlocuteur privilgi des salaris de
lentreprise extrieure. Il doit avoir un remplaant dsign. Le rfrent ne doit pas se substituer aux obligations et responsabilits de lemployeur de lentreprise extrieure.
Accueillir les salaris des entreprises extrieures lors de leur arrive, au mme titre que les nouveaux
embauchs ou encore les intrimaires, et les mettre en relation avec le rfrent entreprise extrieure
salari de lentreprise utilisatrice. Cet accueil ne se substitue pas linformation pralable que doit donner
lemployeur de lentreprise extrieure ses salaris au plus prs de lintervention.
Lvaluation continue des risques (Cf. schma ci-aprs).
Lentreprise utilisatrice tablit, le plus en amont possible dune intervention, un document socle qui
dcrit les principaux risques quelle identifie et qui sont lis lopration quelle envisage de confier
une entreprise extrieure. Ce document servira de base llaboration du plan de prvention et doit tre
partie intgrante du cahier des charges.

chaque
entreprise

Entreprise
Utilisatrice

et E

Par la suite, une inspection commune pralable sera ralise. Celle-ci doit tre adapte la nature et la
dure de lopration et elle doit seffectuer sur les lieux o vont se drouler les interventions. Elle doit
aussi runir lensemble des entreprises extrieures et sous-traitants ventuels lis lopration. Cette
inspection commune pralable est une tape essentielle et incontournable ; entreprise utilisatrice et
entreprise extrieure ne peuvent sy soustraire. Cest lissue de cette inspection que doit tre tablie
la premire partie du plan de prvention.
Le jour mme de lintervention, lvaluation des risques doit tre complte grce un bon dintervention avec les intervenants directs en tenant compte des situations relles.
Le document socle, le plan de prvention et le bon dintervention sont complmentaires et constituent des documents de dialogue entre entreprise utilisatrice et entreprises extrieures.
La formalisation systmatique de lvaluation des risques
Il faut formaliser par crit de faon systmatique lvaluation des risques lis lintervention et les
mesures associes mettre en uvre pour son bon droulement. Cette formalisation peut et doit tre
proportionne, dans sa mise en uvre, la nature et la dure de lintervention.
Lentreprise utilisatrice doit raliser cette formalisation avec lensemble des entreprises extrieures et
sous-traitants intervenant lors de lopration.

Pour aller plus loin

Recommandations Cnamts R473 Organisation des oprations de maintenance et de dpannage sur
site des engins mobiles de travaux publics et de carrire par une entreprise extrieure Octobre 2013
Article DO1 publi dans HST INRS - Amliorer les conditions dintervention dentreprises extrieures
Juin 2013
DV 0397 - DVD Intervenants extrieurs - Leur scurit nest pas une option - INRS - juin 2013

t Entreprises Extrieures
Laccueil et la coordination
Cass.crim 14 octobre 2003 n02-86.376
Les faits :
Un salari dune entreprise extrieure travaille au sein de lentreprise utilisatrice aux fins de nettoyer les
installations lectriques. Des cbles ne sont pas mis hors tension et lectrocutent le travailleur entranant
son dcs. A la suite de laccident, lingnieur responsable de la maintenance, llectricien chef de poste,
le coordonateur des travaux et le charg des oprations de consignation sont poursuivis pour homicide
involontaire.
Lenqute met en avant les diffrents manquements et fautes de chacun des prvenus. Outre la commission de plusieurs fautes, les entreprises (utilisatrice et extrieure) nont pas rempli leurs obligations lgales
telles que la mise en uvre dune visite commune pralable lintervention et llaboration dun plan de
prvention.
Focus : Le coordonnateur de travaux charg de faire le lien entre lentreprise utilisatrice et lentreprise extrieure a pour sa part rencontr lensemble des entreprises extrieures. Cependant, alors mme quil est
destinataire du plan de prvention, il na pas signal son absence. De plus, au cours des travaux, il a not
des erreurs de balisage et des situations risque quil na pas signales lentreprise extrieure. Se faisant,
il a cr une situation de fausse scurit pour les travailleurs.
La Cour de cassation reconnait que la Cour dappel a jug bon droit la responsabilit de chacune des socits. Elles sont donc condamnes, pour lingnieur responsable de la maintenance, 12 mois demprisonnement avec sursis, pour les autres salaris reconnus coupables notamment, le coordonateur des travaux,
10 mois demprisonnement avec sursis.

En entreprise :
Afin de ne pas voir sa responsabilit engage, lentreprise utilisatrice doit imprativement organiser
une visite commune pralable et formaliser un plan de prvention.
Cette obligation doit tre remplie en dpit mme du souhait de lentreprise extrieure de ne pas sy
soumettre.
Il est galement important de noter le rle cl du rfrent entreprise extrieure . Il est linterlocuteur privilgi de lentreprise extrieure au sein de lentreprise utilisatrice. Il a pour mission de faciliter
son accueil et son intgration. Il est un repre pour les travailleurs intervenants dans une entreprise
qui nest pas la leur.

Entreprise
Utilisatrice

et E

Cass.crim 25 octobre 2011 n10-82.133

Les faits :

Un salari dune entreprise extrieure intervient au sein de lentreprise utilisatrice, dont lactivit est le
commerce de voiture. Sa mission est de neutraliser une cuve dsaffecte. Lors de son intervention, il sectionne laide dune disqueuse lectrique un tuyau qui lempche denlever la plaque de fermeture dune
cuve. Cette dcoupe provoque une explosion. Le salari est alors gravement brl. La socit utilisatrice est
poursuivie pour blessures involontaires.
Lenqute rvle de nombreux manquements aux obligations lgales. En effet, lentreprise utilisatrice dispose dun Document Unique mais ce dernier ne rpond pas aux exigences du Code du travail. Il est incomplet et ne fait lobjet daucune mise jour. De plus, il a t sign par la comptable de la socit alors quelle
na pas comptence pour cela. Enfin, alors quil devrait ltre, le document unique nest pas mis disposition
des salaris.
Focus : Nayant pas t tabli de manire srieuse, ni port la connaissance du personnel, mme le chef
datelier navait pas conscience et connaissance des dangers. Il na donc pas pu avertir les salaris de lentreprise extrieure.
La Cour de cassation confirme la dcision rendue par la Cour dappel en rappelant que ces diffrents manquements constituent une imprudence qui a contribu de faon certaine laccident. Elle condamne donc
lentreprise utilisatrice une amende de 10 000 euros.
En entreprise :
Il est important de rappeler quavant mme daccueillir des travailleurs venant dentreprises extrieures, lentreprise utilisatrice doit avoir une connaissance prcise et certaine des risques qui
peuvent exister en son sein. Cette connaissance des risques doit aussi se faire lchelle des travailleurs. Cest la raison pour laquelle la lgislation du travail a mis en place le Document Unique dvaluation des risques.
Le but du Document Unique est de permettre lentreprise dtre plus mme de garantir la scurit de tous. Ce document doit tre port la connaissance des entreprises extrieures avant mme
le dbut de linspection pralable au travers par exemple des lments fournis lors de la consultation.
La prise en compte de ce document par le rfrent entreprises extrieures de lentreprise utilisatrice est primordiale quant laccueil des travailleurs des entreprises extrieures. Mme sils ont eu
connaissance de ce document, il est possible que les travailleurs naient pas conscience des dangers
auxquels ils peuvent tre exposs. Le rle du rfrent prend donc toute son importance. Il est le relais entre lentreprise utilisatrice qui connat son tablissement, son activit et ses risques, et les
travailleurs extrieurs.
Le fait de ne pas connatre les dangers peut avoir de lourdes consquences pour le travailleur mais
galement pour lentreprise utilisatrice qui naura pas satisfait ses obligations lgales de scurit et
mis en danger la vie dautrui.

t Entreprises Extrieures
Lvaluation continue des risques

Cass.crim 30 avril 2002 n01-85.652

Les faits :
Un chauffeur routier intervient dans une entreprise afin deffectuer une livraison de gravier. Aprs avoir dcharg lendroit prvu, le chauffeur dplace le vhicule sa benne leve. Cette dernire touche une ligne
haute tension entranant le dcs du chauffeur. Le grant de la socit qui effectuait la livraison ainsi quun
salari de la socit utilisatrice, titulaire dune dlgation de pouvoir en matire de scurit, sont poursuivis
pour homicide involontaire.
Lenqute rvle quaucune inspection commune des lieux na t organise et quaucun plan de prvention na t labor. De plus, lentreprise utilisatrice na pas inform lentreprise extrieure du danger que
pouvait reprsenter la ligne lectrique. La Cour dappel de Pau retient lencontre des responsables (entreprise utilisatrice et entreprise extrieure) la commission dune faute caractrise exposant autrui un
risque dune particulire gravit puisque mortel. Ils sont condamns pour dlit dhomicide involontaire. Il
est ainsi reproch au responsable de lentreprise extrieure de ne pas avoir analys les risques pralablement lintervention alors quen vertu de la lgislation du travail il en avait lobligation. Le mme reproche
lui est fait concernant la visite commune pralable ainsi que la formalisation du plan de prvention. En
outre, lentreprise extrieure navait pas organis de formation relle et srieuse la scurit pour ce salari.
Ces diffrents manquements ont donc conduit un dficit dinformation qui a amen le salari ne pas
prendre les prcautions de scurit ncessaires et entran son dcs.
La Cour de cassation raffirme la responsabilit du responsable de scurit de lentreprise utilisatrice et
celle du chef de lentreprise extrieure. Elle rappelle que la faute du salari ne peut les exonrer de leur
responsabilit. Leurs peines de 6 mois demprisonnement avec sursis et 15 000 francs damende pour dlit
dhomicide involontaire sont donc maintenues.

En entreprise :
Linspection commune pralable toute intervention ne doit pas tre nglige par lune ou lautre
des entreprises ! Elle constitue la base de la rglementation en matire de scurit tout comme ltablissement du plan de prvention.
Dans lhypothse o lune des parties ne souhaite pas sy soumettre, lautre tablissement doit ncessairement prendre ses dispositions pour que ces obligations soient remplies sous peine de voir sa
responsabilit engage.
Il est important de noter que dans le cas o laccident survient du fait de la victime, la responsabilit
de cette dernire ne pourra tre retenue. En effet, le dficit dinformation en amont peut conduire
le salari commettre une faute, mais celle-ci nexonre pas les chefs dentreprise de leurs responsabilits.

Entreprise
Utilisatrice

et E

Cass.crim 12 novembre 2008 n80-82.133

Les faits :

Des salaris dune socit de services sont chargs dlaguer des arbres pour le compte dune autre entreprise. Cette opration ncessite dintervenir proximit de lignes lectriques haute tension. En dplaant
son chelle, le travailleur heurte la ligne et slectrocute. Il dcde suite laccident. Son employeur ainsi
que le responsable de lentreprise utilisatrice sont poursuivis pour homicide involontaire.
Il leur est reproch pour le premier, de ne pas avoir dsign une personne comptente pour sassurer que
les salaris ne sortent pas de leur zone de travail. Sagissant du second prvenu, les faits dmontrent quil
na pas inform par crit lentreprise extrieure des raisons indpendantes de sa volont empchant la
mise hors tension des lignes, pendant la dure des travaux. Dans cette affaire, la visite commune pralable
avait bien eu lieu une semaine avant le dbut de lintervention. Nanmoins, elle navait pas pris en compte
la modification des lieux due au dveloppement de la vgtation, ce qui avait conduit les travailleurs un
tat dignorance . De plus, le plan de prvention na pas t labor avant le dbut des travaux. Les juges
qualifient ces lments de manquements dlibrs une obligation de scurit.
La Cour de cassation rappelle que linspection commune des lieux doit tre faite au plus prs du dbut des
travaux et doit envisager les changements qui peuvent se produire. Cette ngligence a entran le dcs
du salari.

En entreprise :
Linspection commune pralable se doit dtre efficace et non tre une simple formalit. De plus, cette
valuation des risques ne se fait pas uniquement pralablement aux travaux. De nombreux vnements peuvent se produire au cours de lintervention. Lvaluation des risques se poursuit tout au
long de lintervention.
De ce fait, les responsables doivent envisager toutes les situations possibles et complter le plan de
prvention ou mettre un bon dintervention ds que cela est ncessaire.*
En effet, si certains vnements ne peuvent tre prvus lavance, les entreprises doivent formaliser
des bons dintervention qui leur permettront de complter le plan de prvention associ en tenant
compte de lvolution de lvaluation des risques.
* voir annexes

10

t Entreprises Extrieures
La formalisation systmatique
du plan de prvention

Cass.crim 16 fvrier 1999 n97-86.290

Les faits :
Deux salaris dune entreprise extrieure se rendent dans une usine aux fins deffectuer des oprations de
maintenance sur un compresseur gaz. Lors de lintervention, une fuite deau brlante se produit lendroit mme o ils interviennent. Le directeur de lusine est alors poursuivi sur le fondement du Code du
travail en ce quil na pas respect les rgles de scurit prvues par ledit Code, ainsi que sur le fondement
du Code pnal pour mise en danger dautrui.
Lenqute rvle que lintervention prvue faisait combiner laction de huit entreprises diffrentes. Les
juges du fond rappellent lobligation faite aux entreprises utilisatrices ayant recours des entreprises extrieures dorganiser une inspection commune avant le dbut des travaux. Cette inspection recouvre la
fois les lieux de travail et la dcouverte des installations et matriels mis disposition. Cette visite a pour
but de recueillir et dchanger des informations aux fins de procder une analyse commune des risques
pouvant rsulter de linterfrence entre les activits . Cette analyse, une fois termine, donne lieu la
production dun plan de prvention.
Or, dans cette affaire, une seule visite a t programme entre le chef de chantier en charge de superviser
les travaux de lentreprise extrieure et le responsable de lentreprise utilisatrice. Cette runion a eu pour
effet dexclure les autres entreprises extrieures. De plus, aucune analyse des risques na t faite lors de la
runion et le plan de prvention na pas t rdig. Ce manquement est sanctionn par la Cour de cassation qui confirme la condamnation du chef dentreprise utilisatrice. Elle rappelle que ces obligations sont
dictes par le Code du travail.

En entreprise :
Il est primordial dorganiser une visite des locaux avant le commencement des travaux.
Lensemble des entreprises extrieures intervenant dans le cadre de lopration doivent tre convies
la runion de prparation : inspection commune pralable. Cette tape va permettre dinstaurer un
dialogue entre les entreprises. Ce dialogue revt une importance particulire car cest grce lui que
lorganisation des travaux peut tre tudie.
A lissue de cette runion, et aprs avoir analys les risques, les modes opratoires ainsi que les moyens
de prvention, les entreprises doivent parvenir formaliser un plan de prvention.
Dans lhypothse o lentreprise utilisatrice ne remplit pas ces obligations lgales, elle se rend coupable de mise en danger dautrui et dinfraction la rglementation du travail et peut voir prononcer des peines de prison et amende son encontre.

11

Entreprise
Utilisatrice

et E

Cass.crim 8 novembre 2011 n11-81.422

Les faits :

Deux salaris dune entreprise extrieure interviennent dans une entreprise de production de malt afin
deffectuer une opration de maintenance sur un des outils de production. Lintervention a pour but de
graisser la vis sans fin du retourneur dun germoir. Suite un dfaut de conception, il est dcid par les
entreprises de procder la maintenance alors que lappareil est en marche. De manire habituelle, la
maintenance seffectuait de cette manire. Pour raliser cette action, le travailleur doit entrer dans la machine. Le jour de lintervention, alors quil allait procder la maintenance, le salari a t happ par la vis
et est dcd. Les entreprises (utilisatrice et extrieure) ainsi que leurs responsables sont poursuivis pour
homicide involontaire. Il leur est reproch davoir omis de mettre en place une analyse des risques et un
plan de prvention.
Lenqute rvle que cest en dsaccord avec les prescriptions du constructeur de la machine que les responsable et grant ont dcid deffectuer lopration de maintenance alors que la machine tait en marche.
En outre, les entreprises navaient pas procd une analyse des risques, ni formalis de plan de prvention et dorganisation du travail. Ces diffrentes fautes ont concouru la survenue de laccident. Elles sont
considres comme des fautes caractrises, ce que confirme la Cour de cassation dans son arrt en date
du 8 novembre 2011. Cette qualification est retenue, peu importent les circonstances qui ont impos au
salari deffectuer cette action. Ces dernires rvlent que le travailleur tait dans une situation de totale
inscurit .

En entreprise :
Quand bien mme les relations entre lentreprise utilisatrice et lentreprise extrieure durent depuis
longtemps et que des habitudes de travail existent, lanalyse des risques ne peut tre nglige.
Cette analyse doit donner lieu la formalisation dun plan de prvention. Il est prpar avec lensemble des entreprises extrieures ayant vocation intervenir dans lentreprise utilisatrice.
Ce plan de prvention va notamment dfinir les modalits dintervention et les mesures pour prvenir les risques qui peuvent en dcouler. Il a pour objectif dassurer la sant et la scurit.
En cas dabsence du plan de prvention, la responsabilit des entreprises et de leurs responsables
peut tre engage sur le fondement de lhomicide involontaire en cas daccident du travail mortel.

12

t Entreprises Extrieures
ANNEXES :

Annexe 1 : Exemple de Plan de Prvention Socle rdiger lissue de lInspection commune pralable
Ce document est issu dun groupe inter CTR de la Carsat Nord-Picardie. Lentreprise doit se lapproprier et
le modifier en consquence en fonction du contexte de son activit.

PLAN DE PREVENTION
Partie 1
I.

N ____________

INFORMATIONS GENERALES
ENTREPRISE UTILISATRICE

Descriptif de lintervention

Raison Sociale
Reprsente par

Planning et horaire de lintervention

Coordonnes
Localisation de lintervention

Tlphone
Mail
Visa pour prise en compte du contenu du prsent
document

Nom de linterlocuteur des EE

Date de lInspection commune pralable

ENTREPRISES EXTERIEURES
Raison Sociale / Coordonnes

Raison Sociale / Coordonnes

Raison Sociale / Coordonnes

Reprsente par

Reprsente par

Reprsente par

Tlphone

Tlphone

Tlphone

Mail

Mail

Mail

Visa pour prise en compte du

contenu du prsent document

Visa pour prise en compte du

contenu du prsent document

Visa pour prise en compte du

contenu du prsent document

Sous-Traitants (ou autre .)

Sous-Traitants (ou autre .)

Sous-Traitants (ou autre .)

13

Entreprise
Utilisatrice
II. INSTRUCTIONS GENERALES DE SECURITE ET DE SANTE AU TRAVAIL (rempli par lEU)

et E

Consignes de Scurit applicables sur le site de lEU

Plan de Circulation

Organisation des Secours

Numro durgence

Personne prvenir en cas dincident / daccident

Organisation des premiers secours (moyens, accs, vacuation)

Moyens mis disposition de lentreprise extrieure (locaux, produits, matriels)

Localisation
Infirmerie
Zone vie des EE
Zones de stockage
Zones dchets
Parkings

14

t Entreprises Extrieures
Risques lis au bruit

Risques lis aux ambiances thermiques

(chaud / froid / humidit)

Risques incendie / explosion

Risques lectriques

Risques lis lclairage

Risques lis aux rayonnements (sources

radioactives, magntiques)

Risques lis aux agressions (verbales ou

physiques)

Travail en milieu confin

Travail isol

Autre

15

Entreprise
Utilisatrice
IV. MOYENS ET OUTILS A METTRE EN OEUVRE
Mise disposition de matriel de l'EU

Prescription et interdiction d'utilisation de matriel

Fourniture des fluides et des nergies

Evacuation des dchets

V. INSPECTION COMMUNE PREALABLE (rempli par lEU et les EE)

Date de lInspection Commune Pralable :
Noms, Fonction et Visa des participants :

Remarques et commentaires :

Avis du CHSCT :

16

et E

t Entreprises Extrieures
Annexe 2 : Exemple dun Bon dIntervention

Ce document est issu dun groupe inter CTR de la Carsat Nord-Picardie. Lentreprise doit se lapproprier et
le modifier en consquence en fonction du contexte de son activit.

PLAN DE PREVENTION

N ____________

Partie 2 BON DINTERVENTION n : ________________

A remplir chaque prise de poste

Date
& Poste

Resp. EU du secteur
Visa

I. Descriptif prcis de
lINTERVENTION

Resp. EE de lintervention

(rempli par le Responsable EU du secteur

concern)

Visa + Nombre intervenants

Date et Poste de dmarrage de lintervention :

Salari EU
rfrent des EE

Modifications apportes au Bon dintervention

depuis le poste prcdent

PLAN de lInstallation
Zone dintervention prciser sur le plan

II. Modalits de la mise en scurit de linstallation avant intervention (rempli par le resp. EU du secteur concern)
Attention tous les documents de consignation doivent tre joints avant le dmarrage de lintervention
Nom du responsable de la consignation :
Nom du responsable
Consignations raliser :
EU
EE
EU
Consignation lectrique
.................................
................................
.................................
Consignation mcanique
.................................
................................
.................................
Consignation hydraulique
.................................
................................
.................................
Autres
.................................
................................
.................................

Rappel des principales CONSIGNES DE SECURITE applicables au site et

organisation des secours.

de la dconsignation
EE
................................
................................
................................
................................

Vous tes tmoin

dun accident
corporel ou dun
dbut dincendie ?

Appel des secours

au

XXXX

17

IV. Nature des RISQUES dans la zone de lintervention et Mesures de Prvention associes (rempli par lEU en concertation avec lEE)
Risques identifis la prise de poste incluant
les situations non prvues dans le Plan de
Prvention - Partie 1

Mesures de prvention associes

prvues dans le Plan de Prvention Partie 1

Risques nouveaux ou modifis constats

la prise de poste et Mesures de Prvention
associes

Risques de chute de hauteur

Risques lis aux circulations des engins et

vhicules

Risques lis aux manutentions manuelles

Risques lis aux manutentions mcaniques

Risques lis aux produits dangereux

Toxique CMR Amiante
Dchets Source radio active

Risques lis aux agents biologiques

Risques lis aux interventions sur machines

Risques lis aux outils utiliss

Risques lis la co-activit :

complter en fonction de la situation

Risques lis au bruit

Risques lis aux ambiances thermiques

(chaud / froid / humidit)

Risques incendie / explosion

Risques lectriques

Risques lis lclairage

Risques lis aux rayonnements (sources

radioactives, magntiques)

Risque de chute de plain pied

Travail en milieu confin

Travail isol

Autre

Ncessit de suspendre lintervention : oui non

Ncessit de modifier le Plan de Prvention : oui non
V. Protections INDIVIDUELLES (rempli par le responsable EU du secteur concern en concertation avec lEE)
Casque Lunettes Chaussures de scurit
Gants adapts au risque (mcanique / chimique / thermique)
ARI (habilitation et aptitude mdicale obligatoire)
Lunettes panoramiques / Visire
Oxymtre (entre en fosse / en vase clos / cave vannes)

Combinaison anti-acide
Bottes anti acide
Masque air type de cartouche :________
Harnais
Autres ( prciser)

VI. AUTORISATIONS SPECIALES (si ncessaires - remplies par lEU joindre)

Autorisation spciale ncessaire
Permis Feu
Permis de Pntrer en espace confin
Permis de Fouille
Permis pour travaux en hauteur
Autre Permis ou autorisation

N de permis

Type de travaux concerns

Soudage / Meulage / Trononnage / Flamme nue / Percage en zone ATEX
Entre en capacit / en vase clos
Terrassement
Travail en hauteur
Travail sur voie ferre, conduite dengins

VII. CLOTURE de lintervention (rempli par le responsable EU du secteur concern et le responsable EE de lintervention)
Chantier termin et nettoy
Travaux rceptionns
Rvision propose du Mode Opratoire et du Plan de Prvention Partie 1
Remarques :

18

Date / heure
Pour lEU
Nom
Visa

Pour lEE
Nom
Visa

Direction de la Sant au Travail, des Risques

Professionnels et de lAccompagnement Social
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