CLASSIFICAO DE PACIENTES INTERNADOS EM UMA UNIDADE

TRAUMATOLGICO
Para uma melhor assistncia e para no sobrecarregar o trabalhador
necessria a classificao do grau de dependncia dos pacientes para dar um
dimensionamento de profissionais de enfermagem.
A enfermagem fundamental na assistncia a sade dos pacientes que
ficam dependentes de cuidados. Um sistema de classificao faz com que os
pacientes recebam os cuidados conforme suas necessidades sem
sobrecarregar o trabalhador.
Baseado na teoria das necessidades humanas bsicas, pesquisadores
construram um instrumento para classificao de pacientes categorizando os
cuidados em mnimos, intermedirios, semi-intensivos e intensivos.
Outro estudo foi feito com 15 enfermeiros para analisar a adequao dos
indicadores para validao de classificao do grau de dependncia dos
pacientes concluindo que o instrumento apresenta condies de ser aplicado
na prtica gerencial do enfermeiro, conduzindo o ao bem estar do pacientes e
da equipe de enfermagem.
De acordo com os graus de complexidade assistencial, a enfermeira tem
subsidio (apoio monetrio) para buscar a adequao dos recursos humanos e
materiais para gerar melhorias na qualidade da assistncia de enfermagem
sendo referendado pela resoluo do COFEN N189/96
A classificao dos pacientes traumatolgicos no perodo pr e ps
operatrio que tornam se dependentes de cuidados de enfermagens , de
acordo com o grau de dependncias visando o cuidados adequado e com
qualidade que necessitam ,distribuindo os membros da equipe de enfermagem
para que no fiquem sobrecarregado.
Para evitar a sobrecarga de trabalho e a queda na qualidade assistencial
so necessrio estudos especficos sobre grau de dependncia do paciente
soma se a isso o interesse em oferecer subsdios para adequao dos recursos
humano.
Foi realizado um estudo transversal na populao que sofreu algum tipo
de trauma em um hospital filantrpico de grande porte , referncia no
atendimento ao paciente com trauma na regio do rio grande do sul. Durante
30 dias foram utilizado dois instrumentos: O sistema Perroca e o instrumento
de classificao de pacientes de Fugulin.
O sistema de classificao Perroca e composta por 13 indicadores
crticos de cuidado: estado mental e nvel de conscincia, oxigenao, SSVV,
nutrio e hidratao, mobilidade, locomoo, cuidados corporal e eliminao

teraputica, educao a sade, comportamento, comunicao e integridade

cutnea mucosa cada um dos indicadores possui uma graduao que varia de
um dos indicadores possui graduao que varia de um a cinco apontando a
intensidade crescente de complexidade do cuidado.

O Instrumento de Classificao de Fugulin estabelece nove reas de

cuidados, a saber: estado mental, oxigenao, sinais vitais, mobilidade,
deambulao, alimentao, cuidado corporal, eliminao e teraputica, de
acordo com a complexidade assistencial dos pacientes internados. A partir
dessa avaliao, os pacientes so classificados em uma das categorias:
cuidados intensivos (acima de 31pontos), cuidados semi-intensivos (27 a 31
pontos), cuidados de alta dependncia (21 a 26 pontos), cuidados
intermedirios (15 a 20 pontos) e cuidados mnimos (9 a 14 pontos).
Para o clculo do dimensionamento da equipe de enfermagem, foi
utilizada a Resoluo Conselho Federal de Enfermagem (COFFEN) n 298/2004
que menciona a metodologia para o clculo de pessoal de enfermagem:
quantidade de pessoal (QP) o nmero de profissionais de enfermagem
necessrios na unidade de internao; Total de horas de enfermagem (THE) o
somatrio de horas necessrios para assistir os clientes com demanda de
cuidados mnimos, intermedirios, semi-intensifica o coeficiente deduzido em
funo de dias da semana (DS), da jornada semanal de trabalho (JST), que
assume os valores de 40h nas unidades de assistenciais. E o ndice de
segurana tcnica (IDT) composto de parcelas, a taxa de ausncia por
benefcios (cobertura de frias, licenas-gestante, etc.) e a taxa de
absentesmo (cobertura de faltas por discursos motivos).
Com esses estudos foi possvel chegar a resultados importantes como o
grau de dependncia, observando-se a necessidade do paciente para a
deambulao, alimentao, higiene, movimentao, condies de auto
cuidado, diagnstico mdico, verifica o grau de dependncia dos pacientes e
sua implicao para o dimensionamento de pessoal para assistncia de
enfermagem contribuiu para o planejamento da horas de cuidado e foi possvel
qualificar o planejamento, a previso de custos e melhor distribuio das
atividades entre membros da equipe de enfermagem.