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Causas
El virus de la hepatitis A se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de
una persona infectada. El virus est presente aproximadamente de 15 a 45
das antes de que ocurran los sntomas y durante la primera semana de la
enfermedad.
Usted puede contraer la hepatitis A si:
Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces
(materia fecal) que contienen el virus de la hepatitis A. Las frutas, las
verduras, los mariscos, el hielo y el agua son fuentes comunes del
virus de la enfermedad.
Entra en contacto con las heces o la sangre de una persona que en el
momento tiene la enfermedad.
Una persona con hepatitis A le pasa el virus a un objeto o alimento
debido al lavado deficiente de las manos despus de usar el bao.
Participa en prcticas sexuales que implican contacto oral y anal.
Sntomas
Los sntomas por lo general aparecen de 2 a 6 semanas despus de estar
expuesto al virus de la hepatitis A. Generalmente son leves, pero pueden
durar hasta varios meses, especialmente en adultos.
Los sntomas abarcan:
Orina oscura
Fatiga
Picazn
Inapetencia
Fiebre baja
Nusea y vmitos
Heces de color arcilla o plidas
Piel amarilla (ictericia)
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede mostrar que usted
tiene un agrandamiento y sensibilidad en el hgado.
Los exmenes de sangre pueden mostrar:
Tratamiento
No existe ningn tratamiento especfico para la hepatitis A:
Expectativas
El virus no permanece en el cuerpo despus de que la infeccin desaparece.
La mayora de las personas con hepatitis A se recuperan al cabo de tres
meses y casi todos los pacientes mejoran en 6 meses.
Hay un bajo riesgo de muerte. El riesgo es mayor entre los ancianos y las
personas con enfermedad heptica crnica.
Las razones comunes para recibir uno o ambos tratamientos abarcan:
HEPATITIS A recomendaciones
En cuanto a los hidratos de carbono, el organismo los almacena en
forma de glucgeno, que se transformar en glucosa cuando el
cuerpo lo necesite. La dieta puede variar dependiendo del
funcionamiento del hgado, pero normalmente se aconseja
incrementar la cantidad de carbohidratos en proporcin a las
protenas.
Una pauta que deben seguir los enfermos de hepatitis es considerar
la carne como un complemento de verduras, pastas y legumbres (por
ejemplo, espaguetis a la boloesa), y no al contrario.
Una dieta equilibrada ayudar al paciente a mantener el balance de
lquidos y electrolitos en el organismo, y disminuir la sobrecarga de
trabajo del hgado, que es un rgano implicado en la conversin de
los alimentos en energa.
Los hidratos de carbono deben ser la mayor fuente de caloras de su
dieta diaria.Las grasas se deben consumir con moderacin, pero no
hay que eliminarlas por completo de la dieta porque son necesarias
para la absorcin intestinal de algunas vitaminas. Debe evitar los
embutidos y las carnes con gran contenido graso (cerdo, pato,
cordero) y cocinar los alimentos al vapor, al horno, cocidos o a la
plancha.
No debe tomar bebidas alcohlicas, ni siquiera espordicamente.
Tampoco debe tomar bebidas con gas.Es mejor repartir los alimentos
en cuatro o cinco tomas a lo largo del da porque as el hgado trabaja
regularmente y sin exceso de carga.
Carnes grasosas
Mariscos
Chocolates y derivados
Productos de panadera (pasteles, galletas, bollos, etc.)
Bebidas alcohlicas
La sal debe ser medida
Alimentos picantes
Huevos
Lcteos
Frituras
Bebidas gaseosas
HEPATITIS B
Se llama hepatitis a una inflamacin del hgado que puede ser
causada por sustancias txicas (alcohol),
medicamentos,
autoinmunidad o por agentes infecciosos. Dentro de las infecciones se
encuentran las Hepatitis virales, que son producidas por los virus
llamados A, B, C, D, y E. Si bien todas son importantes desde el punto
de vista epidemiolgico las tres primeras son las ms considerables
Este tipo de Hepatitis no tiene prevalencia en una edad en particular.
Es mucho ms transmisible que el VIH y, si bien comparte con l
algunas de las vas de transmisin (la sexual, la sangunea y la
transplacentaria al beb durante el embarazo), la hepatitis B tambin
se transmite por va oral (a travs de la saliva).
Como
caracterstica propia tiene la capacidad de producir una
infeccin persistente (HEPATITIS CRNICA) y, despus de muchos
aos de actuar el virus puede llevar al hgado a la cirrosis, la
insuficiencia heptica y, ms raramente puede producir un hepatoma
(tumor de hgado). Esta situacin ocurre en aquellas personas que
tambin estn infectadas por el VIH.
Prevencin VACUNA ANTI- HEPATITIS B
Existe una vacuna segura y muy eficaz que protege a quienes no han
contrado el virus de la hepatitis B.
Indicacin y edad para la vacunacin;
Normas Nacionales de
Esquema de vacunacin;
Esquema clsico: se aplican 3 dosis. Las dos primeras deben tener un
intervalo de 1 mes entre una y otra, y la tercera se aplica a los 6
meses de la primera.
Va de aplicacin: intramuscular.
Lugar de aplicacin: En el brazo (msculo deltoides) en nios mayores
de 12 meses y adultos
Efectos post-vacnales
Locales: son transitorios y se presentan en el 3-9% de los vacunados
(ms frecuentes en adultos: 13-29%):
Dolor, eritema (enrojecimiento), Induracin,
Generales: son leves y transitorios.
Cefalea, fatiga e irritabilidad en el 8-18%.
Fiebre mayor o igual a 37,7C en el 0.4-8%.
Shock anafilctico en 1 cada 600.000 dosis aplicadas en
adultos. Es extraordinariamente raro en nios y
adolescentes.
Cmo s si tengo o si tuve una infeccin por la hepatitis B?
La nica manera de saber si est infectado actualmente, si se ha
recuperado, si tiene una infeccin crnica o si podra infectarse por la
hepatitis B es hacerse anlisis de sangre. Los tres anlisis de sangre
estndar son los siguientes;
1. HBsAg (antgeno de superficie del virus de la hepatitis B):
cuando es positivo o reactivo quiere decir que la persona
est infectada actualmente por la hepatitis B y puede transmitir
la infeccin a otras personas.
2. Anti-HBs (anticuerpo contra el antgeno de superficie del
virus de la hepatitis B): cuando es positivo o reactivo quiere
II.
III.
IV.
Diagnostico
Pruebas de Anticuerpos al VHC
Es un anlisis de sangre que puede detectar los anticuerpos
producidos en reaccin al VHC. Las pruebas de carga viral miden la
cantidad de virus que circula por la sangre.
Pruebas Genotpicas
Se utilizan para determinar qu tipo o tipos de VHC se tiene.
Anlisis bioqumicos del hgado/ Pruebas de funcin heptica
Es la medicin de la alanina-aminotransferasa (ALAT) y la aspartatoaminotransferasa (ASAT). Enzimas producidas por el hgado que se
propagan por la sangre cuando el hgado est daado.
Biopsias de Hgado
Se realizan para evaluar la gravedad de la inflamacin, el grado de
cicatrizacin y el estado general de la salud del hgado.
Tratamiento
Elementos Caloricos
Dado que hay perdida importante de peso, aumentan las
cantidades necesarias de alimentos caloricos para estimular, la
replecion gradual. Las cantidades necesarias de calorias pueden
ser incluso mayores en situaciones de estrs. En terminos
generales la prescripcion dietetica es de 25 a 25 kcal/kg de
peso (Harris-Benedict).
Se debe considerar la alimentacion por sonda y la alimentacion
nocturna
Evitar productos que contengan glutamina
Una dieta con comidas pequeas y frecuentes
Alimentos regulares y blandos
La dieta debe aportar 30 a 35 kcal/kg de peso corporal
50 a 55 de HC
1 a 1.2 g/ kg de peso corporal PS 70% O.V y 30% O.A
GS 1 a 2 g/kg /dia moderadas
Fibra 28g /dia