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colonias, interpretacin y
Qu informar?
Edgar Gonzales
Infeccin Gastrointestinal
Las manifestaciones clnicas ms destacadas
de las gastroenteritis son fiebre, vmitos,
dolor abdominal y diarrea moderada a
intensa.
Causada por microorganismos que adems de
diarrea inducen inflamacin.
Aparecen leucocitos PMN en heces.
No producen toxinas.
Qu buscamos?
Salmonella
Shigella
Campylobacter
Yersinia
Aeromonas
Plesiomonas
Vibrio
E. coli diarrogenicas..???
Primero lo primero
Recepcin de la muestra:
si no se procesa
inmediatamente
colocar en CB
Mc Conkey (sorbitol)
SS
XLD
TCBS
Campylobacter
(selectivo - filtrado)
Selenito F
VIRARON
SOSPECHOSAS
CRECIMIENTO
MC
Colonias
rojas
100 %
Colonias
transparentes
0%
3 +++
XLD
Colonias
amarillas
90 %
Rojas transparente
c/s pto negro (H2S)
10 %
3 +++
SS
Colonias
rojas
95 %
Col. transparentes
c/s pto negro (H2S)
5%
2 ++
TCBS
No hubo
Cualquiera:
Crecimiento
amarillo - verde
Campy
24h NEG
F - SS
Salmonella-Shigella
Con H2S
Lactosa negativo
Lactosa positivo
XLD: xilosa-lisina-desoxicolato
Sospechosas: Shigella
Sospechosas: Salmonella
Colonias amarillas:
Positivas a CH
TCBS:
tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa
2 da: Resiembra
Una serie de
cada tipo de
colonia
sospechosa:
TSI LIA
Siembra en SS
a partir del
Selenito F
Selenito F
TSI-LIA-TSA
POSITIVO
GRUPO II
GAS
H2S
LIA
K/A
o+
K/K
INDOL ENTEROBACTERIAS
-
Salmonella typhi
TSI
GAS H2S
LIA
K/A
K/A
A/A o K/A
K/K o K/N
A/A o K/A
K/A
INDOLENTEROBACTERIAS
- o + Shigella
+
Escherichia
TSI
GAS
H2S
LIA
K/A
2+
- o 4+
K/K
Salmonella
A/A
K/K
Serratia
K/A o A/A
2+
- o 4+
K/K
Arizona
K/A
R/A
Proteus
K/A o A/A
2+
- o 4+
K/K
- o + Citrobacter
K/A
R/A
Providencia
K/A o A/A
2+
4+
R/A
- o + Proteus
A/A
K/A
2+
4+
K/K
- o + Edwarsiella
GAS
H2S
LIA
INDOL
BACTERIAS
K/A o A/A
- o 2+
K/K o K/A
Aeromonas
K/A
K/K
Plesiomonas
K/A o A/A*
K/K
K/A
K/K**
K/K o K/N
K/K o K/N
4+
- o + Enterobacter
GAS H2S
LIA
INDOLENTEROBACTERIAS
A/A o K/A
2+
K/K o K/N
Escherichia
A/A
4+
K/K
Vibrio cholerae
A/A o K/A
3+
K/K o K/A
Enterobacter
V. parahaemolyticus
K/A o A/A
2+
K/K
Serratia
K/K o K/N
BNF
K/A
(+)
K/A o R/A
Proteus
K/K o K/N
Ps. putrefaciens
K/A
K/A o A/A
S. paratyphi A
- o + Klebsiella
MC1
MC2
MC3
XLD
XLD
SS
SS
TCBS
TSI
LIA
H2S
Ind
A
K
K
K
K
K
A
K
A
A
A
A
A
A
A
A
+
+
-
K
K
K
K
R
K
A
K
A
K
K
A
A
K
A
K
+
+
+
+
+
Oxi
Bacteria
+
+
+
E coli
E coli
Aeromonas
Shigella
Proteus
Plesiomonas
Yersinia
Vibrio
Sero
Salmonella
S. typhi
Salmonella sp.
Citrobacter
Shigella
Aislamientos
Shigella flexneri B
Shigella sonnei D
Shigella boydii C
Shigella dysenteriae A
Shigella sp.
20.0
32.5
58.0
8.4
6.0
0.8
0.0
5.1
16.0
Shigella
Campylobacter
Medio Selectivo:
Karmali
Mtodo de
Filtracin
Yersinia enterocolitica
TSI
LIA
Aeromonas
Plesiomonas
Vibrio
Tambin puede
ser Aeromonas
Prueba de oxidasa
E. coli diarrognicas
E. coli son organismos de la
flora intestinal normal.
La definicin de E. coli
diarrognicas est basada
en la demostracin de
ciertas caractersticas de
virulencia.
Esto hace difcil el
diagnstico y tratamiento
oportuno.
E. coli
Mtodos
diagnsticos
Cultivos Mc Conkey
Debemos
utilizar
Cultivo en Mc
ConkeySorbitol paraANTISUEROS
O157:H7
para
Serologa para E. Coli
la deteccin de
Aglutinacin en latex
EPEC?
para O157:H7
ELISA o Cromatografia
para shiga toxina
PCR convencional
PCR a tiempo real
inoculo
Tarjetas en el Rack
Llenado de tarjetas
Lectura de tarjetas
Eliminacin de tarjetas
Serologa
Positivo
Negativo
Shigella: B, D, C y A
Salmonella: antisuero
somtico polivalente
luego por grupos D, B, C...
Yersinia
Vibrio
Reporte de resultados
Cultivo positivo:
Cultivo negativo a:
Salmonella, Shigella, Campylobacter y Vibrio
Nmero
261
135
74
35
33
10
10
7
2
1
1
569
45.9
23.7
13.0
6.2
5.8
1.8
1.8
1.2
0.4
0.2
0.2
100.0