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Correspondencia:
Irene Snchez Rivero
Servicio de Psiquiatra
Hospital Ramn y Cajal
Ctra. de Colmenar Viejo, km. 9,100
28034 Madrid.
Correo electrnico: irene.sanchez.rivero@gmail.com
Estimado Editor
Introduccin
Los sntomas corporales de naturaleza psictica constituyen un cajn de sastre en la nosologa actual, generan
dudas diagnsticas y controversias, de modo que terminan
encuadrados en entidades de diversa naturaleza, como el
trastorno de ideas delirantes, la dismorfofobia delirante o la
esquizofrenia1,2. En este contexto, presentamos dos casos clnicos aparentemente dispares con un denominador comn:
el cuerpo como sntoma. Un breve repaso histrico nos lleva
a considerar la hipocondra como un trastorno con entidad
propia e independiente de su gravedad y nos ayuda a fundamentar la diferencia entre la duda, incluso sin introspeccin,
y la certeza delirante.
Casos clnicos
Mujer de 56 aos, casada, con tres hijos, trabaja como
administrativa. Hace diez aos, desde su menopausia, presenta ideas obsesivas acerca de sufrir una enfermedad, autoobservacin continua de signos fsicos banales y consultas a
especialistas. Realiza conductas evitativas en relacin a la
higiene personal, tales como ducharse a oscuras para no ver
su cuerpo. La vivencia de absurdidad de estas ideas es primero parcial y luego desaparece, siempre con escasa resistencia. El cuadro supone una gran interferencia funcional, con
apenas relaciones sociales y cese de prcticamente todas sus
actividades. Se desarrolla en el contexto de una personalidad
previa tmida, miedosa y dependiente, as como de fallecimientos en su entorno.
Varn de 53 aos, casado, con dos hijos, trabaj como
arquitecto hasta ser despedido. Sometido a tiroidectoma
por carcinoma tiroideo tras un proceso diagnstico difcil
en el que precis buscar segundas opiniones. Personalidad
previa analtica y meticulosa. En consulta se ponen de manifiesto vivencias corporales angustiosas. El cuadro comienza
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Cartas al editor
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Cartas al editor
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