Antecedentes histricos de la enfermera comunitaria

Los antecedentes de la enfermera comunitaria relatan: del ao 60 de la era

cristiana con FEBE que visitaba enfermos en sus domicilios.
Florence Nigthingale formo enfermeras para atender a los enfermos en sus
domicilios: su programa contena temas de prevencin, salud mental, higiene de
la familia y comunidad.
Florence junto con W. Rathbone elaboraron los primeros documentos de salud
pblica.
La forma ms profesional de la enfermera comunitaria surge con el informe
chadwick (1937) sobre las condiciones sanitarias de la poblacin trabajadora.
El desarrollo principal de la enfermera comunitaria surge de la conferencia de
Alma Ata (1978).
Antecedentes histricos de la enfermera comunitaria en Mxico
Sus antecedentes desde los aztecas: El origen de la enfermera comunitaria es la
Ticitl (partera o comadrona) en la cultura Azteca, quien proporcionaba cuidados y
atenciones a la mujer embarazada, la Ticitl (viva en la casa de la embarazada y
su atencin no slo se limitaba a la atencin del parto, sino que la someta a todo
el proceso educativo de tipo tutelar).
En Mxico las enfermeras comunitarias surgieron de la necesidad de aplicar los
programas de Salud Pblica, por lo que su formacin fue bsica (auxiliares,
instructoras), quienes se encargaban de llevar los servicios de higiene y cuidado
materno infantil a los lugares ms apartados, as mismo reclutaban recursos
humanos de la propia comunidad para capacitarles como enfermeras en los
pueblos con menor accesibilidad a la atencin de la salud.
En el ao 1935 el requisito para ejercer la enfermera era que realizaran prcticas
voluntarias en los hospitales o de ayuda en consultorios mdicos, posteriormente
se exigi como requisito un curso de preparacin de tres a seis meses para
ejercer como enfermera auxiliar, ms tarde se requiri la secundaria y tres aos de
estudio para egresar como enfermera general; actualmente se promueve la
licenciatura en enfermera y postgrados.
La enfermera comunitaria se enfrenta a grandes cambios sociales, econmicos
demogrficos y epidemiolgicos, y con frecuencia as como la desigualdad de
gnero, educacin, nuevas formas de consumo y comunicacin, cambios
ambientales, urbanizacin, avance de la tecnologa, etc.

Principios de la enfermera comunitaria

La enfermera comunitaria integra los conocimientos tericos y las habilidades
prcticas de la enfermera y de la salud pblica en sus actividades diarias, por lo
que requiere de una slida formacin bsica en ambas materias y la constante
actualizacin de los avances tcnicos y cientficos en la materia.
La enfermera comunitaria debe poseer determinadas habilidades sociales,
actitudes y convicciones personales que le permitan una relacin satisfactoria con
los dems y ejercer eficazmente el papel de: facilitadora, impulsora y defensora,
entre otros de la salud de la poblacin.
La enfermera comunitaria debe ofrecer sus servicios al total de la poblacin sin
distincin de raza, credo, condicin social; este principio esta protegido por la
Constitucin Poltica del Pas y por la Ley General de Salud.
La actuacin de la enfermera comunitaria se fundamenta en las necesidades y
problemas de salud prioritarios de la poblacin, dentro de un proceso de
planificacin sanitario local donde se establezca al menos: diagnstico de salud de
su comunidad, prioridades en la misma, objetivos, programa de actividades anual.
La accin de la enfermera en la comunidad tendr un carcter integral e integrador
en el sentido: de abordar aspectos fsicos, psquicos y sociales de la persona;
prestar atencin curativa como preventiva; sin olvidar que es prioritaria la actividad
de fomento y proteccin a la salud.
Evaluacin contina del individuo, familia y comunidad para adecuar las
intervenciones de enfermera acordes a las necesidades actuales en su
comunidad.
La educacin para la salud es un instrumento bsico para el trabajo de la
enfermera comunitaria.
La enfermera debe trabajar con y para la comunidad promoviendo la participacin
de la misma en la resolucin de problemas detectados (comits de salud),
potenciando el autocuidado.
La familia es considerada por la enfermera comunitaria como su principal unidad
de servicios. Por su indudable influencia positiva como negativa sobre la salud. la
familia puede ser fuente de hbitos saludables, enfermedades y otros.
Los problemas de salud en la comunidad deben abordarse desde la
multicausalidad y desde la multidisciplinariedad.

Objetivos de la enfermera comunitaria

Los cuidados de la enfermera comunitaria tienen como objetivo satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin a lo largo del ciclo vital, con la participacin
del individuo, la enfermera hace uso de sus conocimientos y mtodos de
enfermera
ayudando al individuo, familia y comunidad a asumir sus
responsabilidades
Funciones de la Enfermera comunitaria segn la OMS
Participar en el diagnstico de salud
Delimitacin de problemas en la comunidad: encontrar el origen y las
intervenciones propias de enfermera con priorizacin de las mismas.
Ejecucin: prestar servicios a individuo familias y comunidad: curacin educacin
para la salud, fomento a la salud, etc.

Bases conceptuales para el trabajo comunitario

Antecedentes
En la dcada de los sesentas surgen transformaciones originadas en la economa
de todos los pases. Expertos de la organizacin Panamericana de la salud
promueven innovaciones en las profesiones relacionadas con la salud (medicina,
enfermera y odontologa).
En la dcada de 1970, se inicia bajo el auspicio del Plan Decenal de Salud de las
Amricas, en Santiago de Chile, la tendencia de considerar a la salud como un
derecho de todos y no como privilegio de unos cuantos.
La salud se caracteriza por ser integral, multidisciplinaria y multiprofesional
Estas propuestas en Alma Ata, Rusia, los ministerios de salud representantes de la
OMS/OPS aprueban el documento Salud para todos en el ao 2000, propone
como estrategia de atencin primaria de la salud:
La atencin primaria de la salud es una estrategia para lograr la extensin de
cobertura de los servicios de salud y comprende un conjunto de acciones
destinadas a satisfacer las necesidades bsicas de salud en las comunidades.
En Mxico, en 1980 se formula el programa Estrategia de salud para el ao 2000
propuesta por el entonces Secretario de Salud Dr. Mario Calles Lpez Negrete.
Esta estrategia busca, que los beneficios de la medicina se extiendan a todos los
mexicanos, desechamos la medicina elitista, puesto que la salud tiene una
categora de un valor humano bsico del cual ninguno de los componentes de la
comunidad debe quedar excluido o marginado.
A partir de 1980, la nueva poltica de salud propone estratificar la atencin de
salud por niveles, con nfasis en el primer nivel de atencin.

La salud internacional, se enfrenta a la necesidad de elaborar marcos

tericos-conceptuales que les permita analizar los fenmenos de la
dinmica de la sociedad internacional que inciden sobre la salud de la
poblacin.

Ha experimentado cambios conceptuales y estratgicos en cuanto a su

alcance, enfoque y nfasis, que implican programas educativos, lneas de
investigacin y bases para la formulacin de polticas y programas a nivel
nacional, binacional y multinacional.

La salud internacional adquiere cada vez mayor importancia debido a la

creciente complejidad de las relaciones econmicas, polticas y sociales

internacionales que implican cambios en los perfiles epidemiolgicos de la

poblacin y transformaciones en los sistemas de salud.

Bases conceptuales para el trabajo comunitario

La salud internacional adquiere cada vez mayor importancia debido principalmente

a la creciente complejidad de las relaciones econmicas, polticas y sociales
internacionales, que implican a su vez cambios en los perfiles epidemiolgicos de
la poblacin y transformaciones en los sistemas de salud que deben de tomarse
en cuenta para lograr la integridad y consistencia en el alcance, enfoque y nfasis
de los programas educativos, los proyectos de investigacin y las acciones de
salud tanto nacionales como binacionales y multinacionales.
La salud internacional se ha concebido como un campo de estudio y de practica
profesional que los pases desarrollados han estimulado con el fin de promover y
justificar sus acciones e intervenciones en los problemas de salud de los pases en
desarrollo.
Esta situacin plantea el reto de desarrollar y consolidar una vigorosa tradicin
acadmica e intelectual de la salud internacional que fundamente los esfuerzos de
generacin de conocimiento y aplicaciones prcticas. El desarrollo de este campo
de este estudio se basa en los siguientes cuatro elementos.
Una base conceptual que permita la delimitacin del mbito de enseanza,
investigacin y accin en salud internacional.
Una base de reproduccin que asegure la consolidacin y continuidad del campo
intelectual y as la construccin de una autentica tradicin.
Es imprescindible desarrollar una base conceptual para este campo del
conocimiento que responda a los intereses de todos los pases y as evitar formas
de conocimiento asociadas a los designios de cada pas o regin.
La nueva salud internacional se refiere a la serie de cambios interrelacionados y
complejos tanto en la dinmica de las relaciones internacionales como en los
patrones de las condiciones y los sistemas de salud en el mundo, percibe los
problemas de salud como cuestin que compete todos los pases sin importar su
nivel de desarrollo, rechazando la perspectiva de que dichos problemas solo
ataen a los pases en desarrollo.
Tambin reconoce la diversidad econmica, poltica y social entre los pases, as
como la especificidad de las poblaciones y problemas al interior de los mismos.
La salud internacional se preocupa por la asistencia tcnica de pases
desarrollados a pases en desarrollo en la prestacin de servicios de salud, la
nueva salud internacional enfatiza la cooperacin y colaboracin en la enseanza,
investigacin y servicios de salud.

La salud internacional se concibe como el estudio interdisciplinario del conjunto de

fenmenos, vnculos, acciones e interacciones de salud que se producen entre los
sujetos de la sociedad internacional.
Las reas de aplicacin de la salud internacional pueden ser: poblaciones
especficas, problemas concretos y programas particulares.