MEDIASTINO MEDIO.

Es la subdivisin ms importante, ya que en l se ubica el corazn,

ocupa la regin comprendida entre el pericardio y la porcin anterior de
la bifurcacin traqueal.
ORGANO: CORAZON
El corazn pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos) y es un poco
ms grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazn
de una persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y
contrado) ms de 3.500 millones de veces. Cada da, el corazn medio
late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571
litros) de sangre.

El corazn se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho,

detrs y levemente a la izquierda del esternn. Una membrana de dos
capas, denominada pericardio envuelve el corazn como una bolsa. La
capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos
sanguneos del corazn y est unida a la espina dorsal, al diafragma y a
otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del
pericardio est unida al msculo cardaco. Una capa de lquido separa
las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazn se mueva al
latir a la vez que permanece unido al cuerpo.
El corazn tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se
denominan aurcula izquierda y aurcula derecha y las cavidades
inferiores se denominan ventrculo izquierdo y ventrculo derecho.
Una pared muscular denominada tabique separa las aurculas
izquierda y derecha y los ventrculos izquierdo y derecho. El ventrculo
izquierdo es la cavidad ms grande y fuerte del corazn. Las paredes del
ventrculo izquierdo tienen un grosor de slo media pulgada (poco ms
de un centmetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la
sangre a travs de la vlvula artica hacia el resto del cuerpo.
PATOLOGIAS:
INFARTO DE MIOCARDIO:
El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presin en la zona
torcica, sensacin de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o

calambres en el brazo izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la

persona haga reposo. Los sntomas habituales son:

Dolor torcico intenso y prolongado, que se percibe como una presin

intensa y que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo
izquierdos), espalda e incluso dientes y mandbula. El dolor se describe
como un puo enorme que retuerce el corazn. Es similar al de la angina
de pecho, pero ms prolongado y no cesa aunque se aplique un
comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.
Dificultad para respirar.
Sudoracin.
Palidez.
Mareo. Es el nico sntoma en un 10 por ciento.
Otros: Pueden aparecer nuseas, vmitos, desfallecimiento y
sudoracin.
CARDIOPATIA ISQUEMICA:
La cardiopata isqumica es la enfermedad ocasionada por la
arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de
proporcionar sangre al msculo cardiaco (miocardio). La arteriosclerosis
coronaria es un proceso lento de formacin de colgeno y acumulacin
de lpidos (grasas) y clulas inflamatorias (linfocitos). Estos tres procesos
provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.

Este proceso empieza en las primeras dcadas de la vida, pero no

presenta sntomas hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace
tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxgeno al
miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia
miocrdica (angina de pecho estable) o una oclusin sbita por
trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenacin del
miocardio que da lugar al sndrome coronario agudo (angina inestable e
infarto agudo de miocardio).
ORGANO: TRAQUEA

La trquea es un cilindro semirrgido de unos 13 cm de largo que se

extiende desde el borde inferior del cartlago cricoides en la laringe
hasta su bifurcacin, dando origen a los bronquios derecho e izquierdo.1
Una caracterstica de la trquea es la presencia de anillos de cartlago
hialino en su pared, lo que impide el colapso del rgano. Entre los anillos
de cartlago hay tejido fibroso y msculo liso.2

La trquea est en relacin estrecha con el esfago, que se encuentra

detrs de ella. Del lado izquierdo, el nervio larngeo recurrente izquierdo
recorre el ngulo formado por los dos rganos.
PATOLOGIAS:
TRAQUEITIS:
La traquetis consiste en una infeccin aguda de la trquea, que es la va
respiratoria que une la laringe con los bronquios. La traquetis
bacteriana afecta con mayor frecuencia a nios en edad escolar (en
torno a los 5 aos).
El agente causante son unas bacterias, denominadas Staphylococcus
aureus y Haemophilus influenzae.
HIPOPLASIA TRAQUEAL:
La hipoplasia de la trquea surge por un inadecuado desarrollo de los
anillos traqueales. En este proceso aparece una superposicin del final
de los cartlagos de modo que no existe prcticamente msculo dorsal.

Este problema es frecuente en el Bulldog Ingls (con una alta incidencia

de hasta un 50% de los animales), tambin en el Boston Terrier (con un
15% de incidencia) en los cuales las bronconeumonas recurrentes son la
razn del estudio profundo de la trquea y diagnstico del problema.
Otras razas predispuestas son el Bull Mastiff, Labrador Retriever, Shar
Pei, Pastor Aleman, Weimaraner y Basetthound. Este problema tambin
ha sido diagnosticado en gatos.

Los sntomas de hipoplasia traqueal se evidencian desde los 2 meses de

edad pero la media de edad de diagnstico est en torno a los 5 meses,

e incluyen toses, insuficiencia respiratoria y disminucin de la capacidad

de ejercicio fsico. Sntomas que empeoran con las situaciones de
nerviosismo o estrs en el paciente.
ORGANO:GANGLIOS LINFATICOS
Los nodos linfticos o ganglios linfticos son unas estructuras nodulares
que forman parte del sistema linftico y forman agrupaciones en forma
de racimos.

Los nodos linfticos actan como filtros de la linfa, al poseer una

estructura interna de tejido conectivo fino, en forma de red, rellena de
linfocitos que recogen y destruyen bacterias y virus, por lo que estos
nodos tambin forman parte del sistema inmunitario, ayudando al
cuerpo a reconocer y combatir grmenes, infecciones y otras sustancias
extraas. La linfa llega a travs de vasos aferentes, vacan la linfa, se
filtra dentro del nodo y se forma la respuesta inmunitaria humoral o
celular al entrar en contacto con los componentes activos inmunitarios.
Una vez filtrada la linfa, sta sale por el vaso linftico eferente, propaga
la respuesta inmunitaria y llega a la sangre.
PATOLOGIAS:
HIPERPLASIAS LINFOIDES REACTIVAS:
El aumento de tamao de los ganglios linfticos frecuentemente est
determinado por procesos inflamatorios. En estos el elemento que
predomina es la proliferacin y por lo tanto hace difcil de distinguir la
inflamacin de la hiperplasia, por lo cual en la mayor parte de los textos
tienden a considerarse como sinnimos, o bien, son usados
indistintamente.
LINFOADENITIS DE LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
La mononucleosis infecciosa es una enfermedad aguda generalmente
autolimitada producida por el virus de Epstein Barr, el cual corresponde
a la familia herpes virus. Esta enfermedad afecta predominantemente a
nios mayores y a adultos jvenes con una mayor frecuencia entre los
15 y los 20 aos. El perodo de incubacin en los adultos jvenes es
alrededor de 20 a 40 das. El cuadro clnico se caracteriza por fiebre,
odinofagia y linfadenopatas cervicales o generalizadas. Ocasionalmente

se puede observar esplenomegalia, petequias, tonsilitis y

hepatomegalia. En la sangre perifrica puede existir leucocitosis con
linfocitosis. Alrededor de un 10 a 20% de los linfocitos pueden presentar
caractersticas atpicas. Histolgicamente el ganglio linftico esta
distorsionada en su arquitectura en forma focal, los folculos
moderadamente hiperplsticos y de formas irregulares con centros
germinales aumentados de tamao e eventualmente pueden haber
signos de necrosis y regeneracin. Una caracterstica fundamental es el
compromiso de las reas paracorticales con abundante proliferacin de
inmunoblastos lo que le da un aspecto moteado. Ocasionalmente se
pueden observar inmunoblastos con ncleos lobulados y nucleolos
prominentes que pueden ser ocasionalmente indistinguibles de las
clulas de Reed-Stenberg de la enfermedad de Hodgkin.
LINFOADENITIS causada frecuentemente por el micobacterio
tuberculosis en la variante homminis y bovis. Histolgicamente se
caracteriza de acuerdo a la fase que predomine en la inflamacin
tuberculosa. En la fase predominantemente exudativa se puede
observar infiltrado inflamatorio polimorfonuclear con reas de necrosis
de coagulacin que pueden comprometer grandes segmentos del
ganglio linftico. En la forma productivo caseosa se ve la formacin de
granulomas predominantemente en la regin cortical inmediatamente
por debajo de los senos subcapsulares con granulomas
predominantemente epiteliodeos y con pequeos centros de necrosis
caseosa. En la forma predominantemente productiva se observan
granulomas con clulas gigantes y epiteliodeas distribuidas en forma
homognea en las regiones paracorticales e interfoliculares y que
pueden comprometer por extensin grandes segmentos de ganglios
linfticos. Tambin es frecuente de observar la calcificacin distrfica de
la necrosis caseosa.