ARTIGOS

Habilidades sociais em alcoolistas: um estudo

exploratrio

Social skills in alcoholics: an exploratory study

Silvia Mendes da Cunha I; Janana Castro Nez Carvalho II; Ndia de Moura
Kolling III; Cristiane Ribeiro da Silva IV; Christian Haag Kristensen V
I

Psicloga (Universidade do Vale do Rio dos Sinos), Aluna do curso de especializao

em Psicologia Clnica: Terapia Cognitiva Comportamental (Universidade Federal do Rio
Grande do Sul)
II
Psicloga (Universidade do Vale do Rio dos Sinos), Mestranda em Psicologia
Cognitiva (Universidad de Buenos Aires), Mestranda em Neuropsicologia (Instituto
Universitario Escuela de Medicina del Hospital Italiano de Buenos Aires)
III
Psicloga (Universidade do Vale do Rio dos Sinos)
IV
Psicloga (Universidade do Vale do Rio dos Sinos)
V
Psiclogo (Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul), Especialista em
Neuropsicologia (CRP/07), Doutor em Psicologia (Universidade Federal do Rio Grande
do Sul), Professor Adjunto do Programa de Ps-Graduao em Psicologia, Coordenador
do Grupo de Pesquisa Cognio, Emoo e Comportamento (Pontifcia Universidade
Catlica do Rio Grande do Sul)
Endereo para correspondncia

RESUMO
O presente estudo teve como objetivo avaliar as habilidades sociais em alcoolistas,
bem como investigar as crenas e expectativas pessoais sobre os efeitos do uso do
lcool, pois crenas permissivas para o consumo etlico podem influenciar no
desenvolvimento do alcoolismo. Em um grupo de 26 pacientes dependentes de lcool,
atualmente em tratamento em um centro de dependncia qumica, foram aplicados
dois instrumentos: (a) Inventrio de Habilidades Sociais (IHS) e (b) Inventrio de
Expectativas e Crenas Pessoais acerca do lcool (IECPA). Os resultados indicam que

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dficits em habilidades sociais esto presentes entre os pacientes avaliados,

mostrando-se mais evidentes nas habilidades de auto-afirmao, sentimento positivo e
conversao e em desenvoltura social. Alm disso, constatou-se que esto presentes
nesses indivduos crenas e expectativas de facilitao nas interaes sociais atravs
do uso do lcool.
Palavras-chave: Alcoolismo, Habilidades sociais, Crenas.

ABSTRACT
The purpose of the present study was to evaluate social skills among alcoholics, as well
as to investigate personal expectations and beliefs regarding the effects of alcohol use
which are believed to be permissive for alcohol consumption, and potentially lead to
alcoholism. Two instruments were employed: (a) Social Skills Inventory (IHS), and (b)
Personal Expectations and Beliefs about Alcohol (IECPA). The outcomes showed that
social skills deficits are frequent among the participants, particularly in the ability to
express positive feelings, conversational skills, and social graces. Moreover, it was
found that participants held expectations and beliefs that social interactions can be
facilitated through alcohol consumption.
Keywords: Alcoholism, Social skills, Beliefs.

Introduo
O alcoolismo entendido como um conjunto de distrbios fsicos e transtornos mentais
devido ao consumo abusivo de bebidas alcolicas. Tanto o comportamento do beber
quanto os problemas associados a ele so determinados por diversos fatores
individuais e ambientais (Edwards, Marshall & Cook, 1999). Por outro lado, esse
transtorno acarreta prejuzos, tanto ao indivduo quanto ao meio social do qual ele faz
parte. No por acaso, o consumo abusivo de lcool, entre outras substncias
psicoativas, tem sido considerado um problema de sade pblica em escala global
(Ramos & Bertelote, 1997).
Os comportamentos aditivos so padres de hbitos seguidos por alguma forma de
gratificao imediata. Em muitos casos, esses comportamentos so realizados em
situaes estressantes como, por exemplo, beber na expectativa de reduzir a
ansiedade social. Tais comportamentos so mecanismos de enfrentamento mal
adaptativos e so, muitas vezes, influenciados pelas expectativas e pela antecipao
dos efeitos do uso do lcool pelo indivduo (Marlatt & Gordon, 1993).
Tendo em vista a influncia das habilidades sociais para o desenvolvimento saudvel
do indivduo e a ocorrncia de problemas relacionados ao lcool devido ao dficit em

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habilidades sociais, o presente estudo teve como objetivo investigar as habilidades

sociais em alcoolistas. Entre os objetivos especficos, destacou-se a possibilidade de
investigar se esses indivduos com dficit nas habilidades sociais possuiriam
expectativas de efeitos positivos do lcool (efeitos globais positivos e facilitadores das
interaes sociais). Assim, espera-se que este trabalho possa contribuir para um
melhor entendimento desses processos, e que os resultados possam ser sugestivos na
indicao do treinamento das habilidades sociais como coadjuvante no tratamento do
alcoolismo, bem como em um possvel trabalho de preveno dependncia do lcool.

Alcoolismo
No mundo ocidental, 90% da populao adulta consomem algum tipo de bebida
alcolica sendo que desses, 10% iro apresentar uso nocivo de lcool e outros 10% se
tornaro dependentes, ou seja, em cada cinco bebedores, um ter algum problema de
sade relacionado ingesto etlica (Ramos & Woitowitz, 2004).
Considerando-se o uso de lcool na sociedade, pode-se pensar em uso espordico ou
uso social e recreacional; uso culinrio; uso de acordo com os costumes de um dado
grupo familiar ou social; uso nocivo e dependncia do lcool. Atravs da histria, o
lcool apresentou mltiplas funes, atuando como veculo de remdios, perfumes,
poes mgicas ou mesmo como componente dos rituais de alimentao dos povos
(Gigliotti & Bessa, 2004). O lcool uma bebida consumida como alimento e, em
certos momentos, como remdio, possuindo um valor simblico quando usado em
costumes e rituais sociais. Entretanto, tambm uma droga que possui importantes
efeitos farmacolgicos e txicos sobre o sistema nervoso central e demais rgos do
corpo humano (Edwards et al., 1999). Apesar de o consumo etlico ter sido comum em
diversas culturas, ao longo da histria, foi somente aps a Revoluo Industrial que o
uso excessivo de lcool tornou-se um problema social e de sade, em decorrncia da
produo e industrializao do lcool destilado (Figlie, Bordin & Laranjeira, 2004;
Ramos & Woitowitz, 2004).
O conceito de alcoolismo como doena foi descrito, pela primeira vez, no sculo XIX,
por Magno Huss. A partir de estudos de Jellinek, em meados de 1960, a atribuio de
doena ao uso problemtico do lcool se difundiu (Ramos & Woitowitz, 2004). No
Brasil, os dados epidemiolgicos disponveis sobre o consumo de drogas caracterizam
o uso abusivo de lcool como um grave problema de sade pblica no pas (Da,
Santos, Itakura & Olic, 2004). Entre os problemas de sade comumente apresentados
pelo alcoolista, destacam-se: hepatite, pancreatite, miocardite, cirrose, hipertenso,
desnutrio, distrbios neurolgicos, alteraes da memria e leses no sistema
nervoso central, entre outros (Figlie et al., 2004).
Aps ingesto, o lcool rapidamente atinge o tecido cerebral, interferindo em funes
como julgamento, pensamento e senso crtico. Concentraes etlicas elevadas no
organismo causam intoxicao aguda, que provocam sintomas como: euforia,
comportamento expansivo, propenso a comportamentos agressivos, desequilbrio,
dificuldades de coordenao e articulao da fala. Em nveis muito elevados de
concentrao, pode ocorrer estupor, coma ou mesmo morte, como resultado da
depresso do sistema respiratrio (Beck, Wright, Newman & Liese, 1993; Pliszka,
2004).

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A Sndrome da Dependncia de lcool definida como uma relao patolgica do

indivduo com o consumo etlico. Alguns aspectos que perpassam essa sndrome
incluem: salincia do comportamento de beber sobre os demais aspectos da vida,
aumento da tolerncia ao lcool, sintomas repetidos de abstinncia, percepo
subjetiva da necessidade de beber e reinstalao do consumo aps a abstinncia
(Edwards et al., 1999). Com o avano da dependncia, o repertrio pessoal torna-se
cada vez mais restritivo, com padres mais fixos. Os estmulos ambientais passam a se
relacionar com o alvio ou a evitao da abstinncia.
A Sndrome de Abstinncia Alcolica, por sua vez, resulta da adaptao feita pelo
sistema nervoso central s substncias psicoativas. Trata-se de um quadro agudo,
secundrio interrupo parcial ou total do consumo etlico. Suas manifestaes
clnicas mais usuais so: tremores, nuseas, sudorese, perturbao do humor,
pesadelos, alucinaes, agitao e ansiedade. Essa sndrome est relacionada ao
aumento significativo da morbidade e da mortalidade associadas ao consumo etlico
(Maciel & Kerr-Corra, 2004).
A tolerncia diz respeito necessidade de progressiva ingesto de lcool para se
conseguir o mesmo efeito antes obtido com doses menores. Alm disso,
caracterstico ao alcoolismo o craving ou fissura. O craving ou percepo subjetiva de
compulso para o consumo possui manifestaes fisiolgicas e psicolgicas (Edwards
et al., 1999; Figlie et al., 2004).
J entre os problemas sociais, a violncia, as dificuldades de relacionamento
interpessoal e os prejuzos ocupacionais (caracterizados por faltas freqentes, atrasos,
baixa produtividade e, muitas vezes, afastamento do trabalho por incapacidade) so
comumente provocados pelo uso crnico de lcool. No somente o alcoolismo produz
conseqncias sociais importantes, mas, inversamente, o dficit nas habilidades sociais
tem sido sugerido como um fator que predispe ao alcoolismo (Botvin, 2000; Gaffney,
Thorpe, Young, Collet & Occhipinti, 1998).

Habilidades Sociais
Habilidade social o conjunto de comportamentos emitidos por uma pessoa em um
contexto interpessoal que expressa sentimentos, atitudes, desejos, opinies ou direitos
de um modo adequado situao, respeitando os demais; busca resolver os
problemas imediatos, com probabilidade de minimizar problemas futuros (Caballo,
2003). As habilidades sociais abrangem relaes interpessoais, incluindo a
assertividade (expresso apropriada de sentimentos negativos e defesa dos prprios
direitos) e as habilidades de comunicao, de resoluo de problemas interpessoais, de
cooperao e de desempenhos interpessoais nas atividades profissionais (Bolsoni-Silva
& Marturano, 2002). O sujeito possuiria habilidades sociais adequadas quando seu
comportamento o permitisse agir de acordo com seus interesses mais importantes,
defender-se sem ansiedade inapropriada, expressar de maneira adequada sentimentos
honestos ou exercer os direitos pessoais sem negar os direitos de outrem (Caballo,
2003; Del Prete & Del Prete, 1996; Falcone, 1998). Entre as diferentes classes de
comportamento tpicas de um repertrio social elaborado, possvel incluir: (a) iniciar
e manter conversaes; (b) falar em pblico; (c) fazer elogios; (d) pedir favores e
aceitar uma resposta negativa; (e) aceitar elogios; (f) expressar sentimentos positivos
e negativos; (g) defender os prprios direitos; (h) receber e fazer crticas; (i) admitir

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ignorncia; (j) fazer acordos; (l) recusar pedidos; (m) desculpar-se; (n) expressar
opinies pessoais (Del Prete & Del Prete, 2001).
Conforme indica Caballo (2003), o surgimento do campo das habilidades sociais
remonta os estudos com crianas, realizados nas dcadas de 1930 a 1950 por autores
como Lois M. Jack , Gardner Murphy, G. G. Thompson e H. M. Williams, entre outros.
Zigler e Phillips (1960, citado por Caballo, 2003) efetuaram trabalhos sobre a
competncia social com adultos internos em instituies psiquitricas, sugerindo que a
maior competncia social prvia dos pacientes reduz o tempo de internao e a taxa
de recadas. Deste modo, o nvel de habilidades sociais desses indivduos teria relao
com seu prognstico. Expressas como comportamentos necessrios relao
interpessoal bem-sucedida, as habilidades sociais so fatores de proteo no curso do
desenvolvimento humano (Murta, 2005).
Quando nos referimos ao desempenho socialmente aceito, devemos considerar as
diferenas individuais, culturais e as diferentes situaes em que este comportamento
esperado. No que diz respeito s diferenas individuais nas habilidades sociais, as
pessoas interagem conforme sua histria prvia (Bolsoni-Silva & Marturano, 2002).
Alm disso, elas no so igualmente habilidosas nas diferentes situaes interpessoais
e os desempenhos socialmente aprovados e valorizados podem variar bastante de uma
cultura para outra. Os comportamentos sociais esto situados historicamente de
acordo com as variaes de cada cultura e suas subculturas. Adicionalmente,
caractersticas scio-demogrficas especficas, como gnero e idade, tm sido
consideradas, pois as diferenas de competncia social de homens e mulheres ocorrem
desde a infncia (Gaffney et al., 1998).
A freqncia com que determinadas habilidades so emitidas pelos indivduos de um
grupo ou contexto social constitui um indicador dos comportamentos efetivos e
valorizados nesses, o que pode ser tomado como referncia para avaliar o ajuste ou
afastamento de um indivduo especfico, das normas e da expectativa de seu grupo.
Alm disso, o grau de eficcia de um comportamento social depender do que se
deseja conseguir em cada situao em que se encontra.
A construo de um repertrio socialmente habilidoso pode ocorrer em interaes nos
contextos naturais sem treinamento formal, como no relacionamento entre pais e
filhos ou entre pares na escola. No entanto, podem ocorrer falhas nesse processo de
aprendizagem, ocasionando dficits relevantes no desenvolvimento de habilidades
sociais (Murta, 2005). Programas de Treinamento em Habilidades Sociais so teis
para minimizar fatores de risco sade, incrementar fatores de proteo ao
desenvolvimento humano, tratar problemas j instalados passveis de remisso e
reduzir o impacto de dficits graves em habilidades sociais entre pessoas portadoras
de condies crnicas (Murta, 2005).
Em populaes clnicas, comum a expresso de queixas em termos de problemas de
relacionamento interpessoal. Entre os pacientes que apresentam essas queixas e
seriam potencialmente beneficiados por algum tipo de treinamento em habilidades
sociais , esto aqueles com as seguintes condies: dificuldades de relacionamento
com o gnero oposto, ansiedade social, depresso, sociopatias e quadros de
dependncia de substncias psicoativas (Del Prete & Del Prete, 1996, 2001; Del Prete
et al., 2004).

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O Treinamento em Habilidades Sociais realizado em duas etapas: avaliao e

interveno. A primeira necessria para a avaliao de dficits e excessos
comportamentais, respostas comportamentais, crenas distorcidas que estejam
contribuindo para a no emisso de comportamentos socialmente habilidosos (Caballo,
2003; Del Prete & Del Prete, 1996; Savoia & Barros Neto, 2000). Dentre as tcnicas a
serem empregadas no Treinamento em Habilidades Sociais esto: fornecimento de
instrues, ensaio comportamental, modelao, modelagem, feedback verbal, tarefas
de casa, reestruturao cognitiva, soluo de problemas e relaxamento. O treinamento
pode ser realizado de forma individual ou em grupo, entretanto, a interveno no
campo das habilidades sociais mais eficaz, apresentando maiores resultados quando
administrada em grupo (Tran & Haaga, 2002; Savoia & Barros Neto, 2000).

Alcoolismo e Habilidades Sociais

De acordo com a literatura revisada, os dficits em habilidades sociais estariam
associados a diversos transtornos psiquitricos, bem como a comportamentos
disfuncionais como o abuso de lcool e o consumo de drogas (Caballo, 2003; Marlatt &
Gordon, 1993). O abuso de lcool nos indivduos com dficits nesta rea serviria como
ferramenta para enfrentar as interaes sociais e diminuir a tenso por elas gerada, j
que faltam aos alcoolistas, principalmente, as habilidades necessrias para lidar com
situaes de conflito. provvel, portanto, que o lcool seja consumido, em
circunstncias diversas, como maneira de enfrentamento para situaes sociais
ansiognicas (Caballo, 2003).
Um repertrio adequado de habilidades sociais um recurso indispensvel para
realizar atividades, ao longo da vida, como relacionamentos interpessoais, construo
de amizades, desenvolvimento de redes sociais, trabalho em equipe e no mbito
profissional. Deficincias em habilidades sociais levam ao uso de drogas e lcool, do
mesmo modo que as dificuldades interpessoais tambm facilitam o seu consumo (Tran
& Haaga, 2002). Assim como o decrscimo de ansiedade social, as expectativas de
reduo de tenso e de aumento da afirmao social, tm sido teis para se distinguir
bebedores problemticos de bebedores no-problemticos (Furtado, Falcone & Clark,
2003). Alm disso, a falta de estratgias de enfrentamento e as expectativas de
reduo de tenso atravs do consumo etlico contribuem para o abuso de lcool. Se o
indivduo mantm expectativas positivas quanto aos resultados dos efeitos do ato de
beber, a probabilidade de uso problemtico aumentada. Muitas vezes, o indivduo
antecipa os efeitos positivos imediatos do comportamento, com base em sua
experincia prvia (Marlatt & Gordon, 1993).
Segundo Caballo (2003), o Treinamento em Habilidades Sociais tem sido empregado
em conjunto com outras modalidades teraputicas no tratamento do alcoolismo. Desta
forma, vemos a relevncia da avaliao tanto dos nveis quanto das particularidades
das habilidades sociais dos alcoolistas, para que se possa sugerir a incluso do
treinamento das habilidades sociais como coadjuvante no tratamento do alcoolismo.

Materiais e Mtodo

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Participantes
Participaram deste estudo 26 sujeitos diagnosticados como dependentes de lcool
(atravs dos critrios diagnsticos da CID-10) em tratamento no Centro de
Dependncia Qumica (CDQUIM), unidade do Hospital Parque Belm, em Porto Alegre,
RS. Foram convidados a participar da pesquisa tanto os pacientes internos quanto
aqueles que realizavam atendimento ambulatorial.
O local onde foi realizada a pesquisa um centro especializado no tratamento da
dependncia qumica e do alcoolismo e funciona como uma unidade hospitalar. O
hospital situa-se na zona sul da cidade e referncia para a populao dessa regio
sem, no entanto, deixar de atender regio metropolitana de Porto Alegre e interior
do Estado.
Os critrios de incluso na amostra foram os seguintes: (a) ter idade superior a 18
anos e inferior a 60; (b) estar h mais de sete dias em abstinncia; (c) no ser
dependente de outras substncias psicoativas (com exceo do tabaco).
Participaram do estudo sujeitos com idades entre 24 e 58 anos (M = 43,62; DP =
8,57). Em sua maioria, a amostra pesquisada foi composta por sujeitos do gnero
masculino (80,8%). Quanto escolaridade, 38,5% dos participantes no concluram o
ensino fundamental, 7,7% possuam ensino fundamental completo e 38,5%, o ensino
mdio completo, 11,5% no concluram o ensino superior e, ainda, 3,8% dos sujeitos
pesquisados no informaram seu nvel de instruo. No tocante ao estado civil, os
participantes se distriburam em: solteiros (26,9%), casados (57,7%), separados ou
divorciados (7,7%), no informaram (7,7%). Com respeito ao regime de tratamento, a
amostra incluiu participantes em internao durante a aplicao da testagem (57,7%)
e participantes realizando atendimento ambulatorial (42,3%).
Em relao ao tempo de abstinncia, verificou-se grande variabilidade entre os
participantes. O menor tempo de abstinncia registrado foi de 7 dias, enquanto o
maior foi de 396 dias, resultando em um tempo mdio de 53,54 dias (DP = 83,59). O
tempo de abstinncia mais identificado entre os participantes foi de sete dias.

Instrumentos e procedimentos de coleta de dados

Os procedimentos ticos para pesquisas com seres humanos foram respeitados,
assegurando-se o sigilo e a confidencialidade dos dados obtidos com os pacientes,
atendendo, assim, Resoluo 016/2000 do Conselho Federal de Psicologia e
Resoluo 196 do Conselho Nacional de Sade.
A coleta de dados foi realizada de forma individual e em grupos de, no mximo, quatro
participantes, em sala apropriada testagem psicolgica, durante aproximadamente
60 minutos, no prprio CDQUIM. Os sujeitos foram convidados a participar da pesquisa
durante o perodo da internao ou, no caso dos pacientes ambulatoriais, pelo tcnico
da equipe com o qual este sujeito realizava seu atendimento na instituio. A
participao ocorreu de forma voluntria e no acarretou custos e/ou compensao

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financeira. Os pacientes foram informados quanto aos objetivos e s justificativas do

estudo.
Os seguintes instrumentos foram empregados durante a coleta de dados:
Inventrio de Habilidades Sociais (IHS): instrumento em forma de auto-relato que
objetiva investigar o repertrio de habilidades sociais usualmente referido em uma
amostra de situaes pessoais cotidianas (Del Prette & Del Prette, 2001). composto
de 38 itens que descrevem situaes sociais em contextos diversos (amigos, lazer,
famlia, trabalho), com diferentes tipos de interlocutores (amigos, familiares,
superiores) e enfocando uma variedade de habilidades (falar em pblico, expressar
sentimento, pedir mudana de comportamento).
Inventrio de Expectativas e Crenas Pessoais acerca do lcool (IECPA): composto por
61 itens, destina-se a avaliar expectativas pessoais acerca dos efeitos positivos do
consumo moderado de bebidas alcolicas e da tendncia a drogas (Gouveia,
Ramalheira, Robalo, Borges & Rocha-Almeida, 1996).
A literatura tem demonstrado a importncia da avaliao das expectativas pessoais
sobre os efeitos do lcool, no s para compreender o uso e a dependncia do lcool,
como para obter subsdios em termos de estratgias de interveno de recadas.

Critrios da anlise de dados

As respostas ao IHS e ao IECPA foram tabuladas em planilha eletrnica Microsoft
Excel 2002 (verso 10.2). Os dados foram analisados descritivamente quanto a
medidas de tendncia central, disperso e propriedades da distribuio. Em termos
inferenciais, os escores e os fatores no IHS e IECPA foram analisados no programa
estatstico SPSS para Windows (verso 13.0).

Resultados e Discusso
Para discusso dos resultados, sero inicialmente apresentados o escore total e os
escores fatoriais do IHS. Os fatores dizem respeito a: Fator 1 enfrentamento e autoafirmao com risco; Fator 2 auto-afirmao na expresso de sentimento positivo;
Fator 3 conversao e desenvoltura social; Fator 4 auto-exposio a desconhecidos
e situaes novas; e Fator 5 autocontrole da agressividade. Ainda sero
apresentados na discusso os resultados do Fator 1 do IECPA, referente expectativa
sobre os efeitos globais positivos e facilitadores das interaes sociais atravs do
consumo de lcool.
Em relao ao IHS, verificou-se que os escores variaram entre 37 e 110 pontos (M =
87,65; DP = 15,94). Esse resultado sugere que os alcoolistas participantes deste
estudo possuem dficits em habilidades sociais e que poderiam se beneficiar com a
incluso do treinamento de habilidades sociais como parte do tratamento. Nesse
sentido, o escore total verificado no IHS corrobora a literatura revisada, ao associar
dficits em habilidades sociais ao abuso de lcool e drogas (Caballo, 2003; Marlatt &

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Gordon, 1993; Murta, 2005). Entre os participantes estudados, os dficits se

mostraram mais evidentes nos fatores referentes auto-afirmao de sentimento
positivo (Fator 2) e conversao e desenvoltura social (Fator 3). A partir destes
resultados, possvel supor que os pacientes investigados utilizem o lcool como uma
forma mal adaptativa de enfrentamento de situaes sociais ansiognicas, conforme
sugerido por Caballo.
Entre os participantes do gnero masculino, verificou-se uma variao no escore total
do IHS entre 65 e 110 pontos (M = 90,43; DP = 12,74). Os dados normativos
apresentados, no manual do IHS (Del Prette & Del Prette, 2001), para o gnero
masculino incluem escores associados a diferentes percentis, conforme segue:
percentil 25 (M = 88,50), 50 (M = 96,00) e 75 (M = 106,00). Entre os participantes do
gnero feminino, os escores variaram entre 37 e 98 pontos (M = 76,0; DP = 23,79).
Os dados normativos do IHS para o gnero feminino so distribudos nos seguintes
percentis: 25 (M = 81,75), 50 (M = 92,00) e 75 (M = 103,00).
Embora a diferena observada entre os escores mdios em relao ao gnero no
tenha apresentado significncia estatstica [U(26) = 34,00; p = 0,228], verificou-se
uma tendncia quanto presena de maiores dficits nas habilidades sociais entre as
mulheres.
Adicionalmente, a anlise dos escores fatoriais do IHS (ver Tabela 1) sugere um
padro distinto de dificuldades de desempenho social para homens e mulheres.
Quando os dados normativos do IHS so considerados, o escore total verificado entre
as mulheres sugere a necessidade de Treinamento em Habilidades Sociais, pois se
situa abaixo do percentil 25.

Tabela 1 - Escores mdios dos fatores do IHS por gnero

Nota: Participantes do gnero masculino (n=21) e do gnero feminino (n=5)

Em relao ao gnero feminino, observa-se que os escores apresentados nos fatores 2

(auto-afirmao de sentimento positivo) e 3 (conversao e desenvoltura social)

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indicam a necessidade de Treinamento em Habilidades Sociais, visto que os escores

normativos referentes ao percentil 25 para mulheres nesses fatores so,
respectivamente, 8,19 e 5,81. Nos demais fatores, embora os escores estejam abaixo
da mdia, no h indicao de Treinamento em Habilidades Sociais. No entanto, entre
os participantes do gnero masculino, dificuldades significativas em habilidades sociais
foram identificadas apenas no Fator 3, dado que o escore mdio obtido pelos
participantes coincide ao percentil 25, sugerindo necessidade de Treinamento em
Habilidades Sociais. Escores abaixo da mdia foram verificados nos fatores 1, 4 e 5,
mas em nenhum desses fatores os escores situaram-se abaixo do percentil 25. J o
escore obtido no Fator 2 sugere que os homens investigados neste estudo possuem
auto-afirmao na expresso de sentimento positivo em nveis satisfatrios.
As expectativas sobre os efeitos globais positivos e facilitadores das interaes sociais
no decurso do consumo de lcool foram avaliadas atravs do clculo do Fator 1 do
IECPA. Na Tabela 2, esto apresentados aqueles itens do Fator 1 que foram pontuados
com escores elevados (4 ou 5) por mais de 80% dos participantes.
A anlise destes itens sugere a presena de crenas permissivas em relao aos efeitos
positivos do uso do lcool. Para os pacientes investigados neste estudo, a ingesto
etlica vista como um facilitador no desempenho social. Os efeitos positivos
percebidos pelos pacientes incluem: ousadia, coragem, desinibio, confiana, humor
elevado, descontrao, sociabilidade, tendncia a falar e a fazer confidncias, bem
como melhora na comunicao interpessoal. Pessoas com dficits em habilidades
sociais podem utilizar o lcool como forma de enfrentar tais situaes, pois possuem
crenas e expectativas de que o consumo etlico beneficie sua capacidade de interagir
socialmente e reduza a tenso experienciada em situaes sociais (Furtado et al.,
2003).

Tabela 2 - Principais crenas e expectativas relacionadas ao uso de lcool

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Notas: As questes so referentes ao Fator 1 do IECPA (Efeitos globais positivos e

facilitadores das interaes sociais); os valores do IECPA so ancorados conforme se
segue: (1) no concordo; (2) concordo pouco; (3) concordo moderadamente; (4)
concordo muito; (5) concordo muitssimo.

As crenas e expectativas positivas sobre o uso do lcool como um facilitador do

desempenho social acabam reforando o comportamento aditivo, sendo um fator de
vulnerabilidade ao alcoolismo (Furtado et al., 2003). Os alcoolistas se engajam no
comportamento do beber com expectativas de resultado positivo do consumo, mesmo
que os efeitos reais possam no corresponder queles esperados pelo indivduo
(Marlatt & Gordon, 1993).

Consideraes Finais
O conhecimento dos aspectos que perpassam o alcoolismo incluindo seus efeitos,
conseqncias, possveis causas e possibilidades de tratamento se fazem
necessrios, tendo em vista a freqncia do abuso de lcool na sociedade. Alm de
causar prejuzos fsicos, psicolgicos e no funcionamento interpessoal do sujeito, os
dficits em habilidades sociais podem levar ao desenvolvimento do alcoolismo. Deve
ser considerada ainda, a importncia que as habilidades sociais tm para os indivduos,
seja no mbito familiar, do trabalho, no convvio com sua comunidade, com seus pares
etc.

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Encontramos, nesse estudo, prejuzos no repertrio e desempenho social dos pacientes

alcoolistas investigados, com um dficit mais significativo evidenciado entre os
participantes do gnero feminino. No entanto, alm do tamanho reduzido da amostra,
a predominncia de homens em relao a mulheres limita a possibilidade de
generalizao de resultados. Ao analisarmos as questes referentes s crenas e
expectativas associadas ao consumo etlico, percebemos elevada concordncia, entre
os participantes, quanto aos efeitos positivos do lcool como um facilitador de
interaes sociais. Os avaliados acreditaram que o lcool os deixaria mais confiantes,
mais vontade e desinibidos, melhorando as suas relaes interpessoais e a forma
como se sentem perante as mesmas.
Tomados em conjunto, os resultados deste estudo sugerem que, entre os investigados,
os dficits nas habilidades sociais quanto auto-afirmao de sentimento positivo e
conversao e desenvoltura social podem favorecer o desenvolvimento de estratgias
cognitivas compensatrias, como crenas e expectativas sobre os efeitos positivos do
lcool na interao social. De outra forma, o abuso do lcool em situaes de interao
social coloca o indivduo em uma posio crtica, ademais no apenas crenas
permissivas so reforadas, mas tambm o desenvolvimento de habilidades sociais
prejudicado.
Entre as limitaes metodolgicas deste estudo, destacam-se: (a) reduzido tamanho
da amostra; (b) ausncia de um grupo controle; e (c) ausncia de controle de
comorbidades entre os alcoolistas avaliados. Considerando a natureza exploratria do
estudo realizado, no h pretenso de se generalizar os resultados populao de
alcoolistas, diminuindo a relevncia das limitaes quanto composio do grupo
amostral. No entanto, o delineamento utilizado e a falta de controle de comorbidades
entre os pacientes avaliados impedem que os resultados obtidos possam ser atribudos
inquestionavelmente ao alcoolismo. O critrio de excluso empregado foi a
dependncia de outras substncias psicoativas (com exceo do tabaco), mas os
pacientes no foram avaliados, neste estudo, para outros transtornos que,
reconhecidamente, esto associados ao alcoolismo e acarretam prejuzos nas
habilidades sociais como transtornos de ansiedade e transtornos de humor (Edwards
et al., 1999).
Apesar das limitaes acima descritas, o estudo representa uma contribuio ao
descrever o prejuzo, entre os participantes, nas habilidades de auto-afirmao,
sentimento positivo e conversao, e desenvoltura social, bem como a presena de
crenas e expectativas de facilitao nas interaes sociais atravs do uso do lcool.
Dessa forma, os resultados sugerem que a avaliao das habilidades sociais deva ser
considerada em pacientes alcoolistas e o treinamento em habilidades sociais, para
aqueles indivduos com dficits, associado ao plano teraputico.

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Endereo para correspondncia

Endereo do autor principal: Christian Haag Kristensen.
Programa de Ps-Graduao em Psicologia, Pontifcia Universidade Catlica do Rio
Grande do Sul.
Av. Ipiranga, 6681, Prdio 11, Sala 936 - Porto Alegre/RS - CEP 90619-900.
E-mail: christian.kristensen@pucrs.br
Recebido em: 30/03/2007
Aceito em: 12/06/2007

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