VI.

- Salud Ocupacional
Revisin mdica previa
La audiometra tamiz es una prueba para valorar la capacidad auditiva en
primera instancia. Permite establecer el mnimo nivel de intensidad sonora
que es percibido por el examinado (umbral auditivo). La audiometra tamiz
evala solo la va area, en las frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000,
4000, 6000 y 8000 Hz.
Espirometria
La espirometra es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire
dentro de los pulmones. Este procedimiento se utiliza con frecuencia para
evaluar la funcin pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares
obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis qustica.
Visiometra
La Visiometria es una prueba tamiz utilizada para valorar la capacidad visual
del individuo, incluye la capacidad de visin a distancia y de cerca, la
capacidad para percepcin de los colores, de profundidad y balance
muscular bsico; permitiendo clasificar la severidad de los defectos pticos
e identificando a quienes requieren exmenes complementarios con mayor
prontitud.
Optometra
Examen optomtrico es la completa evaluacin visual refractiva y del
estado ocular del individuo como trabajador, teniendo en cuenta los
requerimientos visuales exigidos por la tarea que desempee y los riesgos
ocupacionales a los que est expuesto.
Electrocardiograma
Es una prueba diagnstica que evala el ritmo y la funcin cardiaca a travs
de un registro de la actividad elctrica del corazn.

Instalaciones
Previamentea cualquier tipo de trabajo (reparaciones, casa piloto,
Excavacin, movimiento de tierra trazados, etc.) que requiera de un
mnimo de personal en una Obra, es de importancia el planificar y
solicitar con anticipacin todo lo que sea necesario para cumplir con
lo que exige la ley tomando en cuenta la relacin a Higiene y
seguridad. (Decreto Supremo N 594.)
Las instalaciones ms bsicas en una obra pequea son:
-

Vivienda del cuidador o portero.

Deposito de materiales de obra.

Batera sanitaria para obreros.

Muros de cerco provisionales.

 Tambin hay obras de gran amplitud que requieren faenas de mayor

alcance, que debe tener:
-

Comedores para personal

Talleres de metalmecnica.

Talleres de carpintera.

Talleres de cerrajera.

Galpones para material.

LIMPIEZA Y DESPEJE
Se consulta el despeje del terreno, para efectuar la correctalimpieza
de la superficie de la obra.
CIERRES PROVISORIOS
Se ejecutaran cierres provisorios que sern necesarios por los
deslindes perimetrales del terreno.
CONDICIONES GENERALES DE CONSTRUCCIN Y SANITARIAS
PROVISIN DE AGUA POTABLE
Los lugares de trabajo debern contar con provisin deagua potable
suficiente para el consumo de cada uno de los trabajadores.
DISPOSICIN DE RESIDUOS INDUSTRIALES LQUIDOS Y SLIDOS
No est permitido el vaciar a la red pblica de desage de aguas
servidas, sustancias radiactivas, corrosivas, venenosas, explosivas e
inflamables. En ningn caso se podrn incorporar a napas de agua
subterrnea de los subsuelos o canales y/o ros en general.
SERVICIOS HIGINICOS Y EVACUACIN DE AGUAS SERVIDAS
Todo lugar de trabajo estar provisto de servicios higinicos de uso
individual o colectivo, que dispondr como mnimo de excusado y
lavatorio. El nmero mnimo de artefactos se calculara en base a la
siguiente tabla:

 Cuando existan ms de 100 trabajadores por turno, se agregara un

WC y un lavatorio por cada 15 y una ducha por cada 10 trabajadores.
INSTALACIN
El diseo de la instalacin de faena debe considerara las vas de
trnsito, evacuacin, ubicacin de piezas de trabajadores, baos,
bodegas, comedor, casilleros, etc.
Los pavimentos y revestimientos deben ser en general slidos y no
resbaladizos.
GUARDARROPA
Las guardarropas deben estar provistos de casilleros, los que sern
ventilados y en nmero igual al total de trabajadores. En el caso si se
utiliza un traje especial como en el caso de fumigar se debe necesitar
un casillero adicional.
COMEDORES
Los comedores deben estar aislados de las reas de trabajo y de
cualquier fuente de contaminacin ambiental, este solo deber
cumplir con la nica funcin de prestar servicios a la hora de comer o
de colacin, el nico otro uso que se le puede dar a este lugar es
para reuniones y actividades recreativas.
VENTILACIN
La norma establece como requerimiento mnimo de 10m3 de aire por
trabajador, salvo que se justifique una modificacin adecuada de
medios mecnicos.
PREVENCIN Y PROTECCIN DE INCENDIOS
Todo lugar de trabajo en que exista algn riesgo de incendio deber
contar con extintores de incendio. Se debe construir a la cuadrilla de
emergencia sobre el uso de extintor como tambin a todo el personal
de la obra.
INSTALACIN ELCTRICA PROVISORIA
Aquellas actividades que se realizan en una obra para proveer del
suministro elctrico a todos los puntos que necesitarn esta energa.
Consisten bsicamente en tendidos generales de lneas, tableros,
alimentacin de fuerza para maquinaria, iluminacin y enchufes de
ofician, bodegas y talleres e iluminacin de los lugares de trabajo, de
trnsito y de patio, etc. El diseo de la instalacin de faena debe
considerara las vas de trnsito, evacuacin, ubicacin de piezas de
trabajadores, baos, bodegas, comedor, casilleros, etc.

Vas de evacuacin y sealizacin

Los pisos y pasillos de trnsito en el lugar de trabajo, se mantendrn

despejados facilitando la evasin y el seguro desplazamiento de los
trabajadores, tanto en las tareas normales como en situaciones de
emergencia.

BODEGA
De acuerdo a las necesidades de la obra se consultar el tamao de
las bodegas. Tienen que ser de material solido y debe tener la
suficiente capacidad para asegurar un buen servicio durante el
perodo de ejecucin de la faena.

MANEJO DE DERRAMES
Los residuos producidos por efecto de algn derrame, por ejemplo a
causa de situaciones en que la maquinaria sufra desperfectos al
interior del proyecto y origine derrames de aceite hidrulico o
lubricantes, estos se deben almacenar en contenedores con tapa,
diferenciados de los residuos slidos domsticos y asimilables.

APLICACIN DE PROTOCOLOS
Protocolo de vigilancia a la exposicin al ruido
Es la vigilancia de la salud de los trabajadores que se encuentran expuestos
al ruido y esta consta de 2 partes:

Objetivos individuales.

-Deteccin precoz de los efectos del ruido, especialmente los efectos

auditivos, sobre la salud de los trabajadores.
-Identificacin de los trabajadores especialmente sensibles y propuestas de
medidas preventivas especficas.
-Estado de salud auditiva del trabajador en relacin al mnimo de referencia
para su puesto de trabajo (si es de aplicacin), para que no se ponga en
peligro a s mismo o a terceros.
-Riesgos detectados en el anlisis de las condiciones de trabajo (nivel, tipo y
duracin de la exposicin, incluida la exposicin a ruido de impulsos).

Medidas de prevencin adoptadas.

Tampones auditivos
-Los tapones desechables se deben reemplazar cada vez que se retiran del
conducto auditivo.
-No son recomendables en ambientes de trabajo sucios.
-Los reutilizables se deben lavar al menos 1 vez a la semana, segn
recomendacin del fabricante y almacenar en un estuche apropiado.

Capacitacin
Capacitaciones anuales que deben contener:
Aspectos normativos.
Generalidades del agente ruido.
Medidas de control y su eficiencia: tcnico (ingenieril), administrativa y
proteccin personal.
Efectos en la salud producto de la exposicin.

Objetivos colectivos

- Diagnstico de situacin en lo relativo a la salud auditiva de la poblacin

protegida.
-Planificacin de la intervencin en funcin de las prioridades detectadas.
-Promocin de la salud auditiva de los trabajadores.

Se recomienda a los servicios de prevencin:

a. Realizar estudios prospectivos sobre los efectos auditivos que puedan

producirse debido a la coincidencia del ruido con la exposicin a:
-Agentes qumicos ototxicos
- Agentes qumicos asfixiantes
-Agentes fsicos
-Frmacos ototxicos
-Consumo de tabaco
Desde el punto de vista de la normativa especfica de ruido, el valor mnimo
que dar lugar a una accin en lo relativo a la vigilancia de la salud es el de
80dB(A), para el nivel de exposicin diaria.
b. Realizar estudios prospectivos sobre los efectos extraauditivos del ruido
c. Realizar estudios prospectivos sobre la relacin del ruido con otros
factores de tipo psicosocial, tales como la complejidad de la tarea, para
poder determinar su hipottica influencia en la aparicin de efectos del tipo
de la irritabilidad, la fatiga, alteraciones en el desempeo de la tarea, etc.

APLICACIN DE PROTOCOLOS SILICE

La finalidad del mismo es la de detectar precozmente la silicosis y otras

alteraciones respiratorias relacionadas con la silicosis y la exposicin a la
slice libre cristalina.
Consta de 2 partes:

Vigilancia individual de la salud

-Tiempo de permanencia en el puesto de trabajo

- Datos completos de filiacin del trabajador o trabajadora

- Descripcin detallada del puesto de trabajo
-Los valores de exposicin a que estn sometidos los trabajadores se
registrarn peridicamente en fichas individualizadas para cada trabajador
a fin de conocer el riesgo acumulado al que han estado expuestos. Estas
fichas se adjuntarn a su expediente mdico.

Vigilancia colectiva de la salud

Los objetivos son:
- Descubrir los efectos para la salud de la exposicin a la slice libre
cristalina en una poblacin determinada.
- Complementar la evaluacin higinica
.- Poner en marcha actividades preventivas colectivas e individuales
precoces que eviten la progresin del problema en dicha poblacin como
conjunto.
- Evaluar la eficacia de las medidas preventivas colectivas e individuales
puestas en marcha en dicha poblacin.
Los objetivos de este procedimiento preventivo son los siguientes:
-Detectar oportunamente los efectos adversos sobre la salud.
-Establecer un nivel de base desde el cual evaluar los cambios que puedan
presentarse.
-Prevenir daos mayores

APLICACIN DE PROTOCOLOS ASBESTO

En el caso del asbesto, para tener en orden el control de salud de los

trabajadores se debe incluir al menos una toma de radiografa de trax con
tcnica OIT para neumoconiosis segn lo establece la SUSESO para
confirmar el diagnostico de asbestosis.
Medidas de control
Plan de muestreo (para realizar este programa se debe solicitar el apoyo a
los respectivos organismos administradores de la ley 16.744)
Elementos de proteccin personal
Seleccin adecuada (confort, tamao y compatibilidad con otros elementos
de proteccin personal que sea necesario).

Descontaminacin de los equipos y los trabajadores

Se debe cumplir con el proceso de descontaminacin de los trabajadores,
ropas, equipos de proteccin personal y los equipos utilizados en el
desarrollo del trabajo, evitan la contaminacin de nuevos objetos.
Sealizacin
Todo el lugar de trabajo de ve estar sealado tanto como las salidas de
emergencias, en caso de intoxicacin, en caso de quemadura, en caso de
incendio, etc. Todos los trabajadores tiene acceso a las hojas de seguridad.

Capacitacin
La empresa mandate se debe hacer cargo de las capacitaciones, al estar el
asbesto en el ambiente de trabajo habitual, incluyendo un entrenamiento de
se debe desarrollar en una forma permanente y adecuada a las necesidades
emergentes.

4 MEDICIONES PERIDICAS IN SITU

Cuando hay una carga calrica en el trabajador, este est expuesto al

calor del ambiente, este se calcularse con el ndice de temperatura
de globo y bulbo hmedo.
Cuando el trabajador est expuesto a vibraciones de cuerpo entero,
la aceleracin vibratoria debe ser medida en la direccin apropiada
de un sistema de coordenadas ortogonales tomando como punto de
referencia el corazn, la medicin de estas se realiza a travs de una
sistema de traduccin triaxial, para lograr un resultado exacto.
Para el trabajador que tiene una exposicin segmentaria del
componente mano-brazo, la medicin de este se realiza a travs de
un transductor pequeo y poco peso, dando como resultado con
precisin la aceleracin vibratoria generada por la fuente.
Si el trabajador esta expuesto a polvos como el slice en su lugar de
trabajo, se debe hacer el uso de bombas personales de aspiracin, la
funcin de estas bombas es registrar con exactitud a los agente que
est expuesto.
Si el trabajador esta expuesto a ruido estable, fluctuante e impulsivo,
este deber utilizarlo durante la jornada laboral del trabajador, se
utiliza un sonmetro integrador o un dosmetro que cumpla las
normas establecidas.

5 EQUIPAMIENTO PARA EMERGENCIA

Es necesario contar con determinados elementos para poder ayudar y
protegerse en caso de incidentes y lesiones y brindar primeros
auxilios de ser necesario.

El botiqun debe ser ubicado en un lugar accesible, conocido por todos y

hay que controlar el buen estado de los elementos peridicamente. Se
recomienda que sea transportable, puede ser una caja plstica o un
bolso correctamente identificados, ya que el botiqun debe poder
llevarse a donde est la vctima.
Elementos bsicos:
Jabn neutro (blanco): para higienizar heridas.
Alcohol en gel: para desinfeccin rpida de las manos.
Termmetro: para medir la temperatura corporal.
Guantes descartables de ltex: para no contaminar heridas y
para seguridad de la persona que asiste a la vctima.
Gasas y vendas: para limpiar heridas y detener hemorragias.
Antispticos (yodo posidonia, agua oxigenada): para limpiar las
heridas.
Tijera: para cortar gasas y vendas o la ropa de la vctima.
Cinta adhesiva: para fijar gasas o vendajes.

Otros elementos complementarios:

Antiparras: como barrera de proteccin para enfermedades.
Mscara de reanimacin cardiopulmonar con vlvula
unidireccional: para practicar RCP de forma segura.
Alcohol al 70%: para la limpieza de instrumental de primeros
auxilios.
Linterna: para examinar al lesionado, por ejemplo si presenta un
cuerpo extrao en la boca.
Solucin salina normal (fisiolgica): para la higiene de grandes
heridas y para el lavado y descontaminacin de lesiones oculares.
Pinza larga sin dientes: para la sujecin de gasas.
Anotador y lapicera: Para registrar datos que puedan ser
solicitados o indicados por el servicio de emergencias mdicas.
Pauelos grandes: para vendaje de miembros.

6 Asistencia
I.S.T.
Heriberto Salgado 2188
Hospital
2361068
Achs
Granderos 2924
Hospital 5542800
Centro mdico OHI Salud Laboral
Clnica

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