Dr. Luis B.

Capristn Daz
Mdico Asistencial HDSI

CORAZN
Msculo hueco que circunscribe
cavidades por donde circula la sangre.
Se distiende para atraer sangre hacia el
(distole) y se contrae para expulsar la
sangre hacia las arterias (sstole).
Msculo miocardio tapizado interiormente
por endocardio y exteriormente por el
epicardio.
Rodeado por pericardio que separa de
rganos vecinos (tejido fibroseroso)

CORAZN
SITUACIN.
Trax, detrs de pared esternocondrocostal,
en la parte anterior e inferior del mediastino
anterior
Situado entre los pulmones, rodeados por sus
pleuras, por encima del diafragma, delante de
la columna vertebral.
Entre 4 y 8 procesos espinosos del
vrtebras torcicas.
Situado en linea mediana se desarrolla sobre
todo a la izquierdad e esta lnea y ligeramente
hacia la derecha.

CORAZN
Mediastino:
Situado en el trax, entre las regiones
pleuropulmonares derecha e izquierda
Limites:
Por la cara posterior del esternn, de los cartlagos
costales y de los espacios intercondrales;
Por detrs, por la cara anterior de la columna
vertebral desde T1 a L1;
A los lados, por las pleuras mediastnicas derecha
e izquierda;
Por abajo, por la porcin correspondiente del
diafragma;
Por arriba, comunica libremente con los diferentes
planos del cuello.

CORAZN
Mediastino:
Se lo divide mediante un plano frontal terico
que pasa por la trquea y su bifurcacin,
prolongdose hacia abajo hasta el diafragma,
delimitndose:
Mediastino anterior.
Mediastino posterior.

CORAZN
SITUACIN.
Sostenido por grandes vasos.
Abajo conexiones entre VCI y el diafragma,
constituyen un elemento de fijacin
importante.
Por medio de Pericardio est unido a las
diferentes estructuras de la pared torcica o
del mediastino.

CORAZN
FORMA Y ORIENTACIN.
Base: dirigida hacia atrs, arriba y algo a la
derecha.
Apex. Situado delante y a la izquierda.
La lnea que une el pex del corazn al
centro de su base est orientada de abajo
hacia arriba y de adelante hacia atrs.
El eje general del corazn se acerca ms a la
horizontal que a la vertical.

 ASPECTO.

CORAZN

Tejido vara del rosado al rojo oscuro.

En su superficie presenta cmulos de tejido adiposo
ubicados en surcos del corazn.
Consistencia variable; en atrios blandos, ventrculos
mas resistentes mas elsticos (izq.).
Duro durante proceso de contraccin.
Ms blando y distentido entro dos contracciones.
Consistencia vara segn la edad, gasto cardaco,
enfermedades.
Volumen y peso varan segn sea hombre (25 gr.,
100-125gr, 200-250grs.) o mujer.
Volumen depende de trabajo muscular y de los
esfuerzos fsicos segn sea sometido la persona

CORAZN
ASPECTO.
La capacidad del corazn es menos importante que el
gasto de sangre a travs de las cavidades cardacas.

El gasto debe ser igual para ambas cavidades. Si el

gasto del corazn derecho es superior al gasto del
corazn izquierdo se produce un estasis sangunea
entre el corazn derecho y el corazn izquierdo, es
decir, en los pulmones (edema pulmonar.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Cara anterior o esternocondrocostal:
Surco atrioventricular, oblicuo, surco coranio (atrioventricular
anterior), separa auriculas de ventrculos.
Sector Atrial. Oculto por la emergencia, por encima del sector
ventricular, de las aterias aorta y del tronco pulmonar. Si se
seccionan esos dos vasos a su salida del corazn, se ve la
cara anterior de los atrios, que forman una superficie cncava
adelante, prolongada hacia delante y medialmente por los
divertculos atriales (aurculas).

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Cara anterior o esternocondrocostal:
Divertculos del atrio (orejuelas) son prolongaciones de las
aurculas:
Divertculos del atrio derecho. Cnico, base sobre atrio
derecho, vertical y lateral. Vrtice dirigido medialmente, delante
de aorta.
Cara cncava se aplica sobre cara anterior y derecha de la
aorta.
Borde inferior corresponde al surco coronario
(atrioventicular derecho) y a la arteria coronario derecha
que contiene.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Cara anterior o esternocondrocostal:
Divertculos del atrio (orejuelas) son prolongaciones de las
aurculas:
Divertculos del atrio izquierdo.
Prolonga adelante y a la izquierda la parte anterolateral del
atrio izquierdo, delante de la vena pulmonar superior
izquierda.

Dirigido adelante y a la derecha tiene bordes a menudo

irregulares.
Vrtice tanto agudo como redondeado, est aplicado en la
arteria pulmonar.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Cara Inferior o diafragmtica.
Se aplica sobre el diafragma.
Forma triangular, dividida por el surco coronario (auriculo
ventricular en dos partes muy diferentes: parte ventricular
anterior (representa cuatro quintos de esta cara , un
segmento atrial derecho y posterior que representa el quinto
restante.

Segmento ventricular dividido en sentido longitudinal por el

surco interventricular inferior, se se origina algo a la derecha
del apex, se dirige hacia atrs en direccin al surco coronario
(interauriculoventricular). A la izquierda de este surco se
encuentra

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Cara Inferior o diafragmtica.
Se aplica sobre el diafragma.
Forma triangular, dividida por el surco coronario (auriculo
ventricular en dos partes muy diferentes: parte ventricular anterior
(representa cuatro quintos de esta cara , un segmento atrial derecho
y posterior que representa el quinto restante.
Segmento ventricular dividido en sentido longitudinal por el surco
interventricular inferior, se se origina algo a la derecha del apex, se
dirige hacia atrs en direccin al surco coronario
(interauriculoventricular). A la izquierda de este surco se encuentra
los tres cuartos del segmento ventricular, superfiicie que pertenece
al ventrculo izquierdo.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Cara Inferior o diafragmtica.
A la derecha la superficie que corresponde al ventrculo
derecho es menos extensa. En el surco interventricular
inferior transcurren las ramas terminales de la arteria
coronarioa derecha.
El surco coronario interauriculoventricular contiene la
terminacin de la arteria coronaria izquierda oculta por la
vena cardiaca magna (gran vena coronaria) que se
transforma en seno coronario. Su direccin es oblicua arriba
y a la derecha.
El segmento atrial es menos extenso y corresponde a la
parte inferior de los atrios, especialmente al atrio derecho.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Cara Izquierda o pulmonar.
Parte del corazn que est en contacto, a travs del
pericardo, con la cara medial del pulmn izquierdo.
Comprende una parte inferior y anterior, ventricular, que
pertenece al ventrculo izquierdo y una parte superior y
posterior que corresponde al atrio izquierdo.
De la parte anterolateral de este segmento atrial se
desprende el divertculo del atrio izquierdo.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Base
Posterio, formada por cara posterior de los dos atrios,
especialmente por el izquierdo.
Ligeramente convexa en sentido transversal y en sentido
vertical. Dividida en dos partes desiguales por el surco
interatrial posterior (surco poco marcado que no contiene
ningn vaso, oculto por venas pulmonares derechas).

En la parte derecha se encuentra la cara posterior del atrio

derecho, limitada arriba y abajo por los ostios (orificios) de las
dos venas cavas, estan reunidos por fuera por el surco
terminal del atrio derecho.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Base
La parte izquierda de la base del corazn corresponde a la
cara posterior del atrio izquierdo. Est marcada por la llegada
de las cuatro venas pulmonares: las venas pulmonares
derechas ocultan el surco interatrial.
Las venas pulmonares izquierdas se encuentran en la unin
de la cara izquierda del corazn con la base.

La configuracin externa de la base depende en gran parte

de la desembocadura de las venas pulmonares (variable).

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
pex o vrtice.
Punta del corazn, redondeada, regular y pertenece en
totalidad al ventrculo izquierdo.
Los surcos interventriculares anterior e inferior se continuan
el uno con el otro a 1 2 cm a la derecha de la punta del
corazn.
Parte ms superficial del corazn.
Nivel del 4 5 EII, LMI.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Surco interatrial. Poco marcado y el lmite no es
evidnete entre los dos atrios cuando se examina la
superficie del corazn.
Surco coronario (auriculoventricular). Separa los
atrios de los ventrculos. Se dispone en un plano
oblicuo abajo y a la derecha, de tal manera que el
conjunto ventricular est situado adelante y a la
izquierda del conjunto atrial. Ms marcado por que
contiene vasos muy voluminosos, las arterias
coronario y el seno coronario.

CORAZN
CONFIGURACIN EXTERNA.
Surco interventricular.
Direccin cncava atrs, situado en un plano sagital.
Pasa a la derecha de la punta del corazn y est limitado en
cada una de sus extremidades por el surco coronario.
Debajo se encuentra con dicho surco (coronario) y forman el
surco cruciforme.

CORAZN
CONFIGURACIN INTERNA.
SEPTUM O TABIQUE DEL CORAZN
Tres porciones: Septo interatrial, septo interventricular, septo
atrioventricular (porcin intermedia).
Septo Interatrial
Orientado de arriba hacia abajo, de atrs hacia delante y de
dercha a izquierda.
Cara derecha mira adelante, a la derecha y algo arriba. Por
esto el atrio izquierdo est situado no solamente a la izquierda
sino tambin netamente detrs del atrio derecho.

Espesor grueso en su circunferencia, se reduce a un milmetro

y a veces a menos en su centro, que corresponde a la fosa oval
del atrio derecho.

CORAZN
CONFIGURACIN INTERNA.
SEPTUM O TABIQUE DEL CORAZN
Tres porciones: Septo interatrial, septo interventricular, septo
atrioventricular (porcin intermedia).
Septo Interventricular.
Separa los ventrculos.
Triangular (vrtice anterior, inferior e izquierdo)
Base posterior y superio, contina abaja y adelante del septo
interatrial.
Puede llegar hasta 10 a 12 mm de espesor en la parte del apex.

CORAZN
CONFIGURACIN INTERNA.
CAVIDADES.
AURICULAS
Cavidades de paredes delgadas.
Presentan superficies lisas
Columnas carnosas a nivel de los divertculos.

CORAZN
CONFIGURACIN INTERNA.
CAVIDADES.
VENTRCULOS.
Cavidades irregulares, relieves musculares.
Se comunican con atrios por orificios denominados ostio
atrioventricular, llegada de sangre a travs de dispositivos
valvulares.
Vlvulas y msculos anexados dentro de ventrculos.

Aparato de la valva. Anexado al ostio atrioventricular,

comprende un zona de fijacin conjuntivofibrosa donde se
inserta la valva en forma de anillo, muchas veces incompleto.

CORAZN
CONFIGURACIN INTERNA.
CAVIDADES.
VENTRCULOS.
Valva atrioventricular, membrana blanquecina, delgada, flexible,
borde libre irregular. Constituye un cono cuya base esta fijada
sobre el contorno del ostio AV, y cuyo vertice se hunde en el
ventrculo.
Valvas reunidas entre si por comisuras.

Del lado del ventrculo la valva est unida a las paredes

musculares por cuerdas o cordajes tendinosos. Insertos sobre
el borde libre y sobre la cara externa, ventricular de la cspide,
loque deja libre y perfectamente lisa la car de la valva expuesta
al pasaje directo de la sangre.

CORAZN
CONFIGURACIN INTERNA.
CAVIDADES.
VENTRCULOS.
Cuerdas finas, brillantes y nacarados, se distinguen en cordajes
de 1, 2 y 3 orden segn su longitud, solidez y sobre todo su
punto de insercin en las cspides que forman la valva (Marc
See).
Las cuerdas se insertan en las paredes del ventrculo y
esencialmente sobre los msculos papilares (pilares carnosos).
M. Papilares son salientes musculares cnicas, cuya base
forma parte de la pared del corazn y cuyo vrtice est libre en
la cavidad cardiaca.
Se agrupan de manera que forman conjuntos anterior, posterior
o lateral segn la valva correspondiente.