ASPIRACIN: Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad buco nasofarngea mediante un

catter o sonda.

Extraccin de las secreciones acumuladas en tracto respiratorio superior, por medio de succin y a travs del tubo
endotraqueal

Extraer secreciones del rbol respiratorio en pacientes que no pueden eliminarlas por s mismo por medio de la tos
y expectoracin
OBJETIVOS

Mantener permeable una va area para una oxigenacin correcta

Liberar de secreciones las vas respiratorias en pacientes inconscientes intubados o debilitados.

Estimular a los pacientes que se presentan disminucin o ausencia de reflejos tusgeno.

NORMA/PROCEDIMIENTOS

Por ser la aspiracin de secreciones un procedimiento invasivo asociado a infecciones de la va Respiratoria

inferior se debe reducir al mnimo indispensable.

La aspiracin debe ser realizada por personal entrenado, con tcnica asptica, material estril, guantes en ambas
manos y con la asistencia de un ayudante.

El cumplimiento de la tcnica asptica se facilita al contar con un ayudante, as el operador slo manipula material
estril.

La aspiracin en pacientes intubados siempre debe realizarse entre 2 personas.

El equipo estril usado en cada procedimiento debe ser de un solo uso.

Los frascos colectores y conexiones deben cambiarse al menos una vez al da por otros limpios y secos

Al aspirar, la sonda se debe rotar entre el dedo pulgar y el dedo ndice para lograr que la punta tenga movimiento
rotatorio.

Repetir el procedimiento detenindose en los lugares en que se escuche ruidos de secreciones.

La sonda usada para aspiracin bucal debe ser diferente a la usada para aspirar por tubo endotraqueal.

La sonda usada para aspirar tubo debe usarse de la siguiente forma: aspirar tubo, boca y desechar.

Se debe registrar en el documento correspondiente la calidad y cantidad de secrecin aspirada

OPERADOR AYUDANTE
Lavar manos
Informar al paciente, si corresponde
Verificar esterilizacin del material
Ventilar al paciente si corresponde
Colocar guantes en ambas manos
Aspirar con tcnica asptica, demorndose
hasta 15 segundos, en cada aspiracin.
Introducir la sonda sin aspirar y retirar aspirando
Rotar la sonda entre el pulgar y el ndice
Repetir el procedimiento detenindose donde
escuche movimiento o ruido de secreciones
Realizar lavado del recorrido del sistema entre
cada aspiracin y al trmino del procedimiento
Eliminar sonda
Retirar guantes
Lavar manos
Registrar calidad y cantidad de la secrecin

AYUDANTE
Lavar manos
Revisar el funcionamiento del sistema de
aspiracin
Colocar al paciente en posicin adecuada
Preparar el material: Vaciar agua estril en la
copela o abrir ampolla, abrir el equipo
Presentar guantes y sonda estril al operador
Desconectar de la oxigenoterapia si
corresponde
Oxigenar al paciente entre una aspiracin y otra
si est indicado
Colocar al paciente en posicin correcta
Retirar el mater

OBSERVACIONES

Las sondas deben de ser blandas, con un agujero distal y otro lateral, de calibre adecuado al paciente. La sonda no
debe ser ms gruesa que la mitad del calibre del tubo.

Para aspirar el bronquio derecho, ladearemos la cabeza del paciente hacia el lado izquierdo y viceversa.

Si las secreciones son espesas, conviene realizar instilaciones con suero fisiolgico alrededor de 3cc, antes de
hacer la prxima aspiracin.

Limpiar la sonda con una gasa y realizar la aspiracin nasal y oro farngeo.
INDICACIONES
La tcnica est indicada cuando el paciente no puede por s mismo expectorar las secreciones.
CONTRAINDICACIONES
En estas condiciones, se tomarn en cuenta las condiciones del paciente y bajo criterio mdico.

Trastornos hemorrgicos (coagulacin intra vscular diseminada, trombocitopenia, leucemia).

Edema o espasmos larngeos.
Varices esofgicas.
Ciruga traqueal.
Ciruga gstrica con anastomosis alta.
Infarto al miocardio.

CONSIDERACIONES ESPECIALES EN LA ASPIRACIN DE SECRECIONES

No intentar forzar la entrada de la sonda de aspiracin cuando hay resistencia, ya que puede ocasionar
traumatismos de las membranas o plipos nasales. Si existen datos de hemorragia notificar al mdico

La aspiracin repetida puede producir irritacin de las membranas mucosas, edema, dolor, edema larngeo y
traumatismo. Suspender la aspiracin si sta es difcil o existe obstruccin.

Determinar la necesidad de aspirar las secreciones del rbol traqueo bronquial, valorando el estado del paciente, y
evitar una acumulacin excesiva de las secreciones.

Mantener una tcnica estril para reducir el riesgo de infecciones.

El procedimiento de la aspiracin de secreciones no debe durar ms de 10 segundos en cada aspiracin, y debe

haber un intervalo de uno a dos minutos entre cada episodio para dar tiempo al paciente a respirar.

Tener amb para oxigenar los pulmones del paciente antes y despus de aplicar la tcnica, para reducir el riesgo
de hipoxemia, disrritmias y microatelectasias.

Control de los signos vitales antes y despus de realizar el procedimiento, para detectar problemas respiratorios,
disrritmias e hipotensin.

Evitar los traumatismos de la mucosa traqueal durante la aspiracin, utilizando sondas de aspiracin estril de
material blando con mltiples orificios (las sondas con un solo orificio pueden adherirse a la mucosa adyacente,
aumentando posteriormente el traumatismo local).

Utilizar solucin estril para el lavado traqueal cuando las secreciones estn espesas.
PROCEDIMIENTO PARA ASPIRACIN DE SECRECIONES EN PACIENTESCON VENTILACIN MECNICA
OBJETIVOS
Prevenir infecciones respiratorias asociadas a la aspiracin de secreciones en pacientes con va area artificial.
CONSIDERACIONES:

La aspiracin de secreciones de la va area artificial es una tcnica asptica por lo tanto todo el material usado es
estril.

La tcnica se debe realizar entre 2 personas (a 4 manos).

Se debe reducir la aspiracin de secreciones al mnimo, sin horario prefijados.

La aspiracin de secreciones debe ser por el menor tiempo posible y puedeser recomendable aumentar la
concentracin de oxgeno antes y durante el procedimiento.

Se debe ocupar una sonda por aspiracin, aspirar primero el tubo y finalizar con la boca. No debe reutilizarse la
misma sonda para aspiraciones posteriores Para el lavado de la sonda intraprocedimiento se debe emplear
ampollas desuero fisiolgico o agua destilada estril y al finalizar la aspiracin se debe descartar la sonda.

No es recomendable la instilacin a travs del TOT ya que aumenta la colonizacin de la va area.

PROCEDIMIENTO:
1. Realizar lavado de manos del operador y del ayudante antes del procedimiento.
2. El operador se coloca guantes estriles y el ayudante emplea guantes deprocedimiento.
3. Conectar la sonda de aspiracin estril a la fuente de aspiracin. Es recomendable usar presin de aspiracin de
100 150 cm de agua.
4. Desconectar el sistema de oxigenoterapia que usa el paciente y dejarlo en un campo estril.
5. Introducir suavemente la sonda sin aspirar y cuidando de no sobrepasar el extremo distal del tubo
6. Retirar la sonda aspirando con movimientos suaves de rotacin. No demorar ms de 15 segundos.
7. Reinstalar oxigenoterapia durante unos segundos antes de repetir la aspiracin.
8. Terminado el procedimiento reinstalar la ventilacin mecnica y volver a la FiO2 indicada para el paciente.
9. Aspirar la boca al final del procedimiento si es necesario.
10. Descartar la sonda y retirar el material.
11. Retirar los guantes.
12. Realizar lavado de manos.