Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nong SaoKry
CRYPTOSPORIDOSE
(PCEM3)
I .DEFINITION
La cryptosporidose est due un parasite intracellulaire du genre Cryptosporidium, essentiellement
localis au niveau de lepithlium digestif des htes vertbrs.
Les 1er cas de cryptosporidoses humaines sont decrits en 1976.
Cryptosporidium oocysts
3-RESERVOIRS DU PARASITE:
De nombreuses espces animals peuvent
hberger
Le btail ( surtout veaux et agneaux ); les chevaux et certains petits animaux (rongeurs chiots et chatons )
reprsente un norme reservoir de parasites pour lhomme. Les autres animaux sont infects par des espces de
Cryptosporidium non retrouvs chez lhomme.
La transmission inter-humaine joue un rle essential en milieu urbaine et dans les pidmiques
observes dans les collectivits (pidmies hospitalires et collectivits denfants ). Les porteurs sains
asymptomatiques sont potentiellement dangereux pour leur courage
lukluy
4- TERRAIN :
ekovka
Les Cryptosporidioses ont une expression clinique tant chez limmunodeprim que chez
immunocomptent.
Chez les immunocomptents les enfants en bas ge sont surtout atteints. Les adultes concerns
correspondant des personnes qui occupant des postes exposs: vetrinaries, leveurs rueaux, personnels
hospitaliers.
Parmis les immunodeprims : La cryptosporidiose touch essentiellement les patients infects
par le VIH .
IV- PHYSIOPATHLOGIE ET ANATOMIE PATHOLOGIQUE :
Le Cryptosporidium est localis essentiellement lintestin grle . Les mcanismes induisant une
diarrhe scretoire sont encore inconnues.Certains auteur a dit une entrotoxine (Toxine ayant une action
specifique sur lintestin) ou une substance secrte par le parasite ou la cellule infeste. Il peut provoquer aussi un
oedme et une infiltration de la muqueuse des voies biliaires.
V-CLINIQUE :
Le principal symtme est la diarrhe mais lvolution est sous la dpendance
toatale du statut immunitaire.
1-IMMUNO- COMPETENT(Immunitaire):
La cryptosporidose peut tre asymptomatique ou provoquer une gastro enterite banale.
Diarrhe : 3 10 selles par jours , non sanglantes, non purulentes, parfois du mucus. Des douleurs
abdominals, des nauses et des vomissements peuvent se surajouter.
La dure est de 3 12 jours en moyenne et la gurisson est spontane. Toutefois, le patient apparement
gueri peut continuer excrter des ookystes de cryptosporidium pendant plusieurs semaines.
2-IMMUNO-DEPRIME(dficiency):
La cryptosporidose concerne essentiellement les patients infects par le VIH.
Lorsque les lymphocytes CD4 sont > 150/mm3; les patients se comportent comme les
immunocompetents .
Un state de deficit immunitaire sevre (CD4 < 100/mm3) , les dveloppent une infection chronique
grave .
Cryptosporidose digestive :
Diarrhe liquide , 10-20 selles/ jours . Lvolution se fait vers une aggration progressive avec perte de
poids importante. La cachexie extrme peut entrainer la mort du patient .Il peut exister une insuffisance
rnale fonctionnelle et un syndrome de malabsorption.
La localisation duodnale peut se compliquer dune atteinte biliaire avec tableau de cholagite sclrosante
et de cholcystite alithiasique provoquant des douleurs invalidantes.
Cryptosporidose pulmonaire:
Il peut exister un envahissement pulmonaire par contiguit.
VI-DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE:
Cryptosporidium peut tre recherch dans les biopsies intestinales ou dans les fces. La
srologie est peu contributive
la Cryptosporidiose.
VII- PROPHYLAXIE :
La contamination tant oro-f cale; la prophylaxie consiste en une hygiene rigoureuse.