Memorias V Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniera, Habana 2003, Junio 10 al 13 de 2003

ACCION ANALGESICA DEL ADHESIVO TISULAR TISUACRYL

EN LACERACIONES DE MUCOSA BUCAL
M. C. Prez Alvarez1,2 R. M. Guerra Bretaa2, E. Bomant Cuang2, M. I. Fernndez Daz1, D. Garca Rosas1, L. Garca
Rodrguez1, D.M. Mrquez Argelles1, J. A. Rodrguez Hernndez1, E. Alemn Hernndez 1, S. Alba Gutirrez1 .
1

Clnica Estomatolgica Docente de Bauta, dntimefa@infomed.sld.cu

2
Centro de Biomateriales, Universidad de La Habana

RESUMEN
El dolor ha sido considerado un aspecto importante dentro
de los sntomas ms comunes de las laceraciones de la
mucosa oral. El tratamiento aplicado en estos casos va
dirigido fundamentalmente a la disminucin de esta
sintomatologa. Numerosos han sido los mtodos para
lograr este propsito, que van desde los cidos que
cauterizan la lesin, hasta sustancias protectoras y
cicatrizantes. El trabajo tiene como objetivo mostrar los
resultados clnicos de la aplicacin de un cianocrilato de nbutilo (TISUACRYL) en la disminucin de las molestias
dolorosas en lesiones de la mucosa oral producidas por
diferentes causas. El producto se ha evaluado en esta
aplicacin desde 1998 en 25 pacientes, sin restringir edad o
sexo, que acudieron a los servicios estomatolgicos de la
Empresa Aerogaviota y la Clnica Estomatolgica docente
de Bauta con lesiones o laceraciones de la mucosa oral de
cualquier localizacin, dimensin y etiologa. Los
resultados demuestran que el tratamiento con
TISUACRYL disminuye el dolor en los casos de lesiones
de mucosa oral, permitiendo al paciente la ingestin
inmediata de alimentos.
Palabras clave: Adhesivos tisulares de cianoacrilatos,
Tisuacryl, laceraciones, mucosa oral

1. INTRODUCCIN
El dolor es uno de los sntomas ms comn y molesto de las
lesiones de la mucosa oral [1], como lesiones traumticas,
ulceraciones y otras excoriaciones de diferentes causas.
Cuando la mucosa oral se lesiona queda expuesto el tejido
conectivo subyacente, en el cual se encuentran las
estructuras que dan la inervasin gingival, fibras
provenientes de los nervios bucal, lingual y palatino [2].
Las lesiones se caracterizan por lceras muy dolorosas que
pueden estar ubicadas en cualquier zona de la mucosa [3].
Estas excoriaciones se acompaan de un dolor agudo que
interfieren en la comida y en la bebida; son focos de dolor
especialmente sensibles al tacto, cambios trmicos y
condimentos [3].
El tratamiento aplicado en estos casos va dirigido
fundamentalmente a la disminucin de esta sintomatologa.
Numerosos han sido los medicamentos empleados con este
fin, que van desde los mtodos ms antiguos como los
cidos para producir cauterizacin de la lesin, hasta
antibiticos, anestsicos locales [4,5] antinflamatorios,
clorhexidina [6], inmunosupresores [7] y otras sustancias

protectoras, como Blsamo de Shostakovsky [8] y aceite

ozonizado. A pesar de todas las formas teraputicas
utilizadas, ninguna logra la erradicacin de la enfermedad
[8].
En el mundo el empleo de los adhesivos tisulares
especficamente (Histoacryl Braun en Alemania) se ha
difundido en el tratamiento de excoriaciones de la mucosa
oral [9]; este producto cuando se dispersa en una pelcula
muy fina sobre las lesiones polimeriza en unos segundos
[10] y produce un aislamiento de la lesin del medio bucal,
recubriendo las terminaciones libres que son las causantes
del dolor. Adems, otros autores [11] demostraron que el
cianocrilato de n-butilo tiene un efecto antibacteriano, lo
que puede ser beneficioso en el tratamiento de heridas y
excoriaciones, particularmente efectivo en organismos
gram +. Para nuestro trabajo se ha aplicado un producto
similar (Tisuacryl) en el tratamiento de las laceraciones de
la mucosa oral, teniendo en cuenta las propiedades
bacteriostticas y de proteccin que brindara a estas
lesiones.
El objetivo de este trabajo es comprobar el efecto
analgsico del TISUACRYL en el tratamiento de lesiones de
la mucosa oral.
2. METODOLOGA
El material utilizado en este trabajo es el adhesivo
tisular TISUACRYL producido por el Centro de
Biomateriales de la Universidad de la Habana a base de
cianocrilato de n-butilo. Se utiliz de forma tpica sobre las
lesiones.
El universo de trabajo estuvo constituido por pacientes de
dos servicios estomatolgicos: la Clnica Estomatolgica
Docente de Bauta, la Clnica Estomatolgica de la Empresa
Aerogaviota. El equipo de trabajo estuvo integrado por
estomatlogos de dichas entidades.
Los pacientes que fueron examinados y diagnosticados con
lesiones de la mucosa oral, se les llen un modelo de
inclusin, donde se recogieron datos del paciente y
caractersticas de la lesin como - intensidad del dolor - se
midi en leve, moderado y severo la lesin profunda que
implic ms tejido con bordes evergentes; severo segn la
descripcin del paciente que es un dato subjetivo, teniendo
en cuenta impedimento para la alimentacin y reaccin a
los cambios trmicos, localizacin, se precis el lugar
exacto de la mucosa donde se encontr la lesin; y
extensin se midi el dimetro con pie de rey y se
agruparon las lesiones de 2 a 4 mm, de 4 a 6 mm y ms de 6

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959-212-095-1 2003, Sociedad Cubana de Bioingeniera, artculo T_0083

mm; el tiempo de aparicin - 2 das, 3 das, 4 das y 6 das,

grado de ulceracin que se clasific en leve la lesin que
era muy superficial en la mucosa, moderado la que
implicaba ms tejidos en profundidad sin bordes
evergentes, y la evolucin de las lesiones se realiz
mediante la remisin de los sntomas y disminucin de la
inflamacin; se valor a las primeras 24 horas la
disminucin y la remisin del dolor, repitindolo a las 48
horas.
Tratamiento. Para la aplicacin de este adhesivo se realiz
primeramente el examen bucal del paciente para la
localizacin de la lesin; luego se procedi al secado con
una pinza y algodn estril y se aplic el adhesivo sobre la
zona de la mucosa erosionada, observndose a los pocos
minutos una capa de color malva blanquecino que se
corresponde con el material polimerizado.
Evaluacin. Se realiz de forma clnica. Los pacientes
fueron evaluados cada 24 horas hasta que desaparecieron
los sntomas completamente, reflejando las modificaciones
que iban apareciendo: disminucin de los sntomas (dolor),
reacciones adversas y otras observaciones.

3. RESULTADOS
En la Tabla I se muestra la remisin del dolor con respecto
al momento de comienzo del tratamiento; observando que
fueron tratadas 9 lesiones a los 2 das de evolucin, en 7 de
ellas desapareci el dolor a las 24 horas, para un 77,7 %, en
el resto a las 48 horas. Con 3 das de evolucin se trataron 6
lesiones, de ellas 4 remitieron el dolor a las 24 horas para
un 66,6% y el resto a las 48 horas. A los 4 das de
evolucin se trataron 8 lesiones, 4 remitieron a las 24 horas
para un 50 % y el resto a las 48 horas
Tabla I Remisin del dolor al comienzo del tratamiento
Remisin del
Remisin del
Tiempo No.
dolor 24 horas
dolor 48 horas
Ptes
Ptes
%
Ptes
%
2 das
9
7
77,7
2
22,2
3 das
6
4
66,6
2
33,3
4 das
8
4
50
4
50
6 das
3
2
66,6
1
33,3

El resto de los parmetros se comport en forma

proporcional a la disminucin del dolor. En ninguno de los
casos se presentaron reacciones adversas al tratamiento.

4. DISCUSIN
Resultados similares se expresan en un trabajo realizado
en la Universidad de Oulu que, en un estudio comparativo
con otros mtodos, encuentran una disminucin del dolor
con el uso de un tipo de cianocrilato [1] menor que el
tiempo de curacin descrito en la literatura para otros
materiales.
En diferentes estudios se plantea que al servir como
cubierta impermeable protectora de las heridas, los
adhesivos tienden a disminuir la incidencia de las
infecciones. Como ventajas del uso de los adhesivos estn
que es un mtodo ms rpido y menos doloroso en el caso
de las laceraciones [12].
La remisin del tamao de la lesin tambin puede estar
dado por su carcter bactericida frente a microorganismos
Grammpositivos y algunos hongos [13], [14].

5. CONCLUSIONES
El TISUACRYL tiene eficaz efecto analgsico en el
tratamiento de lesiones de la mucosa oral, la remisin del
dolor ms rpida ocurre cuando las lesiones tienen menor
tiempo de aparicin y no presenta reacciones adversas

REFERENCIAS
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]

[6]

En la Figura # 1 se expresa el porciento de accin

analgsica del Tisuacryl en lesiones de la mucosa oral,
observando que el 69,2 % de las lesiones tratadas
remitieron el dolor a las 24 horas y el 30,7 se alivi a las 48
horas. En todos los casos se logr que el sntoma ms
molesto para el paciente (el dolor), se aliviara antes de las
48 horas, menor que el tiempo de curacin descrito en la
literatura.

[7]
[8]
[9]
[10]

80
60

[11]

40
20
0

24 horas
48 horas
Figura # 1 Porciento de efectividad
analgsica del Tisuacryl

[12]

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[13]

[14]

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