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DBIO 1020
2015
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No haga bromas, ni permita que sus compaeros las hagan, con cultivos bacterianos o material
contaminado. Jams debe sacar material contaminado o cultivos bacterianos fuera del laboratorio.
Antes de abandonar el laboratorio lave cuidadosamente sus manos.
Recuerde!!
El principal responsable de su seguridad es usted
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UNIDAD DE APRENDIZAJE I
ESTRUCTURA Y CRECIMIENTO BACTERIANO
Resultados de aprendizaje
Relaciona la modificacin de distintos factores abiticos con las caractersticas del crecimiento
bacteriano en relacin a un medio de cultivo estndar.
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LAS BACTERIAS:
NUESTRO OBJETO DE ESTUDIO
Las bacterias son organismos unicelulares, cuyo tamao vara de acuerdo a la especie y a las condiciones de
cultivo. Las bacterias que se relacionan con el ser humano tienen un tamao que se encuentra entre 0,5 y 5 m.
El ojo humano tiene un poder de resolucin de aproximadamente 100 m, por lo que tamaos menores a este
resultan imperceptibles.
Dos ejemplos de tamaos bacterianos:
a) Las clulas individuales de bacterias de los gneros Staphylococcus y Streptococcus, comnmente asociadas
a cuadros infecciosos de tipo pigeno, tienen una forma esfrica con un dimetro entre 0,75 y 1,25 m.
b) Escherichia coli, bacteria considerada como habitante normal del intestino de mamferos (incluyendo el
humano), tiene forma de cilindro con un dimetro de 0,5 a 1,0 m y un largo de 2 a 3 m.
Figura 1. A) Tamaos relativos de clulas. B) Comparacin de tamao relativo entre bacterias y virus
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A
1. can
2. base
3. anillo que regula entrada de aire
(virola)
4. entrada de gas (chicl)
5. tubo de gas
6. llave de paso
Mechero Bunsen
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TRABAJO PRCTICO 1
INTRODUCCION AL LABORATORIO MICROBIOLOGICO
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno conoce las normas de bioseguridad que son utilizadas en el trabajo microbiolgico, segn
parmetros de seguridad aplicados en la universidad
El alumno conoce las normas de evaluacin relacionadas con el laboratorio de microbiologa, segn
parmetros de la facultad de ciencia
De forma expositiva se muestra al alumno las normas relacionadas al correcto desarrollo del laboratorio
de microbiologa, tanto del punto de vista evaluativo como de las medidas de seguridad, contestado
inquietudes y dudas.
Se muestra a los alumnos distintos materiales que sern utilizados en el desarrollo de las actividades
prcticas como ejemplo del punto anterior: Mechero, Placa de Petri, Asas microbiolgicas, Pipetas
Pasteur, microscopio, porta y cubre objetos, estufa de cultivo, cmara de anaerobiosis (si hubiere),
horno, autoclave.
El profesor explica la importancia del rotulado del material e indica a los estudiantes la obligatoriedad
de presentarse con delantal blanco, ropa cerrada, marcadores (tipo Sharpie) y masking tape (cinta de
papel).
El profesor explica en detalle el funcionamiento del mechero, explica a sus estudiantes a encender y
apagar con seguridad el mismo y explica la capacidad calrica de cada uno de los sectores de la llama
El profesor explica a sus estudiantes como trabajar en esterilidad cerca del mechero, explica el manejo
de las micropipetas, asa de Drigalsky y asa microbiolgica en punta y redonda.
El profesor explica procedimiento de esterilizacin del asa Drigalsky con etanol y llama.
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Cada vez que se desee utilizar asas de platino o pipetas capilares deben esterilizarse a la llama
del mechero. Para esterilizar el asa, se coloca el alambre en posicin semivertical sobre la llama hasta
que se ponga color rojo vivo, inmediatamente se completa la esterilizacin flameando la parte
metlica del mango.
La esterilizacin de asas y pipetas capilares se realiza antes y despus de haberlas usado con
bacterias. Para tomar bacterias es preciso esterilizar previamente el asa y esperar hasta que est
totalmente fra. El asa se enfra tocando las paredes de vidrio del tubo, la tapa de la placa de Petri, o
bien la zona del medio en que no haya bacterias. Luego se procede a tomar la muestra.
En el caso de las pipetas, la de tipo capilar debe ser rota en el extremo, si se encuentra sellada,
para luego deslizarla sobre la llama girndola suavemente en una extensin muy superior a la que se
introducir en el tubo, luego se enfra del mismo modo que el asa de platino.
Las pipetas aforadas pueden estar en cilindros metlicos o envueltas en papel ya estriles. En el
primer caso, se debe poner el cilindro en forma horizontal, destaparlo y sacar una pipeta sin tocar con
los dedos las otras, en el segundo caso se debe desenvolver la pipeta desde el extremo donde queda
parte del papel suelto, de manera de no tocar su extremo inferior (que estar en contacto con la
muestra).
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Cada vez que se destape un tubo estril, se debe flamear su boca y repetir la operacin
inmediatamente antes de volver a cerrarlo. Este procedimiento pretende evitar la entrada de
microorganismos al interior del tubo, a travs del aire.
C. Aislamiento de Bacterias:
Cuando se realiza una siembra en medios slidos es deseable obtener las bacterias en forma de
colonias aisladas. Sin embargo, generalmente las muestras tienen una microbiota mixta, que se
manifiesta por el desarrollo de distintas especies bacterianas: algunas son saprfitas (microbiota
normal) o contaminantes del proceso de muestreo y otras son las que tienen un rol patgeno.
Para realizar diagnstico microbiolgico, el organismo debe ser primero aislado y mantenido puro en
condiciones de laboratorio.
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Figura 10. Formas correctas de sembrar un cultivo sobre agar. A) En zigzag; B) por agotamiento
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TRABAJO PRCTICO 2
TCNICAS BASICAS DE SIEMBRA MICROBIANA
RESULTADOS ESPERADOS
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ESTRUCTURA BACTERIANA.
OBSERVACION MACROSCOPICA DE COLONIAS BACTERIANAS
CARACTERIZACIN BACTERIANA
Una etapa importante y bsica en el estudio de las caractersticas de una bacteria es la observacin
directa de su morfologa macroscpica y microscpica. En microbiologa, debido a que las bacterias no se
pueden ver a simple vista, no se pueden estudiar de forma individual, por lo que se trabaja con poblaciones
bacterianas. Estas poblaciones se obtienen despus de cultivar la bacteria de inters en un medio que le
proporcione todos los nutrientes que requiere: materia orgnica, iones inorgnicos, factores de crecimiento y
agua. Adems, se debe cuidar que la temperatura a la cual se va a cultivar sea la adecuada.
En medios slidos las bacterias crecen formando agregados que se pueden observar macroscpicamente
sobre la superficie y que reciben el nombre de colonias. Se asume que cada colonia procede de una sola
bacteria que se ha multiplicado y desarrollado en un medio de cultivo slido hasta formar una colonia visible.
Por lo tanto, una colonia est formada por millones de bacterias.
La bacteria original desde la cual desciende la colonia se conoce como unidad formadora de colonia
(UFC). Este concepto nos ayuda a estimar el nmero de bacterias presentes en una muestra de inters. Para
esto, se cultiva en un medio slido una fraccin conocida de la muestra. Posteriormente, se cuentan las colonias
que se desarrollaron. El resultado del recuento bacteriano se expresa como el nmero de unidades formadoras
de colonia en relacin al volumen (mL) o a la masa (g) de la muestra cultivada. En teora, equivale al nmero de
bacterias originalmente presenten en la muestra, al momento de realizar la siembra.
Las bacterias que crecen en medios lquidos tienen gran libertad de movimiento, y como carecen de una
superficie slida, no dan origen a colonias. El desarrollo de una poblacin bacteriana se evidencia mediante la
turbidez del caldo o la sedimentacin del cultivo.
El anlisis macroscpico se refiere a la observacin detallada de la morfologa de las colonias, en la cual
se puede identificar caractersticas como forma, elevacin, margen, superficie, brillo, color, hemlisis (en agar
sangre). Estos atributos son propios del grupo bacteriano y son estables a travs de las generaciones, por lo que
este anlisis permite un acercamiento a la identificacin de los gneros bacterianos.
COLONIA BACTERIANA
ii
iii
iv
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Figura 13. Aspecto de colonias bacterianas. A) Colonia mucosa/viscosa; B) Colonia de bacteria hemoltica
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Colonias invasivas
Colonias coloreadas
Figura 14. Aspecto de colonias bacterianas. A) Colonias invasivas; B) Colonias secas (opacas); C) Colonias secas, detalle; D) Colonias
hmedas (brillantes); E) Colonias coloreadas
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TRABAJO PRCTICO 3
ESTRUCTURA BACTERIANA. OBSERVACION MACROSCOPICA DE COLONIAS BACTERIANAS
RESULTADOS ESPERADOS
NO OLVIDAR: Todas las muestras deben ser correctamente rotuladas y dispuestas en la incubadora respectiva,
su espacio de trabajo debe quedar completamente limpio, incluyendo limpieza y orden del microscopio.
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ESTRUCTURA BACTERIANA.
OBSERVACION MICROSCOPICA DE BACTERIAS
La observacin microscpica de bacterias consiste en examinar a las bacterias como clulas independientes, con
ayuda del microscopio y de tinciones que revelan determinadas caractersticas, como forma, agrupacin,
presencia o ausencia de cpsula, esporas, flagelos, movilidad, entre otras.
A. Observacin de bacterias vivas
- Al fresco: Se utiliza para observar bacterias en estado vivo. Se dispone una gota de suspensin bacteriana
(realizada con caldo, agua o suero fisiolgico estril) en un portaobjetos, se coloca un cubreobjeto y se observa
al microscopio, bajo el objetivo con aumento 10x o 40x (sin inmersin), disminuyendo la iluminacin y bajando
el condensador del microscopio. Se puede observar movilidad.
- En campo oscuro: Se emplea para la observacin de bacterias muy pequeas que difcilmente se observan con
el microscopio ptico en condiciones corrientes (ej. Treponema pallidum). Se utiliza un condensador especial
que enva la luz de la lmpara de tal manera que no entra directamente a la preparacin. Los rayos luminosos
son refractados por los microorganismos observndose como cuerpos brillantes sobre un fondo oscuro.
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Tinciones diferenciales: Estas tinciones utilizan ms de un colorante, de manera que las bacterias de una
muestra se tien de colores distintos de acuerdo a su afinidad por los distintos colorantes. Se ha establecido que
la afinidad tintorial de un grupo bacteriano se correlaciona con una propiedad del grupo, como la estructura de
a nivel de la pared bacteriana, por ejemplo. De este modo, bacterias que quedan teidas de un mismo color
pertenecen al mismo grupo bacteriano tambin. Entre estas tinciones, las ms relevantes son la tincin de Gram
y la tincin de Ziehl - Neelsen.
A. Tincin de Gram
Esta tincin es probablemente la ms importante en bacteriologa. Permite distinguir, al menos, dos grupos de
bacterias basados en la afinidad por el colorante Cristal Violeta (Gram Positivas, de color azul prpura) o por el
colorante Safranina (Gram Negativas, de color rojo). Esta diferencia en la afinidad tintorial se relaciona con la
ultraestructura de la pared bacteriana. Las bacterias Gram positivas poseen una capa gruesa de peptidoglicn y
carecen de membrana externa, mientras que las Gram negativas tienen una capa ms delgada de peptidoglicn
y poseen una membrana externa.
Existe tambin un tercer grupo de bacterias denominadas Gram variables, pues simultneamente presentan
tincin de Gram positiva y tincin de Gram negativa, aun bajo condiciones ptimas de cultivo. Estas bacterias
poseen una pared con estructura de Gram positiva, aunque la capa de peptidoglicn es ms delgada que en la
mayora de las bacterias Gram positivas.
Procedimiento
1. Prepare un frotis.
2. Cubra toda la muestra con Cristal Violeta o Violeta de Genciana al 1%, deje actuar durante 1 minuto.
3. Elimine el exceso de colorante y lave con agua rpida pero cuidadosamente, manteniendo la lmina inclinada.
4. Cubra la preparacin con la solucin de lugol, deje actuar durante 1 minuto
5. Lave con agua.
6. Decolore con alcohol etlico o alcohol-acetona durante 30 segundos
7. Lave con agua.
8. Cubra el portaobjetos con safranina, deje actuar por 30 segundos
9. Lave con agua.
10. Seque la lmina en forma inclinada sobre papel absorbente. Cuando est completamente seca, puede
observar al microscopio con objetivo de inmersin.
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Figura 17. Tincin de Gram. a) Etapas de la tincin; b) Micrografa de muestra con bacterias Gram positivas y Gram negativas
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Tinciones especiales: El objetivo de estas tinciones es destacar algunos constituyentes de la bacteria, como
flagelos, cpsulas, esporas o grnulos intracitoplasmticos. Los procedimientos de estas tinciones son
complejos, pero permiten precisar detalles de la estructura bacteriana. En general, son tiles en trabajos de
investigacin bacteriolgica, con escasa utilidad en el laboratorio clnico.
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Procedimiento
a) Coloque una gota moderada de tinta china sobre una lmina y emulsione sobre ella la bacteria en estudio.
b) Extienda la suspensin de manera que el frotis resulte delgado.
c) Deje secar y fije.
d) Cubra con fucsina o safranina.
e) Lave, seque y observe con objetivo de inmersin.
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B. Tincin de Esporas
Algunos gneros bacterianos como Bacillus y Clostridium, producen endosporas como una forma de resistencia
a condiciones ambientales adversas, como sequedad o falta de nutrientes. Las endosporas o esporas bacterianas
se caracterizan por ser altamente resistentes al calor, a las radiaciones y a la desecacin. La resistencia de la
espora se debe a la estructura proteica (rica en aminocidos azufrados) de sus capas externas, lo que tambin
las hace resistentes a tincin. Por este motivo las esporas se tien en caliente.
Figura 22: Tincin de esporas. A) Esquema del procedimiento; B) Esporas teidas con verde malaquita
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Morfologa Celular
A pesar de su pequeo tamao las bacterias, pueden presentar una variada morfologa. Sin embargo, la gran
mayora de ellas se pueden caracterizar en las siguientes formas bsicas:
i)
Cocceas, clulas bacterianas de forma esfrica o aproximadamente esfricas
ii)
Bacilares, clulas en las cuales uno de sus ejes es mucho mayor que el otro, adoptando la apariencia de
un bastn o cilindro
iii)
Espiraladas, clulas largas que presentan una torsin alrededor de un eje central
iv)
Curvas, clulas retorcidas pero que no alcanzan una torsin completa
Bacterias cocceas
Bacterias bacilares
Bacterias espirales
Bacterias espiroquetas
Bacterias de formas
no tradicionales
Bacterias filamentosas
Al dividirse las bacterias, las clulas hijas pueden quedar unidas o prximas unas a otras dando lugar a
agrupaciones tpicas que ayudan a completar su estudio microscpico.
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Agrupacin: en pares
Agrupacin: en cadenas
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Agrupacin: en pares
Agrupacin: en cadenas
Agrupacin: en ttradas
Agrupacin: sarcina
Agrupacin: racimo
Figura 25. Agrupacin de bacterias cocceas
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TRABAJO PRCTICO 4
ESTRUCTURA BACTERIANA. OBSERVACION MICROSCOPICA DE BACTERIAS
RESULTADOS ESPERADOS
Agregar con micropipeta una gota (50 l) de tinta china en la orilla de un porta objeto
Agregar 50 l de K. pneumoniae o S. saprophyticus sobre la gota anterior
Esparcir con el cubre objeto en forma de frotis
Fijar al mechero
agregar colorante de contraste fucsina o safranina durante 2 min
Lavar suavemente con agua y secar con papel absorbente
Observe con aumento de 40x y 100x con aceite de inmersin
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Reglas bsicas a considerar en el momento de tomar y enviar una muestra al laboratorio de microbiologa:
a) La muestra debe ser tomada con mximas precauciones de asepsia, usando el instrumento adecuado y
esterilizado (trula, esptula u otro)
b) La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso, es decir, debe tomarse desde el sitio de
infeccin, evitando la contaminacin con tejido adyacente, rganos o secreciones
c) Debe ser obtenida en el momento ptimo, esto requiere conocimiento de la historia natural y la
fisiopatologa de la infeccin. El ejemplo ms clsico corresponde a la fiebre tifoidea, cuadro en el cual el
agente etiolgico se encontrar durante las primeras semanas en sangre y posteriormente en deposiciones
d) Se debe obtener una cantidad suficiente de muestra, segn el nmero de exmenes requeridos, y debe
ponerse en recipientes adecuados y estriles
e) Una vez obtenida la muestra, sta debe ser enviada al laboratorio a la brevedad (en medios de transporte
adecuados si el caso lo requiere), debido a que algunos microorganismos tienen baja resistencia a las
condiciones ambientales y en otras muestras (orina) la temperatura ambiente favorece la multiplicacin
bacteriana, induciendo a error en el recuento de colonias
f) En lo posible, para que la muestra tenga un valor significativo, sta debe obtenerse antes de la
administracin de antibiticos. Esto es especialmente importante en el aislamiento de Streptococcus hemolticos (muestras farngeas), Neisseria gonorrhoeae (cultivos genitourinarios), Haemophilus influenzae y
Neisseria meningitidis (lquido cefalorraqudeo). Si el paciente ya se encuentra sometido a tratamiento con
antibiticos, estos debern suspenderse por un mnimo cuatro veces la vida media del frmaco y
posteriormente tomar la muestra
g) La muestra debe rotularse en forma adecuada e ir acompaada de una solicitud de examen que debe indicar
bsicamente:
- Datos del paciente (Nombre completo y edad)
- Nmero de ficha clnica
- Procedencia (hospitalizado, servicio, nmero de cama o si es ambulatorio)
- Tipo de muestra
- Fecha y hora de recoleccin de muestra
- Examen solicitado
- Nombre del mdico
- Otras observaciones (control, tcnica usada en recoleccin, etc.)
El manejo de muestras biolgicas siempre conlleva un riesgo biolgico potencial; por lo tanto, es necesario
cumplir estrictamente las normas de bioseguridad.
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
La actividad que desarrolla el laboratorio de microbiologa est orientada esencialmente al diagnstico
microbiolgico de las enfermedades infecciosas. Actualmente este diagnstico est basado en diversos aspectos
de los microorganismos: fisiologa, inmunologa, biologa molecular y reacciones parsito-hospedero
involucrados en el proceso infeccioso. Sin embargo, independientemente de la estrategia utilizada, el
diagnstico microbiolgico incluye la obtencin de la muestra clnicas (una o varias) y la identificacin del
microorganismo causante del cuadro infeccioso, para la determinacin de la sensibilidad a los antimicrobianos
adecuados.
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PACIENTE
DIRECTO
DETECCIN DEL MICROORGANISMO
MUESTRA:
INDIRECTO
DETECCIN DE ANTICUERPOS
(RESPUESTA INMUNE DEL HOSPEDERO)
Sangre
MUESTRA: Sangre
LCR
Heces
Orina
Biopsias de tejido
INMUNOLOGA
MICROBIOLOGA
TRADICIONAL
Deteccin de anticuerpos
NO CONVENCIONAL
ELISA
Western Blot
Observacin microscpica
Cultivo
BIOLOGA MOLECULAR
IMUNOLOGA
Deteccin de antgenos
IFI
ELISA
Western blot
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IDENTIFICACIN BACTERIANA
La identificacin de las bacterias consiste esencialmente en el proceso de caracterizacin de un
microorganismo a fin de determinar su clasificacin, su relacin con otros microorganismos similares o
diferentes y, de esta manera, asignarle un nombre.
El nombre de la especie generalmente refleja un rasgo morfolgico o una caracterstica bioqumica del
microorganismo o, tambin, puede estar establecido en relacin a una persona o un lugar famoso. Todas las
especies estn asignadas a un gnero que en general se encuentran morfolgica y bioqumicamente bien
definido. Los gneros a su vez agrupados en tribus y familias, cada uno de los cuales presenta rasgos
morfolgicos, fisiolgicos y bioqumicos generales pero distintivos. El agrupamiento taxonmico se ha basado
histricamente en caractersticas fenotpicas; sin embargo, debido a que se pueden descubrir caractersticas
bioqumicas adicionales, los microorganismos pueden cambiar su designacin. Por lo tanto, el enfoque actual de
la taxonoma y nomenclatura se basa en determinantes genticos que reflejan parentescos (homologa del ADN,
anlisis de secuencias del ADN, como el gen que codifica para ARN ribosomal 16s, entre otros).
Por otra parte, se entiende como cepa bacteriana a los descendientes de un aislamiento a partir de un
cultivo puro. As, una especie bacteriana se puede entender tambin como una coleccin de cepas que
comparten caractersticas comunes. Si bien, cepa no es un rango taxonmico, es una unidad operacional til en
el trabajo microbiolgico.
La funcin primaria del Laboratorio de Microbiologa Clnica es identificar de manera precisa y rpida los
microorganismos recuperados de muestras clnicas y determinar su susceptibilidad y/o resistencia a los agentes
antimicrobianos de uso clnico, para proveer a los mdicos una informacin confiable sobre la cual determinar
terapias antimicrobianas. Para la identificacin de una bacteria se requiere del uso de esquemas que producen
perfiles metablicos del microorganismo. Estos sistemas de identificacin estn basados en cuatro componentes
bsicos:
a. Seleccin e inoculacin de un test. El nmero y tipo de test depende del organismo a ser identificado,
significancia clnica y disponibilidad de mtodos a realizar, adems de ser necesario la inoculacin de
cultivos puros.
b. Incubacin para evidenciar la utilizacin de sustratos y/o crecimiento frente a inhibidores. Su duracin
depende de la multiplicacin bacteriana.
c. Deteccin de actividad metablica (utilizacin de sustrato). La colorimetra, fluorescencia o turbidez son
usados para detectar productos de utilizacin de sustratos. La deteccin se puede realizar en forma visual o
automtica (fotmetro).
d. Anlisis de perfiles metablicos y comparacin con perfiles conocidos y estandarizados (base de datos) de
especies bacterianas con el fin de establecer la identificacin definitiva.
Identificacin fenotpica tradicional
Para la identificacin de una bacteria, en primer lugar, es necesario tener la cepa pura y posteriormente,
mediante el uso de la tincin de Gram (acompaado del anlisis macroscpico de sus colonias) es posible elegir
las pruebas correspondientes para la designacin de un nombre. Estas pruebas son realizadas de forma
convencional, son confiables, fciles de realizar y econmicas.
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TRABAJO PRCTICO 5
CRECIMIENTO BACTERIANO. MEDIOS Y CONDICIONES DE CULTIVO
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno ser capaz de relacionar distintos factores abiticos (nutrientes, condiciones de cultivo) con
las caractersticas del crecimiento bacteriano en relacin a diferentes medio de cultivo utilizados.
NO OLVIDAR: Todas las muestras deben ser correctamente rotuladas y dispuestas en la incubadora respectiva,
su espacio de trabajo debe quedar completamente limpio, incluyendo limpieza y orden del microscopio.
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Identificacin genotpica.
Con la explosin de la biologa molecular durante los ltimos 30 aos se han puesto en prctica una serie
de metodologas alternativas a las estrategias fenotpicas de identificacin y caracterizacin de
microorganismos. La deteccin y manipulacin de cidos nucleicos (ADN y ARN) seguido de la observacin
directa de genes y sus productos constituyen los mtodos genotpicos en la identificacin microbiana.
Los test de diagnstico molecular estn basados en el conocimiento de la naturaleza, composicin y
estructura de los cidos nucleicos. En general podemos distinguir tres categoras de estas metodologas:
1. Hibridacin
2. Amplificacin
3. Secuenciacin y digestin enzimtica
Hibridacin
Los mtodos de hibridacin estn basados en la complementariedad de bases que presentan dos hebras
de cidos nucleicos para unirse especficamente, a travs de puentes de hidrgeno (se debe considerar que el
patrn de unin entre bases nitrogenadas siempre es el mismo, A-T y G-C). Ya que la hibridacin requiere de
homologa de secuencia de cidos nucleicos, una hibridacin positiva de dos hebras de cidos nucleicos de
diferentes fuentes, indica relacin gentica entre los genes estudiados de los dos organismos donadores de cada
hebra de cido nucleico.
La hibridacin requiere una hebra de cido nucleico con secuencia conocida (sonda), la cual proviene de
un microorganismo de identidad conocida. Utilizando esta hebra se determina el parentesco de la secuencia que
proviene del microorganismo desconocido (secuencia blanco, diana o target), con respecto a la sonda.
Los componentes de cidos nucleicos que pueden ser usados como hebras simples son ARN y ADN,
pudiendo formar dmeros ADN-ADN, ADN-ARN, ARN-ARN, dependiendo del ensayo de hibridacin realizada.
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El principio de la amplificacin de un fragmento de ADN es utilizar la hebra simple del gen (el ADN ya est
denaturado) como molde para la reaccin de polimerizacin de nucletidos, que ejecuta una enzima ADN
polimerasa determinada. Los nucletidos que forman el ADN (que deben estar en gran cantidad, para que
durante todo el proceso siempre estn disponibles), se unen enzimticamente para formar la secuencia de ADN
complementaria al fragmento de inters. Durante un segundo ciclo, y todos los siguientes, el segmento original
de ADN y el ADN ya amplificado se convierten en moldes para las prximas reacciones. De este modo, en cada
ciclo de PCR la cantidad de ADN especfico aumenta al doble. Una amplificacin tpica es de 30 a 40 ciclos y
existe un aumento de 106 veces del ADN molde presente en una muestra clnica.
El descubrimiento de la enzima termotolerante ADN polimerasa y desarrollo de procesos automatizados han
facilitado la introduccin de la tcnica de PCR al diagnstico de laboratorio con un aumento creciente de sus
aplicaciones. Se han desarrollado muchos ensayos sensibles y especficos para la deteccin de patgenos de
importancia en microbiologa clnica. Algunos microorganismos fastidiosos tales como hongos y micobacterias,
que requieren largos perodos de incubacin para ser detectados por los mtodos clsicos, pueden ser
detectados por PCR en tiempos ms cortos.
La tcnica de PCR presenta algunos inconvenientes, de los cuales el ms relevante es la contaminacin de la
reaccin, ya sea con ADN forneo o la contaminacin muestra a muestra. Se han descrito varios procedimientos
para la reduccin de contaminacin, y en general para eliminar estos problemas deben existir procedimientos
cuidadosos de laboratorio, as como un control de calidad rgido en la preparacin de las reacciones, el uso de
pipetas slo dedicadas a la tcnica de amplificacin, el uso de reactivos prealicuotados, entre otros.
El mecanismo por el cual la reaccin de polimerasa en cadena genera un aumento exponencial de ADN
molde es tericamente un concepto simple. Sin embargo, requiere la optimizacin de mltiples parmetros ya
sea qumicos (concentracin de reactivos inorgnicos, de enzimas, de partidores, del molde de ADN, etc.) o
fsicos (temperatura y nmero de ciclos, transferencia de calor entre termociclador y el tubo de reaccin, etc.).
Cada una de estas variables puede ser manipulada para obtener un ensayo diagnstico eficiente, sensible y
especfico. Los componentes que estn involucrados en la optimizacin de reacciones de amplificacin
enzimtica son:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Concentracin de MgCl2.
Pureza de los reactivos
Partidores adecuados
ADN templado o molde
Taq ADN polimerasa
Desoxinuclotidostrifosfato (dNTPs)
Buffer PCR
Parmetros del termociclador:
- Desnaturacin de doble hebra de ADN (temperatura)
- Hibridacin de partidores
- Extensin de partidores
- Nmero de ciclos
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Gnero Staphylococcus
Las bacterias del Gnero Staphylococcus pertenecen a la Familia Micrococcaceae y se caracterizan
morfolgicamente por ser clulas esfricas, agrupadas en racimos. Son especies de fcil desarrollo en medios de
cultivos mejorados y con relativa resistencia a los factores ambientales, lo que favorece su mantencin y
transmisin en el medio ambiente.
Algunas caractersticas fundamentales de estas especies son:
Colonia. Tienen un tamao relativamente grande en relacin con otras cocceas (tienden a ser pequeas), son
redondas, lisas, brillantes y hmedas en su superficie.
Pigmentacin. En general, las colonias de la especie Staphylococcus epidermidis presentan un pigmento de color
blanco porcelana; mientras las colonias de la especie Staphylococcus aureus muestran un pigmento dorado o
crema. Sin embargo, la diferenciacin entre ambas especies no se encuentra en la produccin de pigmento, sino
se deben realizar pruebas especficas.
Hemlisis. En placas de agar sangre, las colonias de Staphylococcus spp. pueden presentar hemlisis (no todas)
dependiendo de la cepa y el tipo de sangre utilizada (humana, equina, cordero).
Produccin de catalasa. Esta es la caracterstica que distingue al gnero Staphylococcus, despus de realizar una
tincin de Gram. En los ambientes acuosos, que contienen oxgeno disuelto, como el citoplasma de las clulas,
aparecen formas txicas derivadas del oxgeno. Las bacterias que viven en ambientes aerobios necesitan un
equipo enzimtico capaz de neutralizar estas formas txicas. Entre estas enzimas se encuentra la catalasa, que
convierte el perxido de hidrgeno en agua y oxgeno molecular.
El examen puede realizarse agregando una gota de agua oxigenada (perxido de hidrgeno al 3%) sobre
una asada de cultivo (ojala no proveniente de agar sangre), manifestndose reaccin positiva por la formacin
de burbujas de O2 ms agua, lo que comprueba la presencia de enzima catalasa. Esta prueba se emplea para
diferenciar el gnero Staphylococcus (catalasa positivo) del gnero Streptococcus (catalasa negativo).
Produccin de coagulasa. Muchas cepas patgenas, como las pertenecientes a la especie Staphylococcus
aureus, tienen la propiedad de sintetizar la enzima coagulasa, la cual es capaz de producir la coagulacin de
plasma citratado (en ausencia de calcio). Esta prueba es definitiva para identificar a Staphylococcus aureus a
nivel de especie.
Gnero Streptococcus
En 1874, Billroth describe estos microorganismos a partir de muestras de heridas infectadas, los cuales
tienen una morfologa cocoide y crecen formando cadenas; por estas caractersticas al gnero se le denomin
Streptococcus (del griego Streptos: collar y Coccus: cocos).
Los miembros del gnero Streptococcus son cocceas Gram positivas, esfricas ovaladas y
ocasionalmente con aspecto de bacilos cortos (esto puede ocurrir al practicar un Gram desde un medio slido).
Se disponen en pares o formando cadenas de longitud variable. Fisiolgicamente son anaerobios facultativos,
siendo exigentes para su cultivo, por lo que requieren medios mejorados, generalmente adicionados de sangre u
otros lquidos orgnicos.
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Familia Enterobacteriaceae
Estas bacterias son bacilos Gram negativos, que en general no adoptan agrupaciones caractersticas,
no forman esporas y la mayora de ellas son mviles debido a que poseen flagelos pertricos. Algunos gneros
son inmviles (tricas), como Shigella spp. y Klebsiella spp., caracterstica que debe considerarse para su
identificacin. Son anaerobios facultativos, de fcil crecimiento en medios corrientemente utilizados en el
laboratorio. Las colonias originadas son de aspecto similar, generalmente no pigmentadas, mucosas, hmedas,
de bordes y superficie lisa.
La identificacin de las diferentes enterobacterias fundamentalmente se basa en el estudio de sus
propiedades bioqumicas en una serie de medios de cultivo diferenciales, diseados con este objetivo, los de
mayor utilidad en el esquema simplificado de diagnstico son:
-
Una caracterstica de importancia en las enterobacterias es que todas fermentan la glucosa y son
oxidasa negativas propiedades que permiten diferenciarlas de otros bacilos Gram negativos.
Involucra el estudio del comportamiento de la bacteria en condiciones de aerobiosis (en la superficie del
agar) y anaerobiosis (en la profundidad del medio). Se puede observar:
a) fermentacin de glucosa
b) fermentacin de lactosa y/o sacarosa
c) produccin de gas en la fermentacin
d) produccin de cido sulfhdrico (H2S)
Para interpretar el TSI se considera como fermentacin positiva el viraje desde el color rojo al amarillo
del medio de cultivo. La fermentacin de glucosa se evidencia en la parte profunda del medio (anaerobiosis). La
fermentacin de la lactosa y/o sacarosa se evidencia en la parte tendida del tubo mediante un viraje a color
amarillo en la superficie del agar extendido. La formacin de gas por fermentacin de la glucosa se evidencia por
la aparicin de burbujas o la ruptura del medio en su parte profunda. La produccin de H2S se observa por la
aparicin de un precipitado de color negro.
Interpretacin del TSI
A/A
= amarillo/ amarillo
O/A = K/A
= rojo/ amarillo
O/O = K/K
= rojo/ rojo
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LIA:
Al igual que el procedimiento anterior esta prueba involucra la siembra en superficie y en profundidad; y
se puede observar:
a) descarboxilacin de la lisina
b) desaminacin de la lisina
c) Produccin de H2S
d) Formacin de gas
La capacidad de la bacteria para descarboxilar lisina se evidencia en la parte profunda del medio cuando
existe conservacin o intensificacin de su color violceo. El test negativo se caracteriza por el viraje de color
desde violeta a amarillo. La capacidad de desaminacin de la lisina se observa por la aparicin de un color rojo
en el tendido del medio. La formacin de H2S se observa por la aparicin de un precipitado de color negro, el
cual generalmente aparece en los trazos de siembra de la parte profunda del medio.
Interpretacin de LIA
K/K
K/A
R/A
= morado/ morado
= morado/ amarillo
= rojo/ amarillo
La combinacin del agar TSI y el agar LIA otorgan suficiente informacin para poder determinar el gnero de una
cepa bacteriana en estudio.
MIO:
a)
b)
c)
Interpretacin MIO
Movilidad positiva
Indol positivo
Ornitina positivo
= turbidez
= anillo rojo en superficie
= morado en profundidad
Citrato de Simmons:
Esta prueba estudia la capacidad de la bacteria para crecer en este medio que slo posee citrato como
nica fuente de carbono. Se evidenciar el crecimiento del microorganismo en la superficie del medio y por el
viraje de ste desde color verde a azul intenso.
Interpretacin de Citrato de Simmons
Positivo
= azul intenso en superficie
Negativo
= verde en superficie
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Ureasa:
Esta prueba permite verificar la presencia de la enzima ureasa en la bacteria en estudio. Se puede
realizar en caldo o agar al que se le ha agregado urea. La presencia de ureasa se evidenciar por un viraje del
agar desde amarillo leve a fucsia y del caldo desde rosado a fucsia.
Interpretacin de Ureasa
Positivo
= fucsia
Negativo
= color del medio
TRABAJO PRCTICO 6
CRECIMIENTO BACTERIANO. MEDIOS Y CONDICIONES DE CULTIVO, PARTE 2
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno ser capaz de interpretar los cambios de color de cada uno de los medios de cultivo
diferenciales e indicadores.
El alumno ser capaz de clasificar a las bacterias de acuerdo a los resultados obtenidos.
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UNIDAD DE APRENDIZAJE II
CONTROL DE MICROORGANISMOS
Resultados de aprendizaje
Contrasta los mtodos de control de microorganismos segn su indicacin de uso de acuerdo a los
resultados obtenidos en la actividad de laboratorio y normativas CLSI.
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CONTROL DE MICROORGANISMOS.
AGENTES FISICOS DE CONTROL
ASEPSIA
Etimolgicamente, el concepto asepsia significa ausencia de podredumbre. El trmino designa al
conjunto de tcnicas que impiden el acceso de las bacterias no deseables al campo de trabajo hospitalario. El
objetivo es lograr o mantener la ausencia de microorganismos infecciosos en los tejidos vivos. Se dice que un
material es asptico cuando est privado de grmenes (por esterilizacin o desinfeccin).
SEPSIS
Hace referencia a la presencia de microorganismos patgenos en una o varias estructuras orgnicas. Una
sepsis, localizada en un punto determinado del cuerpo, puede provocar una respuesta inflamatoria sistmica, si
no es detectada y tratada a tiempo. Cuando la sepsis est localizada en sangre se denomina bacteremia. El
cuadro de sepsis y bacteremia juntos recibe el nombre de septicemia.
ANTISEPSIA
Es la tcnica o el proceso que, por su baja toxicidad, se utiliza para conseguir la asepsia de la piel y de las
mucosas asociadas, en un organismo. La antisepsia normalmente es llevada a la prctica mediante agentes
qumicos. Este trmino no implica la destruccin de todas las formas de vida; ya que, generalmente, los
antispticos poseen un efecto bacteriosttico. Una sustancia qumica bacteriosttica inhibe el crecimiento o
multiplicacin de las bacterias, evitando que aumente la cantidad de microorganismos en el tiempo. Sin
embargo, a veces, los antispticos tienen efecto bactericida; es decir, destruyen a los microorganismos
disminuyendo su viabilidad. Los bacteriolticos son sustancias que, adems de ser bactericidas, lisan las clulas
bacterianas.
ESTERILIZACION
Es un proceso de saneamiento preventivo mediante el cual se alcanza la muerte de todas las formas de
vida microbianas, incluyendo bacterias y formas esporuladas altamente resistentes, hongos y virus. Se entiende
por muerte la prdida irreversible de la capacidad reproductiva del microorganismo.
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Nivel
Tipo de Equipo
Ejemplo
Crtico
Instrumento inducido
directamente en el torrente
sanguneo o en zonas
estriles del cuerpo.
Instrumentales quirrgicos,
cateterismos cardacos;
Catteres IV, etc.
Esterilizacin
Semicrtico
No Crtico
Manguito de presin
sangunea, Otoscopio, etc.
Desinfeccin de Mediano y
Bajo nivel
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Mtodos Fsicos
I. CALOR SECO
El mecanismo de esterilizacin del calor seco es producir un aumento de las reacciones de oxidacin de
los microorganismos.
A. la llama
La destruccin de los microorganismos mediante la llama es un procedimiento muy eficaz cuando el
material a esterilizar es indestructible o se va a inutilizar. Se usa para esterilizar el asa de platino que se calienta
al rojo blanco (1300C), esptulas, pinzas, pipetas, bocas de tubo o matraces, etc., empleando la llama del
mechero Bunsen por un tiempo de exposicin de 10 segundos (tambin se denomina flameado).
Cuando, adems de matar las bacterias, se destruye mediante el fuego el material que las contiene, se
habla de incineracin. Este procedimiento se utiliza para destruir fluidos y restos orgnicos procedentes del
hospital, animales muertos por enfermedades contagiosas, ropa, vendas y objetos altamente contaminados.
B. Por aire caliente
El aire caliente confinado a temperatura de 160 a 180C mantenido durante 1 hora, destruye con
seguridad todas las bacterias y sus esporas. Para su aplicacin se recurre al uso del horno de aire caliente, siendo
el ms usado el horno Pasteur, que tiene como fuente calrica una resistencia elctrica que est ubicada en la
parte inferior de la cmara. El horno Pasteur se utiliza para esterilizar material de vidrio (tubos, placas Petri,
matraces, etc.), de porcelana, de acero y otros materiales inalterables a esa temperatura. Nunca se emplea para
esterilizar material plstico, lquidos o medios de cultivo.
II. CALOR HUMEDO
El mecanismo de esterilizacin por calor hmedo induce la coagulacin de las protenas del protoplasma
bacteriano y de los cidos nucleicos, y la destruccin de las membranas celulares. Se considera un mtodo ms
efectivo que el calor seco por su mayor poder de penetracin.
A. Por agua en ebullicin
El agua en ebullicin (100C) es suficiente para matar formar vegetativas de bacterias, pero no sus
esporas. Se utiliza para esterilizar material de laboratorio resistente al calor, por ejemplo jeringas, agujas,
pinzas, etc. que se sumergen en un bao con agua a ebullicin por aproximadamente 10 a 20 minutos.
B. Por vapor fluente
Se utiliza para la esterilizacin de instrumentos de ciruga, equipos de lechera, equipos de la industria de
alimentos, entre otros. Se alcanza una temperatura de aproximadamente 100C si se mantiene sin presin y a
nivel del mar. Una exposicin por 15 minutos es suficiente para destruir la forma vegetativa de las bacterias,
pero no sus esporas.
C. Por vapor de agua a presin
Las esporas de algunas bacterias son capaces de resistir los 100C. La esterilidad completa slo se
alcanza con el uso de calor hmedo a temperaturas ms altas, en la forma de vapor saturado bajo presin. En
ausencia de aire, vapor de agua sometido a alta presin, tiene una temperatura constante. Por lo tanto, si
conocemos la presin podemos fcilmente conocer la temperatura que alcanza el vapor:
* vapor de agua a 121C se obtiene con 1 atmsfera o 15 libras /(pulgada)2
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En el laboratorio, el vapor de agua a presin se utiliza para esterilizar medios de cultivo, artculos de
plstico o polipropileno, soluciones u otros materiales para los cuales no se puede utilizar calor seco.
Los equipos empleados para la esterilizacin, bajo estas condiciones, se denominan autoclaves.
Existen distintos modelos de autoclaves (de carga vertical u horizontal), pero en general todos tienen las
siguientes partes: fuente calrica (gas, resistencia elctrica o red de vapor), manmetro (con una escala lb/in2 o
Kg/cm2 o atmsferas), termmetro, llave de escape de vapor, vlvula de seguridad, llave de descarga de agua y
llave de entrada de agua. Los autoclaves siempre deben ser manipulados por personal entrenado y autorizado.
Figura 29. Autoclave. A) Esquema del funcionamiento del autoclave; B) Etapas de autoclavado; C) Aspecto exterior
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III. RADIACIONES
La radiacin es absorbida por el ADN de los microorganismos, produciendo mutaciones letales o
modificaciones qumicas del ADN de manera ya no es posible su proliferacin. Tambin inducen la formacin de
sustancias qumicas como oxhidrilos y tomos de hidrgeno, altamente reactivos con los procesos celulares
vitales. La radiacin ultravioleta acta directamente sobre el ADN en los lquidos que contienen oxgeno y
compuestos orgnicos mediante la produccin de perxidos orgnicos.
A. Luz solar
La luz solar tiene una propiedad bactericida muy eficaz, especialmente entre longitudes de onda de
2.100 a 3.000 Angstroms. Las bacterias esporgenas (productoras de esporas) son ms resistentes que las no
esporgenas (no productoras de esporas). Lo mismo sucede con las bacterias fluorescentes que convierten las
ondas cortas (germicidas) en ondas largas de menor actividad. No es de mucha utilidad su accin esterilizante en
el laboratorio.
B. Radiacin ultravioleta
Los rayos UV tienen escaso poder de penetracin, lo que se utiliza principalmente para esterilizar las
superficies del material expuesto a la irradiacin. En laboratorio, generalmente, se utilizan lmparas que emiten
luz con longitud de onda entre 2.650 y 2.750 Angstroms () en la esterilizacin de aire, de ambientes y
superficies de trabajo o campo quirrgico. Debe mantenerse un registro de las horas de esterilizacin de cada
tubo, ya que tienen una vida til limitada que debe ser controlada.
C. Radiaciones ionizantes
Se utilizan preferentemente rayos gamma, que son radiaciones de alta energa emitidas por un istopo
radioactivo de Cobalto 60 o Cesio 137. Dado su alto poder de penetracin y la no generacin de calor, se
emplean en la esterilizacin de material termosensible como el plstico (tubos, placas, jeringas y bolsas
desechables), hilos de sutura, entre otros.
Mtodos Mecnicos
I. FILTRACION
Los filtros de uso corriente en el laboratorio son:
a) Filtros Seitz: Son discos de asbesto de diferentes dimetros y diferente porosidad. Estos discos se montan en
un aparato metlico donde se coloca el lquido a filtrar. Los discos se desechan despus de su uso. Los filtros y
sus soportes se deben esterilizar en autoclave.
b) Filtros de vidrio poroso: Se fabrican en base a vidrio finamente pulverizado y comprimido.
c) Filtros de membrana: Son discos de steres de celulosa (acetato o triacetato) con 12 porosidades distintas,
segn su uso. Los discos de poros con 0.22 m de dimetro se consideran esterilizantes (para eliminacin de
bacterias).
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TRABAJO PRACTICO 7
CONTROL DE MICROORGANISMOS. AGENTES FISICOS DE CONTROL
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno ser capaz de contrastar los mtodos de control de microorganismos segn su indicacin de
uso de acuerdo a los resultados obtenidos en la actividad de laboratorio
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CONTROL DE MICROORGANISMOS.
AGENTES QUMICOS DE CONTROL
Mtodos Qumicos
Los antispticos y desinfectantes son sustancias qumicas ampliamente utilizadas. De acuerdo a su
accin se pueden clasificar en bactericidas (destruyen las bacterias) o bacteriostticos (inhiben el desarrollo
bacteriano, pero ste se reanuda cuando se retira el agente, de modo que tienen una accin reversible).
La actividad germicida de los desinfectantes depende de las condiciones de uso: concentracin, tiempo,
temperatura, pH, cantidad y calidad de la materia orgnica presente, caractersticas de la superficie, tipo y
concentracin de microorganismos, entre otros.
Las sustancias qumicas ms frecuentemente usadas en el laboratorio son los siguientes:
1. ALCOHOLES: El alcohol etlico (etanol) es no txico, es incoloro e inodoro. Es til contra las formas vegetativas
pero ineficaces contra las esporas. Acta por deshidratacin y desnaturalizacin de las protenas. La
concentracin ptima es al 70% (4 volmenes de alcohol 95 ms 1 volumen de agua destilada). El alcohol
isoproplico es ms bactericida que el etanol, por lo que est desplazando al primero, ya que est libre de las
restricciones legales de la ley de alcoholes. Los dems alcoholes no son de uso prctico debido a su insolubilidad,
olor y alto costo. Se usan como antisptico y desinfectante.
2. CLORO: El Hipoclorito de Sodio comercial viene a una concentracin entre el 2,5 % y el 8 %. Para su uso en el
laboratorio se debe diluir al 1 %. El Hipoclorito de Sodio es un desinfectante de accin bactericida mediada por
la oxidacin de los grupos sulfhidrilos libres.
3. YODO: tiene una accin bactericida sobre formas vegetativas y esporas, sobre hongos y algunos virus. Actan
directamente por yoduracin y oxidacin, interfiriendo los procesos de xido reduccin y fosforilacin
bacterianos. Se utiliza como tintura (solucin alcohlica al 2% o 3%), lugol (solucin acuosa al 5%) o para
aumentar la accin bactericida del alcohol etlico (alcohol yodado al 2%).
4. YODOFOROS: es una asociacin de yodo con polmeros (polivinilpirrolidina) generalmente se usa al 10%, lo
que permite una liberacin lenta de yodo (1%). Tiene accin bactericida y se utiliza como antisptico y
desinfectante.
5. FENOL: la solucin al 0.2% tiene una accin bacteriosttica, al 1% es letal para la mayora de las bacterias y al
1.5% es fungicida. Se usa en soluciones acuosas, es de bajo costo tiene un gran poder de penetracin an en la
piel intacta.
6. IONES DE METALES PESADOS: sales de mercurio (Timerosal, Mercurio Cromo), plata (Nitrato de plata), Zinc
(Sulfato de zinc) y cobre (Sulfato de cobre) en concentraciones altas desnaturalizan las protenas. Actan
combinndose a los grupos sulfhidrilos. Se inactivan fcilmente en presencia de materia orgnica y no actan
sobre las esporas.
7. AGENTES ALQUILANTES: sustituyen tomos lbiles de hidrgeno con radicales alquilo. Un ejemplo es el xido
de etileno que se usa para esterilizar materiales plsticos. Tiene una gran penetracin, muy activo contra
esporas y virus. Es extremadamente txico y forma mezclas explosivas con el aire.
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8. DETERGENTES: Slo son desinfectantes, destruyen membranas. Son tensoactivos (o surfactantes), es decir,
disminuyen la tensin superficial y favorecen el arrastre por el agua, dan una funcin de barrido. Los jabones
neutros son poco efectivos, por lo que el mayor efecto sobre los microorganismos se debe a la accin mecnica
con la cual se acompaa la aplicacin. Su actividad disminuye con la materia orgnica y son inefectivos contra M.
tuberculosis, virus de la hepatitis y esporas.
Los detergentes se pueden clasificar, de acuerdo a su naturaleza qumica, en: no inicos, aninicos y
catinicos (sales de amonio cuaternario), que son los ms usados.
La efectividad de los detergentes catinicos (con carga positiva) se atribuye a la capacidad de romper
membranas, inactivar enzimas productoras de energa y a la desnaturalizacin de las protenas externas de la
clula. Son compuestos de amonio cuaternario (NH4), en los que los hidrgenos se sustituyen por cadenas de
carbono. Uno de los ms usados, y el primero que se comercializ (1935), es el cloruro de benzalconio, por su
baja toxicidad y su buena accin detergente. El cloruro de benzalconio se usa en la desinfeccin preoperatoria
de la piel (concentracin del 0.05 - 0.5%) y en toallitas antispticas, posee un nivel de desinfeccin bajo. La
actividad antimicrobiana de los amonios cuaternarios (o Quats, por si siglas en ingls) se inactiva por los
surfactantes aninicos, como los jabones. Sin embargo, los Quats de tercera generacin permanecen activos en
aguas duras y toleran residuos aninicos, por lo que se usan en la limpieza de pisos y paredes. Otros
desinfectantes relacionados son la clorhexidina y la octenidina. Son desinfectantes de material mdico,
alimentacin y antisepsia de la piel.
9. FORMALDEHIDO: puede utilizarse en solucin (Formalina) o al estado gaseoso como gas (formol) para
desinfectar ambientes de trabajo (aire). Al mezclar Permanganato de potasio (1 parte) con Formalina (2 partes),
se libera gas formol que es altamente bactericida y virucida.
Esterilizacin de virus
La velocidad de inactivacin de los virus se relaciona con la concentracin del agente y la duracin de la
exposicin. Los agentes inactivantes de virus son el formaldehdo, la luz ultravioleta, la hidroxilamina y los
elementos radioactivos.
Los agentes activos contra las protenas virales son calor, enzimas proteolticas, cidos dbiles, luz
ultravioleta, compuestos sulfhidrilos y detergentes. Los agentes lipotrficos virales son solventes (como el
cloroformo)
10. CIDOS Y ALCALIS: A pH extremos los microorganismos se inactivan. Sin embargo, algunos microorganismos
toleran pH muy extremos. Esto presenta utilidad, por ejemplo, para detectar M. tuberculosis al resistir pH bsico
(lcalis). Las sustancias qumicas que alteran el pH son utilizados principalmente para la preservacin de otros
compuestos qumicos, como los alimentos en la industria alimentaria. Ejemplos:
- cido benzoico.- Refrescos, alimentos cidos
- cido srbico.- Quesos
- Propionato clcico.- Pan
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TRABAJO PRACTICO 8
CONTROL DE MICROORGANISMOS. AGENTES QUIMICOS DE CONTROL
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno ser capaz de contrastar los mtodos de control de microorganismos segn su indicacin de
uso de acuerdo a los resultados obtenidos en la actividad de laboratorio
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CONTROL DE MICROORGANISMOS
AGENTES ANTIBACTERIANOS
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD MICROBIANA A ANTIBITICOS
Los antibiticos son productos naturales de hongos, actinomicetos o bacterias, capaces de matar a los
microorganismos o de inhibir su crecimiento. La produccin de antibiticos se asocia en particular con
microorganismos del suelo, presentes en la naturaleza, que al parecer proporcionan una ventaja selectiva a esos
microbios en su competencia por el espacio y los nutrientes. Aunque la mayora de los agentes antibacterianos y
antimicticos, usados hoy da en clnica, proceden de productos naturales de la fermentacin, la mayor parte de
esos productos despus son modificados qumicamente para mejorar sus propiedades antibacterianas o
farmacolgicas. Sin embargo, otros antibacterianos son completamente sintticos, como las sulfamidas y las
quinolonas. As pues, el trmino antibacteriano se usa con frecuencia en vez del trmino antibitico.
A. Espectro de actividad antibacteriana.
Cada agente antibacteriano puede actuar solamente sobre un determinado nmero de especies
bacterianas, de tal manera que su utilidad clnica se dirige a las infecciones producidas por ese grupo de
microorganismos. Por ejemplo, es ms difcil afectar a las bacterias Gram-negativa que a las Gram positivas,
debido a que la complejidad de la envoltura dificulta la penetracin del antibacteriano el medio intracelular. El
conjunto de especies bacterianas que pueden ser inhibidas o muertas por un agente antibacteriano (que son
susceptibles al antibacteriano) constituye el espectro de actividad antibacteriana, para ese agente en particular.
Generalmente, se acepta que los antibacterianos que actan solamente sobre bacterias Gram-positivas, o bien
solamente sobre Gram-negativas poseen espectro antibacteriano reducido. En cambio, aquellos que pueden
actuar sobre especies de ambos grupos de microorganismos poseen amplio espectro antibacteriano. Es
importante comprender que esta clasificacin de espectro antibacteriano se relaciona a la tendencia del
compuesto para actuar preferentemente sobre uno o los dos grupos bacterianos definidos por la tincin de
Gram.
B. Tipo de actividad antibacteriana.
Los antibacterianos pueden inhibir el desarrollo bacteriano (actividad bacteriosttica) o matar
microorganismos (actividad bactericida). En el laboratorio se expresa la actividad inhibitoria de estos
compuestos a travs de la concentracin mnima inhibitoria (CMI) y la actividad bactericida a travs de la
concentracin mnima bactericida (CMB). La primera (CMI) se define como la concentracin ms baja de
antibacteriano que es capaz de inhibir el crecimiento o desarrollo de una cepa bacteriana, y la segunda (CMB),
como la menor concentracin que produce la muerte del cultivo. Ambas concentraciones se pueden determinar
con relativa exactitud en el laboratorio y son frecuentemente utilizados para evaluar la actividad antibacteriana
de los compuestos antibacterianos.
Un antibacteriano tendr mayor potencia en la medida en que sus CMI y CMB sean ms bajas, es decir, que
las concentraciones requeridas para inhibir o matar una cepa bacteriana sean bajas. Cuando un agente
antibacteriano es administrado en el organismo como tratamiento de un proceso infeccioso, puede manifestar
una actividad bacteriosttica o, bien, una bactericida sobre el agente etiolgico. En el primer caso se denominan
compuestos bacteriostticos y si pueden matar microorganismos in vivo se denominan bactericidas. El efecto
que produce el antimicrobiano in vivo es una consecuencia de la relacin entre la CMI, la CMB y la concentracin
de antibacteriano que se alcanza en el lugar de la infeccin. La mayor posibilidad de obtener un efecto
bactericida in vivo sobre una cepa bacteriana existe cuando la CMB del antibacteriano es muy baja, ya que es
hace factible que en el organismo se sobrepase dicha concentracin.
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con requerimientos especiales, como por ejemplo: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
Haemophilus influenzae y bacterias anaerbicas.
e) Mtodos automatizados: en este momento existen varios sistemas que ofrecen distintos niveles de
automatizacin y que pueden ser usados por los laboratorios de microbiologa para el estudio de
susceptibilidad. Los instrumentos en el mercado utilizan una medicin turbidimtrica o fluoromtrica para
detectar crecimiento bacteriano en un medio lquido. La mayora de ellos utilizan el mtodo de microdilucin y
perodos de incubacin menores que los habituales. Estos mtodos son bastante confiables para el estudio de
enterobacterias y otras bacterias de crecimiento rpido, pero no son adecuados para microorganismos de
crecimiento lento o requerimientos especiales.
TRABAJO PRACTICO 9
CONTROL DE MICROORGANISMOS. AGENTES ANTIBACTERIANOS
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno es capaz de interpretar los resultados de la actividad antibacteriana in vitro de acuerdo a las
normativas CLSI.
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* Staphylococcus spp.
A: Staphylococcus aureus
$: Streptococcus pneumoniae
L: Staphylococcus lugdunensis
Sm: Stenotrophomonas maltophilia
**Staphylococcus coagulasa-negativa
St: Salmonella typhi, extraintestinal spp.
P: Pseudomonas aeruginosa
Ac: Acinetobacter spp.
Eb: Enterobacteriaceae
E: Enterococcus spp.
H: Haemophilus spp.
Sv: Streptococcus grupo viridans
Sb: Streptococcus Beta hemoliticos
B: Burkholderia cepacia
N: Neisseria gonorrhoeae
Nm: Neisseria meningitidis
V: Vibrio cholerae
SDD Susceptible dependiente de la Dosis(dosis mayores a las normales)
IMIPENEM: Cambian los valores de los Halos R-I-S con Acinetobacter spp.
MEROPENEM: Cambian los valores de los Halos R-I-S con Acinetobacter spp.
TRABAJO PRACTICO 10
CONTROL DE MICROORGANISMOS. AGENTES ANTIBACTERIANOS 2
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno es capaz de interpretar los resultados de la actividad antibacteriana in vitro de acuerdo a las
normativas CLSI.
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Son capaces de desarrollar una estrategia experimental para distinguir dentro de un set de bacterias
problema
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TRABAJO PRACTICO 11
MICROBIOTA BACTERIANA NORMAL Y PATGENA
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno distingue las caractersticas de la microbiota normal y de la microbiota asociada a un proceso
infeccioso, de acuerdo a los resultados obtenidos en la actividad de laboratorio.
PLANIFICACIN
Esta actividad est diseada para ser realizada en cuatro sesiones de laboratorio
Sesin 11
Seleccin de la muestra problema y anlisis del caso clnico
Actividades a desarrollar.
Disee una estrategia, con ayuda de la manual de laboratorio-libros-gua del profesor, que les permita
responder identificar al microorganismo patgeno seleccionado utilizando el caso clnico que se le ha sido
asignado. Se les pide obtener la mayor informacin posible en un tiempo acotado y usando los recursos
disponibles en el laboratorio de microbiologa que disponen.
Usted dispone de una semana para elaborar un listado con los materiales y/o reactivos necesarios para
desarrollar su estrategia, el cual debe ser coherente con los materiales y equipos disponibles en el laboratorio.
Su caso clnico podr referir a tres posibles bacterias, usted deber identificar de cual se trata de acuerdo a la
siguiente pauta:
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Sesin 12
Revisin grupal de la solicitud de materiales y protocolo diseado para la identificacin del patgeno en cuestin
El profesor revisa los materiales solicitados a los estudiantes y los orienta en caso de que se necesite, el profesor
puede proponer otras pruebas microbiolgicas los estudiantes.
Sesin 13
Desarrollo de la actividad. La actividad se realizar a la semana subsiguiente para recopilar materiales
solicitados.
El profesor (quien conoce la muestra problema) entrega el tubo correspondiente segn la hoja de caso clnico
previamente entregada (no olvide llevarlo).Los estudiantes reciben el material que ellos mismos pidieron, y
desarrollan su actividad,
Sesin 14
Revisin de resultados, interpretacin de datos y plenario final de la actividad
Los estudiantes construyen su reporte final y preparan una exposicin corta de sus resultados y debern
presentarlo oralmente.
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UNIDAD DE APRENDIZAJE IV
MICROORGANISMOS EUCARIONTES
Resultados de aprendizaje
Reconoce hongos y parsitos a partir de muestras macroscpicas y/o microscpicas, segn parmetros
morfolgicos clsicos de identificacin
Esta unidad se desarrollar en 1 sesin de laboratorio que incluir las siguientes actividades:
Sesin 15
Observacin y anlisis de diversas muestras de hongos y parsitos
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MICROORGANISMOS EUCARIONTES
HONGOS
Los hongos son organismos eucariontes. El cuerpo o talo de los hongos puede ser unicelular o pluricelular.
Tanto las levaduras como los hongos filamentosos se siembran en agar Sabouraud, cuyo contenido en
glucosa es mayor que el de otros medios de cultivo y se incuban a 25-30C. El tiempo de incubacin vara de
acuerdo a la especie fngica (levaduras y hongos ambientales 48 horas aprox., hongos dermatofitos 15-30 das).
HONGOS UNICELULARES (LEVADURAS)
Las levaduras son organismos fngicos unicelulares que generalmente se reproducen asexualmente por
yemacin. Los criterios usados para el diagnstico son fundamentalmente morfolgicos (macroscpicos y
microscpicos).
Existen varias levaduras de importancia clnica, entre ellas estn las que pertenecen al gnero Candida.
De las especies de este gnero, Candida albicans es la ms frecuentemente aislada desde muestras clnicas. Su
identificacin se basa en criterios fisiolgicos y escasamente en criterios morfolgicos. El estudio morfolgico de
las levaduras permite orientar o aproximar hacia el gnero, pero la identificacin definitiva se hace siempre
sobre la base de pruebas bioqumicas.
Las pruebas de identificacin de levaduras pueden agruparse en dos categoras:
Pruebas morfolgicas
a) Aspecto de las colonias
b) Observacin microscpica de los cultivos
c) Presencia de ascosporas
Pruebas fisiolgicas
a) Temperatura mxima de crecimiento
b) Crecimiento en presencia de cicloheximida
c) Capacidad de utilizar diversos compuestos como nica fuente de carbono en condiciones de aerobiosis
d) Capacidad de fermentacin de diversos azcares
e) Capacidad de utilizacin de diversos compuestos como fuente nica de nitrgeno
f) Actividad ureasa
g) Capacidad de crecimiento con altas concentraciones de glucosa
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Candida albicans
Levadura capaz de filamentar. Su identificacin se basa en la capacidad de formar un talo germinativo al
ser incubada a 37Cen plasma humano durante 3-4 horas.
- Aspecto macroscpico: Colonias blancas, cremosas, brillantes.
- Aspecto microscpico: Clulas ovoides y presencia de pseudomicelios
- Importancia clnica: De las variadas especies de Candida spp. slo unas pocas se consideran importantes como
patgenos humanos, siendo Candida albicans la que con mayor frecuencia se relaciona con infecciones en
humanos, desde un simple compromiso superficial de la piel y las mucosas hasta cuadros profundos del tipo
invasivo en pacientes inmunocomprometidos.
HONGOS FILAMENTOSOS
La identificacin de los hongos filamentosos est basada principalmente en las caractersticas macro y
microscpicas de las colonias. Entre estas, la morfologa microscpica de los cultivos es la que proporciona los
datos ms importantes: el grosor de los filamentos, el tipo y la distribucin de los septos, y, sobre todo, la forma,
el tamao y la disposicin de las esporas y de las estructuras formadoras de stas. Entre los hongos filamentosos
la cantidad y tipo de esporas son muy variables, y estn afectadas por diferentes factores, como el tipo de medio
y las condiciones de cultivo. A fin de conseguir unas condiciones ptimas de esporulacin, es de gran
importancia ofrecer al hongo las mejores condiciones de crecimiento posibles.
Los principales mtodos aplicados para la observacin microscpica de los cultivos son: la observacin
en fresco, con una solucin adecuada y las preparaciones en cinta adhesiva. Los cultivos observados segn estos
mtodos resultan tiles en la mayora de los casos para identificar las especies, pero en muchas ocasiones no
permiten revelar las principales caractersticas morfolgicas de una especie determinada. En estos casos es
necesario recurrir a un tipo de preparacin ms compleja, como es la realizacin de microcultivos o cultivos en
portaobjetos.
Los hongos filamentosos pueden ser:
- sifonados o no septados
- septados o tabicados
Los hongos sifonados son generalmente multinucleares (Ej. Mucor spp.) y los hongos septados presentan hifas
con tabiques que son prolongaciones de la membrana citoplasmtica (Ej. Aspergillus spp., Microsporum spp.,
Trichophyton spp., entre otros).
Hongos sifonados (Mucor spp.)
- Aspecto macroscpico: Presentan micelio algodonoso.
- Aspecto microscpico: Presencia de hifas especializadas (esporangiforo) que sostiene a una estructura
esfrica (esporangio) dentro de la cual se producen las esporas (endoesporas).
- Importancia clnica: La mucormicosis es el modelo de enfermedad por hongos oportunistas (cuando las
condiciones del hospedero favorecen su desarrollo). Se presenta en las formas clnicas rinocraneal, pulmonar,
gastrointestinal y diseminada.
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Hongos septados
Estos hongos pueden presentarse como contaminantes ambientales (Ej. Penicillium spp.), como patgenos
oportunistas (Ej. Aspergillus spp.) y como patgenos (Ej. Microsporum spp., Trichophyton spp., Epidermophyton
spp.)
Penicillium spp.
Se le considera un contaminante ambiental, se desarrolla en 3-4 das.
- Aspecto macroscpico: Colonias verde-azuladas o verde amarillas. Su superficie es aterciopelada, lanosa,
estriada o lisa, con el reverso incoloro o amarillo.
- Aspecto microscpico: Presenta hifas septadas de las que se origina una prolongacin (conidiforo) que en su
extremo distal presenta clulas conidiognicas con forma de botella (filides). Las filides producen los conidios
(espora asexuada externa) que tienen forma redondeada y los que se disponen en cadenas.
Aspergillus spp.
Hongo patgeno oportunista de crecimiento rpido (aprox. 48 horas).
- Aspecto macroscpico: Colonias aterciopeladas, algodonosas o pulverulentas, coloreadas (crema, verde, caf y
negras).
- Aspecto microscpico: Presenta hifas septadas de las que nace una prolongacin no septada (conidiforo), el
cual se dilata en su extremo distal (vescula) rodendose all de clulas conidiognicas (filides). Las filides
producen conidios, los que se disponen en forma de cadenas. El conjunto vescula, filide y conidios se conoce
como cabeza aspergilar.
- Importancia Clnica: El gnero Aspergillus puede producir reacciones alrgicas por la inhalacin de sus esporas;
colonizacin de vas areas; invasin de tejidos en sujetos con enfermedades de base.
Dermatofitos
Hongos patgenos agrupados en tres gneros (Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton) que
producen lesiones de piel, pelo y uas. Son hongos filamentosos septados, queratoflicos, de ramificaciones
hialnicas de desarrollo lento (15-30 das).
- Aspecto macroscpico: Colonias algodonosas pulverulentas o creas. Color segn la especie (blanco. beige,
amarillo, etc.) Con o sin produccin de pigmentos que difunden en el medio de cultivo.
- Aspecto microscpico: Los diversos gneros pueden presentar hifas en bamb, en raqueta de tenis, en espiral,
etc. Las esporas externas pueden presentarse como microconidias (conidias pequeas) que nacen a lo largo de
la hifa y como macroconidias (conidias de gran tamao).
Mtodos de observacin de hongos
El examen microscpico de muestras para estudio de hongos tiene una gran utilidad. El sembrado en medios de
cultivo para aislamiento de especies micticas puede o no ser til, ya que no siempre resulta positivo cuando la
observacin directa es positiva.
Mtodo del KOH
Este tratamiento tiene por objetivo destruir gran parte de la estructura tisular, manteniendo inalterable a los
hongos, lo cual facilita su observacin al microscopio.
- Colocar unas gotas de KOH (con o sin tinta Parker) en un portaobjetos
- Colocar la muestra en el lquido y mezclar cuidadosamente
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Calentar suavemente al mechero sin hervir. La formacin previa de burbujas de gas indica que se aproxima
el momento de suspender el calentamiento.
Colocar un cubreobjetos y observar al microscopio con aumento menor (10x) y luego 40x
Observacin de cultivos
Es importante examinar los cultivos en la medida en que se estn formando porque esto facilita la observacin
de sus estructuras reproductivas caractersticas.
1. Suspensin en lactofenol.
Colocar gotas de lactofenol en portaobjetos con asa de metal sacar una pequea porcin de la colonia y
colocar en el lactofenol. Con dos asas metlicas, separar y extender suavemente la masa micelial y colocar
cubreobjetos. Observar, con bajo aumento, cambiando a aumento mayor. Lamentablemente este mtodo
no preserva la estructura y posicin de conidias, esporas y similares. Sin embargo, es un mtodo que debe
efectuarse.
2. Tcnica del celofn o cinta adhesiva.
Cortar un trocito de cinta adhesiva y formar un crculo con el pegamento hacia el exterior. Con una pinza
pegar sobre la superficie de la colonia del hongo y levantar. Luego abrir el crculo de cinta y colocarlo sobre
una gota de lactofenol en un portaobjetos de tal manera que se pegue al vidrio y observe al microscopio con
los aumentos correspondientes.
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PARASITOS
Se conocen como parsitos a los organismos que viven a expensas de otro individuo de distinta especie,
alimentndose de las sustancias que elabora o utilizndolo como nicho. Aunque pueden ser perjudiciales, no
llegan a causar la muerte. El trmino parsito, debido a que hace referencia a una forma de vida y no a una
clasificacin taxonmica, engloba a una gran cantidad de especies muy diversas entre s.
Para fines clnicos, se agrupan en Protozoos (organismos unicelulares eucariontes que no poseen pared
externa), Helmintos (gusanos) y Artrpodos. No todos los protozoos, gusanos o artrpodos son definidos como
parsitos, ya que ser clasificados como parsitos depende de la interaccin con un hospedador y de las
consecuencias de su ciclo infectivo.
En los ciclos de vida indirectos o heteroxnicos, los parsitos necesitan pasar por dos o ms hospederos
de distintas especies para alcanzar su pleno desarrollo. El hospedador infectado elimina al medio ambiente las
formas infectantes, por fecalismo llegan al hospedador intermediario, en ste se desarrolla un estado larval o
metacstodo en los tejidos y llega al husped susceptible a travs del carnivorismo.
CICLO BIOLGICO DE UN PARASITO
El conjunto de etapas y transformaciones que experimenta un organismo superior durante su desarrollo,
se conoce como ciclo de vida o ciclo biolgico. Estos ciclos, en parsitos, pueden ser directos (o monoxnicos), si
el parsito requiere de un solo hospedero para todo su desarrollo, o indirectos (o heteroxnicos) si necesita dos
o ms hospederos.
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HOSPEDADOR: Se denomina hospedador al ser vivo que alberga un parsito y podemos distinguir:
Definitivo: En el cual el parsito alcanza su madurez sexual y se reproduce
Intermediario: Alberga las formas larvales de los parsitos y se desarrolla parte de su ciclo biolgico
Paratnico: Aqul que transporta al parsito, pero en l no se desarrolla ninguna etapa del ciclo biolgico
CLASIFICACION DE LOS PARSITOS
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TRABAJO PRACTICO 15
MICROORGANISMOS EUCARIONTES
RESULTADOS ESPERADOS
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UNIDAD DE APRENDIZAJE V
MICROBIOLOGIA EN EL CAMPO PROFESIONAL
Resultados de aprendizaje
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TRABAJO PRACTICO 16
MICROBIOLOGIA EN EL CAMPO PROFESIONAL
RESULTADOS ESPERADOS
El alumno valida la asignatura, en el contexto de su perfil de egreso, de acuerdo a los conocimientos
adquiridos y obtenidos a travs de entrevistas a futuros pares profesionales y otras fuentes de
informacin.
PLANIFICACIN
Esta actividad est diseada para ser realizada en tres sesiones de laboratorio
Sesin 16
Diseen una estrategia de investigacin, a travs de utilizacin de bibliografa, entrevistas a pares profesionales
en sus respectivos ambientes de trabajo, etc., que les permita responder la siguiente inquietud.
Pregunta planteada De qu me sirve la microbiologa en mi futuro profesional?
Proponga la solucin a un problema real en el mbito de su carrera que pueda ser abordado a travs de la
microbiologa, la originalidad creatividad y factibilidad son importantes.
Sesin 17 y 18
Exposicin oral y discusin de los ejemplos encontrados.
Evaluacin: Se realizar a travs de rbricas para las exposiciones y la discusin.
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BIBLIOGRAFIA
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