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Biofilm

(placa dental, placa bacteriana o


biopelcula)

BIOFILM

DEFINICIN
CLASIFICACIN

MICROORGANISMOS

MECANISMOS
DE ADHESIN

ANABOLISMO

FORMACIN

CATABOLISMO

DEFINICIN

Bioqumica del Biofilm


(Placa Microbiana)

La placa bacteriana es una entidad microbiana,


proliferante y enzimticamente activa.
Propiedades : Esta acumulacin bacteriana utiliza sustratos y libera
sustancias al medio ambiente.
Las ms importantes:
cidos, por metabolizacin de hidratos de carbono.

Enzimas bacterianas: actan sobre sustratos externos e internos.


Sustancias txicas: liberadas como producto de su metabolismo.
Se elimina por cepillado.

OMS:

Por sus acciones o productos metablicos considera a la placa como el


agente etiolgico fundamental de la caries y periodontopatas.

BIOFILM
CLASIFICACIN SEGN SU UBICACIN

SUPRAGINGIVAL(PBSa)

SUBGINGIVAL(PBSu)
Caries de raz, clculos, gingiv,
periodontitis,

BIOFILM
CLASIFICACIN
SEGN SU
ACTIVIDAD BIOQUMICA
CARIOGNICA

NO CARIOGNICA

Tipos de Biofilm (placa) segn su pH.


Tres tipos de biofilm (placa), segn su efecto sobre la
solubilidad de la apatita:
a)Normal:
pH levemente ms cido que el pH salival.
Lquido de la placa ligeramente sobresaturada en iones calcio y fosfato.

b)Cariognico:
pH cido, inferior a 5,5
Concentraciones de iones calcio y fosfato inferiores al lmite de saturacin.
Efecto combinado de acidez e hiposaturacin disuelve la Hidroxiapatita
carbonatada del esmalte.
c)Litognico:
pH elevado, sobre 6
Lquido de la placa sobresaturado en iones calcio y fosfato. El efecto
combinado de hipersaturacin y elevado pH provoca el depsito de fosfato
clcico

BIOFILM
MICROORGANISMOS
ESTREPTOCOCOS

S. sanguinis, S. mutans,
S.gordonii, S.crista,
S. mitis, S. oralis

MICROORGANISMOS
FILAMENTOSOS

Actinomyces vicosus
A. naeslundii,
Veillonellas

MICROORGANISMOS
FILAMENTOSOS y
COCOIDES forman
MAZORCAS

A. vicosus y S. sanguis,
A. naeslundii y Veillonellas

Biofilm
FORMACIN
ACTIVIDAD 4:
El biofilm (placa bacteriana) se formara a travs de las
siguientes etapas: Investigue y complete resumidamente.

1 Etapa:
2 Etapa:
3 Etapa:
Cunto tarda en formarse el biofilm (placa bacteriana)?

BIOFILM
MECANISMOS DE ADHESIN

MECANISMOS BIOQUMICOS
Lectinas, enlaces inicos,
puentes Hidrgeno

PRODUCCIN DE POLMEROS
EXTRACELULARES

MECANISMOS DE ADHESIN
Especifidad bacteriana. Est dada por una serie de molculas en la superficie
de los MO. Las lectinas estreptoccicas tienen sus receptores glucdicos en
la pelcula adquirida
Adhesinas: Conjunto de molculas que dan especificidad a los MO para unirse
a receptores sobre clulas, a protenas de la pelcula salival y a otros MO.
Residuos de D-galactosa de la PA para S. Mutans y de c. Silico para S.
Sanguis

* Formados por un esqueleto proteico y varios glucsidos (2 a 15 molculas).


* Los glcidos pueden ser: D-manosa, D-galactosa, L-fucosa, N-acetil Dgalactosamina, D-glucosa.
* Lectinas: Es un grupo mayor de molculas de actividad adhesiva, las
adhesinas pertenecen a este grupo.

MECANISMOS DE ADHESIN
Adherencia.
Propiedad de los microorganismos (MO) que le
permite fijarse a las superficies
Especificidad de Husped.

(No todos los microorganismos (MO)


invaden al mismo husped)

Adherencia

Especificidad de Tejido.

(algunos MO invaden tejidos especficos)

Mecanismos bioqumicos
Lectinas, enlaces inicos, puentes Hidrgeno
* Procesos de adherencia normales: son a travs de enlaces
inicos mediados por Ca2+ o puentes de H o a travs de
lectinas de la superficie de la bacteria y de la pelcula, as se
adhieren a la estructura de los prismas del esmalte.

*La bacteria directamente con el esmalte probablemente no


podra adherirse sin la inmediacin de la pelcula dentaria.
* En bacterias las lectinas se llaman adhesinas, en la
superficie de la clula epitelial se llaman ligandos y se
adhieren a los philis bacterianos.

MECANISMOS DE ADHESIN
Adherencia de bacterias orales

Aglutinacin: Entre organismos genticamente iguales.


Co-agregacin: Red de interacciones entre 2 o ms tipos de
microorganismos.
Co-adhesin: Entre microorganismos de distinta especie pero
donde uno de ellos est fijo a una superficie y el otro est en
suspensin.

Adhesinas.

Las adhesinas pueden unirse a protenas, clulas y otros


componentes. Las siglas SspB y SspA corresponden a protenas
presentes en microorganismos como S. gordini y S. mutans

Adhesin bacteriana: La
placa en formacin implica la
unin de diferentes cepas a
la pelcula salival adquirida.
Aquellas que no se unen son
arrastradas por el flujo salival
y eliminadas, son la gran
mayora.

Adhesin bacteriana
Esquema que muestra
la participacin de
protenas salivales,
cepas bacterianas y
adhesinas en el proceso
de formacin de la
placa. Los colonizadores
primarios son no
patognicos.

Segunda Etapa: Colonizacin de la Pelcula por los


Colonizadores Primarios.

( qu signifca la S.??)
*S. mitis, S. sanguis, S. gordini, se adhieren por diferentes

mecanismos a la pelcula. Las cepas adheridas comienzan a


multiplicarse y otras llegan posteriormente, formando un
complejo biolgico con diversos estratos y estructuras.

*S. mutans, S. sanguinis, lactobacilos, Actinomyces, son

bacterias que colonizan el diente, otros colonizan el dorso de


la lengua como el salivarius.

*S. mutans se ha visto que es el principal agente causal de la


caries dental y sta representa una de las patologas ms
importantes de la boca. (Est ausente en desdentados).

Tercera Etapa: Crecimiento Bacteriano y Maduracin


Crecimiento de la placa depende:
* Crecimiento por adherencia de nuevas especies bacterianas.

* Crecimiento por multiplicacin de las bacterias que ya


estaban adheridas.
* Co-agregacin bacteriana (unin entre bacterias de distinto
tipo) depende de:
* reconocimiento de los componentes superficiales de la
bacteria .
*Adherencia entre estos asociados es firme y resistente.
Tambin hay co-agregacin entre especies diferentes pero slo
entre determinadas especies. Es una propiedad importante y
slo de las clulas jvenes.

Diagrama de las etapas de la formacin de la biofilm.


Tomado de Svensater y Bergenholtz, 2004

Teoras sobre la composicin y accin de la placa.


a)Teora de placa inespecfica (Miller-Keyes-Fitzgerald): Todas las
placas son iguales y todas provocan enfermedad. Si aumentan
las placas, aumenta el n de bacterias metabolizadoras y las
bacterias que producen alteracin de las protenas.
b) Teora de placa especfica (Loesche): La gnesis de
enfermedades periodontales y caries est determinada por la
presencia y aumento del n de ciertos patgenos especficos
presentes en la placa dentaria.
Ejemplo: un consumo exagerado de azcar determina en placa
bacteriana un gran n de S. mutans y una mayor exposicin a
caries dentales

c)Teora de placa ecolgica (March): es ms nueva, enuncia


que la presencia de ciertos patgenos en el biofilm (placa
bacteriana) daran origen a enfermedades periodontales y
caries dental, pero estara influenciada por factores ambientales
como pH, potencial redox, mayor o menor presencia de
nutrientes.
Tratamiento: Cambiar condiciones medioambientales, producir
un ambiente adverso a los patgenos o anulando su accin
bioqumica.
Formacin de cido: eliminar nutrientes que se transforman en
cidos, utilizar sustitutos de azcares y generar lcalis.
Control de placa periodontal: antiinflamatorios.
Inhibidor de proteasas: Clorhexidina.
Modificador de potencial redox: perxido de hidrgeno

Enfermedades Originadas por el biofilm (placa)


Existe una relacin entre el metabolismo del biofilm (placa), la
dieta y las enfermedades dentales.

Enfermedades dentales.
Caries
Prdida de material mineralizado
Relacin directa con Streptococcus mutants y otras cepas.
Gingivitis
Inflamacin de las encas y destruccin gradual del tejido de
soporte de los dientes
Relacionada con Actinomyces viscosus y Bacteroides
melaninogenicus y otras cepas.

PATOLOGAS DERIVADAS DEL


METABOLISMO DEL BIOFILM
FERMENTAN: SACAROSA
Y OTROS GLCIDOS
POLISACRIDOS
INTRACELULARES
DE RESERVA

GLICOLISIS
cido Lctico

CARIES

FIEBRE
REUMTICA

ENDOARDITIS
BACTERIANA
AGUDA Y SUB-A.

POLISACRIDOS
EXTRACELULARES
DE RESERVA Y ADHERENCIA
ACUMULACIN DE
PLACA
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
GINGIVITIS
CRNICA
PERIODONTITIS
CRNICA

METABOLISMO DEL BIOFILM


CATABOLISMO

HOMOFERM Y
HETEROFERM.

ANABOLISMO

POLISACRIDOS
EXTRACELULARES

MUTANOS
DEXTRANOS
LEVANOS

POLISACRIDOS
INTRACELULARES

SIMILARES AL
GLUCGENO

ANABOLISMO DEL BIOFILM


FORMACIN DE POLISACRIDOS
EXTRACELULARES

GLUCANOS
MUTANO (insoluble)
Uniones1:3
Ramificaciones 1:6

LEVANOS
Ligeramente solubles

DEXTRANO (soluble)
uniones 1:6
ramificaciones 1:3
INTRACELULARES
Similares al glucgeno

CATABOLISMO DEL BIOFILM

GLUCLISIS

PIRUVATO

GLUCOSA

anaerobiosis

LACTATO

EN ESMALTE
pH bajo
H+ + LACTATO

ACIDO LCTICO
pH alto

8 H+ + Ca10 ( PO43- )6 ( OH )2

6 PO4HCa + 2 H2O + 4 Ca2+


6 PO4H2 - + 6 Ca2+

Bioqumica del Biofilm


ACTIVIDAD 5
Existe relacin entre gluclisis (catabolismo anaerbico) y
bacterias del biofilm (placa)???
Anabolismo: investigue sobre accin de fructosil transferasa y
glucosil transferasa
Investigue: cmo estn constitudos levanos (fructanos) y
glucanos.
Qu signifcan las siglas PIC y PEC?
Veillonella y Neisseria : fermentadoras de cido lctico
modifica el pH final del biofilm.
La presencia de Veillonella ser beneficiosa?
S

No

POR QU?

ACTIVIDAD 6
a)Buscar en bibliografa y completar clasificacin de
biofilm segn rea anatmica: supra o subgingivales.
b)Clasificacin en biofilm cariognico y no cariognico,
investigue y complete propiedades de los mismos.

Placa microbiana e Hidratos de carbono.


Los hidratos de carbono tienen efecto directo sobre la placa y
la actividad de esta.
La sacarosa tiene un poder cariognico demostrado
experimentalmente.

Biofilm (Placa microbiana), Hidratos de carbono y Caries


complete con las palabras alta / baja segn corresponda
Dieta Compuesta

Tipo Biofilm

Incidencia Caries

Sacarosa

Cariognica

Alta induccin

Glucosa

Normal

--------induccin

Grasas y protenas Normal

Baja induccin

Grasas + protenas Cariognica


+ sacarosa

------- induccin

Curvas de Stephan:
Completar: cul es el enjuagatorio de prueba?

pH critico

Ti

Tf

Tipo de alimento y pH mnimo en Curvas de Stephan


Alimento

pH mnimo

Sacarosa

4.00

Caf con azcar

5.41

Jugo de fruta

5.50

Chicle con azcar

5.59

Chocolate

5.63

Helado

5.66

Caf sin azcar

6.10

Pan con mantequilla

6.28

Queso sabor fuerte

7.50

Curvas de Stephan para cepas bacterianas diferentes


pH

7
6

5
4

pH critico

Relacin entre biofilm (placa microbiana) y gingivitis

34

FORMACIN DEL BIOFILM


1 ETAPA

FORMACIN DE PELCULA ADQUIRIDA

2 ETAPA

FORMACIN DE COMUNIDAD BACTERIANA PIONERA


A) FASE DE COLONIZACIN (8h) S sanguinis y A viscosus
B) FASE DE CRECIMIENTO RPIDO(8-48h): MONOCAPAS
DE COLONIAS, COLUMNAS PERPENDICULARES AL
ESMALTE

3 ETAPA

REMODELACIN: COMUNIDAD INTERMEDIA


INGRESO Y PROLIFERACIN DE INVASORES
SECUNDARIOS: AGRUPACIN EN MAZORCAS.
APARECEN MICROORG. ANAEROBIOS Y FACULTATIVOS

4 ETAPA

PLACA MADURA: SE INSTALAN ESPIROQUETAS,


ESPIRILOS.
Mgter. Ami Biscaro de Massa