ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Las actividades de la vida diaria constituyen un tema de inters

especialmente para los profesionales vinculados al mbito de la
rehabilitacin. A pesar de su relevancia tanto social como acadmica
son escasas las publicaciones especficas sobre este tpico. En el
presente trabajo se revisan las aportaciones y visin de la actividad
humana como objeto de estudio de la psicologa, la taxonoma de las
actividades de la vida diaria y su relacin con las habilidades para la
vida independiente. De acuerdo con las propuestas ms recientes, el
estudio de las actividades de la vida diaria incluye, por un lado, la
consideracin de tres elementos: las destrezas de una determinada
persona, las tareas u operaciones a realizar y el contexto donde se
lleva a cabo; y por otro lado, la interaccin de los tres factores.
A pesar de que distintas perspectivas psicolgicas han ido enfatizando
con mayor o menor inters la relevancia de la accin y la actividad
como tema del estudio psicolgico. Son escasas las aportaciones que
consideran a las actividades humanas globalmente y no divididas en
proceso
DEFINICIN DE VALORACION OCUPACIONAL
Evaluacin ocupacional es el procedimiento sistemtico de adquisicin
de informacin a travs del cual interpretamos la naturaleza,
condicin y evolucin de la faceta ocupacional o estatus
ocupacional del sujeto evaluado
La naturaleza de la faceta ocupacional del sujeto evaluado hace
referencia a aquello que hace, las capacidades necesarias para
realizarlo y, por ltimo, el sentido que otorga a sus acciones. Llegar a
conocer el la naturaleza del estatus del individuo, es penetrar en las
ocupaciones que realiza, ya sean en los aspectos econmicos,
sociales y culturales relacionados al sujeto que las lleva a cabo.

Respecto al estatus ocupacional, su evaluacin supone compararlo

con algn patrn, que sirva de referencia, para determinar que rea o
reas ocupacionales sufren lteraciones (pueden ser: el desarrollo
evolutivo normal, las espectativas socioculturales del comportamiento
ocupacional de un sujeto.
En lo que respecta a la evaluacin AVD, considerar cuales eran las
actividades que el sujeto realzaba habitualmente, y en qu medida han
cambiado, juzgar si tales actividades eran adecuadas a su desarrollo
evolutivo, si eran satisfactorias para l y si responden a las
espectativas de su entorno
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
Destacan los siguientes pasos:
1. Revisin de los informes de reevaluacin: mdicos, psiclogos,
psiquiatras, etc.
2. Reunir los materiales de evaluacin
3. Concretar la cita con el paciente o cuidador.
4. Para antes en el espacio del paciente , respirar hondo, despejar la
mente y focalizar la atencin en lo que uno va ver y escuchar
durante la sesin.
5. Llamar antes de entrar en la habitacin, casa o espacio del
paciente.
6. Leer las indicaciones localizadas en el entorno del paciente sobre
precauciones mdicas o procedimientos de cuidado
7. Presentarse uno mismo y preguntarle al paciente com o quiere que
se dirija a l.
8. Entrevistar al paciente y/o a su familia.
9. Observar el desempeo ocupacional y recoger las observaciones.

10. Evaluar los componentes de desempeo que ocasionan la

situacin de disfuncin ocupacional.
11. Tomar nota del tipo y cantidad de ayuda que el paciente necesita
para el desempeo de las actividades.
12. Sintetizar Y resumir los datos; hacer proyecciones al alta
proyectar y registrar los objetivos de tratamiento y las
intervenciones planeadas para alcanzar la proyeccin.
13.

Elaborar el informe de evaluacin.

El siguiente paso en el procedimiento de evaluacin en terapia

ocupacional es la observacin del desempeo ocupacional. En este
sentido, junto con la entrevista, la observacin ha sido, y es, una de
las etrategias de evaluacin ms utilizadas.
La observacin proporciona informacin acerca de cmo los pacientes
realizan las tareas, como su desempeo se ve afectado por las
demandas del entorno y los tipos de compensaciones que utiliza el
propio paciente, tanto en espacios controlados como en la propia
comunidad, la informacin que puede obtenerse a travs de la
observacin resulta de suma importancia para construir el plan de
tratamiento ocupacional.
En la observacin participan estos cuatro elementos: El observador,
el paciente, los instrumentos de observacin, y la situacin de la
observacin. De la situacin de observacin.
Activida
d

Errores y
xitos en el
desempe
o

Demandas
ambientale
s

Posibles
componente
s de
debilidades
deficitarias

Posibles
estrategias
de
inttervencin

Cmo podemos planificar la observacin?

1. Determinar la unidad de observacin Qu observar?
2. Elegir la actividad Conque observar?
3. Determinar la situacin de la observacin: Dnde observar?
4. Determinar la interaccin del observador y el observado Quin
observa y a quin?
5. Concretar el entorno: en qu situacin se observa?
6.

Atender al parmetro temporal: Cuntas veces se observa?

Elaboracin de objetivos de tratamiento:
Comportamiento El resultado esperado que puede ser visto u
odo(peinarse, hablar, etc)
Criterio

Nivel de desempeo esperado (con mnima

asistencia, independientemente

Condiciones

Como el paciente desempear la conducta

(sentado, de pie, etc, con el equipamiento
adaptado)

Marco Temporal

Tiempo calculado en el que el paciente

alcanzara los resultados esperados (1 semana,
3 meses)

En esta ltima fase del proceso de evaluacin, recomendamos

organizar, y redactar lo narrado por paciente.
Finalmente, el informe de evaluacin debe recoger el plan de
tratamiento que se va ha seguir con el paciente y que debe estar
construido y consensuado con este. . Los objetivos de tratamiento
deben centrarse en el funcionamiento ocupacional del paciente, deben
ser medibles y realistas y temporales (tomar en cuenta la tabla de
objetivos).

La planificacin de la intervencin debe estar claramente unida

con los objetivos; si se planea el entrenamiento de un componente del
desempeo, es necesario especificar los resultados que se esperan.
FUNCIONES DE LA EVALUACIN
1. Interpretar los problemas y necesidades del sujeto evaluado,
elaborando las hiotesis iniciales sobre el caso.
2. Establecer un punto de arranque, una lnea base sobre el
funcionamiento ocupacional del sujeto, con la que contrastar la
posterior evaluacin del caso.
3. Elaborar un plan inicial de tratamiento en el que se integren los
objetivos teraputicos iniciales.
4. Perfilar las actividades, espacios teraputicos y programas en los
que podra ser incluido inicialmenteb el sujeto para implementar el
plan de tratamiento..
FUENTES DE INFORMACIN
Hay tres procedimientos de evaluacin distintos que se pueden utilizar
en el dominio de la terapia ocupacional:
- Evaluaciones
- Procedimientos formales.
- Observacin.
1.

Instrumentos de Evaluacin.- Son instrumentos estandarizados

utilizados en el proceso de evaluacin. Estos instrumentos han sido
estudiados y estn validados: EJEMPLO: Kohlman, Kats,etc.

2.

Procedimientos formales.- Se trata de procedimientos que tienen

guas estructuradas que diferentes terapeutas pueden modificar

3.

Observacin.- El terapeuta ocupacional observa las acciones del

paciente

DIAGNOSTICO
El diagnostico en terapia ocupacional permite el establecimiento de
relaciones entre las alteraciones del desempeo ocupacional de las
actividades en las distintas reas ocupacionales.
Ejemplo de diagnstico ocupacional

Componentes del diagnstico, ejemplo de diagnostico

ocupacional
Descript
ivo

Explicativo

Indicios

Informacin
diagnostica
adicional

1. Incapaz de ntroducir correctamente al horno

un paquete para descongelar una empanada
de carne
2. Imposibilidad de
3. __________________
4. __________________
- Alteraciones de la memoria a corto plazo
o Hiptesis alternativa:
- Alteracin de las destrezas de afrontamiento
(ansiedad)
- Alteracin de la visin
- El sujeto Manifiesta que no recuerda la
direccin que indica el paquete momentos
despues de haberla ledo en la solapa.
- El sujeto no puede determinar si la tara ha sido
completada
- Accidente cerebro vascular
- Muestra sntomas deptesivas como
consecuencia de accidente cerebro vascular
- Obesidad

Al realizar una comparacin entre diferentes escalas de evaluacin;

Consideramos que laescala que mejor puede valorar a un paciente
hemipljico en la mayora de sus aspectos es el INDICE DE BARTHEL
o INDICE DE MARYLAND ya que la labor de un fisioterapeuta es
tomar al paciente como un todo y devolverle su funcionalidad en sus
AVD. Esta escala fue comparada con la ESCALA DE KATZ y
la ESCALA DE ATKINSON las cuales tambin evalan al paciente
hemipljico.