Sunteți pe pagina 1din 13

PREZENTARI

1.http://www.slideshare.net/VeronicaFilipov/95404996kinetoprofilaxiaingonartroza
2. http://www.slideshare.net/krystynush/gonartrozamaster-20131202075003-1?related=1

SURSA:
http://www.doctorortoped.ro/genunchi-sigamba/afectiuni/genunchi-sigamba/gonartroza-artrozagenunchiului.html
Gonartroza (Artroza Genunchiului)
Gonartroza este o afectiune cronica degenerativa a articulatiei, avand ca rezultat deteriorarea
invalidanta a articulatiei. Se produce practic o uzura progresiva a cartilajului articular, care isi
pierde supletea, aparand durerea si limitarea mobilitatii genunchiului.

Simptome

Simptomul principal este durerea. Provocata de miscare, dispare la repaus, pentru ca in


stadiile avansate sa fie permanenta (inclusiv noaptea). Durerea este mai intensa dimineata
sau dupa o perioada de inactivitate si este meteosensibila (se agraveaza la schimbarea
vremii)

Genunchiul devine rigid si umflat, ceea ce face ca mobilitatea sa fie redusa (la indoire sau
indreptare)

Mersul este schiopatat

Genunchiul trosneste la miscarile de indoire/indreptare

Diagnostic
Medicul ortoped va va face un examen clinic axat pe genunchiul dureros, cu evaluarea
mobilitatii, a edemului, a sensibilitatii si a mersului. Radiografiile efectuate vor demonstra
"macinarea" cartilajului articular (scaderea inaltimii spatiului articular) si aparitia osteofitelor
(ciocurilor osoase).

Daca medicul banuieste o cauza specifica pentru artroza genunchiului, vi se pot efectua si alte
teste, inclusiv analize de sange.

Tratament
Alegerea tratamentului trebuie sa fie o decizie inteleapta luata de catre dumneavoastra impreuna
cu medicul ortoped.
Scopul tratamentului este in primul rand acela de a reduce sau elimina durerea cu cresterea
mobilitatii genunchiului, iar apoi de a reduce celelalte simptome care v-au facut sa apelati la
medic. Imbunatatirea calitatii vietii pacientului este un obiectiv fundamental in tratamentul
artrozei genunchiului.
Tratament conservator (nechirurgical)
In stadiile incipiente, gonartroza este tratata prin metode nechirurgicale. Acestea pot fi impartite
in 4 grupe: schimbarea stilului de viata, exercitiile fizice, folosirea unor dispozitive ajutatoare la
mers, tratamentul medicamentos.
1. Schimbarea stilului de viata
Include pierderea in greutate, modificarea activitatilor - de la jogging si diverse sporturi
ca fotbalul, tenisul, la sporturi ca inotul, mersul pe bicicleta. Limitarea activitatilor care
agraveaza durerea si limiteaza mobilitatea articulara cum ar fi urcatul scarilor. Multi
dintre oamenii ce sufera de gonartroza sunt supraponderali. Simpla scadere in greutate
reduce mult din stresul" asupra articulatiei genunchiului, imbunatateste mersul si poate
scade durerea.

2. Exercitiile fizice
Contribuie la scaderea durerii, cresterea mobilitatii genunchiului si ajuta la tonifierea
musculaturii membrului inferior. Un kinetoterapeut va poate ajuta in stabilirea unui
program de exerciti adaptat nevoilor dumneavoastra.
3. Dispozitive ajutatoare la mers
Folosirea unui baston sau purtarea unor orteze speciale de genunchi pot fi de ajutor.
Puteti folosi un baston pentru a pune mai putina greutate pe genunchiul afectat sau la
indicatia medicului, puteti purta o orteza. Aceasta din urma este cu atat mai folositoare cu
cat boala e mai putin avansata si este afectat un singur compartiment al genunchiului (o
singura latura a genunchiului). Orteza actioneaza prin redistributia fortelor de greutate ce
actioneaza asupra genunchiului, cu protejarea cartilajului articular defect. In unele cazuri,
folosirea acestor dispozitive ajutatoare duc la scaderea durerii si posibilitatea parcurgerii
unei distante mai lungi pe jos.
4. Medicamentele
Cateva tipuri de medicamente pot fi folosite la tratarea artrozei in general si a
genunchiului in particular.
Antiinflamatoarele nesteroidiene si antialgicele
Sunt utilizate pe scara larga pentru tratamentul durerilor artrozice, acestea eliberandu-se
si fara prescriptie medicala. Trebuiesc insa folosite cu prudenta, datorita efectelor adverse
la nivelul stomacului si la bolnavii cu diverse afectiuni cardiace.
Noua generatie de antiinflamatoare nesteroidiene selective (inhibitoare de ciclooxigenaza
2) au ca principal avantaj efectul antiinflamator tintit, cu diminuarea efectelor adverse
gastro-intestinale. Din aceasta clasa face parte si Etoricoxibul (Arcoxia).
Glucozamina si Condroitin Sulfatul
Sunt considerate suplimente alimentare si pot fi utile in fazele incipiente ale bolii. Desi
sunt medicamente naturale, ele pot provoca reactii adverse cum ar fi: dureri de cap, dureri
de stomac, greata, varsaturi, reactii alergice cutanate. De aceea, este preferabil sa nu se
abuzeze de consumul lor, iar recomandarea sa fie data strict de catre medic
Infiltratii cu substante vasco-elastice (Acid Hialuronic)
Se fac prin injectarea intraarticulara a unui lichid gros pe baza de acid hialuronic. Acidul
Hialuronic este un component natural al lichidului sinovial (lichidul care lubrifiaza
articulatia). Acesta actioneaza ca un lubrifiant pentru a permite oaselor sa alunece lin unul
peste altul si ca un amortizor al socurilor transmise prin articulatie. Pentru mai multe
detalii cititi: Tratamentul artrozei prin vascosuplimentare (infiltratii genunchi)

NU UITATI ca artroza este o afectiune lent progresiva, care nu nu se vindeca de la sine


niciodata. Cu cat incepeti mai repede o forma de tratament, cu atat progresia bolii se face
mai lent.
Tratamentul chirurgical
Daca boala nu raspunde la tratamentul conservator (nechirurgical), va trebui sa luati in
considerare interventia chirurgicala.
Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale care se pot face, in functie de stadiul
bolii si leziunile existente la nivelul cartilajului articular

Artroscopia se utilizeaza o camera video mica cu ajutorul careia chirurgul vede in


interiorul genunchiului dumneavoastra si poate elimina resturile de cartilaj degenerat,
poate repara un menisc rupt, poate regulariza meniscurile si cartilajul articular.

Osteotomia prin taierea osului coapsei (femur) sau a gambei (tibia) in vederea
realinierii osoase si a distribuirii corect a fortelor biomecanice de-a lungul membrului
inferior. Aceasta se practica numai daca afectarea cartilajului articular este
unicompartimental (pe o singura latura a genunchiului).

Inlocuirea totala sau partiala a articulatiei (artroplastia) cartilajul articular defect este
indepartat si inlocuit cu o proteza

SURSA http://www.coxartrozagonartroza.ro/gonartroza.asp
Centrul Medical Medreflex Line - Cluj-Napoca
COXARTROZA - GONARTROZA
Diagnostic - Tratament - Recuperare medicala

Despre coxartroza

Despre gonartroza

Cazuri clinice

Articole & noutati

Contact

Informatii detaliate despre gonartroza: simptome, generalitati, modalitati de diagnostic


neradiologic, tratament naturist nechirurgical in clinica medicala Medreflex Line
Informatii despre gonartroza
GONARTROZA, numita si artroza genunchiului, este un proces degenerativ, de degradare,
care are loc la nivelul articulatiei genunchiului. Daca vorbim despre artroza in general, putem
spune ca aceasta e cea mai frecventa boala articulara si ca ea debuteaza asimptomatic (fara
simptome) inca din al doilea sau al treilea deceniu de viata. De atunci se dezvolta constant, si
daca articulatiilor nu li se acorda suficienta atentie, sau daca sunt suprasolicitate, la un moment
dat artroza devine simptomatica, aparand senzatia de durere si odata cu ea toate celelate semne si
simptome care compun complexul specific GONARTROZEI.
Barbatii si femeile sunt afectati in egala masura de GONARTROZA, dar statistic vorbind boala
pare sa debuteze mai repede la barbati, probabil datorita specificului muncii lor si suprasolicitarii
la care sunt supuse articulatiile. Ca un element de curiozitate, artroza era prezenta si la animalele
preistorice: dinozauri, amfibii, pesti, pasari, ursi.

Cum se manifesta GONARTROZA


Una dintre principalele componente ale articulatiei genunchiului este cartilajul hialin. Acesta
este un strat de protectie compus in proportie de 95% din apa si matrice cartilaginoasa
extracelulara, iar restul de 5% din condrocite (un tip special de celule).
In timpul functionarii normale a articulatiei genunchiului, atunci cand asupra articulatiei se
exercita o anumite presiune, cartilajul hialin elibereaza apa pe care o contine in spatiul
intraarticular si in capilarele si venulele din vecinatatea sa, iar cand acea presiune inceteaza,
cartilajul hialin reabsoarbe apa pe care a eliberat-o, se hiperhidrateaza si cu aceasta ocazie
absoarbe si substantele nutritive de care are nevoie pentru a se hrani.
Procesele de degradare a articulatiei genunchiului pot sa apara atunci cand este supusa la eforturi
mai mari decat poate ea sa suporte, cum ar fi:

statul mult in picioare

mersul exagerat de mult pe jos

purtarea unor greutati mari in maini sau pe spate

supraponderea, obezitatea

unele traumatismele (cazaturi, lovituri, accidente)

Toate aceste activitati nu pot fi total evitate deoarece sunt activitati cotidiene, normale. Daca se
fac excese in ceea ce priveste activitatile enumerate mai sus, se poate ajunge in situatia ca la
nivelul cartilajului sa apara discontinuitati, intreruperi, eroziuni, neregularitati pe suprafata sa,

care avanseaza continuu si se ajunge la ulceratii si la pierderea completa a cartilajului in anumite


zone ale articulatiei. Pur si simplu apar zone in care osul e complet dezvelit de cartilajul hialin,
asa cum se vede si din imaginile prezentate.
Portiuni din cartilajul hialin modificat de boala se rup si plutesc liber in interiorul articulatiei
genunchiului, aparand asa numitii soareci intraarticulari, care afecteaza buna functionare a
articulatiei, provocand dureri mari si foarte mari. De asemenea duc la scaderea mobilitatii
articulatiei, mergand uneori pana la imobilizarea completa si
blocarea articulatiei.
Iata cat e de important principiul pe care eu insist foarte mult (pe
baza experientei si observatiilor pe care le-am facut), si anume
acela ca o boala (in acest caz gonartroza sau artroza
genunchiului) sa fie tratata cat mai repede posibil, deoarece
in aceste conditii probabilitatea ca articulatia sa fie recuperata
complet creste foarte mult. Exista in statisticile mele persoane
care au venit la timp si s-au tratat corect iar de 7 - 10 ani, nu mai
au nimic si duc o viata absolut normala.

Ce simptome apar in GONARTROZA?


La inceput apar niste sunete, niste pocnituri la nivelul articulatiei genunchiului, numite
cracmente, care reprezinta primul semnal de alarma ca articulatia sufera si ca urmeaza sa sufere
tot mai mult. In timp apar durerile, care devin tot mai mari si mai suparatoare, articulatia poate
deveni sensibila sau foarte sensibila la palpare, la atingere. Durerile pot iradia si la distanta, in
sus sau in jos fata de articulatia genunchiului.
Daca boala nu e tratata, ea avanseaza si pe masura ce se pierde din cartilajul articular,
ligamentele din jur devin mai laxe, mai slabe si articulatia devine mai instabila. In aceasta etapa
apare senzatia ca genunchiul scapa. In etapele urmatoare cartilajul continua sa se degradeze si
se ajunge ca anumite fragmente de cartilaj afectate de boala (numite soareci intraarticulari), sa se
rupa si sa pluteasca in interiorul articulatiei. Prin aceasta articulatia devine mai dureroasa, mai
rigida, ajungandu-se in unele cazuri pana la blocarea articulatiei genunchiului.

Diagnosticul gonartrozei
O metoda excelenta de diagnostic folosita in centrul nostru medical este termografia. Pe langa
faptul ca nu iradiaza, aceasta mai prezinta un avantaj foarte important: depisteaza aparitia
gonartrozei cu mult timp inainte ca boala sa se manifeste simptomatic, ceea ce reprezinta un
avantaj enorm in tratament.

Gonartroza inainte de tratament:

Gonartroza dupa tratament:

GONARTROZA ar putea fi tratat n fa i nu s-ar ajunge la tragediile pe care le-am vazut


traite de unii pacienti. Boala poate fi tratata inca din prima faza si ar fi un lucru foarte bun daca
persoana suspecta de gonartroza ar accepta sa faca un tratament cand inca din momentul in care
nu are dureri. De ce spun acest lucru? Pentru ca am avut cazuri de pacienti care s-au prezentat la
o scanare termografica pentru o cu totul alta problema decat gonartroza si in momentul in care
am efectuat scanarea generala, TERMOGRAFUL mi-a aratat ca persoana respectiva are un risc
crescut sa dezvolte o gonartroza.
Eu l-am intrebat daca are dureri si i-am atras atentia asupra a ceea ce se intampla, i-am propus un
tratament preventiv, dar pentru ca el inca nu avea dureri, nu s-a tratat, considerand ca are alte
prioritati. Dupa un an a venit si mi-a spus: "Acum un an am fost la dumneavoastra si m-ati
intrebat daca ma doare genunchiul si v-am spus ca nu. Ei, acum ma doare. De unde ati stiut?"

De unde? Nu am puterea de a ghici viitorul, ci ma bazez pe rezultatele indicate de


TERMOGRAFUL medical care imi arata cu mult timp inainte ca undeva in organism urmeaza sa
se dezvolte un process patologic.

Tatamentul gonartrozei
Sansa cu adevarat reala a unei articulatii atinse de artroza e ca tratamentul sa se inceapa de foarte
timpuriu, cand recuperarea medicala poate fi completa. Dar pentru aceasta trebuie sa va
prezentati la medic imediat ce aveti primele semne. Chiar si atunci, cand apar primele simptome,
deja procesul de degradare este destul de avansat. Ideal ar fi ca sa facem cate o scanare
termografica macar o data pe an, cand inca ne consideram sanatosi, si daca ni se spune ca
urmeaza sa facem o gonartroza, sa facem imediat un tratament preventiv.
IMPORTANT DE RETINUT:
Singura metoda prin care se poate obtine calmarea durerii in mod real (si nu doar pe durata
efectuarii tratamentului), si de fapt singura cale prin care se obtine ameliorarea miscarii pana la
redobandirea in intregime a libertatii de deplasare, este cea prin care se reuseste regenerarea
cartilajului articular distrus. Aceasta regenerare nu este posibila prin simple sedinte de
kinetoterapie si fizioterapie, asa cum sustin unii terapeuti. Aceste metode sunt eficiente in
vindecarea gonartrozei insa nu sunt suficiente.
In cadrul centrului medical MEDREFLEX LINE am dezvoltat o metoda foarte eficienta de
tratament. Se fac sedinte complexe de recuperare medicala, in care la inceput se pregateste
terenul prin proceduri speciale de reflexoterapie, masaj medical si kinetoterapie facute de
specialistii nostri in masaj si kinetoerapie, dupa care urmeaza executarea unor infiltratii
intraarticulare si periarticulare, cu remedii naturiste, homeopate prin tehnica numita mezoterapie.
Aceste infiltratii au efect de regenerare a cartilajului articular.
Procedurile de kinetoterapie in recuperarea pacientilor care sufera de gonartroza au ca prim
obiectiv reeducarea muschiului cvadriceps. In cazul gonartrozei se produce o atrofie a
cvadricepsului si astfel se ajunge la scaderea si apoi la limitarea mobilitatii. Imediat dupa
reducerea durerilor si inflamatiei se poate trece la reeducarea muschiului cvadriceps. Se
recomanda o reeducare blanda si progresiva. Prin aceasta prelucrare se poate ajunge la disparitia
durerilor din timpul mersului si de la urcatul scarilor. In functie de situatia data ( genu varum,
genu valgum ) atentia se indreapta si spre alte grupe musculare.
Rezultatele obtinute prin aceasta metoda de tratament sunt foarte bune. Persoane care inainte nu
se puteau ridica din pat, acum pot umbla pe strada si se bucura de farmecul si bucuriile unei vieti
normale. Doar cei care au suferit de GONARTROZA o perioada mai scurta sau mai lunga, care
nu au putut sa mearga sau cei care au reusit sa se deplaseze cu mari eforturi pot sa inteleaga ca
mersul normal este un mare dar de la natura.

De aceea, sfatul nostru este sa nu amanati prezentarea la medic, sa faceti din timp o scanare
termografica si un tratament corespunzator, deoarece aplicand un tratament corect la timpul
potrivit se pot obtine efecte spectaculoase. Chiar si in cazurile avansate si foarte avansate ale
GONARTROZEI, recuperarea medicala prin metoda aplicata in centrul nostru medical e
posibila, dar e mai anevoioasa, din cauza distrugerii masive a cartilajului, iar suferinta
dumneavoastra este mai mare.
Nu trebuie sa disperati, trebuie doar sa stiti ca recuperarea e posibila si daca vreti cu adevarat sa
va vindecati si faceti un tratament corect si pe toata durata recomandata de medic pentru stadiul
in care se afla boala dumneavoastra, veti putea sa reveniti la o viata normala.

Ce spun pacientii nostri?


Am inclus in pagina de prezentare a gonartrozei un scurt clip video in care o pacienta a centrului
nostru medical explica ce efecte a avut pentru dansa tratamentul naturist aplicat in cadrul
centrului medical Medreflex Line si cum se simte acum, dupa tratament:
Numarul de sedinte de recuperare medicala se stabileste in urma scanarii termografice. Totodata,
prin metoda termografiei avem posibilitatea sa urmarim de la o sedinta la alta de tratament
ce efecte are tratamentul aplicat. Sedintele respective de tratament se desfasoara la inceput zilnic,
in numarul recomandat de medic, dupa care se trece la sedinte de intretinere, facute in ritmul de
una pe saptamana, pentru ca procesul de regenerate sa continue un timp cat mai lung si in final sa
se obtina rezultatul dorit, recuperarea totala.

SURSA: http://jurnalul.ro/viata-sanatoasa/trupminte-suflet/gonartroza-538627.html

16 Mar 2010 - 00:00

Victor Stroe/Jurnalul Naional


Vezi galeria foto

Medicul Sebastian Diaconescu, specialist recuperare medical, la Institutul Naional de


Recuperare Medicin Fizic i Balneologie Bucureti, vorbete despre simptomele

gonartrozei dar i despre msurile care trebuie luate pentru ca eventualele dureri s fie
ndeprtate.

Afeciune de care sufer 80% din populaia n vrst de peste 55%, gonartroza se
caracterizeaz prin durere, deformare i prin mrirea n volum a articulaiei genunchiului.
Gonartroza sau artroza genunchiului este cea mai frecvent suferin reumatic. Ea este
una dintre principalele cauze de dizabilitate la vrstnici din cauza durerii cronice.
Boala apare din cauza unor solicitri mari i prelungite asupra unui cartilaj normal (crat
de greuti, mers sau ortostatism - meninerea prelungit a corpului n poziie vertical),
lovituri reptate (chiar i de mic intensitate), atrofia muchiului cvadriceps (situat pe faa
anetrioar a coapsei), devierile n plan frontal (picioare n "x" sau n "paranteze") sau
instabilitatea rotulei.
Principalii factori de risc sunt obezitatea, vrsta, sexul (predominant la femei),
traumatismele majore, stresul articular repetitiv cauzator de microtraumatisme, profesia
(muncitorii n construcii/ forestieri, parchetarii, zidarii, fermierii, pompierii, femeile de
serviciu), factorii genetici etc.
DIAGNOSTIC I SIMPTOME
Diagnosticul de gonartroz se pune pe baza semnelor clinice i radiologice. Dei
simptomatologia acestei afeciuni este variat - (durere cu diferite localizri i caracter
progresiv; cracmente articulare ("pocniturile"), fals blocaj articular, tumefierea
genunchiului, senzaia de instabilitate a genunchiului - exist persoane care nu
nregistreaz nici un fel de astfel de simptome.
Artroza genunchiului poate avea i consecine bio-psiho-sociale asupra suferindului:
depresie, anxietate, zile de incapacitate de munc, limitri ale vieii profesionale,
consumul abuziv i necontrolat de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), pierderea
responsabilitilor de zi cu zi, scderea calitii vieii.
TRATAMENTUL
n ceea ce privete tratamentul, abordarea se face progresiv, etapizat, funcie de
necesitile, factorii de risc i preferinele pacientului. Acest tratament poate fi o mixtur
ntre cel nefarmacologic i farmacologic.
Ca tratament nonmedicamentos: educaia pacienilor, scdere ponderal, exerciiu fizic
(element de baz, indiferent de vrst, boli asociate, severitate, durere, dizabilitate),
fizioterapie, dispozitive ajutatoare si de mers.
EDUCAIA PACIENILOR
O persoan diagnosticat de artroza genunchiului are trebui s ia ceva msuri pentru a
ameliora simptomele: s slbeasc, s creasc activitatea fizic, s evite statul n picioare
i mersul prelungit, dar i mersul pe teren accidentat. Alte lucruri pe care nu trebuie s le
fac un suferind de gonartroz: s stea cu genunchii ndoii, s menin aceeai poziie a
genunchiului vreme ndelungat, s poarte tocuri nalte.

Pentru bolnavii de gonartroz, profesorul doctor Eugen Caraca, kinetoterapeut la


Ambulatoriul Institutului Naional de Recuperare Medicin Fizic i Balneologie,
propune o serie de exerciii de mobilizare articular, tonifiere muscular etc. Aceste
exerciii au rolul de a reface/menine mobilitatea articular i tonusul muscular etc. Ca
sporturi indicate sunt notul, canotajul sau ciclismul.