Procedimientos Bsicos

Universidad Dr.Central
del Este
German Deriel
Ciencias del rea de la Salud
Escuela de Farmacia
Vacunas

Lisbeth Hodge
89543
Yamelis Gonzlez
87172

Sustentantes:
Mat:

Vacunas
Es un preparado de antgenos que una vez dentro del organismo provoca una
respuesta de ataque, denominada anticuerpo (que elimina el antgeno). Esta respuesta
genera memoria inmunolgica produciendo, en la mayora de los casos, inmunidad
permanente frente a la enfermedad.
Segn la OMS se entiende por vacuna cualquier preparacin destinada a generar
inmunidad contra una enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos. Puede
tratarse, por ejemplo, de una suspensin de microorganismos muertos o atenuados, o
de productos o derivados de microorganismos. El mtodo ms habitual para
administrar las vacunas es la inyeccin, aunque algunas se administran con un
vaporizador nasal u oral.

Vacunacin o Inmunizacin
Consiste en la induccin y produccin de una respuesta inmunitaria especfica
protectora, puede estar constituida por un microorganismo, una parte de l, o un
producto derivado del mismo con objeto de producir una respuesta similar a la de la
infeccin natural, pero sin peligro para el vacunado.

Historia de las Vacunas

La viruela fue la primera enfermedad que el ser humano intent prevenir
inoculndose a s mismo con otro tipo de enfermedad.
Se cree que la inoculacin naci en la India o en China alrededor del 200 a. C. En
China, a los pacientes que sufran tipos leves de viruela se les recogan fragmentos
de pstulas secas para molerlas hasta conseguir una mezcla con aspecto de polvo
que luego se le introduca por la nariz, esperando que esto les inmunizara. En 1718,
Lady Mary Wortley Montague inform que los turcos tenan la costumbre de
inocularse con pus tomado de la viruela vacuna. Lady Montague inocul a sus
propios hijos de esta manera.
En 1796, durante el momento de mayor extensin del virus de la viruela en Europa,
un mdico rural de Inglaterra, Edward Jenner, observ que las recolectoras de leche
adquiran ocasionalmente una especie de viruela de vaca o viruela vacuna
(cowpox) por el contacto continuado con estos animales, y que luego quedaban a

salvo de enfermar de viruela comn. Efectivamente se ha comprobado que esta

viruela vacuna es una variante leve de la mortfera viruela humana. Trabajando
sobre este caso de inoculacin, Jenner tom viruela vacuna de la mano de la
granjera Sarah Nelmes. Insert este fluido a travs de inyeccin en el brazo de un
nio de ocho aos, James Phipps. El pequeo mostr sntomas de la infeccin de
viruela vacuna. Cuarenta y ocho das ms tarde, despus de que Phipps se hubiera
recuperado completamente de la enfermedad, el doctor Jenner le inyect al nio
infeccin de viruela humana, pero esta vez no mostr ningn sntoma o signo de
enfermedad.

En 1881 Louis Pasteur lleva a cabo un audaz y brillante experimento pblico para
comprobar de la efectividad de la vacuna antiantrxica ideada por l, en la granja,
hoy histrica, de Pouilly-le-Fort. El desarrollo del experimento fue como sigue:

El 5 de mayo inyecta 24 carneros, 1 chivo y 6 vacas con 58 gotas de un cultivo

atenuado de Bacillus anthracis. El 17 de mayo, estos mismos animales fueron
inoculados nuevamente con la misma cantidad de un cultivo menos atenuado, o
sea ms virulento.

El 31 de mayo se realiz la prueba suprema. Se inyectaron con cultivos muy

virulentos, todos los animales ya vacunados, y adems, 24 carneros, 1 chivo y 4
vacas no vacunados, que sirvieron como grupo testigo a la prueba.
El 2 de junio, una selecta y nutrida concurrencia apreci los resultados, que fueron
los siguientes:
Todos los carneros vacunados estaban bien. De los no vacunados, 21 haban muerto
ya, 2 ms murieron durante la exhibicin ante la propia concurrencia y el ltimo al
caer de la tarde de ese da. De las vacas, las 6 vacunadas se encontraban bien,
mientras que las 4 no vacunadas mostraban todos los sntomas de la enfermedad y
una intensa reaccin febril.

Clasificacin de las Vacunas

Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o
debilitados, que han sido criados con tal fin. Las vacunas tambin pueden contener
organismos inactivos o productos purificados provenientes de aquellos primeros.

 Vacunas vivas o atenuadas: Son microorganismos que han sido

cultivados expresamente bajo condiciones en las cuales pierden o atenan sus
propiedades patgenas. Suelen provocar una respuesta inmunolgica ms
duradera, y son las ms usuales en los adultos. Esto se debe a que el
microorganismo no se encuentra inactivado y conserva su estructura. Por eso,
en muchas ocasiones puede provocar la enfermedad en personas
inmunodeprimidas.
Por ejemplo:
- La fiebre amarilla
- Sarampin o rubola (tambin
llamada sarampin alemn)
- Paperas

- Varicela
- Influenza (roco nasal)
- Rotavirus

Vacunas muertas o inactivadas: Provenientes de microorganismos

dainos que han sido tratados con productos qumicos o calor y han perdido su
peligro. Este tipo de vacunas activa el sistema inmune pero es incapaz de
reproducirse en el husped. La inmunidad generada de esta forma es de menor

intensidad y suele durar menos tiempo, por lo que este tipo de vacuna suele
requerir ms dosis. Dado que la respuesta inmune lograda es menor, se utilizan
en estas vacunas unas sustancias denominadas adyuvantes. Estas sustancias
estn compuestas por aluminio y sirven a la vacuna a aumentar la respuesta
inmunitaria del organismo. Los compuestos de aluminio deben inyectarse por
va intramuscular profunda ya que pueden producir irritacin, inflamacin y
lesin de tejidos.
-Ejemplos de este tipo son:
- La gripe
- Clera

- Peste bubnica
- La hepatitis A

Vacunas toxoides: Son componentes txicos inactivados procedentes de

microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de verdad
provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. Estos
componentes se podran inactivar con formaldehdo

- Ejemplo
- Ttanos

- Difteria

 Vacunas biosintticas: Contienen substancias artificiales que son muy

similares a pedazos de virus o bacterias.

Acelulares: consisten en una mezcla de componentes subcelulares

purificados del patgeno contra el que se quiere inmunizar, que normalmente
consta de protenas antignicas altamente inmunognicas y que pueden
contener toxoides. Una vacuna de este tipo se utiliza en la actualidad contra la
tos ferina.

Recombinantes de subunidad: Se utiliza la tecnologa del ADN

recombinante para introducir el gen codificante para un antgeno altamente
inmunognico en el genoma de un microorganismo productor (como E. coli o S.
cerevisiae) con el objetivo de superproducir y purificar la protena antignica,
que ser la base de una vacuna. Estas tcnicas de produccin de vacunas son
muy tiles cuando el patgeno contra el que se quiere inmunizar es difcil de
cultivar in vitro.

- Cules son las vacunas que existen en el

mercado farmacutico y cules son las
ms usadas en inmunizacin de nios,
adultos y mujeres en cualquier estado
fsico?

- Vacunas
-

Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna

BCG
Pentavalente
Hepatitis A
Hepatitis B
Gripe
Sarampin
Rubola
paperas
Tos convulsa
Polio
VPH

 Vacuna Neumococo
Vacuna Fiebre Amarilla

BCG
- La BCG es la vacuna que se aplica para protegerse de la tuberculosis.

- Dosis: 0.1 m intradrmica en la insercin del muslo inferior deltoides del brazo
izquierdo
- Esquema de vacunacin: Dosis nica en el recin nacido.
- Quin no debe aplicarse la BCG?
- Si presenta alergia a algn componente de la vacuna.
- Si se encuentra enferma (o) con fiebre mayor de 38.5 C.
- Si hay lesin de la piel deber evaluarse su aplicacin o se pospone la
vacunacin.
- Enfermos de leucemia o de otro tipo de cncer.

- Enfermos con tratamiento inmunosupresor (que disminuye sus defensas)

como: corticosteroides, quimioterapia, radiacin.
- Pacientes con sntomas de SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
por VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Los sujetos con VIH sin
sntomas pueden vacunarse.
- Cuando est tomando medicamento contra la tuberculosis.
- Los bebs con peso menor de 2 kilogramos al nacer (una vez rebasado este
peso se pueden vacunar).

Vacuna Hepatitis B

- Indicaciones: Prevencin de Hepatitis B sobre todo en nios menores de 1

ao y en los grupos de mayor riesgo a enfermarse:
- Personas con problemas renales
- Personas que viven en crceles, asilos,
- Personas que necesitan transfusiones etc
de sangre peridicas
- Trabajadores
-

Dosis: 0.5 ml

Va de administracin: IM

- Conservacin: 2 Celsius a 8 Celsius. No debe ser congelada ni recibir luz

directa.
Nios y adolescentes: Los bebs normalmente reciben 3 dosis de la vacuna
contra la hepatitis B:
- 1a dosis: Nacimiento
- 2a dosis: 1 a 2 meses de edad
- 3a dosis: 6 a 18 meses de edad
- Algunos bebs podran recibir 4 dosis, por ejemplo, si se utiliza una vacuna
combinada que contenga la de hepatitis B (esta es una sola inyeccin que contiene
varias vacunas). La dosis adicional no es perjudicial.
- Cualquier persona hasta los 18 aos de edad que no haya recibido la vacuna
cuando era ms joven tambin debe vacunarse.
Adultos: Todos los adultos que no estn vacunados y estn en riesgo de una
infeccin por hepatitis B deben vacunarse. Esto incluye a:

Parejas sexuales de personas infectadas con hepatitis B

Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
Personas que se inyectan drogas ilegales
Personas con ms de una pareja sexual
Personas con una enfermedad heptica o renal crnica

- Personas menores de 60 aos de edad con diabetes

- Personas cuya actividad laboral las expongan a sangre humana o a otros fluidos
corporales
- Integrantes del hogar de personas infectadas con hepatitis B
- Residentes y miembros del personal en instituciones para discapacidades
relacionadas a problemas de desarrollo
- Pacientes con dilisis renal
- Personas que viajan a pases en donde la hepatitis B es comn
- Personas con infeccin por VIH.
- Otras personas pueden ser alentadas por sus mdicos para aplicarse la vacuna
contra la hepatitis B; por ejemplo, los adultos de 60 aos y mayores que
padecen de diabetes. Cualquier otra persona que quiera estar protegida contra
la infeccin por hepatitis B puede aplicarse la vacuna.
- Las mujeres embarazadas que estn en riesgo por una de las razones antes
mencionadas deben vacunarse. Otras mujeres embarazadas que quieran
proteccin pueden vacunarse.
- Los adultos que se vacunen contra la hepatitis B deben ponerse 3 dosis, con la
segunda dosis administrada 4 semanas despus de la primera y la tercera dosis 5
meses despus de la segunda. Su mdico puede hablarle de otros esquemas de
administracin que podran emplearse en ciertas circunstancias.

Quin no debe aplicarse la vacuna contra la hepatitis B?

- Cualquier persona con alergia a la levadura que pueda poner en peligro la vida o
que sea alrgica a cualquier otro componente de la vacuna, no debe ponerse la
vacuna contra la hepatitis B. Informe a su mdico si ha tenido alguna alergia
severa.
- Cualquier persona que haya tenido una reaccin alrgica que pueda poner en
peligro la vida a una dosis anterior de la vacuna contra la hepatitis B no debe
aplicarse otra dosis.
- Cualquier persona con una enfermedad moderada o severa en el momento de
aplicarse una dosis de la vacuna probablemente deba esperar hasta que est
recuperada antes de aplicarse la vacuna.

Vacuna Anti poliomieltica Oral (VOP)

La Vacuna Anti poliomieltica Inactivada (o IPV) puede prevenir la poliomielitis.

- La poliomielitis (o polio) es una enfermedad causada por un virus. El virus entra

en el cuerpo de un nio (o de un adulto) a travs de la boca. Algunas veces el virus
no causa una enfermedad seria. Pero otras veces causa parlisis (la persona no
puede mover los brazos o las piernas). La poliomielitis puede matar a las personas
afectadas, usualmente al paralizar los msculos que la ayudan a respirar

 Nios: La mayora de las personas debera vacunarse contra la poliomielitis

cuando son nios. Los nios reciben 4 dosis de la IPV, a estas edades: una
dosis a los 2 meses, una dosis a los 4 meses, una dosis entre los 6 y los 18
meses, una dosis de refuerzo entre los 4 y los 6 aos.
Adultos: La mayora de los adultos no necesita vacunarse contra la
poliomielitis, porque ellos debieron haber sido vacunados cuando eran nios.
Sin embargo, hay tres grupos de adultos que corren el riesgo ms alto de
contraer la enfermedad, y deberan considerar vacunarse contra la
poliomielitis:
- Personas que viajen a reas del mundo donde la poliomielitis es comn
- Trabajadores de laboratorio quienes podran manipular el virus de la poliomielitis
- Trabajadores del cuidado de la salud que atienden a pacientes que pudieran
tener poliomielitis.
- Los adultos incluidos en estos tres grupos que nunca hayan sido vacunados
contra la poliomielitis debieran recibir 3 dosis de la IPV: la primera dosis en
cualquier momento, la segunda dosis de 1 a 2 meses despus de la primera, y la
tercera dosis de 6 a 12 meses despus de la segunda.
- Los adultos incluidos en estos tres grupos que en el pasado hayan recibido 1 2
dosis de la vacuna anti poliomieltica debern recibir las restantes 2 1 dosis,

respectivamente. No importa cunto tiempo haya transcurrido desde las dosis

anteriores.
- Los adultos incluidos en estos tres grupos que hayan recibido 3 o ms dosis de
la vacuna (ya sea la IPV o la OPV) debern recibir una dosis de refuerzo de la IPV.

- Quin no debe aplicarse la VOP o debera esperar?

- Cualquier persona que alguna vez haya tenido una reaccin alrgica que le puso
en peligro la vida al usar los antibiticos neomicina, estreptomicina o
polimixina B no deber recibir una inyeccin anti poliomieltica.
- Cualquier persona que haya tenido una reaccin alrgica grave a la inyeccin
anti poliomieltica no deber ser vacunada otra vez.
- Cualquier persona que en el momento que deba ser vacunada est moderada o
seriamente enferma, normalmente deber esperar hasta recuperarse antes de
ser vacunada con la vacuna anti poliomieltica. Las personas que tengan
afecciones menores, como por ejemplo un resfro, pueden ser vacunadas.

Vacuna Pentavalente (DPT/HB+HIV)

- Quntuple celular es una vacuna combinada que protege contra

enfermedades: difteria, tos convulsa, ttanos, influenza tipo b y hepatitis B.

- La vacuna se aplica de la misma manera que la vacuna Triple, es decir por va

intramuscular. Anteriormente se aplicaba en la regin gltea, sin embargo lo
adecuado es aplicarlo en la cara anterior y lateral del muslo.
- Se aplicaran 3 dosis de 0,74 ml cada una a los 2-4 y 6 meses de vida, con un
intervalo de 8 semanas, (esquema bsico). El esquema se completara con la
cudruple bacteriana (DPT-HIB) a los 18 meses.
- Conservacin: debe conservarse entre 2C y 8C. e implementarse los mismos
controles con el fin de garantizar el mantenimiento de la cadena de fro.
- Contraindicaciones: Reaccin anafilctica severa posterior a una dosis previa
o a componentes de la vacuna.

Vacuna contra la difteria, el ttanos y la tos ferina (DTaP)

- La difteria, el ttanos y la tos ferina son enfermedades graves provocadas por

bacterias. La difteria y la tos ferina se transmiten de una persona a otra. El ttanos
ingresa en el cuerpo a travs de cortes o heridas.
La difteria provoca la formacin de una membrana gruesa en la parte posterior de
la garganta. Puede causar problemas respiratorios, parlisis, insuficiencia cardaca
e incluso la muerte.

 El ttanos (trismo) provoca una contraccin dolorosa de los msculos, por lo

general, en todo el cuerpo. Puede generar ''bloqueo" de la mandbula, por lo que
la vctima no puede abrir la boca ni tragar. El ttanos provoca la muerte en,
aproximadamente, 2 de cada 10 casos.
La tos ferina (tos convulsa) provoca accesos de tos tan intensos que los bebs
presentan dificultades para comer, beber o respirar. Estos accesos pueden durar
semanas. Puede generar neumona, convulsiones (sacudones y ausencias), dao
cerebral y la muerte.
-

Dosis: 0.5 ml

Va: IM

Conservacin: 2-8 Celsius y protegerse de la luz

- Edad

- Dosis

- 2 meses

- 4 meses

- 6 meses

- Una dosis de 0.5 ml

- Una dosis de 0.5 ml
- Una dosis de 0.5 ml

- 15 a 18 meses

- 4 a 6 aos
-

Una dosis en cada una de las siguientes edades:

- Una dosis de 0.5 ml

- Una dosis de 0.5 ml

Quin no debe aplicarse la VOP o debera esperar?

- Los nios con enfermedades menores, como un resfriado, pueden recibir la

vacuna. Pero los nios que tienen una enfermedad moderada o grave, por lo
general, deben esperar a recuperarse para recibir la vacuna DTaP.
- Cualquier nio que haya tenido una reaccin alrgica que pone en riesgo la vida
despus de recibir una dosis de DTaP no debe recibir otra dosis.
- Cualquier nio que haya sufrido una enfermedad cerebral o del sistema nervioso
dentro de un perodo de 7 das despus de recibir una dosis de DTaP no debe
recibir otra dosis.
-

Nios ms grandes y adultos

- La DTaP no debe administrarse a ninguna persona de 7 aos o ms, porque la

vacuna contra la tos ferina solo tiene licencia para nios menores de 7 aos.
- Pero las personas ms grandes tambin necesitan proteccin. Una vacuna
denominada Tdap es similar a la DTaP. Se recomienda una dosis nica de Tdap para
las personas de 11 a 64 aos. Otra vacuna, denominada Td, brinda proteccin
contra el ttanos y la difteria, pero no contra la tos ferina. Se recomienda aplicarla
cada 10 aos.