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En Mxico, resulta por dems interesante hacer un repaso histrico sobre el porcentaje de mujeres mdicas
en el mbito de nuestra especialidad; recordar el inicio,
y otros datos relacionados con el ejercicio de la Urologa, por las mujeres en diferentes pases; de tal manera
que recordemos que Trtula es considerada -a lo largo
de los tiempos- como la primera urloga de la medicina
occidental. Esta valiente mujer ejerci extensa y exitosamente la Urologa con todas las connotaciones sexuales
de aquellos tiempos, dentro la medicina de la Escuela de
Salerno en l950 en Italia.1
En 1950, en las Facultades de Medicina de los Estados Unidos (EU), 35% de los graduados corresponda
a mujeres; en 1995, la tasa hombre:mujer en cuanto a
mdicos en ejercicio era de 4:1.2 En la Espaa actual,
74% de los estudiantes de medicina son mujeres.3 En
Mxico, la proporcin de mujeres que estudian Medicina, es 52% y va en aumento.
La incorporacin de la mujer a la Urologa es cada
vez mayor, aunque todava es una especialidad mayoritariamente masculina. De las 47 especialidades mdicas
que hay en Espaa, la Urologa es la menos feminizada,
con tan slo 7.3% de mujeres.4
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Dora Telesky, nacida en Austria en 1879, fue la primera mdica trabajando dentro de la urologa en Europa, ello en la divisin de gineco-urologa del Hospital
Rostchild en Viena.
Despus de haber hecho la especialidad, public
varios trabajos en Alemn en revistas de circulacin
mundial; prcticamente todas ellas con relacin a urologa femenina. En 1911 fue la primer Doctora admitida
dentro de la Sociedad Alemana de Urologa; en 1938
emigr a Boston en los EU y en 1963 muri en Zrich.5
A travs de la historia, las mujeres han hecho contribuciones notables en el campo de la urologa a pesar
de su estado relativamente minoritario. En los Estados
Unidos, Ann Brumall dise un litotriptor, una pieza adherida a un torno dental que emple para la destruccin
de clculos vesicales; asimismo, describi un abordaje
vaginal para la litotoma. Pero por las presiones sociales, despus se convirti en ginecloga. Esta mujer fue
de las pocas cirujanas que se entrenaron en Urologa a
principio del siglo XX.
La Dra. Mary E. Childs McGregor (1896 - 1955) persever a pesar de las innegables para ese entonces presiones sociales durante su entrenamiento en urologa
Correspondencia: Alfredo Cesar Jurez-Albarrn. Avenida San Fernando N 514-3. 28000, Colima, Col. Mxico. Telfono: (01 312)
3123431, Correo electrnico: acja@hotmail.com
Jurez-Albarrn AC, et al. Urlogas en Mxico, su inicio, devenir y estatus, dentro de la especialidad; artculo de investigacin histrica y
opinin
en Nueva York en 1928; despus sera la jefa del servicio, sirviendo como mentor y modelo para futuras pioneras como Elisabeth Pauline Pickett, la primera mujer
urloga certificada por el Board o Consejo Norte Americano de Urologa.2
respondieron y que procrearon hijos durante la residencia, 84% fueron apoyadas por el director del programa y
sus compaeros residentes. Al margen de los obstculos, 94% de las mujeres urlogas animan a otras mujeres para elegir esta especialidad.6
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a estudiar medicina; como en los ltimos aos del siglo XX, la Urologa continua atrayendo ms estudiantes varones. Pudiera pensarse que estereotpicamente
los pacientes urolgicos casi siempre son hombres que
sufren de prstata crecida, cncer de prstata o disfuncin erctil. Los demandantes horarios en el rea quirrgica probablemente desaniman a muchas doc-toras
para aplicar a Urologa, lo mismo puede mencionarse
de la falta de mentores femeninos como un rol o ejemplo a seguir. Algunos de los urlogos han sealado a
aspirantes mujeres que el estudiar urologa es una
mala idea, pero otros animan a las mujeres a ingresar
a este bastin tradicionalmente masculino. Se tiene un
estimado de que 20% de residentes cursando hoy la especialidad en Norte Amrica, son mujeres.11
La urloga colombiana Soledad de los Ros menciona que cuando se decidi a ser urloga, sus familiares y
amigos le dijeron: Va a ser difcil pero cuenta con nuestro
apoyo, incluido uno de sus hermanos que tambin es
urlogo, ello cuando extern a sus profesores su deseo a ingresar a la especialidad; escribi: Ahora cuando
pregunto a mis pacientes porque me eligieron como su
urloga me contestan: Las mujeres son ms delicadas y
comprensivas, adems tienen los dedos ms delgaditos;
por otra parte uno de los jefes de servicio a los que aplique
me pregunt que si era una mujer adinerada porque como
urloga me iba a morir de hambre. Actualmente, entre
residentes y ya graduada, contina dicindonos: slo
somos 14 mujeres, aunque representamos 3% del total de
los profesionales de la Urologa en Colombia hemos abierto nuestra esfera.
En Venezuela, la primera urloga se gradu 35 aos
atrs; actualmente slo ejercen esta rama de la medicina en ese pas 39 mujeres; en Argentina la primera urloga se gradu en 1979 y ahora slo hay nueve
urlogas; en Colombia la primera urloga graduada no
ejerci la especialidad.1
En Espaa an se menciona que los prejuicios del
varn a la hora de acudir a este especialista hacen que
las urlogas no tengan las mismas oportunidades de
ser elegidas en la sanidad privada. Pero ste no es el
mayor de sus problemas. Las dificultades las encuentran, fundamentalmente, en el nivel ms alto de su carrera profesional.4
Durante varios de los eventos cientficos de la SMU
hemos tenido oportunidad de tratar a urlogas, sobre
todo norteamericanas; ellas son poseedoras de un
amplio currculo y gran capacidad como docentes, sin
dejar de lado su femineidad. Existe informacin sin conocer la cifra exacta de que en Japn hay muy pocas
mujeres urlogas.
En Mxico, la primera urloga de carrera fue la Dra.
Susana Tijerina, egresada en 1976 del Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional del Noreste
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del IMSS en Monterrey, N.L.; posteriormente estuvo laborando como especialista en el Hospital del IMSS en
Acapulco; desconocemos en dnde se encuentra trabajando actualmente. Respecto a su solicitud para acceder
a la especialidad despus del ao de Residencia rotatoria y el primer ao de ciruga general, recientemente coment el entonces Jefe de Enseanza del citado
hospital, el Dr. Gilberto Castillo Chavira, que tuvo que
discutir incluso con el jefe nacional de enseanza del
IMSS para que Susana fuese aceptada como residente
de Urologa, dado que reuna todas las caractersticas de
elegibilidad.
Fue hasta 1991 en que le sigui la Dra. Ma. Elena de
la Cruz Zavala, quien egres del Centro Mdico Nacional de Occidente del IMSS en Guadalajara, actualmente
radica en Mexicali, Baja California, y ejerce la Urologa
general en el medio privado. La Dra. Alma Delia Gaona Reyes, egres del Hospital Jurez de la Secretaria de
Salud de la ciudad de Mxico en 2000; radica en Len
Guanajuato y ejerce la medicina particular. La Dra. Norma Contreras Gonzlez, hizo Urologa en el Hospital
Adolfo Lpez Mateos del ISSSTE en Mxico D. F.; especialidad que concluy en 2001; 2006 hizo un Fellow
en trasplante renal y se dedica a la prctica privada de
la Urologa en la ciudad de Mxico. La Dra. Ma. Josefina Morn Rangel concluy su especialidad en 2002 en
el Hospital Universitario de la UANL en Monterrey, es
miembro de la SMU y ejerce en la prctica privada. La
Dra. Ma. Isabel Rojas Esquivel egres como urloga del
Hospital Adolfo Lpez Mateos del ISSSTE en la ciudad
de Mxico en 2003, poco despus comenz a ejercer en
el Hospital 1 de Octubre de la misma institucin; ejerce tambin la urologa general a nivel privado. La Dra.
Gabriela Fonseca Reyes, que radica en el DF, hizo la especialidad en el Hospital Ignacio Zaragoza del ISSSTE,
la que culmin en 2003; trabaja en el mismo nosocomio. La Dra. Quetzali Duarte Njera, egres del Hospital
General de la Secretara de Salud de Zoquipan, Jalisco
en 2005; radica en Aguascalientes. La Dra. Revolucin
Galindo Prez, egres del Hospital 20 de noviembre del
ISSSTE en 2008, radica en Toluca en donde ingres al
IMSS y dej la primera institucin; adems ejerce la
Urologa privada.
De acuerdo a la informacin que todas ellas proporcionaron, es posible que en Mxico existan alrededor de
15 mujeres graduadas como urlogas, no todas pertenecen al Colegio o a la Sociedad Mexicana de Urologa.
Algunas cirujanas pediatras despus hicieron sub-especialidad o Fellow en Urologa y ejercen como urlogas,
tal es el caso de la Dra. Atlntida Reyes. En las sesiones
acadmicas para residentes de Urologa organizadas
por la Sociedad Mexicana de Urologa cada mes en la
ciudad de Mxico, hace poco tiempo hubo una presentacin de varios casos clnicos por una residente de
Urologa espaola.
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Todas las urlogas de nuestro pas fueron contactadas personalmente o por telfono, solicitndoles llenaran un cuestionario va correo electrnico, abajo se
transcriben las respuestas de tres de ellas las que son
ampliamente explicativas y nos dan una idea del inicio,
devenir y estatus -al 2011- de las urlogas mexicanas,
ello de acuerdo a su particular punto de vista.
Dra. Alma Delia Gahona Reyes:
P. Trabaja medicina privada y/o institucional?
R. Medicina privada
P. En dnde hizo su licenciatura en medicina?
R. En la Facultad de Medicina de Len, Universidad de
Guanajuato; 1995.
P. Por qu se decidi por hacer la especialidad en
Urologa?
R. Es una especialidad donde se pone en prctica Clnica y Ciruga, la Ciruga es muy variada: endoscpica,
abierta, laparoscpica, microciruga, ciruga plstica.
P. En dnde hizo la residencia de la especialidad?
R. Hospital Jurez de Mxico, UNAM 1997-2001.
P. Tuvo alguna dificultad para acceder a la especialidad respecto a su gnero?
R. S, hubo muchas puertas que se tuvieron que tocar
hasta que se logr entrar.
P. Cuntos compaeros varones tenan durante su
formacin?
R. Dos compaeros del mismo ao el Dr. Lauro Palomares Surez (Tijuana) y el Dr. Belisario Torres Alvarado
(Morelia), fueron 11 compaeros de todos los aos y seis
profesores varones.
P. Haba en el servicio de urologa de su formacin
alguna profesora o condiscpula mujer?
R. En las sesiones de residentes inter-hospitales, tuve
de compaera a la Dra. Revolucin (R4) y la Dra. Norma
Contreras Gonzlez (R2), despus conforme fuimos pasando ao en la residencia, llegaron otras compaeras,
las cuales somos hasta la actualidad buenas amigas las
Doctora Gabriela Fonseca Reyes y la Mara Isabel Rojas Esquivel.
P. Siente que haya recibido alguna vez discriminacin por su gnero en el Hospital en donde se form
como urloga?
R. De los profesores, de las enfermeras y de los pacientes definitivamente no, de nuestros compaeros de
residencia tal vez un poco de incomodidad porque posiblemente ante un mal entendido entre ellos se podan reclamar fuerte y conmigo tenan que guardar cierto respeto.
P. Hubo alguna dificultad de gnero para acceder a
una plaza de base en alguna institucin de nuestro pas?
R. No, ya una vez con el ttulo eres urloga aqu y en
China.
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Por lo tanto, es obvio decir que desde entonces me sent rechazada, saba que me toleraban, pues porque a lo
mejor no les quedaba otra, ya que segn me platicaba ese
alguien, fueron muy criticados por todos los adscritos y jefes de servicio de otras especialidades, incluso las quirrgicas; decan que como era posible que hubieran hecho ese
escrito. Que pensamientos tan retrgrados!, dado que ya
todas las especialidades o tenan o haban tenido mujeres
especializndose.
R. Definitivamente s, al menos en el ISSSTE Calli s,
en ese entonces el Director del Hospital era misgino y no
quiso darme la base que estaba disponible, para drsela a
un varn. En el IMSS no haba quien hiciera sustituciones,
y yo estuve hacindolas por tres aos; en cuanto hubo varones como suplentes, les dieron preferencia, algunos ya
fueron basificados y yo sigo an sin obtener mi base.
R. Urologa general, en la medicina privada nicamente, ello en Mexicali.
R. Unin libre, tengo una hija adolescente.
R. Este cuestionamiento todava no lo puedo contestar, muchas veces me pregunto que hubiera sido de m
si hubiese elegido Ginecologa. Dado que mis condiscpulas que hicieron esa especialidad tuvieron todo ms fcil
para obtener una base esto al poco tiempo de concluir su
especialidad. Siento que me falt (en tiempo pasado), o
me hace falta (en tiempo presente) tener base en el IMSS,
que fue la institucin que me form. Durante los aos que
fui urloga sustituta dentro del IMSS, programaba mucha
ciruga, hacia hasta seis procedimientos por turno, en consulta siempre tena casos interesantes. En cierta ocasin
mientras esperbamos turno quirrgico un oftalmlogo y
yo, l deca que si se sacaba la lotera renunciara al IMSS
para dedicarse slo a la medicina privada, yo pens lo
contrario, dedicarme slo al IMSS; qu raro, no?
Comentarios generales:
R. En relacin al supuesto rechazo de los pacientes
hacia las urlogas, creo que slo los machistas piensan
as, la mayora de los pacientes que acuden a mi consulta
me comentan que buscan en el directorio y en cuanto ven
que hay una mujer especialista me llaman, algunos dicen incluso que no se pueden imaginar que otro hombre
toque sus genitales.
Dentro de mi clientela tengo enfermos que viajan
desde Tijuana, Monterrey, Obregn, y el D. F. Cuando
presentan disfunciones sexuales se sienten comprendidos por m. Por supuesto que habr pacientes que nunca
iran con una urloga o aquellos que despus de ir conmigo cambian a un urlogo. Estoy asociada a la SMU
desde 2004; fui tesorera del Colegio de Urlogos de Baja
California y San Luis Ro Colorado y en la actualidad soy
la Vicepresidenta. Estoy en la planta de docentes de la
Facultad de Medicina de la UABC, plantel Mexicali desde
l992.
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R. Me dedico a la Urologa general, en los lugares previamente mencionados. En una ocasin solicit permiso
para aprender a realizar trasplantes renales; sin embargo,
por problemas en el servicio me fue negado.
R. Soy madre soltera de un hermoso beb de casi tres aos.
R. Me encanta lo que hago, estoy segura de que fue
una de las mejores elecciones de mi vida. Como profesionista, en esta rea me siento satisfecha.
Comentarios Generales:
R. Afortunadamente ya no estamos en una poca en la
que las mujeres ramos consideradas nicamente como
objetos. Hoy en da hemos demostrado que somos tan
capaces como los hombres para desarrollar todo aquello
que nos propongamos, cada da vamos ganando terreno y
eso tena que reflejarse en esta rea de la medicina como
en muchas otras. Seguimos teniendo un papel importante
en la sociedad ya que hemos venido impulsando los roles
impuestos por la misma, pero ahora tambin jugamos un
rol importante en el crecimiento econmico, trabajamos a
la par que los hombres y aportamos dinero en nuestros
hogares. Sin embargo, an en da hay personas misginas que piensan que las mujeres no somos tan capaces
como ellos. Al respecto slo pienso que en cada hogar hay
una madre, una hermana, una hija, una esposa y que si
sentimos algo por ellas las debemos apoyar en todo lo que
hagan y no limitarlas, ya que si las limitamos solamente
demostramos lo escaso de nuestro pensamiento.
Bibliografa
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