BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

EDUCACION PARA LA SALUD

I.

CONCEPTO DE EDUCACIN
El anlisis etimolgico del trmino pone de manifiesto que Educacin procede,
etimolgica y fonticamente, de EDUCARE conducir, guiar, orientar pero tambin
recoge semnticamente el significado de EDUCERE sacar a la luz, descubrir, extraer,
lo cual ha condicionado la tradicional coexistencia de dos modelos conceptuales
bsicos en el rea de la educacin: Un primer modelo ajustado a la versin semntica
de EDUCARE, de tipo directivo o de intervencin, y otro referido a la versin de
EDUCERE, de tipo asesor con un objetivo basado en el desarrollo personal.
Segn el modelo de la educacin tradicional o formal, la educacin es un proceso de
socializacin que pretende que la persona adquiera la habilidad de actuar
congruentemente con el medio sociocultural al que se pertenece. Implica la
interiorizacin de la cultura de un medio sociocultural determinado. Los programas
educativos en este modelo estn basados en el producto.
Es un tipo de educacin pasiva basada en la memorizacin de contenidos, por lo que
tiene fundamental importancia la transmisin de contenidos, leyes, teoras y conductas,
con el objetivo de conseguir una cohesin social imponiendo lmites a los
comportamientos desviados.
Este modelo se sustenta en la creencia ancestral del ser humano como receptculo
vaco de contenidos que por tanto el educador deba rellenar, basando por tanto la
adquisicin de conocimientos en la transmisin de contenidos por parte del profesor.
Es por ello que este modelo educativo, de tipo vertical, confiere al profesor la;
autoridad, el saber. Los verbos asociados al educador eran transmitir, informar,
explicar, repetir, en tanto, que los asociados a la actividad del discente eran escuchar,
recibir, asimilar, repetir.
Segn el Modelo de Educacin Activa, la educacin tiene como fin el desarrollo
personal del educando con sentido crtico de la realidad sociocultural que le rodea, por
lo que tiene especial importancia el mtodo del proceso educador, as como los
contenidos y cmo se aprende; siendo lo importante el APRENDER A APRENDER,
tomando una actitud activa en el descubrimiento de la realidad, considerando adems
el bagaje sociocultural del alumno, su sistema de valores y creencias, por ende el
papel del educador se caracteriza por desempeo como asesor, mediador y gua en el
proceso de adquisicin de conocimientos.

II.

DEFINICION DE SALUD
En 1948 la OMS defina salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
En 2001 Henry Sigerist (medico- Filosofo) define la salud La persona sana posee
buen equilibrio corporal y mental, est bien adaptado a su medio fsico y social, ejerce
pleno control de sus facultades fsicas y mentales, se adapta a los cambios
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ambientales, que no sobrepasan los lmites normales y contribuye al bienestar de la
sociedad
III. DEFINICIONES DE EDUCACION PARA LA SALUD
A) PERIODO CLSICO
En el periodo clsico, en el concepto de Educacin para la salud slo se incluan
acciones dirigidas al individuo al objeto de responsabilizarse del cuidado de su propia
salud, tratando por tanto de modificar conductas insanas individuales.
AUTOR
Winslow a
principios de siglo
Wood, en 1926

DEFINICIN DE EDUCACIN PARA LA SALUD

Es una de las acciones fundamentales para el Fomento y
Proteccin de la Salud de la Poblacin
la suma de experiencias que influyen favorablemente sobre los
conocimientos, actitudes y hbitos relacionados con la Salud
del individuo y comunidad".
Gilbert, 1959
la instruccin de las gentes en materia de higiene, de forma
que apliquen los conocimientos adquiridos al perfeccionamiento
de su Salud".
Kals y Coobs 1966 Cualquier actividad realizada por una persona que cree estar sana
con el propsito de prevenir la enfermedad o detectarla en estadio
asintomtico".
O.M.S 1969
Proceso que se interesa por todas aquellas experiencias de un
individuo, grupo o comunidad que influencian las creencias,
actitudes y comportamientos en relacin a la Salud, as como por
los esfuerzos y procesos que producen un cambio cuando ste es
necesario para una mejor Salud"
En todas estas definiciones encontramos el elemento comn de modificacin de
comportamientos en sentido positivo, destacando segn su evolucin las necesidades de
dirigir las acciones no slo al individuo, sino tambin a la comunidad, y de abarcar en su
campo de accin cualquier momento de la Historia Natural de la Enfermedad y no
slo el periodo prepatognico.
Podemos considerar este periodo influenciado fundamentalmente por los siguientes
enfoques de Educacin para la salud;
Biologicista, enfoque tradicional en la praxis mdica, subraya la informacin de tipo
anatmico y fisiolgico. Considera que los factores etiolgicos y las enfermedades
producidas son entidades que actan y se desarrollan al margen del escenario
donde la gente vive y se relaciona, e independientemente de los comportamientos
en los que la gente se implica.
Psicologicista, enfoque que subraya la importancia del comportamiento individual
como responsable de las prcticas de Salud existentes y, en consecuencia,
de la morbilidad.
B) CONCEPCION ACTUAL DE LA EDUCACION PARA LA SALUD
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En la concepcin actual, probablemente la definicin ms completa de E.P.S.,
que considera todos los aspectos mencionados anteriormente, es la propuesta por el
IV Grupo de Trabajo de la National Conference on Preventive Medicine, (U.S.A.,
1.975), presidida por Anne R. Somers, que establece:
La E.P.S. es un proceso que informa, motiva y ayuda a la poblacin a
adoptar y mantener prcticas y estilos de vida saludables, propugna los
cambios ambientales necesarios para facilitar esos objetivos, y dirige la
formacin profesional y la investigacin hacia esos mismos objetivos.
En el estudio detallado de esta definicin, podemos observar la inclusin de una serie
de acciones conducentes a:
Informar a la poblacin sobre la Salud, la enfermedad, la invalidez y las
formas mediante las cuales los individuos pueden mejorar su propia salud.
Motivar a la poblacin para que consiga hbitos ms saludables.
Ayudar a la poblacin a adquirir los conocimientos, actitudes y habilidades
necesarias para mantener un estilo de vida saludable.
Propugnar cambios en el medio ambiente que faciliten unas condiciones de vida
saludable y una conducta hacia la Salud positiva.
Promover la enseanza, formacin y capacitacin de todos los Agentes de
Educacin para la Salud de la Comunidad.
Incrementar, mediante la investigacin y la evaluacin, los conocimientos
acerca de la manera ms efectiva de alcanzar los objetivos propuestos.
Para la OMS en 1998 define que la Educacin para la Salud comprende las
oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de
comunicacin destinada a mejorar la alfabetizacin sanitaria, incluida la mejora del
conocimiento y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud
individual y de la comunidad.
La educacin para la salud permite la transmisin de informacin, y fomenta la
motivacin de las habilidades personales y la autoestima, necesaria para adoptar
medidas destinadas a mejorar la salud individual y colectiva. Supone comunicacin
de informacin y desarrollo de habilidades personales que demuestren la viabilidad
poltica y las posibilidades organizativas de diversas formas de actuacin dirigidos a
lograr cambios sociales, econmicos y ambientales que favorezcan a la salud.
IV. OBJETIVOS DE LA EDUCACION PARA LA SALUD
Promover conductas positivas favorecedoras de la salud en general.
Promover cambios medioambientales que ayuden a modificar comportamientos.
Promover El autocontrol y los autocuidados de los ciudadanos.
Capacitar a los individuos a tomar sus propias decisiones por medio de la
participacin activa en el proceso de la salud.
V.

PRINCIPIOS DE LA EDUCACION PARA LA SALUD

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1. El principio de la relevancia: Busca integrar las necesidades e intereses de las
personas y de su contexto familiar y social, en el proceso de educacin.
2. Principio autotlico: Es aquel que impide que la educacin se d forzada o
impuesta, ms bien que obedezca a la propia motivacin de las personas.
3. Principio de las perspectivas: Es aquel en el cual la educacin debe proveer
opciones de conocimientos y no dogmas, as mismo debe suministrar diversos
medios y formas para acceder al conocimiento.
4. Principio productivo: Indica que toda experiencia educativa debe organizarse de
tal manera que permita articular lo nuevo con las experiencias anteriores, a la vez
que facilite su utilizacin en la prctica.
5. Principio reflexivo: El proceso educativo debe facilitar la retroalimentacin
permanente a nivel individual y grupal, desarrollando la capacidad reflexiva sobre
su prctica.
6. Principio de la Unidad: Para ensear ya aprender es necesario tener una actitud
y una prctica permanente del aprendizaje.
VI. CAMPOS DE ACCION DE LA EDUCACION PARA LA SALUD
El campo de accin de la Educacin para la Salud lo constituye toda la Comunidad,
grupal e individualmente. Todo individuo tiene derecho a beneficiarse de la Educacin
Sanitaria, y debe tenerse en cuenta la realidad cultural y social de los distintos grupos
diana a los que se dirige la accin educativa.
Podemos considerar los campos de accin de la Educacin para la salud desde dos
perspectivas distintas, ya sea atendiendo al estatus Salud-Enfermedad o bien a las
etapas del ciclo vital.
De acuerdo a esto podemos distinguir dos campos de Educacin para la salud;
-

Uno dirigido a la poblacin sana, con capacidad de autocuidado.

Otro dirigido a la poblacin enferma, orientada a la recuperacin de la Salud.

En cuanto al estado de Salud o Enfermedad de la poblacin a quien va dirigida la

intervencin educativa, podramos considerar til esta clasificacin para establecer
objetivos de los Programas, sin embargo desde el punto de vista operativo las
dificultades empezaran al tratar de definir quin es sano y quin enfermo, pues en la
realidad esta diferencia no es siempre objetivable.
A efectos de Educacin para la salud podramos adoptar el concepto social del
trmino, aceptando como sano a aquel que es capaz de llevar a cabo normalmente
todas sus capacidades, sin precisar cuidados asistenciales, en tanto que enfermo
seria aquel al que la sociedad confiere tal estatus por tener ms o menos limitadas
sus competencias a causa de la enfermedad, lo que suele coincidir con la
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necesidad de recibir cuidados asistenciales. Es por ello que el la literatura
anglosajona se conoce a los primeros como consumidores (consumers) y a los
segundos como pacientes (patients).
6.1 EDUCACION PARA LA SALUD DE LA POBLACION SANA
La Educacin para la Salud de la poblacin sana constituye uno de los principales
campos de accin, puesto que la accin educativa es fundamental para que la
comunidad reconozca los factores determinantes de enfermedad y desarrolle hbitos
y estilos saludables.
No todos los individuos considerados "sanos" tienen el mismo grado de desarrollo
comportamental.
Un primer grupo, joven, que no ha adquirido an comportamientos insanos, en los
que la Educacin para la Salud debe llevarse a cabo en la escuela formando parte de
su socializacin secundaria, y orientada a la Promocin de la Salud y
adquisicin de conductas saludables. Para desarrollarla se utiliza principalmente la
metodologa educativa.
Un segundo grupo, adulto, que ya ha adquirido hbitos insanos, en los que la
Educacin para la Salud se efecta en el medio laboral o en la propia
comunidad por medio de la comunicacin persuasiva, y cuyo objetivo ser el fomento
y proteccin de la Salud mediante la modificacin de hbitos insanos.
Esta delimitacin permite distinguir tres campos de actuacin en la poblacin
sana; la E.P.S. en la escuela, en el medio laboral y en la comunidad. Esta accin
educativa debe acompaarse de modificaciones medioambientales, a travs de
influencias sobre rganos de decisin o bien concienciando a la poblacin por medio
de los medios de comunicacin.
6.2 EDUCACION PARA LA SALUD DE LA POBLACION ENFERMA
Tambin en el caso de la poblacin denominada como enferma pueden hacerse
distinciones segn el marco de desarrollo de la actividad hospital, centro de
salud, domicilio o segn la clase de problema o necesidad. Este grupo resultara
en principio muy receptiva a la E.P.S, puesto que la recuperacin de la Salud se
constituye en un elemento motivador importante. Esta receptividad se hace
extensiva a la familia, sobre la que tambin es imprescindible intervenir.
Es fundamental que la educacin de pacientes y familiares se realice con mtodos
participativos, fomentando la comprensin de los factores causales del problema e
incidiendo especialmente en mejorar el cumplimento teraputico.
VII.

AREAS DE APLICACION DE LA EDUCACION PARA LA SALUD

Tanto el grupo de poblacin "sano" como "enfermo" tienen el derecho de beneficiarse
de las acciones de la E.P.S., cualquiera que sea del medio en que se encuentren,
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pero debe tenerse muy en cuenta la necesidad de respetar las normas de
coordinacin entre los diferentes mbitos de actuacin. No se consideran stos como
compartimentos estancos, sino estrechamente interrelacionados y complementarios.
Es fundamental por tanto que los contenidos abordados en los distintos mbitos de
actuacin sean coincidentes, evitando mensajes contradictorios por ser esto el
elemento ms nocivo del proceso de consecucin o modificacin de
comportamientos.
De este modo, con el fin de hacer llegar a toda la colectividad la E.P.S., podemos
clasificar los siguientes medios:
a) EL MEDIO FAMILIAR
El medio familiar es un elemento imprescindible a tener en cuenta al momento de
integrar los distintos programas en un Plan Nacional de EPS., pues rene en su
entorno a los distintos grupos de poblacin en sus diferentes etapas de desarrollo.
Es as que se debe considerar a los responsables de la educacin familiar como
verdaderos Agentes de Educacin para la Salud, por la influencia
fundamentalmente informal, que pueden ejercer sobre los diferentes componentes
de aprendizaje.
b) EL MEDIO ESCOLAR
La Educacin para la Salud en el medio escolar tiene como fin inculcar
conocimientos, actitudes y hbitos positivos de salud al ser humano durante sus
primeras etapas de desarrollo, orientados a comportamientos promotores de salud,
que permitan el control de los factores de riesgo y a la prevencin de las
principales enfermedades de este grupo de edad, a travs del fomento de
conductas protectoras y preventivas.
c) EL MEDIO LABORAL
La EPS en el mbito laboral dirige su estrategia a la concienciacin de los
trabajadores acerca de los riesgos para la salud a que estn expuestos por el
desempeo de su trabajo.
Estos riesgos son de tres tipos esenciales:
- Riesgo de sufrir lesiones fsicas por accidentes de trabajo.
- Riesgo de sufrir enfermedad por txicos del medio laboral.
- Riesgo de desarrollar desequilibrios psicolgicos por el desempeo del tipo de
trabajo que se realiza.
d) EL MEDIO SOCIAL
El objeto principal de los Programas de EPS en la comunidad lo constituye el
fomento y proteccin de la salud de la poblacin "aparentemente sana",
erradicando conocimientos distorsionados, as como actitudes y hbitos nocivos,
promoviendo que el mantenimiento de la salud alcance uno de los primeros
lugares en la escala de valores social. Estos Programas se planifican desde la
base de los niveles de prevencin primaria, secundaria e inclusive terciaria.
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VIII.

TEORIAS DE CAMBIO DE COMPORTAMIENTO EN SALUD

Para una adecuada ejecucin y direccin de las acciones de comunicacin y
educacin en salud, se sistematiza a continuacin las teoras con mayor
acercamiento al campo de la salud tanto a nivel individual y grupal.
1.

a)

TEORIAS PARA EL CAMBIO INDIVIDUAL

Las teoras del cambio individual parten del punto de vista de que el individuo
es la referencia ms importante e inmediata para propiciar los cambios de
comportamiento en la poblacin.

TEORA DE ETAPAS O ESTADOS DEL CAMBIO.- Esta teora (Di Clemente,

Prochaska) tiene que ver con la disposicin de los individuos al cambio o al intento
de cambiar hacia comportamientos saludables. Su premisa bsica es que el cambio
de comportamiento es un proceso y no un acto. Como parte de este proceso se
identifican
cinco
etapas
diferentes:
pre-contemplacin,
contemplacin,
decisin/determinacin, accin y mantenimiento. Tambin se seala que este
proceso no es lineal, sino ms bien circular; es decir, las personas no pasan por
estas etapas y las superan, sino que pueden entrar y salir en cualquier momento del
proceso, y con frecuencia reanudarlo.

b) TEORA DE CREENCIAS EN SALUD.- Este modelo de creencias en salud

(Hochbaum, Rosenstock) aborda las percepciones que tiene una persona de la
amenaza de un problema de salud y de la evaluacin de un comportamiento
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recomendado para prevenir o manejar un problema. Este modelo resulta til para
analizar la falta de accin o de incumplimiento de las personas, identificando las
razones para ello. El modelo de creencias en salud tiene un buen ajuste cuando el
comportamiento o la afeccin que constituye un problema suscita una motivacin
de salud, ya que precisamente es su punto central o de partida de todo proceso.

2.

TEORIAS PARA EL CAMBIO GRUPAL

Las teoras para promover el cambio de comportamiento a nivel grupal sirven para
comprender cmo funcionan y cambian los sistemas sociales, y cmo pueden
activarse las comunidades y organizaciones. Estos modelos son esenciales para las
actividades integrales de promocin de la salud, complementando los otros modelos
individuales. Los modelos para promover cambios de comportamiento a nivel grupal
sugieren estrategias e iniciativas que son planeadas y dirigidas por organizaciones e
instituciones cuya misin es proteger y mejorar la salud: escuelas, centros de trabajo,
establecimientos de atencin de salud, grupos comunitarios y entidades
gubernamentales.
a) TEORA DE APRENDIZAJE SOCIAL O COGNOSCITIVA.- Supone que las
personas existen en entornos donde los pensamientos, consejos, ejemplos, ayuda
y apoyo emocional de otras personas influyen en sus propios sentimientos,
comportamiento y salud. Es decir, las personas se ven influidas por sus entornos
sociales y al mismo tiempo ejercen influencias en stos. Esta teora supone
adems, que las personas y sus entornos interactan continuamente, aborda y
explica claramente los factores psicosociales que determinan el comportamiento
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de salud y sirve para disear las estrategias para promover el cambio de
comportamiento.
En esta teora el comportamiento humano se explica en trminos de una teora
dinmica, recproca y de tres vas, en la cual los factores personales, las
influencias ambientales y el comportamiento interactan continuamente.
La experiencia demuestra tambin que el aprendizaje se da en un contexto dado,
puesto que los padres influyen en el comportamiento de la persona y no solo ellos
sino los pares, los amigos, los compaeros de clase, los medios de comunicacin,
etc.

b)

Teora de difusin de innovaciones.- Aborda cmo las ideas, los productos y

las prcticas sociales nuevas se difunden en una sociedad o de una sociedad a
otra. Esta teora sirve para comprender las inquietudes de los usuarios en relacin
a la aplicacin de nuevos productos o tecnologas, y tambin para la difusin de
nuevas estrategias y herramientas de promocin. El desafo de la difusin
requiere mtodos que difieran de los que se concentran nicamente en individuos
o grupos pequeos. Comprende prestar atencin en la innovacin, sea sta una
idea, producto, prctica o tecnologa nueva, as como los canales de
comunicacin y los sistemas sociales (redes con miembros, normas y estructuras
sociales). En esta teora hay conceptos claves: ventaja relativa de la innovacin,
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compatibilidad, complejidad, posibilidad de ponerla a prueba y posibilidad de
observar.

c) TEORA DEL MERCADEO SOCIAL.- Es un proceso para desarrollar, realizar,

evaluar y controlar programas de cambio de comportamiento mediante la creacin
y el mantenimiento de intercambios. Tambin se le define como la adopcin de
tecnologas de mercadotecnia comercial para el anlisis, planificacin, ejecucin y
evaluacin de programas destinados a influir en el comportamiento de audiencias
destinatarias con el fin de mejorar su bienestar fsico y mental o el de la sociedad
de la cual forman parte. Con el fin de cambiar el comportamiento del consumidor
es preciso entender lo que impulsa y mantiene el comportamiento actual, as
como las palancas que podran impulsar y mantener el nuevo comportamiento.
Pero, tambin se debe comprender lo que impulsa, facilita y mantiene el
comportamiento de los potenciales intermediarios, los canales de distribucin y
comunicacin, los competidores reales.

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IX. EDUCACIN PARA LA SALUD COMO PROCESO DE COMUNICACIN

La educacin para la salud vista como un proceso de comunicacin implica la
transmisin de un mensaje entre emisor y receptor, son elementos claves de este
proceso: el educador en salud, el mensaje y las personas o grupos a los que se
dirige.
a. Educador en salud: Es toda aquella persona que contribuye de forma consciente
o inconsciente a que los individuos adopten una conducta en beneficio de su salud.
En este sentido es importante rescatar el papel de la familia, el personal de salud y
los docentes de los centros educativos.
b. Mensaje: Debe estar basado en la evidencia cientfica adecuada a la capacidad de
aprendizaje del que lo recibe.
Se transmite directamente a travs de la palabra oral o escrita, o por medio de la
imagen, e indirectamente a travs del ejemplo que se deriva de las conductas y
actitudes del educador en salud.
c. Receptor: Es el individuo o grupo de personas a la que se dirige la Educacin para
la salud.

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X. EDUCACIN PARA LA SALUD COMO PROCESO EDUCATIVO
La Educacin para la salud es considerada como un fenmeno pedaggico implica la
existencia de un proceso de enseanza-aprendizaje.
a. Enseanza: Las actividades de enseanza buscan desarrollar las facultades
individuales para conseguir los objetivos de la accin de capacitacin.
Para conseguir una enseanza efectiva se requiere de objetivos educativos,
adaptados a las caractersticas de las personas a las que se dirige la educacin, as
como a la disposicin de recursos educativos propios y apropiados.
b. Aprendizaje: Es un proceso que se construye en funcin de las experiencias
personales y que cuando es significativo, produce un cambio, duradero en la forma
de actuar, pensar y sentir de las personas
XI. METODOLOGIA EDUCATIVA
Actualmente la Educacin para la Salud se desarrolla en la prctica con
cualquier actividad que promueva el aprendizaje de aspectos relacionados con la
Salud, al objeto de facilitar conocimientos, incidir en el sistema de valores, creencias
y actitudes, para producir cambios permanentes en los comportamientos y en
los modos de vida.
En funcin del tipo de metodologa utilizada en este proceso de enseanza,
distinguimos tres modelos pedaggicos bsicos;
Enseanza terica, magistral o directiva, en la que el educador adopta
una postura activa y el educando recibe el contenido de forma pasiva. La tcnica
didctica fundamental es la clase magistral y su principal fin es el aporte de
informacin o conocimientos sobre un tema dado, pero tiene como inconveniente
su muy limitada capacidad para modificar actitudes y comportamientos.
Enseanza libre, en la que el educando adopta un papel activo, desarrollando las
actividades, en tanto que el educador adopta un papel pasivo interviniendo solo
como orientador y motivador en el proceso. La tcnica didctica fundamental es el
ensayo error, prctica frecuente en el mbito de la investigacin.
Enseanza prctica, activa, participativa o integradora, en la que ambos,
educador y educando, adoptan un papel activo. Este mtodo es el propuesto para
desarrollar la Educacin para la Salud directa, pues es el que ha
demostrado mayor capacidad para la modificacin de valores, motivacin de
actitudes y generacin de comportamientos saludables. se desarrolla a travs de
tcnicas didcticas de dramatizacin, simulacin, casos prcticos y dinmicas
grupales.
1. METODOS DE EDUCACION PARA LA SALUD
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En 1954 el comit de expertos de la O.M.S. en Educacin para la Salud dividi los
mtodos en dos grandes grupos, clasificndolos segn la relacin que se
estableca entre el educador y el educando. De esta forma podemos distinguir;
A. Mtodos bidireccionales o socrticos, en los que existe un intercambio activo
entre el emisor y el receptor. En el mbito de la Educacin para la Salud, los dos
mtodos bidireccionales por excelencia estn constituidos por la entrevista
teraputica personalizada y la discusin grupal.
B. Mtodos unidireccionales, en los que no hay posibilidad de interaccin entre el
emisor y el receptor, por lo que este ltimo no puede intercambiar informacin ni
aclaran dudas. Se consideran unidireccionales los medios de comunicacin de
masas. se da la circunstancia de que algunos mtodos, como la clase magistral o
la charla son difciles de encuadrar en uno u otro grupo, por lo que Salleras
propuso en otra clasificacin posterior basada en la relacin de cercana en
tiempo y espacio entre ambos elementos, considerar a los mtodos de
Educacin para la Salud como:
a) Mtodos directos, dirigidos en general a individuos o grupos, entre los
que existe una relacin directa entre el emisor y el receptor, y generalmente
utiliza la palabra hablada con el apoyo de tcnicas didcticas y medios o
recursos tcnicos.
b) Mtodos indirectos, dirigidos a individuos, grupos o poblacin en general, y en
los que existe una distancia en tiempo y espacio entre el emisor y el receptor.
Generalmente utiliza una gran variedad de recursos o medios tcnicos
combinados.
En general la eficacia de los mtodos de Educacin para la Salud en trminos
de modificacin de comportamientos es directamente proporcional al grado
de interrelacin que se establezca entre el educador y el educando.
2. MEDIOS DE EDUCACION SANITARIA
1. Medios directos:

Dilogo / entrevista.
Clase.
Charla.
Discusin en grupo.

2. Medios indirectos:
a. Visuales.
Carteles.
Prensa.
Folletos.
Pizarra.
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Posters.
Diapositivas
Transparencias.
b. Audiovisuales:

Cine.
Vdeo.
T.V.
Diaporamas.
Sonoros
Radio
Grabaciones

MTODOS DIRECTOS
a) El Dilogo: Se entiende como una conversacin entre personas que intenta
trasmitir una serie de ideas - contenidos, actitudes y conductas - por medio de un
razonamiento lgico. En el caso de la accin de Educacin para la Salud se trata de
la Entrevista sanitaria teraputica, que constituye una oportunidad ptima para la
Educacin en Salud de la poblacin, ya sean sanos o enfermos. El terapeuta o
Agente de Salud ha de fomentar el proceso de intercambio para lograr el objetivo, por
lo que debe poseer una amplia capacidad para las relaciones sociales.
Es decir, que adems de contar con los conocimientos tericos necesarios y de
utilizar una metodologa adecuada, ha de procurar que el educando se perciba un
ambiente cmodo y agradable, para procurar su confianza, la expresin de sus
dudas, inquietudes, creencias, y posibilitar la capacidad de influencia sobre el
mismo de forma positiva.
Estas habilidades pertenecen ms a la esfera no verbal que a los aspectos verbales
propiamente dichos de la comunicacin. Entre las principales habilidades que pueden
resaltarse como cualidades de un buen entrevistador, cabra destacar:
La kinesia, etimolgicamente proviene de movimiento, hace referencia al control
del movimiento corporal, que de forma generalmente inconsciente aporta una
gran cantidad de informacin sobre la comodidad, disposicin, etc., de los
interlocutores. Entre los elementos ms importantes en este sentido cabe destacar
la gestualizacin facial, la mirada fundamental para el control de la
conversacin y el lenguaje postural, especialmente manos y piernas.
La proxmica, hace referencia a la distancia fsica en que se desenvuelve la
interaccin entre los elementos del proceso de comunicacin. Est bien establecido,
en base a normas sociales, las distancias en funcin del entorno en que se
desenvuelve la conversacin, habitualmente entre 30 cm a 1 metro para
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

conversaciones con un interlocutor. Es importante destacar que cada individuo tiene
un espacio proxmico propio que debe ser respetado para evitar rechazo.
La paralingstica, que hace referencia al modo no verbal de la comunicacin
individual, fundamentalmente, el volumen, tono, pausas, velocidad de emisin de
los mensajes. Un buen interlocutor debe poseer la habilidad de manejar
adecuadamente estos aspectos, para evitar percepciones de agresividad, monotona,
desinters, etc., adoptando un tono y volumen adecuado a la situacin.
La actitud de escucha activa, que implica el adecuado manejo de los aspectos no
verbales antes mencionados, aparte de la capacidad de destacar y resumir lo ms
importante de lo emitido para comprobar que se ha interpretado correctamente, lo
que implica que el educador adopta un papel activo en la conversacin. (no
slo oye sino que escucha).
La capacidad para hacer y recibir crticas constructivas sobre lo expuesto, es
decir, la capacidad para dar respetuosamente opiniones y puntos de vista diferentes
de la situacin, as como agradecer las observaciones que se refieran a la actividad
del educador.
Hay que considerar que todas estas habilidades no se presentan aisladas ni
descontextualizadas del proceso de comunicacin, sino que se desarrollan de forma
simultnea e integrada al objeto de lograr mayor eficacia en el proceso educativo. En
resumidas cuentas, estas habilidades pueden concretarse en saber escuchar, saber
conversar y saber aconsejar.
b) La clase: La enseanza terica se desarrolla a travs de lecciones magistrales, y su
principal objetivo se sita en el aporte de informacin, en la esfera de la actividad
intelectual.
La leccin magistral consiste en una exposicin, generalmente oral y
acompaada de medios tcnicos como el vdeo, transparencias, diapositivas, etc. La
principal ventaja de este mtodo radica en que es una forma relativamente barata de
trasmitir informacin a un nmero elevado de personas, pero tiene como principal
inconveniente su limitacin para el aprendizaje prctico de resolucin de
problemas porque el educando tiene un papel demasiado pasivo.
Para corregirlo en la medida de lo posible el educador debe utilizar tcnicas que
estimulen la atencin del alumno. La clase debe ser planificada concienzudamente,
con una idea clara, de los objetivos a conseguir y contenidos a trasmitir. La
exposicin debe ser ordenada, lgica y con nivel adecuado al auditorio, no mayor de
40 45 minutos, pues decrece la capacidad de atencin, y debera complementarse
con un espacio final para la resolucin de dudas y discusin, procurando establecer
un coloquio productivo.

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Deben asimismo tenerse en cuenta los aspectos antes referidos de la comunicacin
verbal y no verbal, as como la inclusin de diversos medios didcticos y tcnicas
dinmicas de grupo.
c) La charla: La charla se constituye en uno de los medios ms utilizados en Educacin
para la Salud dirigida a grupos ms o menos numerosos de la comunidad,
interesados en un tema en concreto. No obstante y a pesar de su amplio uso, el
resultado de estas actividades pocas veces est a la altura de lo esperado, al no ser
suficientemente consideradas las normas bsicas para su adecuado desarrollo, que
Salleras resumi en:
La charla debe ser promovida por el grupo a quien va dirigida, o sus lderes
sociales.
La charla debe ser realizada por un orador de suficiente prestigio social, que
cuente con unos conocimientos y experiencia amplios sobre el tema a tratar.
El tema elegido y su desarrollo deben responder a los deseos y necesidades de la
poblacin a quien va dirigida.
El lenguaje utilizado debe adaptarse a los conocimientos, mentalidad y cultura del
grupo, por lo que es deseable la bsqueda de una determinada homogeneidad en
este sentido en el grupo receptor.
El esquema de la charla debe estar constituido por una introduccin, un desarrollo
expositivo progresivo de ideas concretas, un resumen final a modo de
conclusiones y una discusin posterior en la que participen los oyentes.
Es importante contar con medios tcnicos audiovisuales de apoyo, pues la
investigacin pedaggica demuestra que la retencin aumenta entre un 35 y un
55% ms con su empleo, y adems es ms duradera. Si consideramos que la
retencin promedio es de un 30 % para lo que se oye, un 50% para lo que se ve y
un 70%para lo que se hace, constatamos la importancia de su uso al objeto de
mejorar la eficacia del proceso educativo.
La duracin de la charla debe ser breve en evitacin de la disminucin de la
capacidad de concentracin, no sobrepasando los 45 minutos.
Las condiciones fsicas del local deben ser adecuadas al tipo de dinmica
que queramos establecer, contando con los medios y recursos necesarios y
permitiendo en cualquier caso una mnima comodidad y un cierto grado de
interaccin.
d) Enseanza prctica: La enseanza prctica incluye entre sus objetivos el abordaje
de actitudes y habilidades que no cubre la enseanza terica. Entre las
diferentes tcnicas didcticas de este modelo pedaggico cabe destacar:
Los seminarios, en los que el educador se constituye en moderador del grupo,
encaminando sus esfuerzos a conseguir una participacin activa. se desarrolla en
grupos reducidos y se trata de analizar y discutir el material de apoyo
suministrado a fin de ampliar conocimientos y obtener conclusiones.
Clases prcticas o de resolucin de problemas. La resolucin de problemas a
travs de distintas tcnicas didcticas individuales o grupales es un mtodo
excelente para desarrollar la Educacin para la Salud. El educando adopta
un papel activo, potenciando sus capacidades para resolver situaciones, as como
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

el educador, que se interesa tanto por el aporte de informacin como por
mantener la motivacin, orientando en la toma de decisiones
Las distintas tcnicas didcticas participativas dan un gran valor a los
conocimientos y experiencias previas, por lo que se han mostrado de
gran utilidad en Educacin para la Salud grupal por su capacidad para el
intercambio de informacin.
Las distintas tcnicas didcticas grupales se definen como los medios o
los mtodos empleados para fomentar la interaccin del grupo. Tienen la
capacidad si se utilizan adecuadamente de activar las motivaciones
individuales y de estimular el comportamiento a nivel individual, de
forma que las fuerzas estn mejor integradas en el grupo y dirigidas
hacia la consecucin de sus metas.
En general, la eleccin de la tcnica concreta depende del educador, segn
valore en funcin de variables tales
como la madurez, el nivel de
conocimientos, el grado de interaccin creado, el tamao o las caractersticas de
cada individuo, del grupo o la conveniencia de desarrollarla.
3. PRINCIPALES TECNICAS GRUPALES EN EDUCACION
1. Tcnicas en las que intervienen fundamentalmente expertos:

Simposio.
Mesa redonda.
Panel de expertos. Tcnica delphi.
Debate pblico.

2. Tcnicas en las que interviene todo el grupo:

Grupo de discusin.
Seminario.
Debate dirigido.
Estudio de casos.
Philips 6.6.
Brainstorming o tormenta de ideas.
Rol playing o desempeo de papeles.
Cuchicheo.

LA DISCUSIN EN GRUPO:
El estudio cientfico de la discusin como mtodo de enseanza lo inici Kurt
Lewin en la dcada de los 30. Hoy da se considera el mejor mtodo de educacin
grupal, entendido como el ms democrtico y participativo para la modificacin de
actitudes y conductas. La exposicin de los diferentes miembros permite una
comparacin de los distintos puntos de vista, que una vez valorados sirven para
mejorar la comprensin sobre los problemas de Salud, facilitando la adopcin de
nuevas conductas.
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

Consideraciones bsicas:

El tema debe ser de inters para los miembros del grupo, los cuales deben tener
algn conocimiento del mismo, aunque sea superficial, antes de abordarlo
grupalmente.
El nmero de componentes del grupo debe ser reducido, no excediendo en lo
posible de 10 a 12 personas.
Se debe generar una dinmica de trabajo grupal que fomente el intercambio de
ideas y opiniones de sus miembros, permitiendo por tanto una confrontacin y
complementacin de los distintos puntos de vista sobre el tema.
El Agente de Educacin para la Salud debe ejercer un papel dinamizador
entre los miembros de los grupos, ayudando a establecer una verdadera dinmica
de dilogo.

El Agente de Educacin para la Salud debe poseer una adecuada formacin y

experiencia en tcnicas pedaggicas grupales.
BRAINSTORMNING:
Es una tcnica grupal cuyo objetivo principal consiste en facilitar la produccin de un
nmero elevado de ideas o propuestas acerca de un tema en un periodo de tiempo
reducido (unos minutos).
Consideraciones bsicas:

El formador hace una breve exposicin al grupo sobre un tema dado, aportando
informacin al respecto.
Durante unos minutos se solicita al grupo que emita con total libertad cuantas
ideas y opiniones considere oportunas con relacin al tema.
Una vez emitidas y anotadas todas las propuestas se desechan las repetidas o no
significativas, reagrupando las restantes, lo que desemboca en grupos de ideas
asociadas entre s o bien lneas de trabajo sobre el tema, para la bsqueda
sistematizada de soluciones.

MTODO DE ESTUDIO DE CASOS:

Este mtodo comenz a utilizarse en la facultad de derecho de la universidad de
Harvard en 1830. En la actualidad, podra decirse que es el mtodo ms utilizado y
conocido en la formacin continuada en ciencias de la Salud, especialmente en
el rea clnica. El caso propuesto debe estar relacionado con los conocimientos
previos del tema y lo ideal es que surja de manera espontnea, durante el desarrollo
de la sesin, mejor que de forma arbitraria por parte del formador.
El formador debe adoptar un papel de dinamizador y orientador a los grupos de
trabajo, sin resolver el caso. Tras la exposicin de los resultados por parte del grupo, el
formador suele coordinar y resumir la informacin aportada, destacando las propuestas
acertadas y corrigiendo las errneas.
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

MTODO DEL ROL PLAYING:
Ideado por Jacob. L. Moreno, alumno de Sigmund Freud, es asimismo conocido con
los trminos psicodrama y sociodrama. Consiste en una representacin escnica en la
que las personas adaptan y ejercen un papel asignado de antemano, tratando de
comportarse (actuar) como la persona que representan. El resto del grupo observa
para realizar posteriormente un anlisis y discusin del desempeo.
Este mtodo tiene un fuerte componente afectivo o emotivo, pues implica ponerse en
lugar de la persona que se representa. Supone por tanto un mtodo excelente para
problemas de comunicacin personal, entrenamiento en relaciones humanas, cambio
de actitudes, etc.
Variantes:

Rol Playing dirigido o estructurado, en el cual el educador distribuye de

antemano los papeles a representar, especificando las normas sobre el
contenido de la escenificacin y su desarrollo. Ms utilizado para
objetivos concretos de anlisis de conductas individuales.
Rol Playing libre o no estructurado, en el que no se especifican normas
concretas sobre el contenido y desarrollo. Tiene la ventaja frente al anterior de
una mayor espontaneidad, aunque pierde mucha capacidad para hacer anlisis
profundo de comportamientos.

PHILIPS 6.6:
Tcnica ideada por J. Donald Philips, quien propuso establecer, a partir de un
grupo numeroso, subgrupos de 6 personas que discutiesen sobre un tema dado
durante 6 minutos, obteniendo unas conclusiones que posteriormente presentan a la
totalidad del grupo.
Esta tcnica resume los objetivos metodolgicos del grupo de discusin y la
tormenta de ideas, siendo muy til para su aplicacin en auditorios extensos en los que
se pretende establecer una dinmica participativa.
CUCHICHEO:
Esta tcnica consiste en dividir a un grupo en parejas o tros para tratar un tema dado,
buscando fomentar la participacin y afloramiento de ideas y experiencias personales,
al resultar mnima, por la privacidad, la inhibicin en la participacin y el dilogo.
RUMOR:
Tcnica que trata de demostrar de manera vivencial un aspecto bsico de la
comunicacin en las relaciones humanas: el deterioro de la informacin en su proceso
de transmisin, y su capacidad para desfigurar la realidad a travs de las sucesivas
versiones de los transmisores.
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Esta tcnica se realiza con estmulos verbales o grficos, debiendo los implica dos
explicar sucesivamente lo que han visto u odo, pudiendo observar linealmente cmo
se van produciendo desvirtuaciones del mensaje que lo alejan de la realidad inicial.

4. MTODOS INDIRECTOS
En este tipo de mtodos encontramos una separacin en tiempo o espacio entre
educador y educando. Se utiliza la palabra escrita o hablada, utilizando distintos recursos
tcnicos. Constituyen los denominados Medios de Comunicacin de Masas, entre las que
pueden destacarse;

Crear una opinin pblica.

Concienciar a la comunidad sobre temas relacionados con la Salud.
Distribuir informacin.
Fomentar la participacin comunitaria.

PRINCIPALES VENTAJAS QUE OFRECEN LOS MEDIOS DE COMUNICACIN DE

MASAS:

Tienen capacidad para llegar a una gran cantidad de personas.

Dan una amplia cobertura poblacional, siendo el coste relativamente bajo.
Aportan informacin y refuerzan actitudes positivas.
Contribuyen a crear una cultura positiva de salud en la poblacin.

PRINCIPALES LIMITACIONES:

La sensibilizacin es mayor al inicio de las campaas informativas.

La sensibilizacin decrece o cesa al finalizar la campaa.
Los mensajes tienen que ser genricos, no pudiendo por tanto adaptarse al nivel y
necesidades de grupos de poblacin especficos.
Por si solas no son eficaces en la modificacin de comportamientos.
Deben por tanto combinarse con mtodos directos de Educacin para la
Salud, si se desea incidir en conductas individuales.

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XII. PLANIFICACION DE LA EDUCACION PARA LA SALUD
Al igual que cualquier otra actividad que se desarrolle en Atencin Primaria de Salud, la
EPS debe estar planificada y organizada sistemticamente (los mtodos utilizados
deben ser evaluados para poder garantizar la eficacia de las actividades).
Desde el marco actual en el que la EPS se circunscribe, se ocupar tanto de los
comportamientos de las personas relacionadas con el problema como con el
entorno donde se desarrollan.
ETAPAS DE LA PLANIFICACIN:
1.
2.
3.

Anlisis del problema.

Programacin de las actividades educativas.
Evaluacin.

1. ANLISIS DEL PROBLEMA

a) Identificacin del problema. Surge del anlisis de las necesidades de la poblacin,
y su objetivo es conocer dnde, cmo, por qu, se generan los
problemas de Salud.
A la hora de seleccionar un problema sobre el que vamos a actuar desde la
EPS, lo que nos interesa es conocer cules son los comportamientos de los
individuos, grupos o comunidades que estn implicados en los problemas, de
modo que a travs de una accin educativa puedan modificarse, produciendo una
mejora del problema.
b) Identificacin de los factores de riesgo (FR), que podemos clasificar, segn el
modelo PRECEDE:
FR relacionados con los comportamientos de las personas predisponentes.
FR relacionados con el entorno, y que estn fuera del control de las personas
(econmicos, accesibilidad a los servicios, medios de comunicacin, etc.).
Facilitadores y reforzantes.)
c) Identificacin del grupo diana sobre el que vamos a actuar. Cuanto mejor
definamos ste, mejor vamos a poder disear una intervencin educativa apropiada
a sus caractersticas.
d) Identificacin de los determinantes cognitivos: actitudes (opiniones) e
influencias sociales tal y como las percibe el individuo, y sus expectativas de
autoeficacia (capacidades personales).
2. PROGRAMACIN DE LAS ACTIVIDADES EDUCATIVAS
El diseo de las actividades educativas, segn el problema identificado a quin, qu,
cmo, cundo y dnde, tiene que ser flexible de tal modo que permita una metodologa
participativa de los ciudadanos en el proceso de modificacin de sus comportamientos.
a) A quin van dirigidas
mayores de 75 aos, etc.

las

actividades

educativas?

Jvenes, ancianos
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

b) Qu vamos a hacer? Los objetivos educativos explicarn aquello que queremos
conseguir en relacin con los conocimientos, actitudes y habilidades, destrezas de
las personas, de forma que podamos ir evaluando el progreso y el punto a donde
queremos llegar.
c) Cmo lo vamos a hacer?. Mtodos y medios educativos a emplear.
d) Cundo y dnde lo vamos a hacer?. Programacin en el tiempo de todas las
actividades y del lugar donde se va a desarrollar cada una de ellas (domicilio,
centro de Salud, aula, fbrica, etc.).
e) Quin se responsabiliza de cada actividad?.
f) Recursos materiales y financieros necesarios para desarrollar el Programa
educativo.
3. EVALUACIN
Los criterios de evaluacin de un Programa de EPS deben figurar desde el principio y
deben ser discutidos y acordados con todos los que participan en el mismo (la evaluacin
hay que hacerla con la gente y no sobre la gente).
Siguiendo el esquema clsico de Donabedian, en la evaluacin de un Programa
distinguiremos:
a) Evaluacin de la estructura, en este caso, lo que evaluamos es el diseo del
Programa-anlisis del problema, objetivos educativos, metodologa y medios a
emplear, temporalizacin y recursos financieros y humanos, y criterios de
evaluacin a seguir.
b) Evaluacin del proceso, que se centra en la evaluacin de las personas implicadas
en el desarrollo del Programa, y en el cumplimiento de las actividades, tanto las
propiamente educativas como las de apoyo.
c) Evaluacin de los resultados, donde se evala el impacto que ha tenido el
Programa sobre las personas, el grupo al que iba dirigido y sobre los factores
ambientales.
d) Finalmente evaluar la mejora de los indicadores de Salud y/o el beneficio social
consiguiente.

PREPARACION DE MATERIALES EDUCATIVOS

A la hora de elaborar material educativo, cualquiera que sea su naturaleza, debemos
partir de una premisa fundamental: ste ha de formar parte de un programa educativo.
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

Es decir, los materiales deben responder a objetivos de aprendizaje formulados
previamente a su diseo y utilizacin. Por tanto, el marco de referencia terico para su
preparacin y utilizacin se encuentra en el anlisis de la naturaleza del proceso
educativo en s mismo.
La educacin es un proceso continuo que se extiende a lo largo de la vida del individuo, y
que se adquiere no slo dentro de un sistema formal de enseanza, sino tambin e n el
seno familiar y en el contacto con la comunidad.
La tecnologa aplicada a la informacin y a la didctica es muy compleja y ofrece una gran
variedad de instrumentos. En la comunicacin interpersonal el intercambio de
informaciones puede verse favorecido por el empleo de material didctico, cada medio
tiene aspectos positivos y negativos que es necesario conocer. Disponer de un material
de apoyo no significa necesariamente saber usarlo bien.
En el material escrito la lectura permite un anlisis del texto decidido y guiado por el
mismo lector destinatario de la comunicacin, que l interpreta y re-elabora. El texto
permite una eventual lectura posterior, en el caso de dificultad para descodificar o para
recordar.
Por tanto, el valor de los materiales educativos radica en su carcter de instrumentos que
facilitan el propio proceso educativo.
2. CRITERIOS GENERALES PARA EL DISEO Y UTILIZACIN DE MATERIAL
EDUCATIVO
1. Que forme parte de un programa educativo
Y por tanto, que no constituya un programa en s mismo. Es decir, que no se
produzca aisladamente, sino que obedezca a una Intencionalidad educativa,
respondiendo, por tanto, a unos objetivos.
2. Que se relacione con un sistema de prestacin de servicios
Esto quiere decir que no debemos crear una demanda que la propia disponibilidad de
servicios no pueda satisfacer.
3. Que sea relevante
E s decir, que se refiera a situaciones de la vida diaria y se relacione con objetos,
situaciones, necesidades y problemas de la comunidad. L a informacin que
proporcionemos debe ser importante, til y relevante para alcanzar los objetivos que
nos hemos planteado.

4. Que los materiales sean mutuamente reformables y complementarios

Es evidente que cuando un contenido educativo o un mensaje se presenta a la
poblacin a travs de diversos medios (prensa, radio, televisin, etc.), la posibilidad
de un impacto educativo es mayor.
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

5.

Que la comunidad participe

Cuando la comunidad se involucra en actividades de salud, adquiere experiencia en
participacin y se abre camino hacia otras formas de compromiso con su propio
desarrollo. Se aporta respeto por los valores culturales y las tradiciones. En
determinadas ocasiones y lugares, los miembros de una comunidad pueden participar
en la seleccin del mensaje (aportando ideas, recopilando y analizando las ideas de
otros, etc.), en la elaboracin de material y en su prueba (pre-test).
Muchas veces se piensa que es imposible elaborar material educativo sin ayuda de
expertos. Por lo general, dicha ayuda resulta costosa y algunas veces inadecuada
para la poblacin a quien se dirige.

6. Que los materiales se cambien con periodicidad

Cuando los objetivos formulados se logran, el material debe ser reemplazado por otro
que refuerce o ample el tema para mantener el inters e incrementar paulatinamente
los conocimientos. Los materiales educativos deben cambiarse cada cierto tiempo.
FOLLETOS
Bernier defini el material educativo impreso como "aquel material escrito o impreso, tales
como folletos, guas, hojas informativas, etc., cuyo propsito es proporcionar informacin
acerca de la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, las modalidades de
tratamiento y los autocuidados". El folleto es por tanto, un material educativo impreso que
se utiliza ampliamente para desarrollar de forma sinttica consejos y recomendaciones en
materia de salud. Su uso est muy extendido, pudiendo confeccionarse con distintos
formatos que abarcan desde los plegables (2 3 dobleces), hasta aquellos engrapados
de 10 a 20 hojas.
Como norma general deben ser breves, con frases sencillas, de fcil comprensin,
indicando de forma precisa la idea y el comportamiento que se quiera resaltar. Suelen ir
acompaados de dibujos, imgenes, grficos, fotos o recortes que refuerzan e ilustran el
mensaje y en donde la idea principal o mensaje clave se repita y se coloque en lugar
destacado.
El folleto es til como medio de enseanza especfico, como recurso didctico de
comunicacin y como vehculo ejecutivo para dar instrucciones a impartir ciertas
enseanzas concretas y pormenorizadas a grandes cantidades de personas.

La permanencia de las palabras escritas tiene un enorme valor en la educacin de los

pacientes. Segn un estudio que analizaba el recuerdo de la informacin e Instrucciones
dadas verbalmente al paciente sobre regmenes teraputicos, ms del 50% de los
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

pacientes estudiados cometan errores significativos en el recuerdo inmediato de la
informacin verbal sobre su terapia.
Entre las ventajas del material educativo impreso, podemos destacar:
Es complemento eficaz de otros medios de comunicacin.
Su costo de produccin por unidad es relativamente bajo.
Se puede asimilar su mensaje al ritmo de aprendizaje de cada individuo, dado que
se puede leer tantas veces como sea necesario. Adems permite al paciente y a
su familia elegir el tiempo y lugar apropiado para su lectura.
Inspira confianza debido al prestigio y seriedad que las personas asignan a lo que
ven impreso o escrito.
Entre sus limitaciones se describen las siguientes:
Es impersonal, no puede tener la misma eficacia que la entrevista personal ni el
mismo valor social que los mtodos de grupo.
Su distribucin eficiente requiere al menos un considerable esfuerzo y dedicacin.
Su difusin masiva hace sumamente difcil evaluar su impacto.
Edicin de un folleto
La publicacin de un folleto es el resultado de un proceso de edicin casi siempre
complejo. Como cualquier otro medio de comunicacin, el folleto debe surgir de una
verdadera necesidad identificada en el campo de un problema. Requiere tiempo, cuidado,
supervisin y coordinacin, En su forma ms simple, el proceso de edicin de un folleto
consta de las siguientes etapas mayores:
1) Planificacin
Consiste en la organizacin de la accin, la sistematizacin del esfuerzo y el diseo de la
conducta del trabajo. Quin debe hacer qu, cundo, cmo, donde, por qu y a qu
costo? Trazar un plan consiste, esencialmente, en responder a esas preguntas. El plan
general comprende, por tanto, decisiones sobre:
Qu se desea comunicar, o sea, cul ser el tema o mensaje.
A quin se desea comunicar, es decir, quin ser el lector, a quin va dirigido.
Para qu se desea comunicar, cul ser el propsito.
Hay que definir con exactitud lo que necesitamos. Debe comprobarse previamente si
existe material disponible de este tipo y si las personas a las que va dirigido pueden
usarlo y estn dispuestas a hacerlo.
2) Redaccin
Todos podemos tener problemas a la hora de escribir. Se pueden tener muy buenas ideas
acerca de que nos gustara decir, pero cuando nos enfrentamos a una pgina en blanco, a
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

veces encontramos grandes dificultades para comenzar. Se han descrito distintas tcnicas
de ayuda v orientacin, si bien no existe una frmula mgica. Bsicamente se trata de:
Enumerar, en un mnimo de palabras anotadas en borrador, cada idea que uno
tiene sobre el tema que ha estudiado.
Hacer esta enumeracin libre y espontneamente, sin pretender ninguna
organizacin ni valoracin.
Analizar, al finalizar, todos los puntos anotados:

Incluyendo toda la informacin necesaria. No es difcil encontrar material impreso

que omita algn paso o hecho esencial relativo al tema que le ocupa.
Eliminando aquello que se considere innecesario y que pueda distraer al lector de
los hechos esenciales.
Facilitando la informacin en un orden correcto.
Evitando instrucciones vagas.

El resultado de este mtodo de trabajo es una gua precisa, un apunte sucinto y ordenado
del tema sobre lo que vamos a escribir; es decir, una estructura de comunicacin.
4. Estructura y diseo
La que se usa con ms frecuencia es la pirmide normal:
a) Introduccin: cumple dos funciones principales: Orientacin y motivacin.
Oriente al paciente: dgale de qu le va a hablar. Hgale saber, rpida y claramente,
cul es el tema que desarrollar. Explquele qu persigue, hacia dnde quiere llevarlo.
Hgale entender su propsito.
Motvele: Toque sus sentimientos, emociones e instintos. Trate de satisfacer sus
necesidades y aspiraciones, hgale ver por qu le conviene hacer lo que usted le
propone. Hgale sentir que obtendr una recompensa, ya sea en trminos de salud,
esttica, social, econmica, etc., que haga que su esfuerzo valga la pena.
b) Desarrollo:
Ante Unto, brevedad. Como se ha afirmado a menudo, "folleto largo, folleto muerto".
Nunca trate de desarrollar en un slo folleto ms de un terna principal. Es conveniente
revisar lo que escribimos, porque casi siempre se puede decir lo mismo con menos
palabras. Sin embargo, debemos matizar que lo breve no necesariamente es simple.
Sea concreto y no divague, Conviene llamar a cada cosa por su nombre. "Al pan, pan
y al vino, vino". El nivel de escritura debe ser sencillo, de fcil comprensin, y si se
incluyen palabras tcnicas, hay que explicarlas. Use frases positivas: el uso de la
negacin dificulta la comprensin. Evite las frases muy largas: es mejor escribirlas de
nuevo con dos frases cortas o ms.
Sea exacto. Es decir, preciso y veraz.
De unidad y armona al texto. Explique los casos en orden, enlazando los conceptos,
sin vacos ni lagunas.
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BASES CONCEPTUALES DE SALUD PBLICA

Reitere los conceptos esenciales, La repeticin es til y deseable en materia de
educacin.
Refuerce su planteamiento. Es decir, debemos argumentar sobre la conveniencia de
adoptar la prctica o el hbito recomendado.
Resumen o conclusin. Aqu debe de repetirse el mensaje principal, para que quede
grabado en la mente del paciente.
BIBLIOGRAFIA
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para todos. OMS 1978.
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