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AMELOGNESIS

Mecanismo de formacin del esmalte. Tiene dos etapas:


1) Lz elaboracin de matriz organica extracelular
2) La mineralizacin casi inmediata de la matriz organica que conlleva a) formacin,
nucleacion, elongacin. B) eliminacin de matriz orgamica y maduracin del cristal3) Los ameloblastos se diferencian deepitelio interno del rgano del esmalte y alcanzan un
alto grado de especializacin .
El proceso de amelogenesis requiere presencia de DENTINA.
El AMELOBLASTO constituye la unidad funcional porque es la nica celula
responsable de la secrecin de la matriz organica del esmalte.
CICLO VITAL DEL AMELOBLASTO.- son sucesivas etapas que los ameloblastos atraviesan para
formar el esmalte, presenta cambios citoquimicos, histolgicos y ultraestructurales dependiendo del
estado funcional de las clulas en relacin con el proceso de formacin o maduracin del esmalte.
Los periodos que constituyen el ciclo vital del ameloblasto son:
MORFOGENTICA: Antes de ser ameloblasto, el epitelio interno del rgano del esmalte que
pasa a preameloblasto y ameloblasto participa en la formacin del diente, ya que el nmero de
clulas que prolifera determina la forma y el tamao de la corona. En los preameloblastos de
esta etapa morfogenetica se ha detectado la expresin y secrecin de la tuftelina,
sialofosfoprotena y ATP asa dependiente de calcio.
DIFERENCIACIN U ORGANIZACIN: etapa que coincide con el estadio de campana
como preameloblasto tiene accin inductora sobre clulas de la papila dentaria, las que se
diferencian a odontoblastos. En esta etapa los ameloblastos jvenes cambian de aspecto se
alargan, su nucleo cambia de polaridad etc. Hacia el final de la diferenciacin u organizacin se
comienza la secrecin de dentina por parte de los odontoblastos.
FORMATIVA: como ameloblastos secretores(maduro secretor) es una celula diferenciada y
muy especializada que ha perdido la capacidad de dividirse y sintetizan los componentes
orgnicos del esmalte y contribuyen a su mineralizacin. Adems los ameloblastos que
conforme al avanzar este ciclo se van alejando del la dentina y crean unas proyecciones conicas
que son el proceso de TOMES, el proceso de TOMES contribuye a la formacin de esmalte
prismatico y varillar., la Unidad estructural bsica del esmalte (UEBE) se forma solo cuando las
prolongaciones citoplasmticas del proceso de TOMES esta presente.
DE MADURACIN: cuando se forma el espesor del esmalte en el area oclusal e incisal , se
reducen de altura del ameloblasto y contribuye a la fase de maduracin del esmalte.
En esta etapa el proceso de tomes desaparece y surgen microvellosidades en su polo proximal la
presencia de estos hace que las clulas tengan capacidad absortiva lo que hace que puedan eliminar
agua y matriz organiza del esmalte. Esta etapa se elimina la matriz organiza creando grandes
espacios en la cual la matriz inorgnica llenar es una etapa reabsortiva y disminuye la produccin
de protenas del esmalte. El ameloblasto sintetiza bastante ATPasa dependiente de calcio y muchas

enzimas lisosomicas. Los cristales de hidroxiapatita en esta etapa pueden DESMINERALIZARCe,


en esta etapa se pierde el 25 % de ameloblastos y durante la etapa de maduracin otros 25%
(apoptosis)
PROTECTORA: el epitelio reducido cubre totalmente la corona, incluso con hemidesmosomas
que se establecen con la superficie de esmalte; mientras el diente se est moviendo para
erupcionar est protegido por esta capa o cuticula primaria que es el ultimo producto de
secrecin de los ameloblastos, que lo asla del ambiente vecino (no es una proteccin fsica), si
se rompe entra en contacto con el saco, llegando a formarse cemento sobre el esmalte. En esta
etapa el ameloblasto entra en estado de regresin.
DESMOLTICA: para que la corona pueda seguir avanzando el tejido conjuntivo debe
destruirse por desmolisis ; la lisis de colgeno y otros elementos, incluso de tejido seo, a travs
de accin enzimtica, es importante para la erupcin.
FORMACION Y MADURACIN DE LA MATRIZ
-SECRECIN DE LA MATRIZ ORGANICA
se da en la etapa de campana avanzada, el primer deposito de predentina induce la diferenciacin de
los ameloblastos secretores y en consecuencia a la secrecin del esmalte.
Los primeros componentes secretados de la matriz organica se depositan entre predentina y
ameloblastos entre estos se forma una capa continua y delgada de esmalte que se llama membrana
amelodentinaria con espesor de 2 m. la secrecin del ameloblasto no es continua sino rtmica
por eso se forman las estrias transversales de los prismas.
-COMPONENTES DE LA MATRIZ ORGANICA
DPS (sialoproteina dentaria) y tuftelina son responsables de iniciar el proceso de mineralizacin
debido a su capacidad de unirse a los componentes del mineral.
Enamelina .- participa en la formacin de malla reticular de materia organica que ser el soprte del
cristal de hidroxiapatita.
Ameloblastina.-configura los limites de los prismas en la ultima etapa de mineralizacin y en la
constitucin de la vaina del prisma.
BIOPATOLOGA Y CONSIDERACIONES CLNICAS
Las alteraciones que se pueden producir en el esmalte son las siguientes.
a) Defectos de formacin del esmalte..- son defectos en la amelogenesis que pueden ser de
origen gentico o ambiental , los dos defectos que son mas caracteristicos de la
amelogenesis son la hipoplasia y la hipocalcificacin.
La hipoplasia.- es una mineralizacin defectuosa con una alteracin del deposito de matriz
organiza manifestando presencia de fositas, surcos o la ausencia total o parcial de matriz
adamantina .
Hipocalcificacin..- deficiencia en el proceso de mineralizacin y se presenta en forma de
manchas opacas en la superficie del esmalte, algunos factores son alteraciones sistmicas,
medicamentos, genticos.

Fluorosis.- cuando un diente en desarrollo tiene exposicipn aguda al fluor los ameloblastos
secretores se alteran lo que produce en el diente desde la vista clnica al diente un aspecto
moteado muy mineralizado por fluorapatita que no es esttico pero bastante resistente a
caries.
Las alteraciones genticas se distingue la amelogenesis imperfecta que se distingue en
tres.
-amelogenesis imperfecta hipoplasica.- reduccin cuantitativa del esmalte
b) Patologa neoplasica
c) Caries dental
d) Accin del flor