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Asignatura:
CLNICA QUIRRGICA I
Cdigo: MG5729.
Horas semanales: 12 horas terico-practica.
Elaborado por:
Dr. Alirio Arvalo.
Ao 1996.
FUNDAMENTACIN
La formacin del Mdico Cirujano, tiene como principio resguardar, promover y restituir la salud del ser
humano. La ciruga es una rama de la medicina de suma importancia y sntesis de actuacin profesional ya que
primordialmente es una prctica clnica, es decir, obra conjunta e indispensable de la mente y de las manos. Por
tanto, psicomotricidad, conocimiento y tica en la Ciruga, son los componentes esenciales y metas que se persiguen
en la formacin del Mdico Cirujano.
Deben desarrollarse capacidades de accin relativas a los componentes emocionales de las enfermedades y a
las actitudes y conductas que influyen en forma inevitable en la relacin mdico-paciente, esto es esencial en la
maduracin profesional, considerando siempre al paciente como ente bio-psico-social.
Clnica Quirrgica I, es una materia que tiene como finalidad aportar los conocimientos sobre diversas
patologas del dominio de la Ciruga como parte fundamental para lograr un perfil del egresado acorde con las
exigencias del pas.
Se orienta la materia a la enseanza de los diversos cuadros clnicos y sus variantes, al estudio subjetivo de los
pacientes, a la metodologa diagnstica y a la racional utilizacin de los diversos recursos paraclnicos del
diagnstico.
Se ensean los procedimientos teraputicos bsicos que se requieren para la prctica del mdico general y la
adecuada orientacin que l debe darle al paciente, cuando requiere concurso del cirujano especialista.
El carcter es terico-prctico, donde el docente como facilitador, estimula el educando al desarrollo de sus
aptitudes, se inculcan los conocimientos necesarios para una prctica profesional regida por la tica y la moral, con
una conciencia social elevada, para un adecuado desenvolvimiento en la comunidad donde presentar sus servicios.
De esta forma la materia es un pilar importante en la formacin del futuro mdico, quien debe estar actualizado con
los avances de las ciencias y los requerimientos del pas. Para iniciar esta asignatura el alumno debe tener
conocimientos previos de Semiologa, Fisiopatologa, Parasitologa, Anatoma Humana y Farmacologa.
ESPECIFICACIONES CURRICULARES
OBJETIVO TERMINAL
Una vez aprobada esta asignatura, el estudiante estar en capacidad de:
a) Manejar pacientes en situaciones de emergencia o con enfermedades susceptibles de tratamiento
quirrgico.
b) Diagnosticar patologas quirrgicas, utilizar tcnicas de tratamiento quirrgico, especialmente en
relacin a la ciruga ambulatoria y de primeros auxilios.
Contenido:
Diagnstico y tratamiento quirrgico en los pacientes ambulatorios, referencia de pacientes quirrgicos,
procedimientos quirrgicos elementales y bsicos.
CONTENIDO SINOPTICO
UNIDAD I
UNIDAD II
ONCOLOGA BSICA
UNIDAD III
PATOLOGA
UNIDAD IV
PATOLOGA MAMARIA
UNIDAD V
PATOLOGA VASCULAR
PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL. DIAFRAGMA. PERITONEO Y
UNIDAD VI
TUBO DIGESTIVO
UNIDAD VII
UNIDAD VIII
CONTENIDO
Definicin de pre-operatorio, su
clasificacin, evaluacin del estado
de salud del paciente clnico y
paraclnico.
Riesgo quirrgico,
contraindicaciones quirrgicas.
Reaccin sistemtica ante el trauma
fisiopatologa, evaluacin del
paciente. Mtodos de tratamiento.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
- Participacin en
salas.
- Evaluacin de
historia clnica
completa.
- Evaluacin continua
- Demostracin en
consulta externa
- Demostracin en
quirfano
OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Seminario sobre
nutricin del paciente
quirrgico
Requerimientos nutricionales,
evaluacin. Nutricin parenteral,
nutricin enteral, indicaciones.
Complicaciones.
Post-operatorio, definicin,
clasificacin, conceptos bsicos,
tratamiento del dolor, descripcin de
las complicaciones. Su diagnstico y
tratamiento.
Concepto de heridas y
traumatismos. Tipos de heridas
operatorias. Cicatrizacin. Concepto.
Etapas. Factores locales y generales
que influyen en la misma. Principios
de tratamiento de heridas.
Material de sutura. Su clasificacin y
complicaciones. Sistemas generales
de drenaje. Clasificacin. Tipos.
Complicaciones de las heridas, sus
secuelas, tratamiento y prevencin.
- Demostracin de heridas
en reas de emergencia
- Demostraciones del
material de sutura
EVALUACIN
- Participacin en
salas.
- Evaluacin de
historia clnica
completa.
- Curas de las heridas
en el rea de
hospitalizacin.
- Participacin en
curas y en sesiones
prcticas.
OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo
- Exposicin general de
tema.
- Demostraciones prcticas
EVALUACIN
- Participacin en
sesiones prcticas.
- Evaluacin
continua.
- Participacin en
sesiones de sala.
- Participacin en
sala de quemados.
- Ejercicios de clculo
de hidratacin.
- Participacin en
curas.
- Evaluacin en
primer examen
parcial.
CONTENIDO
Concepto de Oncologa.
Clulas Neoplsicas
Tumor benigno. Tumor maligno
Biologa celular. (Concepto)
Concepto y tipos de diseminacin
tumoral
Epidemiologa del cncer en
Venezuela.
Metodologa, diagnstico clnico,
laboratorio por imgenes, biolgico e
histolgico.
Concepto de biopsia citologa. Sus
variedades. Metodologas y recursos
teraputicos generales
Mtodos de prevencin
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
- Aplicacin general del tema en
clases tericas.
- Demostracin prctica en la sala
de hospitalizacin.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Participacin
en toma de
biopsia
citologa.
- Evaluacin en
primer parcial.
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
- Participacin
en salas
- Participacin
en Seminarios
- Evaluacin en
primer parcial
- Demostraciones prcticas en
sala.
- Sesiones prcticas.
- Demostracin de mtodos
diagnstico.
- Evaluacin del
primer parcial
OBJETIVOS
CONTENIDO
Carcinoma mucoepidermoide y
otras variedades de neoplasia
maligna. Lesiones con degeneracin
maligna. Diagnstico de los tumores
salivales. Tratamiento de los tumores
malignos y benignos.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
- Participacin
en sala.
- Evaluacin
continua.
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CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
- Definicin general del tema en
clases tericas.
- Demostracin prctica en la
sala de hospitalizacin.
- Demostracin en consulta
externa.
- Elaborar casos clnicos.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Participacin
en Seminarios.
- Evaluacin en
primer parcial.
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CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
- Exposicin general del tema en
clases tericas.
- Sesiones prcticas.
- Evaluaciones clnicas de
enfermos arteriales agudos.
- Demostraciones prcticas de
mtodos de diagnstico.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
Evaluacin
continua
12
OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
CONTENIDO
Cont.
EVALUACIN
- Participacin
en sala.
- Evaluacin
continua
13
OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
- Participacin
en sala.
- Evaluacin en
segundo
parcial.
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CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
- Exposicin general del tema en
clases tericas.
- Demostraciones en sala.
- Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del tema en
clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
-Evaluacin de la
participacin en
las
sesiones
practicas.
-Evaluacin
continua.
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del tema en
clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del tema en
clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del tema en
clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
10.1. Explicar la anatoma del colon y
su fisiologa.
10.2. Clasificar las afecciones del colon.
10.3. Sistematizar el estudio clnico y
diagnostico de un paciente portador
de patologa colonica.
10.4. Describir las manifestaciones
clnicas de las afecciones benignas del
colon, as como su diagnostico y
tratamiento.
10.5. Describir clnicamente las
afecciones ano-rectales.
10.6. Diagnosticar una hemorroide y
clasificarla.
10.7. Diagnosticar fisura anal. Prurito
anal. Abscesos anorectales, la fstula
perianal y quiste pilonidal.
10.8. Explicar el tratamiento de las
patologas anales y perianales.
CONTENIDO
Afecciones benigna del colon.
Revisin anatmica y fisiolgica del
colon. Clasificacin de las afecciones
benignas.
Enfermedad diverticular del colon.
Definicin. Clasificacin. Anatoma
patolgica. Aspectos clnicos.
Diagnstico y tratamiento.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del tema en
clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
Cont.
CONTENIDO
Abscesos anorectales.
Definicin. Clasificacin.
Sintomatologa. Tratamiento.
Fstula perianal. Definicin.
Etiopatogenia. Clasificacin. Clnica.
Exploracin y tratamiento.
Quiste y fstula pilonidales.
Etiopatogenia. Frecuencia. Clnica y
diagnostico. Aspectos teraputicos.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del tema en
clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
12.1. Definir Hemorragia digestiva
inferior y clasificarlo segn su
etiologa.
12.2. Describir la clnica y el
diagnostico especifico.
12.3. Establecer el diagnostico
codiferencial con otras causas de
hemorragia digestiva.
12.4. Esquematizar el tratamiento.
CONTENIDO
Definicin de hemorragia digestiva
inferior. Causas. Divertculos.
Plipos. Colitis. Isquemia.
Angiodisplasia. Prostitis Amibiana.
Cncer. Diagnostico especfico y
diferencial. Esquema de tratamiento
agudo de eleccin.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del tema en
clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas con
pacientes.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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CONTENIDO
Abscesos hepticos.
Definicin. Clasificacin. Etiologa y
patogenia clnica. Examen fsico,
laboratorio y por imagen. Diagnstico
positivo y diferencial. Esquemas
teraputicos.
Hipertensin portal.
Definicin. Cirrosis. Esquistosomiasis.
Epidemiologa. Complicaciones de HTP:
Hemorroides, Ascitis, Hiperesplenismo.
Hemorragia digestiva superior. Causas,
clnica. Parmetros de diagnstico.
Tratamiento de pacientes con HDS.
Elaboracin de referencias.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
- Exposicin general del
tema en clases tericas.
- Sesiones prcticas.
- Demostraciones prcticas
de mtodos diagnsticos.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del
tema en clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas
con pacientes.
EVALUACIN
- Participacin en
salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del
tema en clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas
con pacientes.
EVALUACIN
- Participacin en
salas.
- Evaluacin
continua
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
Presentacin del objetivo.
Exposicin general del
tema en clases tericas.
Demostraciones en sala.
Demostraciones prcticas
con pacientes.
EVALUACIN
- Participacin en
salas.
- Evaluacin
continua
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CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
- Aplicacin general del tema en
clases tericas.
- Demostracin prctica en la sala
de hospitalizacin.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Participacin
en toma de
biopsia
citologa.
- Evaluacin en
segundo
parcial.
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OBJETIVOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
- Aplicacin general del tema en
clases tericas.
- Demostracin prctica en la sala
de hospitalizacin.
EVALUACIN
- Participacin
en salas.
- Participacin
en toma de
biopsia
citologa.
- Evaluacin en
segundo
parcial.
28
BIBLIOGRAFIA
29